2025年公共衛(wèi)生管理師考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據《基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》，以下不屬于0-6歲兒童健康管理服務內容的是：A.新生兒家庭訪視B.4歲兒童血紅蛋白檢測C.7月齡兒童第一次健康檢查D.3歲兒童視力篩查答案：B（解析：4歲兒童血紅蛋白檢測屬于6-8歲兒童健康管理內容，0-6歲兒童健康檢查中血紅蛋白檢測主要在6-12月齡、18月齡、30月齡時進行）2.某社區(qū)65歲以上老年人總數為1200人，年內接受健康管理服務且完成健康體檢的有980人，其中體檢表完整率為95%，該社區(qū)老年人健康管理服務率為：A.81.67%B.77.52%C.83.33%D.95.00%答案：A（解析：服務率=接受健康管理人數/目標人群總數×100%=980/1200≈81.67%）3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應終止的條件不包括：A.所有患者均已治愈出院B.末例病例發(fā)生后經過最長潛伏期無新發(fā)病例C.事件危害已基本消除D.現(xiàn)場控制措施已落實到位答案：A（解析：應急響應終止需滿足：事件得到控制，危害已消除；末例病例后最長潛伏期無新病例；無續(xù)發(fā)或擴散風險；控制措施有效?；颊咧斡潜匾獥l件）4.下列關于健康素養(yǎng)的表述，錯誤的是：A.包括基本健康知識和理念B.涵蓋健康生活方式與行為C.僅針對慢性病患者的自我管理能力D.包含基本的健康技能答案：C（解析：健康素養(yǎng)是個人獲取和理解基本健康信息及服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力，覆蓋全人群）5.某縣2024年報告肺結核患者1200例，其中涂陽患者400例，治愈350例，完成療程450例，死亡20例，丟失50例，該縣肺結核患者成功治療率為：A.70.83%B.66.67%C.83.33%D.85.00%答案：A（解析：成功治療率=（治愈+完成療程）/（登記患者數-死亡-丟失）×100%=（350+450）/（1200-20-50）=800/1130≈70.83%）6.以下不屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.乙型肝炎疫苗D.脊髓灰質炎滅活疫苗答案：B（解析：水痘疫苗屬于二類疫苗，需自費接種）7.社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展健康教育服務時，年度最少需要舉辦的健康知識講座次數是：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B（解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少舉辦6次健康知識講座）8.某地區(qū)高血壓患者規(guī)范管理率計算時，分母應為：A.該地區(qū)高血壓患者總數B.該地區(qū)年內接受隨訪的高血壓患者數C.該地區(qū)年內建立健康檔案的高血壓患者數D.該地區(qū)年內符合規(guī)范管理要求的高血壓患者數答案：A（解析：規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數/高血壓患者總數×100%）9.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是：A.某學校發(fā)生5例諾如病毒感染性腹瀉B.某縣出現(xiàn)1例人感染H7N9禽流感確診病例C.某企業(yè)因化學原料泄漏導致10名工人急性中毒D.某社區(qū)老年人因季節(jié)性流感出現(xiàn)聚集性發(fā)熱（72小時內3例）答案：D（解析：聚集性發(fā)熱需在72小時內同一集體單位出現(xiàn)5例及以上方可構成事件）10.關于居民健康檔案動態(tài)管理，正確的做法是：A.紙質檔案每5年重新填寫一次B.電子檔案數據每月備份一次C.只更新高血壓、糖尿病等重點人群信息D.普通居民健康檔案無需定期更新答案：B（解析：健康檔案需動態(tài)更新，重點人群每季度隨訪時更新，普通人群至少每年更新一次；電子檔案需定期備份，通常每月一次）11.以下屬于公共衛(wèi)生服務均等化核心內容的是：A.所有居民獲得完全相同的服務項目B.按支付能力提供差異化服務C.重點向貧困地區(qū)傾斜資源D.全體居民平等獲得基本公共衛(wèi)生服務答案：D（解析：均等化指全體居民都能公平可及地獲得基本公共衛(wèi)生服務，而非絕對相同）12.某社區(qū)糖尿病患者中，糖化血紅蛋白控制達標（＜7.0%）的比例為65%，該指標反映的是：A.