2025年公共衛(wèi)生安全職業(yè)資格考試試卷及解答一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分。每題只有1個(gè)正確選項(xiàng)）1.根據(jù)2024年修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》，以下哪類傳染病的報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)？A.乙類傳染病中的肺炎支原體感染B.丙類傳染病中的流行性腮腺炎C.甲類傳染病中的霍亂D.按甲類管理的乙類傳染病中的新型冠狀病毒感染2.某社區(qū)突發(fā)諾如病毒感染聚集性疫情，公共衛(wèi)生人員在環(huán)境消毒時(shí)，含氯消毒液的有效氯濃度應(yīng)至少達(dá)到：A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/L3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中，對(duì)接觸矽塵作業(yè)人員的在崗期間健康檢查周期為：A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次4.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的“特別重大（Ⅰ級(jí)）”事件？A.肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢(shì)B.涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)C.發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病的輸入D.一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例5.冷鏈運(yùn)輸新冠疫苗時(shí)，運(yùn)輸車輛的溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年6.流行病學(xué)調(diào)查中，計(jì)算二代發(fā)病率（續(xù)發(fā)率）時(shí)，分母應(yīng)排除：A.家庭中所有成員B.家庭中未接種疫苗的成員C.家庭中原發(fā)病例D.家庭中已感染過同類病原體的成員7.公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可審查中，游泳場(chǎng)所的浸腳池游離性余氯濃度應(yīng)維持在：A.0.3-0.5mg/LB.1.0-1.5mg/LC.5.0-10.0mg/LD.30-50mg/L8.關(guān)于疫苗接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償，根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（2025修訂）》，以下說法正確的是：A.補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)全額承擔(dān)B.接種免疫規(guī)劃疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng)，補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政保障C.受種者需在異常反應(yīng)發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)提出補(bǔ)償申請(qǐng)D.異常反應(yīng)確診需由縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制中心單獨(dú)出具診斷9.某企業(yè)發(fā)生急性職業(yè)中毒事件，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在應(yīng)急處置中，首要任務(wù)是：A.開展職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查B.對(duì)中毒患者進(jìn)行緊急救治C.阻斷毒物繼續(xù)暴露D.向上級(jí)部門報(bào)告事件10.農(nóng)村集中式供水工程中，末梢水的余氯含量應(yīng)不低于：A.0.05mg/LB.0.1mg/LC.0.3mg/LD.0.5mg/L11.下列哪種情況屬于食源性疾??？A.因食用過期面包導(dǎo)致的急性胃腸炎B.因食用河豚魚導(dǎo)致的神經(jīng)毒素中毒C.因長(zhǎng)期高鹽飲食引發(fā)的高血壓D.因食物過敏導(dǎo)致的皮膚蕁麻疹12.結(jié)核病防控中，對(duì)密切接觸者的篩查應(yīng)優(yōu)先采用：A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）B.γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）C.胸部X線檢查D.痰涂片抗酸染色13.某學(xué)校出現(xiàn)5例流感樣病例，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為甲型H3N2流感病毒感染，公共衛(wèi)生部門應(yīng)建議學(xué)校采取的措施是：A.立即全校停課2周B.對(duì)所有師生進(jìn)行疫苗應(yīng)急接種C.加強(qiáng)教室通風(fēng)，落實(shí)晨午檢制度D.對(duì)病例所在班級(jí)環(huán)境進(jìn)行終末消毒14.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.連續(xù)噪聲暴露史≥3年B.純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聾C.聽力損失呈雙側(cè)對(duì)稱性D.排除其他致聾因素15.下列哪項(xiàng)屬于公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的核心指標(biāo)？A.每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)B.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率C.居民健康檔案電子建檔率D.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率16.飲用水中硝酸鹽氮的限值標(biāo)準(zhǔn)（mg/L）為：A.5B.10C.20D.5017.