基孔肯雅熱重點(diǎn)疫情村（社區(qū)）“拔釘子”工作方案一、防控策略成蚊和幼蚊控制兼顧，精準(zhǔn)高效規(guī)范開展蚊媒防控，堅(jiān)決迅速殺滅成蚊，持續(xù)徹底清積水滅幼蟲，推動(dòng)蚊媒密度達(dá)到安全水平并持續(xù)保持，有效控制疫情。二、工作目標(biāo)蚊媒密度尚未達(dá)到安全水平的村（社區(qū)），3天內(nèi)降至安全水平并持續(xù)保持；蚊媒密度已達(dá)到安全水平的村（社區(qū)）持續(xù)保持，推動(dòng)疫情得到有效控制。主要考核指標(biāo)：1.布雷圖指數(shù)（BI）<5。2.

帳誘指數(shù)<0.9只/頂·小時(shí)。參考指標(biāo)：誘蚊誘卵指數(shù)（MOI）<5。三、工作要求（一）成蚊殺滅1.超低容量噴霧：一天2次（早晚各1次）、連續(xù)3天噴藥；3天后如果蚊蟲密度達(dá)標(biāo)（帳誘指數(shù)小于0.9只/頂·小時(shí)），改為一天1次噴藥；3天后如蚊蟲密度不達(dá)標(biāo)，仍維持一天2次。2.滯留噴灑：重點(diǎn)區(qū)域室內(nèi)兩周1次、室外每周2次。3.熱煙霧機(jī)：蚊蟲密度不達(dá)標(biāo)（帳誘指數(shù)不小于0.9只/頂·小時(shí)）的情況下，重點(diǎn)區(qū)域一天1次。（二）孳生地清理。1.徹底清理孳生地，將布雷圖指數(shù)（BI）控制在5以下。2.達(dá)標(biāo)后戶內(nèi)外每5天全覆蓋巡查1次，及時(shí)清理新的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，確保布雷圖指數(shù)（BI）持續(xù)控制在5以下。四、成蚊殺滅技術(shù)要點(diǎn)（一）超低容量噴霧滅蚊。超低容量噴霧滅蚊，通過高濃度霧滴（粒徑為10～30μm）飄浮在空中，接觸并速殺蚊蟲的一種方式。1.噴霧器型號(hào)：超低容量噴霧器，霧滴粒徑為10～30μm。2.衛(wèi)生殺蟲劑劑型及藥液配置：乳油、水乳劑、超低容量劑型；藥液按說明書配置。3.噴霧角度和高度：噴頭斜向上45度朝空間噴灑，霧滴高3～5m、不低于2m。4.氣象條件：風(fēng)速3級(jí)（4米/秒）以下，噴霧期間至噴霧后半小時(shí)內(nèi)不下雨。5.重點(diǎn)場(chǎng)所：新發(fā)病例住房、工作場(chǎng)所，涉疫村（社區(qū)）室外蚊蟲活動(dòng)棲息環(huán)境。6.噴藥最佳時(shí)機(jī)：伊蚊活動(dòng)高峰期，早上7-10點(diǎn)，下午4-7點(diǎn)（各地根據(jù)季節(jié)適當(dāng)調(diào)整）。（二）滯留噴灑滅蚊。滯留噴灑滅蚊主要以粉?；蛩幠さ姆绞?，覆蓋在物體表面維持持久藥效，蚊蟲停落時(shí)身體多次接觸藥劑而死亡。1.噴霧器型號(hào)：常量噴霧器，霧滴粒徑為50～200μm。2.衛(wèi)生殺蟲劑劑型及藥液配置：可濕性粉劑、懸浮劑、微乳劑；藥液按說明書配置。3.噴霧方式及高度：噴頭斜向上朝植被葉片背面噴灑；距地面1.5米以下墻面，全面均勻覆蓋噴灑。4.氣象條件：室內(nèi)作業(yè)噴灑不受氣象限制，室外作業(yè)選擇不下雨時(shí)段。5.噴藥場(chǎng)所和點(diǎn)位：新發(fā)病例的住所、辦公場(chǎng)所，醫(yī)院的門診、留觀室、病房通道、室外植被等。（三）熱煙霧機(jī)滅蚊。熱煙霧機(jī)滅蚊是利用高溫氣化原理將藥液霧化成微小顆粒，形成煙霧達(dá)到滅蚊效果，具有噴灑速度快、流量大，擴(kuò)散性滲透性好，用于速殺成蚊。1.衛(wèi)生殺蟲劑劑型及藥液配置：熱煙霧劑、乳油；藥液按說明書配置。2.噴藥場(chǎng)所：灌木、下水道、地下通道、地下室、地下車庫(kù)等場(chǎng)所。3.