疾病治療效果B.患者自我管理水平C.服務覆蓋范圍D.干預措施有效性答案：D（解析：糖化血紅蛋白達標率是衡量糖尿病管理干預效果的核心指標）13.以下不屬于公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)基本功能的是：A.數據收集與分析B.事件預警與響應C.患者臨床治療D.信息反饋與利用答案：C（解析：監(jiān)測系統(tǒng)側重信息收集與分析，不包括臨床治療）14.預防接種異常反應補償的責任主體是：A.接種單位B.疫苗生產企業(yè)C.縣級人民政府D.國家財政答案：D（解析：根據《疫苗流通和預防接種管理條例》，異常反應補償費用由省級財政安排，屬于國家補償）15.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例霍亂疑似病例，應當在多長時間內向當地疾控機構報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A（解析：霍亂屬于甲類傳染病，責任報告單位需2小時內網絡直報）16.健康促進的核心策略是：A.健康教育B.社會動員C.政策倡導D.環(huán)境支持答案：B（解析：健康促進通過社會動員整合多部門資源，是其核心策略）17.以下不屬于慢性病綜合防控示范區(qū)建設指標的是：A.15歲以上人群吸煙率B.社區(qū)健身設施覆蓋率C.高血壓患者規(guī)范管理率D.腫瘤患者5年生存率答案：D（解析：示范區(qū)指標側重防控措施覆蓋與行為干預，腫瘤生存率屬治療效果指標）18.下列關于職業(yè)病危害因素監(jiān)測的表述，錯誤的是：A.用人單位需每年委托有資質機構進行檢測B.檢測結果需向勞動者公示C.檢測周期與危害程度無關D.超標崗位需立即整改答案：C（解析：職業(yè)病危害嚴重的用人單位需每半年檢測一次，一般的每年一次，周期與危害程度相關）19.孕產婦健康管理服務中，孕早期健康檢查應在：A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B（解析：規(guī)范要求孕13周前完成第一次檢查）20.公共衛(wèi)生服務績效評價中，“服務對象滿意度”屬于：A.過程指標B.結果指標C.結構指標D.效益指標答案：D（解析：滿意度反映服務效果對人群的影響，屬效益指標）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.基本公共衛(wèi)生服務項目中，老年人健康管理的內容包括：A.生活方式和健康狀況評估B.血常規(guī)、尿常規(guī)檢測C.胸部X線片檢查D.中醫(yī)體質辨識E.心電圖檢查答案：ABDE（解析：老年人健康體檢必查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖，中醫(yī)體質辨識為服務內容；胸部X線片為可選項目）2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級依據包括：A.事件危害程度B.涉及范圍C.發(fā)展趨勢D.患者經濟損失E.社會影響答案：ABCE（解析：分級主要依據危害程度、波及范圍、發(fā)展趨勢和社會影響）3.下列屬于健康促進活動的有：A.社區(qū)開展“三減三健”主題宣傳B.學校設立無煙教室C.政府出臺公共場所控煙條例D.醫(yī)院為糖尿病患者提供飲食指導E.企業(yè)為員工購買健康保險答案：ABCD（解析：健康促進包括健康教育、環(huán)境支持、政策倡導等，購買保險屬健康保障）4.疫苗接種后出現(xiàn)的一般反應包括：A.接種部位紅腫（直徑＜30mm）B.低熱（體溫＜38.5℃）C.過敏性休克D.局部硬結E.蕁麻疹答案：ABD（解析：一般反應為輕微、自限性反應；過敏性休克、蕁麻疹屬異常反應）5.公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的質量要求包括：A.及時性B.完整性C.準確性D.保密性E.可及性答案：ABCDE（解析：信息系統(tǒng)需滿足及時、完整、準確、保密、可及等要求）6.慢性病自我管理的核心技能包括：A.疾病治療方案制定B.癥狀監(jiān)測與管理C.健康行為改變D.與醫(yī)務人員溝通E.醫(yī)療費用控制答案：BCD（解析：自我管理核心技能為癥狀管理、行為改變、溝通技巧，治療方案由醫(yī)務人員制定）7.下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目的有：A.0-6歲兒童眼保健和視力檢查B.肺結核患者健康管理C.嚴重精神障礙患者管理D.艾滋病抗病毒治療E.孕前優(yōu)生健康檢查答案：ABCE（解析：艾滋病抗病毒治療屬重大公共衛(wèi)生服務項目）8.