應(yīng)對(duì)生物恐怖襲擊時(shí)，快速檢測(cè)炭疽桿菌的首選方法是：A.細(xì)菌培養(yǎng)B.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）C.免疫熒光檢測(cè)D.血涂片鏡檢18.新生兒首劑乙肝疫苗接種應(yīng)在出生后：A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)19.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容？A.事件發(fā)生的可能性B.事件的社會(huì)影響范圍C.應(yīng)急資源的儲(chǔ)備情況D.事件的法律責(zé)任認(rèn)定20.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者，應(yīng)在多少個(gè)工作日內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告？A.3B.5C.10D.15二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2個(gè)及以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）21.下列屬于《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中規(guī)定的應(yīng)急響應(yīng)終止條件的有：A.事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈出院D.應(yīng)急處置隊(duì)伍完成現(xiàn)場(chǎng)消殺E.社會(huì)輿情基本平穩(wěn)22.影響疫苗接種率的因素包括：A.疫苗冷鏈運(yùn)輸?shù)姆€(wěn)定性B.接種人員的溝通能力C.受種者對(duì)疫苗安全性的認(rèn)知D.接種點(diǎn)的地理位置便利性E.疫苗接種后的異常反應(yīng)發(fā)生率23.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督的重點(diǎn)場(chǎng)所包括：A.賓館B.商場(chǎng)C.網(wǎng)吧D.學(xué)校教室E.美容美發(fā)店24.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括：A.勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史B.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況C.職業(yè)病診療資料D.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果E.勞動(dòng)者個(gè)人生活習(xí)慣25.食源性疾病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.病例報(bào)告B.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C.暴發(fā)事件調(diào)查D.食品污染物監(jiān)測(cè)E.消費(fèi)者投訴記錄26.環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的步驟包括：A.危害識(shí)別B.劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)定C.暴露評(píng)估D.風(fēng)險(xiǎn)特征描述E.風(fēng)險(xiǎn)控制措施27.結(jié)核病防控的“三位一體”模式涉及的機(jī)構(gòu)有：A.疾病預(yù)防控制中心B.定點(diǎn)醫(yī)院C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D.藥品監(jiān)管部門E.健康教育機(jī)構(gòu)28.飲用水污染事件的應(yīng)急處置措施包括：A.立即停止供水并溯源B.對(duì)污染水源進(jìn)行消毒或切斷C.向公眾發(fā)布預(yù)警信息D.提供臨時(shí)安全飲用水E.對(duì)受影響人群進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)29.公共衛(wèi)生人才能力建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域包括：A.流行病學(xué)調(diào)查B.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C.應(yīng)急處置D.健康促進(jìn)E.政策研究30.下列屬于《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的有：A.傳染病預(yù)防控制B.慢性病健康管理C.職業(yè)健康服務(wù)D.心理健康服務(wù)E.醫(yī)療糾紛調(diào)解三、案例分析題（共3題，共60分）案例一（20分）2025年3月，某市A區(qū)第一中學(xué)3月10日-12日，初二年級(jí)3個(gè)班級(jí)共出現(xiàn)15例發(fā)熱（體溫≥38℃）、咽痛、咳嗽學(xué)生，其中2例伴有頸部淋巴結(jié)腫大。學(xué)校已對(duì)病例采取居家隔離措施，但3月13日新增8例類似癥狀學(xué)生。區(qū)疾控中心接到報(bào)告后立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。問題1：作為現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查人員，應(yīng)重點(diǎn)收集哪些信息？（8分）問題2：若實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)病原為A組β溶血性鏈球菌，需采取哪些針對(duì)性防控措施？（12分）案例二（20分）某縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)“宏興金屬加工廠”從事鉛合金鑄造，2025年4月，3名工人因頭暈、乏力、腹痛就診，血鉛檢測(cè)結(jié)果分別為450μg/L、500μg/L、550μg/L（正常參考值＜100μg/L）。縣衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)介入調(diào)查。問題1：該事件是否屬于職業(yè)病報(bào)告范圍？