2025年患者十大安全目標(biāo)理論考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于“正確識(shí)別患者身份”的核心措施，以下哪項(xiàng)不符合2025年目標(biāo)要求？A.門診患者使用“姓名+就診卡號(hào)”雙標(biāo)識(shí)核對(duì)B.急診昏迷患者僅通過陪送人員陳述確認(rèn)身份C.手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)前、麻醉前、手術(shù)開始前三次核對(duì)D.新生兒采用“母親姓名+新生兒性別+出生日期”三重標(biāo)識(shí)2.2025年目標(biāo)中“強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理”新增要求，重點(diǎn)關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)是？A.術(shù)前12小時(shí)禁食禁飲執(zhí)行情況B.手術(shù)器械清點(diǎn)的電子化記錄覆蓋率C.非計(jì)劃二次手術(shù)的原因分析與改進(jìn)D.麻醉醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師的術(shù)前溝通時(shí)長(zhǎng)3.關(guān)于“安全用藥管理”，以下高警示藥品的管理措施錯(cuò)誤的是？A.胰島素、化療藥物需專柜存放，雙人雙鎖管理B.靜脈用藥配置中心（PIVAS）需在藥品標(biāo)簽標(biāo)注“高警示”標(biāo)識(shí)C.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)述確認(rèn)后立即執(zhí)行，無需補(bǔ)錄書面醫(yī)囑D.患者出院帶藥時(shí)，需通過“用藥教育單”說明用法、禁忌及不良反應(yīng)4.“減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)”目標(biāo)中，對(duì)多重耐藥菌（MDRO）患者的管理要求不包括？A.實(shí)施單間隔離或同類病原體集中安置B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.患者使用后的一次性物品按普通醫(yī)療廢物處理D.床頭卡標(biāo)注“接觸隔離”警示標(biāo)識(shí)5.“防范患者跌倒/墜床”的評(píng)估時(shí)機(jī)，正確的是？A.入院時(shí)評(píng)估一次即可B.病情變化（如使用鎮(zhèn)靜劑后）2小時(shí)內(nèi)重新評(píng)估C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)無需重復(fù)評(píng)估D.轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)入科室48小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估6.2025年“優(yōu)化危急值管理”新增的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.危急值從報(bào)告到處理的時(shí)間≤30分鐘B.危急值記錄需包含報(bào)告人、接收人、處理措施及效果C.門急診患者危急值通過電話通知后無需書面確認(rèn)D.建立危急值“未及時(shí)處理”自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)7.關(guān)于“提升病歷質(zhì)量”的要求，以下哪項(xiàng)符合目標(biāo)規(guī)定？A.住院病歷需在患者出院后72小時(shí)內(nèi)完成歸檔B.手術(shù)記錄由手術(shù)醫(yī)師在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)完成C.電子病歷修改時(shí)需保留原內(nèi)容，標(biāo)注修改人及時(shí)間D.護(hù)理記錄可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成并簽名8.“規(guī)范診療操作流程”中，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)操作的要求是？A.操作前無需向患者解釋，直接執(zhí)行以節(jié)省時(shí)間B.操作中若出現(xiàn)異常，可自行調(diào)整流程無需上報(bào)C.操作后需記錄患者反應(yīng)及并發(fā)癥處理情況D.僅需對(duì)新入職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作培訓(xùn)9.“加強(qiáng)醫(yī)患溝通”的核心目標(biāo)是？A.減少醫(yī)療糾紛投訴數(shù)量B.提高患者對(duì)診療方案的理解與配合度C.縮短醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通時(shí)長(zhǎng)D.要求患者完全服從醫(yī)護(hù)人員決策10.“完善不良事件報(bào)告與改進(jìn)”中，以下哪類事件屬于“強(qiáng)制性報(bào)告”范圍？A.患者輸液時(shí)發(fā)生輕度藥物外滲B.手術(shù)中誤切正常組織（非重要器官）C.護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥但患者未服用D.患者因病情加重?fù)尵葻o效死亡11.關(guān)于“正確識(shí)別患者身份”，急診無名氏患者的標(biāo)識(shí)方法應(yīng)為？A.僅標(biāo)注“無名氏+就診時(shí)間”B.使用臨時(shí)ID號(hào)+身體特征（如年齡、衣著）描述C.由接診醫(yī)師隨意編寫姓名D.不標(biāo)注任何身份信息，待家屬到達(dá)后補(bǔ)錄12.“安全用藥管理”中，針對(duì)兒童患者的特殊要求是？A.兒童用藥劑量按成人劑量減半計(jì)算B.靜脈用藥需使用兒童專用輸液泵并設(shè)置劑量限制C.口服藥可混合多種藥物一起發(fā)放以減少次數(shù)D.中藥注射劑無需核對(duì)兒童禁忌證13.“減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)”中，關(guān)于手衛(wèi)生的考核指標(biāo)是？A.