安全性要求：防明火、防爆。五、孳生地清理督導(dǎo)要點(diǎn)（一）準(zhǔn)備工作。手電筒，個(gè)人防護(hù)裝備（長(zhǎng)衣長(zhǎng)袖，防蚊帽，驅(qū)避劑），氣霧罐，滅蚊幼顆粒劑，標(biāo)簽。（二）全面巡查重點(diǎn)場(chǎng)所和部位。重點(diǎn)場(chǎng)所包括涉疫村（社區(qū)）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、建筑工地、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等；重點(diǎn)部位包括房前屋后、房頂、地下室、下水道等。（三）清理孳生地。1.翻盆倒罐清除積水。2.不能清除的積水投放倍硫磷或雙硫磷顆粒劑。3.公共區(qū)域大型垃圾場(chǎng)等極難清理的孳生地，及時(shí)上報(bào)，協(xié)調(diào)處理。4.在孳生地處理過程中發(fā)現(xiàn)成蚊用氣霧罐噴殺。（四）完成巡查的重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部位貼上標(biāo)簽（巡查人及巡查日期），建立臺(tái)賬，定期復(fù)查。六、蚊媒監(jiān)測(cè)督導(dǎo)要點(diǎn)蚊媒監(jiān)測(cè)包括媒介伊蚊幼蟲密度監(jiān)測(cè)和成蚊密度監(jiān)測(cè)。采用布雷圖指數(shù)法開展幼蚊監(jiān)測(cè)，采用雙層疊帳法開展成蚊監(jiān)測(cè)，每天監(jiān)測(cè)1次。（一）布雷圖指數(shù)法監(jiān)測(cè)。1.按不同地理方位選4個(gè)片區(qū)（居民小組）的居民區(qū)等調(diào)查合計(jì)不少于100戶，盡量覆蓋監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)醫(yī)院、公園（含街心公園）、工地、廢品收購(gòu)站和廢舊輪胎廠（廢舊物品處）、港口/碼頭等生境。2.檢查記錄戶內(nèi)外所有小型積水容器（積水）及幼蚊孳生情況，統(tǒng)計(jì)布雷圖指數(shù)。3.每個(gè)家庭（含院落家庭）、臨街商鋪、集體宿舍/單位辦公室/酒店的2個(gè)房間、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、花房等室內(nèi)公共場(chǎng)所及外環(huán)境等以積水（含容器積水）為中心，每30平方米為一戶。（二）雙層疊帳法監(jiān)測(cè)。1.盡量選擇在居民區(qū)、公園、工地等伊蚊易孳生區(qū)域布置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每次不少于5個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。2.選擇蚊蟲活動(dòng)高峰期（早7-10點(diǎn)，晚4-7點(diǎn)）、在當(dāng)天噴藥滅蚊前完成監(jiān)測(cè)。3.選擇避風(fēng)遮陰處放置雙帳，一人作為誘集者在內(nèi)蚊帳中暴露兩條小腿，另一人作為收集者，做好個(gè)人物理防護(hù)，在雙層帳間隔空間內(nèi)利用吸蚊器收集蚊蟲，每次監(jiān)測(cè)30min。4.個(gè)人防護(hù)：工作人員著寬松長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，工作期間不得涂抹蚊蟲驅(qū)避劑。七、防控效果評(píng)估要點(diǎn)（一）過程評(píng)估?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估成蚊殺滅、孳生地清