說明依據(jù)。（5分）問題2：執(zhí)法大隊(duì)?wèi)?yīng)重點(diǎn)檢查企業(yè)哪些職業(yè)衛(wèi)生管理措施？（7分）問題3：對(duì)受影響工人應(yīng)采取哪些醫(yī)學(xué)干預(yù)措施？（8分）案例三（20分）2025年5月，某沿海城市發(fā)生一起因食用未煮熟毛蚶引發(fā)的甲型肝炎暴發(fā)疫情，累計(jì)報(bào)告病例120例，分布在5個(gè)社區(qū)。市衛(wèi)健委啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。問題1：如何判定該事件為“暴發(fā)”？（5分）問題2：需向社會(huì)發(fā)布哪些核心信息以引導(dǎo)公眾科學(xué)應(yīng)對(duì)？（7分）問題3：針對(duì)毛蚶等貝類海產(chǎn)品，應(yīng)提出哪些長(zhǎng)期防控建議？（8分）2025年公共衛(wèi)生安全職業(yè)資格考試解答一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）及按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ绶翁烤摇魅拘苑堑湫头窝祝┬?小時(shí)內(nèi)報(bào)告；其他乙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。2.答案：D解析：諾如病毒對(duì)含氯消毒液敏感，環(huán)境消毒需有效氯濃度1000-2000mg/L，物體表面作用30分鐘。3.答案：B解析：《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，矽塵作業(yè)在崗期間健康檢查周期為每年1次，高濃度暴露者每半年1次。4.答案：D解析：特別重大事件包括：肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生或波及多個(gè)省份；群體性不明原因疾病擴(kuò)散；新傳染病輸入；一次食物中毒100人以上且死亡10人以上等。D選項(xiàng)死亡病例未達(dá)到10人，屬于重大（Ⅱ級(jí)）事件。5.答案：D解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求，疫苗運(yùn)輸溫度記錄保存至疫苗有效期后5年備查。6.答案：C解析：續(xù)發(fā)率分母為原發(fā)病例的接觸者中未受感染的易感者，需排除原發(fā)病例本身。7.答案：C解析：游泳場(chǎng)所浸腳池需保持游離性余氯5-10mg/L，接觸時(shí)間≥30秒，防止腳部傳染病傳播。8.答案：B解析：免疫規(guī)劃疫苗異常反應(yīng)補(bǔ)償由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)；非免疫規(guī)劃疫苗由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。申請(qǐng)時(shí)限為異常反應(yīng)確診后1年內(nèi)，診斷需由預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組出具。9.答案：C解析：急性職業(yè)中毒處置原則：優(yōu)先阻斷繼續(xù)暴露（如撤離現(xiàn)場(chǎng)、通風(fēng)排毒），再進(jìn)行救治和報(bào)告。10.答案：A解析：農(nóng)村集中式供水末梢水余氯≥0.05mg/L，城鎮(zhèn)≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.05mg/L。11.答案：B解析：食源性疾病需滿足“攝入食物”與“健康損害”的因果關(guān)系，包括感染性（如細(xì)菌）、中毒性（如毒素）疾病。A為食源性疾病（感染性），B為食源性中毒（正確），C為慢性病（無直接因果），D為過敏（屬于食源性疾病，但題目可能考察典型性，需結(jié)合選項(xiàng)設(shè)計(jì)意圖）。12.答案：B解析：IGRA不受卡介苗接種影響，對(duì)潛伏感染篩查特異性高于PPD，是密切接觸者優(yōu)先篩查方法。13.答案：C解析：學(xué)校流感聚集性疫情（≤10例）無需全校停課，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)、晨午檢、病例隔離及環(huán)境消毒；疫苗接種為常規(guī)防控措施，非應(yīng)急首選。14.答案：A解析：職業(yè)性噪聲聾診斷需噪聲暴露史≥1年，非3年。15.答案：D解析：公共衛(wèi)生服務(wù)均等化核心指標(biāo)包括國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率、孕產(chǎn)婦健康管理率等，強(qiáng)調(diào)覆蓋的公平性。16.答案：B解析：《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2022）規(guī)定硝酸鹽氮限值為10mg/L（特殊地區(qū)≤20mg/L）。17.答案：C解析：生物恐怖襲擊中，快速檢測(cè)炭疽桿菌首選免疫熒光法（1-2小時(shí)出結(jié)果），PCR需2-4小時(shí)，培養(yǎng)需24小時(shí)。18.答案：A解析：乙肝疫苗首劑應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早阻斷母嬰傳播效果越好。19.答案：D解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括可能性、影響范圍、資源儲(chǔ)備等，法律責(zé)任認(rèn)定屬于事件處置后期工作。20.答案：B解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病需在5個(gè)工作日內(nèi)向衛(wèi)生健康部門報(bào)告。二、多項(xiàng)選擇題21.答案：AB解析：應(yīng)急響應(yīng)終止條件為：隱患消除；末例病例后最長(zhǎng)潛伏期無新病例；無重癥或死亡病例。C、D、E非必要條件。22.答案：ABCDE解析：接種率受冷鏈（疫苗有效性）、人員溝通（依從性）、認(rèn)知（接種意愿）、便利性（可及性）、異常反應(yīng)（信任度）等多因素影響。23.答案：ABCE解析：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督包括7類28種，學(xué)校教室屬于學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督范疇，非公共場(chǎng)所。