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知曉率≥80%B.手衛(wèi)生依從性≥95%，正確率100%C.僅在接觸患者血液、體液后執(zhí)行手衛(wèi)生D.使用快速手消毒劑后無需等待干燥14.“防范跌倒/墜床”中，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的干預(yù)措施不包括？A.床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)B.夜間保持病房光線全亮以方便觀察C.指導(dǎo)患者使用床欄及呼叫器D.評(píng)估后及時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別15.“優(yōu)化危急值管理”中，急診科接收危急值的處理流程是？A.護(hù)士接收后直接處理，無需通知醫(yī)師B.醫(yī)師接到通知后30分鐘內(nèi)查看患者并記錄C.危急值僅需在電子系統(tǒng)中標(biāo)記，無需紙質(zhì)記錄D.患者離院后發(fā)現(xiàn)危急值，無需追蹤二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年患者十大安全目標(biāo)中，“正確識(shí)別患者身份”的核心措施包括：A.至少使用兩種非隱私信息核對(duì)（如姓名+出生日期）B.意識(shí)不清患者需核對(duì)腕帶+家屬確認(rèn)C.門診注射患者僅核對(duì)姓名即可D.手術(shù)患者在麻醉誘導(dǎo)前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次核對(duì)2.關(guān)于“強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理”，以下符合目標(biāo)要求的是：A.術(shù)前討論需包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及替代方案B.手術(shù)部位標(biāo)記由主刀醫(yī)師執(zhí)行并簽名C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)效果評(píng)估D.非計(jì)劃二次手術(shù)需48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)科3.“安全用藥管理”中，高警示藥品的管理原則包括：A.單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目B.調(diào)配時(shí)雙人核對(duì)，記錄簽名C.靜脈用藥需標(biāo)注濃度、速度D.患者自行帶入藥品可直接使用4.“減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)”的關(guān)鍵措施有：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)B.多重耐藥菌患者使用后的儀器設(shè)備專用或嚴(yán)格消毒C.醫(yī)護(hù)人員患呼吸道感染時(shí)可佩戴口罩繼續(xù)工作D.侵入性操作時(shí)遵循“最大無菌屏障”原則5.“完善不良事件報(bào)告與改進(jìn)”的要求包括：A.鼓勵(lì)非懲罰性自愿報(bào)告B.重大事件（如患者死亡）需2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)C.所有不良事件均需進(jìn)行根本原因分析（RCA）D.改進(jìn)措施需在報(bào)告后1周內(nèi)落實(shí)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.患者身份核對(duì)時(shí)，若患者無法自述姓名，可僅通過腕帶信息確認(rèn)。（）2.手術(shù)安全核查表需由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同簽字確認(rèn)。（）3.高警示藥品包括胰島素、化療藥物、阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）4.接觸隔離患者的體溫計(jì)可與其他患者共用，使用后消毒即可。（）5.患者跌倒后無明顯損傷，無需記錄跌倒經(jīng)過及處理措施。（）6.危急值報(bào)告時(shí)，若醫(yī)師正在搶救患者，可由護(hù)士代為處理并記錄。（）7.電子病歷允許實(shí)習(xí)醫(yī)師單獨(dú)錄入，但需上級(jí)醫(yī)師審核簽名。（）8.進(jìn)行有創(chuàng)操作前，需向患者或家屬說明操作目的、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案。（）9.患者因?qū)χ委煵粷M辱罵醫(yī)護(hù)人員，屬于不良事件需報(bào)告。（）10.不良事件改進(jìn)措施需定期追蹤效果，持續(xù)優(yōu)化。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述2025年“正確識(shí)別患者身份”目標(biāo)中“三重核對(duì)”的具體環(huán)節(jié)及內(nèi)容。2.列舉“安全用藥管理”中針對(duì)老年患者的3項(xiàng)特殊措施。3.說明“減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)”中“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述“完善不良事件報(bào)告與改進(jìn)”中“非懲罰性報(bào)告”的意義及實(shí)施要點(diǎn)。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：患者張某，78歲，因“股骨頸骨折”入院，有高血壓、糖尿病史，長(zhǎng)期服用阿司匹林。入院評(píng)估顯示：意識(shí)清楚，步態(tài)不穩(wěn)，Morse跌倒評(píng)分65分（高風(fēng)險(xiǎn)）。入院第3日晨，患者自行如廁時(shí)滑倒，右腕部腫脹疼痛，X線顯示“右橈骨遠(yuǎn)端骨折”。問題：（1）分析該案例中跌倒事件暴露的安全隱患（4分）。（2）根據(jù)“防范患者跌倒/墜床”目標(biāo)，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施（6分）？案例2（15分）：患者李某，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前1日，護(hù)士核對(duì)患者身份時(shí)僅詢問“是李某嗎？”，患者回答“是”后未再核對(duì)其他信息。手術(shù)當(dāng)日，麻醉誘導(dǎo)前，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息為“王某”（同病房患者），此時(shí)患者已注射麻醉藥物。問題：（1）指出案例中違反“正確識(shí)別患者身份”目標(biāo)的具體環(huán)節(jié)（5分）。（2）若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)身份錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果有哪些（5分）？（3）結(jié)合目標(biāo)要求，提出圍手術(shù)期身份核對(duì)的強(qiáng)化措施（5分）？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.D7.C8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.三重核對(duì)環(huán)節(jié)及內(nèi)容：（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前：核對(duì)患者姓名、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)/檢查項(xiàng)目；（2）操作/治療前（如麻醉前、手術(shù)開始前）：使用兩種以上標(biāo)識(shí)（姓名+住院號(hào)/出生日期），確認(rèn)患者身份與操作項(xiàng)目一致；（3）操作/治療后（如患者離開手術(shù)室、檢查室前）：再次核對(duì)身份及操作結(jié)果，確保無誤。2.老年患者安全用藥特殊措施：（1）用藥前評(píng)估肝腎功能、藥物相互作用（如阿司匹林與抗凝藥聯(lián)用）；（2）采用大字版用藥指導(dǎo)單，說明劑量、時(shí)間及注意事項(xiàng)；（3）高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如降壓藥、降糖藥）發(fā)放時(shí)雙人核對(duì)，指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督服用；（4）定期核查長(zhǎng)期用藥必要性，避免重復(fù)用藥或過度用藥（答3項(xiàng)即可）。3.手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。4.非懲罰性報(bào)告的意義：鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上報(bào)不良事件，避免因擔(dān)心處罰而隱瞞，促進(jìn)安全隱患早發(fā)現(xiàn)、早改進(jìn)。實(shí)施要點(diǎn)：（1）明確報(bào)告范圍（包括未遂事件、隱患事件）；（2）保護(hù)報(bào)告人隱私，不將報(bào)告與績(jī)效考核直接掛鉤；（3）對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行客觀分析，聚焦系統(tǒng)改進(jìn)而非個(gè)人責(zé)任；（4）定期反饋改進(jìn)措施及效果（答3項(xiàng)即可）。五、案例分析題案例1答案：（1）暴露的安全隱患：①跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后未及時(shí)落實(shí)針對(duì)性干預(yù)（如未指導(dǎo)使用呼叫器、未協(xié)助如廁）；②患者及家屬安全教育不足（未強(qiáng)調(diào)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需有人陪同）；③病房環(huán)境隱患（如廁區(qū)域未設(shè)置扶手、防滑墊）；④未動(dòng)態(tài)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（患者年齡大、長(zhǎng)期服用阿司匹林可能影響凝血功能，增加跌倒后損傷風(fēng)險(xiǎn)）。（2）改進(jìn)措施：①高風(fēng)險(xiǎn)患者入院后立即落實(shí)“防跌倒”標(biāo)識(shí)，床頭懸掛警示卡；②制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃：協(xié)助如廁、夜間留陪人、床欄拉起、地面防滑處理；③加強(qiáng)患者及家屬教育：講解跌倒風(fēng)險(xiǎn)、示范呼叫器使用、告知勿自行活動(dòng)；④動(dòng)態(tài)評(píng)估：用藥后（如降壓藥）、病情變化時(shí)重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；⑤建立跌倒事件上報(bào)及分析機(jī)制，針對(duì)環(huán)境、評(píng)估、教育環(huán)節(jié)改進(jìn)；⑥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)：掌握Morse評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及干預(yù)措施（答6項(xiàng)即可）。案例2答案：（1）違反環(huán)節(jié)：①術(shù)前身份核對(duì)不規(guī)范：僅通過單一聲詢確認(rèn)，未核對(duì)腕帶、病歷等信息；②未執(zhí)行“三重核對(duì)”：轉(zhuǎn)運(yùn)前（病房到手術(shù)室）、麻醉前未雙人核對(duì)；③腕帶管理缺失：患者佩戴錯(cuò)誤腕帶未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；④核對(duì)流程執(zhí)行不到位：未使用兩種以上標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）；⑤同病房患者腕帶未區(qū)分放置，存在混淆風(fēng)險(xiǎn)。（2）可能后果：①錯(cuò)誤手術(shù)（為王某實(shí)施膽囊切除）；②患者因錯(cuò)誤麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥（如過敏反應(yīng)）；③醫(yī)療糾紛，