社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的內容包括：A.食源性疾病線索報告B.學校衛(wèi)生巡查C.非法行醫(yī)信息報告D.職業(yè)健康檢查E.飲用水衛(wèi)生安全巡查答案：ABCE（解析：職業(yè)健康檢查由職業(yè)病診斷機構承擔）9.影響疫苗接種率的因素包括：A.疫苗供應穩(wěn)定性B.家長認知水平C.接種服務可及性D.疫苗價格E.接種禁忌判定準確性答案：ABCDE（解析：所有選項均可能影響接種率）10.公共衛(wèi)生政策評估的維度包括：A.政策效果B.政策效率C.政策公平性D.政策可持續(xù)性E.政策創(chuàng)新性答案：ABCD（解析：評估重點為效果、效率、公平性、可持續(xù)性，創(chuàng)新性非核心維度）三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：2024年11月5日，某市疾控中心接到某中學11月3日-5日，該校初中二年級（3）班陸續(xù)出現(xiàn)12名學生發(fā)熱（體溫38.2-39.5℃）、咽痛、咳嗽癥狀，無嘔吐腹瀉。班級共45人，已停課。問題1：作為現(xiàn)場處置人員，需首先完成哪些初步調查？（6分）答案：①核實病例信息：確認發(fā)熱學生的癥狀、發(fā)病時間、接觸史、就診情況；②確定病例定義：明確發(fā)熱（≥38℃）+呼吸道癥狀為疑似病例；③統(tǒng)計班級及全校發(fā)病情況：繪制流行曲線，分析時間分布；④環(huán)境調查：教室通風、學生密度、近期集體活動；⑤樣本采集：采集急性期患者咽拭子，檢測流感病毒、腺病毒等病原體；⑥接觸者追蹤：排查同班、同宿舍密切接觸者。問題2：若實驗室檢測確認是甲型H3N2流感病毒引起，應采取哪些防控措施？（8分）答案：①病例管理：發(fā)熱學生居家隔離至熱退后48小時，避免返校；②密切接觸者管理：班級學生及授課教師佩戴口罩，預防性服用奧司他韋（根據年齡劑量）；③環(huán)境消毒：每日對教室、宿舍空氣（紫外線照射）、物體表面（含氯消毒液）消毒2次；④健康教育：通過家長群、校園廣播宣傳勤洗手、戴口罩、避免聚集；⑤疫情監(jiān)測：全校開展晨檢、午檢，發(fā)現(xiàn)新病例立即報告；⑥停課管理：若班級續(xù)發(fā)率超過30%，建議全校停課1周；⑦疫苗接種：建議未接種流感疫苗的學生及教職工盡快補種。問題3：該事件結束后，需完成哪些總結評估工作？（6分）答案：①疫情分析統(tǒng)計發(fā)病數、發(fā)病率、防控措施效果；②暴露因素分析：查找通風不足、疫苗接種率低等誘因；③經驗總結：評估應急響應速度、部門協(xié)作（教育-衛(wèi)生）有效性；④改進建議：提出加強學校衛(wèi)生巡查、提高流感疫苗接種率、完善應急預案等措施；⑤資料歸檔：保存病例報告、檢測結果、處置記錄等原始資料；⑥信息反饋：向教育部門、學校及家長通報總結結果。案例2：某縣2023年居民健康素養(yǎng)監(jiān)測顯示，全縣15-69歲居民健康素養(yǎng)水平為18.5%，低于全省22.3%的平均水平。主要短板為：基本醫(yī)療素養(yǎng)（8.2%）、慢性病防治素養(yǎng)（12.1%）、健康信息識別能力（10.5%）。問題1：請分析該縣健康素養(yǎng)水平偏低的可能原因。（7分）答案：①健康教育資源不足：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育人員配備率低（如每萬人不足0.5名），村級衛(wèi)生室缺乏宣傳材料；②重點人群覆蓋不全：農村地區(qū)、老年人、文化程度低人群參與度不足，監(jiān)測顯示農村居民素養(yǎng)（15.3%）顯著低于城鎮(zhèn)（21.8%）；③形式單一：以發(fā)放傳單為主（占70%），缺乏互動式講座、新媒體宣傳；④內容針對性差：未結合本地高發(fā)疾?。ㄈ绺哐獕夯疾÷?2.6%）設計個性化內容；⑤部門協(xié)作薄弱：教育、廣電、婦聯(lián)等部門參與度低，未形成合力；⑥健康信息環(huán)境差：部分村民通過非正規(guī)渠道獲取“偏方”信息，對科學信息信任度低；⑦經費保障不足：2023年健康教育專項經費僅12萬元，人均不足0.5元。問題2：請設計針對性提升方案（需包含目標、措施、評估）。（13分）答案：目標：2025年底前全縣健康素養(yǎng)水平提升至22%以上，基本醫(yī)療素養(yǎng)≥15%，慢性病防治素養(yǎng)≥18%，健康信息識別能力≥14%。措施：（1）資源強化：①配備專職健康教育人員：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少1名，每個村衛(wèi)生室明確1名兼職人員；②開發(fā)本土化材料：結合本地高血壓、糖尿病高發(fā)情況，編制《農村常見慢性病自我管理手冊》（圖文版）、制作方言版科普短視頻（每季度更新）；③建設健康支持環(huán)境：在30個行政村建設“健康文化廣場”，設置宣傳櫥窗、健身器材，在學校開設“健康素養(yǎng)課”（每月1節(jié)）。