24.答案：ABCD解析：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括勞動(dòng)者接觸史、檢查結(jié)果、診療資料及工作場(chǎng)所檢測(cè)結(jié)果，個(gè)人生活習(xí)慣不屬于。25.答案：ABCD解析：食源性疾病監(jiān)測(cè)包括病例報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、暴發(fā)調(diào)查及食品污染物監(jiān)測(cè)，消費(fèi)者投訴為線索來源，非監(jiān)測(cè)內(nèi)容。26.答案：ABCD解析：環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估步驟為危害識(shí)別、劑量-反應(yīng)、暴露評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)特征描述，風(fēng)險(xiǎn)控制屬于干預(yù)階段。27.答案：ABC解析：結(jié)核病“三位一體”模式指疾控中心（管理）、定點(diǎn)醫(yī)院（診療）、基層機(jī)構(gòu)（隨訪）協(xié)作。28.答案：ABCDE解析：飲用水污染處置需停止供水、溯源、消毒、發(fā)布預(yù)警、提供替代水源及健康監(jiān)測(cè)。29.答案：ABCDE解析：公共衛(wèi)生人才需具備流調(diào)、檢測(cè)、應(yīng)急、健康促進(jìn)及政策研究能力。30.答案：ABCD解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定公共衛(wèi)生服務(wù)包括傳染病防控、慢性病管理、職業(yè)健康、心理健康等，醫(yī)療糾紛調(diào)解屬于醫(yī)療服務(wù)范疇。三、案例分析題案例一解答問題1：重點(diǎn)收集信息包括：（1）病例基本信息：姓名、班級(jí)、發(fā)病時(shí)間、癥狀（發(fā)熱、咽痛、咳嗽、淋巴結(jié)腫大等）、接觸史（同班同學(xué)、家庭成員）；（2）學(xué)校環(huán)境：教室通風(fēng)情況、人均面積、共用物品（如餐具、水杯）使用情況；（3）衛(wèi)生管理：晨午檢執(zhí)行情況、因病缺課登記及追蹤記錄、近期集體活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)會(huì)、聚餐）；（4）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：已采集標(biāo)本的類型（咽拭子、血清）及檢測(cè)結(jié)果（鏈球菌抗原、血常規(guī)）；（5）既往疫情：該校近3個(gè)月內(nèi)是否有類似癥狀聚集事件。（8分）問題2：針對(duì)性防控措施：（1）病例管理：確診病例需規(guī)范使用抗生素（如青霉素）治療，癥狀消失后48小時(shí)且咽拭子轉(zhuǎn)陰方可復(fù)課；（2）密切接觸者干預(yù)：對(duì)同班、同宿舍學(xué)生進(jìn)行咽拭子篩查，陽性者預(yù)防性用藥；（3）環(huán)境消毒：使用含氯消毒液（1000mg/L）對(duì)課桌椅、門把手、毛巾等高頻接觸表面擦拭消毒，每日2次；（4）健康教育：通過家長(zhǎng)群、班會(huì)講解鏈球菌傳播途徑（飛沫、接觸），強(qiáng)調(diào)咳嗽禮儀、勤洗手；（5）學(xué)校管理：暫停集體活動(dòng)，增加教室通風(fēng)頻次（每日≥3次，每次30分鐘），落實(shí)“日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告”制度；（6）監(jiān)測(cè)預(yù)警：持續(xù)監(jiān)測(cè)14天（鏈球菌潛伏期2-5天），若新增病例超過基線水平20%，考慮臨時(shí)停課。（12分）案例二解答問題1：屬于職業(yè)病報(bào)告范圍。依據(jù)《職業(yè)病分類和目錄（2023版）》，職業(yè)性慢性鉛中毒屬于職業(yè)性化學(xué)中毒類職業(yè)病，用人單位、接診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需在確診后15日內(nèi)報(bào)告。（5分）問題2：重點(diǎn)檢查內(nèi)容：（1）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)：是否在開工前向衛(wèi)生健康部門申報(bào)鉛塵、鉛煙危害項(xiàng)目；（2）工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施：通風(fēng)排毒系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，鉛塵濃度是否符合《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》（PC-TWA0.05mg/m3）；（3）個(gè)人防護(hù)用品：是否為工人配備有效防塵口罩（N95及以上）、防滲透工作服；（4）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：是否按規(guī)定組織上崗前、在崗期間（每年1次）、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，是否建立監(jiān)護(hù)檔案；（5）培訓(xùn)教育：是否對(duì)工人開展鉛危害及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)（每年≥8學(xué)時(shí)）；（6）警示標(biāo)識(shí)：作業(yè)場(chǎng)所是否設(shè)置“鉛危害”警告標(biāo)識(shí)及中文警示說明；（7）應(yīng)急處置：是否制定鉛中毒應(yīng)急預(yù)案，配備沖淋洗眼設(shè)備。（7分）問題3：醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：（1）脫離接觸：立即將患者調(diào)離鉛作業(yè)崗位，避免繼續(xù)暴露；（2）驅(qū)鉛治療：使用依地酸鈣鈉（CaNa2-EDTA）靜脈滴注，療程3天，間隔3-4天，總療程根據(jù)血鉛水平調(diào)整；（3）對(duì)癥支持：腹痛者給予阿托品緩解痙攣，貧血者補(bǔ)充鐵劑及維生素B12；（4）健康監(jiān)測(cè)：治療后每3個(gè)月復(fù)查血鉛、尿常規(guī)、肝功能，連續(xù)監(jiān)測(cè)1年；（5）心理干預(yù)：對(duì)患者及家屬進(jìn)行科普，減輕對(duì)預(yù)后的焦慮