（2）精準干預：①重點人群：對60歲以上老年人開展“家庭醫(yī)生+志愿者”入戶宣教（每季度1次）；對農村婦女開展“兩癌”篩查與健康知識講座結合的活動；②新媒體應用：開通“健康×縣”微信公眾號（每日推送1條科普信息），在抖音平臺開展“健康知識答題贏獎品”活動（每周1次）；③健康信息管理：聯(lián)合市場監(jiān)管部門清理虛假醫(yī)療廣告，在村衛(wèi)生室設置“健康信息角”（張貼權威信息）。（3）機制保障：①部門聯(lián)動：將健康素養(yǎng)提升納入政府績效考核（占公共衛(wèi)生指標15%），建立教育、廣電、農業(yè)農村等部門聯(lián)席會議制度（每季度1次）；②經費保障：2024年起每年安排專項經費50萬元（人均2元），其中30%用于農村地區(qū)；③培訓提升：每年對基層醫(yī)務人員開展健康傳播技能培訓（2次/年，每次3天）。評估：①過程評估：每季度統(tǒng)計健康教育活動場次、覆蓋人數、材料發(fā)放量；②效果評估：2025年12月開展全縣健康素養(yǎng)復測，對比目標值；③終末評估：分析各措施對素養(yǎng)提升的貢獻度（如短視頻宣傳覆蓋人群素養(yǎng)提升5.2%），總結成功經驗與不足。四、論述題（共1題，20分）請結合“健康中國2030”規(guī)劃綱要，論述公共衛(wèi)生管理在慢性病綜合防控中的作用及實施路徑。答案：“健康中國2030”明確提出“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重”的方針，將慢性病綜合防控作為核心任務。公共衛(wèi)生管理通過體系建設、資源整合、干預措施落實，在慢性病防控中發(fā)揮關鍵作用，具體體現(xiàn)在以下方面：一、公共衛(wèi)生管理的核心作用1.政策引領與資源配置：通過制定慢性病防控規(guī)劃（如《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2021-2035年）》），明確“政府主導、部門協(xié)作、社會參與”的機制，統(tǒng)籌醫(yī)療、醫(yī)保、財政等資源向預防傾斜。例如，將高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理納入基本公共衛(wèi)生服務，通過財政補助（2024年人均基本公衛(wèi)經費89元）保障服務可及性。2.全人群全周期管理：構建“防-治-管”一體化體系，公共衛(wèi)生機構（疾控中心）負責監(jiān)測與評估，基層醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）承擔篩查、隨訪與健康指導，二級以上醫(yī)院提供規(guī)范診療。如通過家庭醫(yī)生簽約服務（2023年重點人群簽約率78%），實現(xiàn)慢性病患者“一人一檔一策”。3.行為干預與環(huán)境支持：公共衛(wèi)生管理通過健康促進策略，改變高危行為。例如，實施“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動，推動食品包裝標注鹽糖含量（政策要求），在社區(qū)建設健身路徑（2023年每萬人擁有2.6公里），營造支持健康行為的社會環(huán)境。4.監(jiān)測預警與精準防控：依托慢性病監(jiān)測系統(tǒng)（如全國慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、心腦血管事件報告系統(tǒng)），掌握發(fā)病趨勢（2023年我國高血壓患者超3億），識別高風險地區(qū)（如北方省份鹽攝入量超標率65%），指導資源精準投放。例如，在河北、山東等高血壓高發(fā)區(qū)開展“減鹽防控高血壓”專項干預，2024年試點地區(qū)居民日均鹽攝入量下降1.2克。二、實施路徑1.完善防控體系：①強化基層能力：通過“優(yōu)質服務基層行”活動，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的慢性病管理能力（如配備動態(tài)血壓監(jiān)測儀、糖化血紅蛋白檢測儀）；②推進醫(yī)防融合：建立醫(yī)院-社區(qū)-家庭聯(lián)動機制，二級以上醫(yī)院設立公共衛(wèi)生科，與基層機構共享患者診療信息（如電子健康檔案互聯(lián)互通）；③培育專業(yè)隊伍：開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓，