2025年基層衛(wèi)生崗位急救知識競賽理論考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場急救時，首要的步驟是：A.立即開始心肺復(fù)蘇B.評估環(huán)境安全性C.檢查患者意識D.呼叫急救電話答案：B解析：急救人員需首先確保自身及患者處于安全環(huán)境（如觸電現(xiàn)場先斷電、火災(zāi)現(xiàn)場遠離火源），避免二次傷害。2.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點）D.心前區(qū)答案：C解析：根據(jù)2020版AHA指南，成人胸外按壓應(yīng)定位在胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交點處，可有效按壓心臟。3.對無呼吸、無脈搏的成人實施心肺復(fù)蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例為：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A解析：成人及兒童（除新生兒外）單人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2，以保證足夠的循環(huán)支持。4.創(chuàng)傷現(xiàn)場出現(xiàn)噴射狀鮮紅色出血，最可能損傷的血管是：A.毛細血管B.靜脈C.動脈D.淋巴管答案：C解析：動脈出血因壓力高呈噴射狀，顏色鮮紅；靜脈出血為緩慢涌出，顏色暗紅；毛細血管出血為滲血。5.使用止血帶止血時，扎緊時間一般不超過：A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D解析：止血帶持續(xù)結(jié)扎超過4小時可能導(dǎo)致肢體缺血壞死，需每30分鐘放松1次（每次1-2分鐘），并記錄開始時間。6.中暑患者出現(xiàn)高熱、意識障礙時，首要的急救措施是：A.立即送醫(yī)院B.口服淡鹽水C.快速降溫（如冰敷、酒精擦?。〥.靜脈補液答案：C解析：熱射?。ㄖ囟戎惺睿┖诵捏w溫＞40℃時，每延遲降溫30分鐘，死亡率增加1倍，需優(yōu)先物理降溫（冰敷大動脈、冷水浸浴等）。7.對意識清醒的氣道異物梗阻（海姆立克急救法適用）成人患者，正確的操作是：A.從背后環(huán)抱患者，一手握拳拳眼對準臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊B.從前面環(huán)抱患者，雙手按壓上腹部C.讓患者自行咳嗽D.立即行氣管切開答案：A解析：海姆立克法通過增加腹壓推動膈肌上抬，排出氣道異物，定位在臍與劍突之間，避免按壓肋骨或劍突。8.癲癇大發(fā)作時，錯誤的處理措施是：A.移開周圍危險物品B.將患者頭偏向一側(cè)C.強行按壓患者肢體防止抽搐D.記錄發(fā)作時間答案：C解析：強行約束可能導(dǎo)致患者骨折或脫臼，應(yīng)保護頭部避免碰撞，保持呼吸道通暢，無需往口中塞物品（可能阻塞氣道）。9.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：A.上腹部疼痛B.胸骨后壓榨性疼痛伴瀕死感C.左肩放射痛D.牙痛答案：B解析：典型心梗表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)持續(xù)＞30分鐘的壓榨性疼痛，可伴出汗、惡心，部分患者（如糖尿病、老年人）癥狀不典型。10.嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的正確手法是：A.雙掌根按壓B.單掌按壓C.雙指（中指、無名指）按壓D.拳頭按壓答案：C解析：嬰兒胸壁較薄，用雙指（中指與無名指）按壓胸骨下半部，深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），頻率100-120次/分。11.被犬咬傷后，傷口處理的正確步驟是：A.立即包扎傷口B.用20%肥皂水（或清水）沖洗15分鐘以上，再用碘伏消毒C.直接涂抹抗生素軟膏D.縫合傷口答案：B解析：狂犬病暴露后需立即用肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除病毒，避免包扎（除非大出血需加壓止血）。12.低血糖昏迷患者的急救措施是：A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.喂服含糖飲料（如可樂、果汁）C.給予胰島素D.等待患者自行蘇醒答案：B解析：意識清醒者可口服15-20g葡萄糖（如2-3塊方糖、1杯果汁）；意識障礙者需靜脈注射50%葡萄糖，避免喂食導(dǎo)致窒息。13.對開放性氣胸患者的急救要點是：A.立即封閉傷口（如用凡士林紗布覆蓋）B.穿刺抽氣C.加壓包扎D.等待轉(zhuǎn)運答案：A解析：開放性氣胸因胸膜腔與外界相通，需用不透氣材料（如保鮮膜、凡士林紗布）封閉傷口，變開放性為閉合性，防止縱隔撲動。14.一氧化碳中毒患者首要的急救措施是：A.立即送醫(yī)院高壓氧艙B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢C.給予呼吸興奮劑D.心肺復(fù)蘇答案：B解析：一氧化碳（CO）與血紅蛋白親和力遠高于氧氣，需立即脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，改善缺氧狀態(tài)。15.鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分）5-10分鐘C.用力擤鼻涕D.冷毛巾敷后頸答案：B解析：頭后仰可能導(dǎo)致血液流入咽喉引發(fā)嗆咳或誤吸，正確方法是身體前傾、捏緊鼻翼，同時冷敷前額。16.燒傷患者現(xiàn)場急救時，錯誤的做法是：A.立即脫去燃燒的衣物B.用冷水沖洗燒傷部位（≥20分鐘）C.挑破較大的水皰D.覆蓋清潔敷料答案：C解析：未感染的大水皰（＞5cm）可在低位剪破引流，但小水皰無需處理，保持皰皮完整可保護創(chuàng)面。17.嬰兒發(fā)生窒息（無呼吸有心跳）時，正確的急救步驟是：A.立即胸外按壓B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法（5次拍背+5次胸部按壓）C.人工呼吸D.海姆立克法答案：B解析：嬰兒氣道異物梗阻時，采用5次拍背（肩胛骨之間）+5次胸部按壓（兩乳頭連線下方）交替進行，避免使用腹部沖擊。18.急性左心衰竭（肺水腫）患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半臥位或端坐位，雙腿下垂C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難。19.毒蛇咬傷后，錯誤的處理措施是：A.用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎B.擠壓傷口排出毒液C.用清水沖洗傷口D.奔跑去醫(yī)院答案：D解析：奔跑會加速血液循環(huán)，促進毒素擴散，應(yīng)保持患肢下垂、制動，緩慢送醫(yī)。20.新生兒窒息（Apgar評分≤7分）時，首先應(yīng)：A.胸外按壓B.清理呼吸道（吸凈口鼻黏液）C.人工呼吸D.藥物治療答案：B解析：新生兒復(fù)蘇首要步驟是保持氣道通暢，用吸球或吸管清理口、鼻、咽部分泌物，再評估呼吸。二、判斷題（每題1分，共10分）1.急救現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)、無呼吸，應(yīng)立即開始胸外按壓。（）答案：√解析：無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）時，需立即啟動CPR。2.對觸電患者應(yīng)立即用手拉開，避免電流持續(xù)損傷。（）答案：×解析：應(yīng)先切斷電源（如關(guān)閉電閘）或用絕緣物體（干燥木棍）移開電線，再接觸患者。3.骨折固定時，應(yīng)將骨折處上下兩個關(guān)節(jié)一同固定。（）答案：√解析：固定范圍需包括骨折端的近端和遠端關(guān)節(jié)，防止移位。4.糖尿病患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即注射胰島素。（）答案：×解析：意識障礙可能是低血糖（更常見）或高滲昏迷，需先測血糖，無檢測條件時可嘗試喂糖。5.中暑患者體溫降至38.5℃左右時，可停止降溫。（）答案：√解析：過度降溫可能導(dǎo)致低體溫，核心體溫降至38.5℃時應(yīng)暫停積極降溫，避免并發(fā)癥。6.嬰兒心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的吹氣量以可見胸廓抬起為準。（）答案：√解析：嬰兒肺容量小，吹氣量不宜過大，以胸廓輕微抬起為度，避免肺損傷。7.張力性氣胸的典型表現(xiàn)是氣管向患側(cè)偏移。（）答案：×解析：張力性氣胸因患側(cè)胸膜腔壓力進行性增高，氣管向健側(cè)偏移，患側(cè)呼吸音消失。8.鼻出血時，可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘。（）答案：√解析：多數(shù)鼻出血位于鼻中隔前下方（黎氏區(qū)），壓迫鼻翼可有效止血。9.誤服強酸（如硫酸）后，應(yīng)立即催吐。（）答案：×解析：催吐可能導(dǎo)致強酸反流灼傷食管，應(yīng)口服牛奶、蛋清等中和，禁止洗胃。10.急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：√解析：疼痛初始多位于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥氏點。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（成人，無目擊者）。答案：①評估環(huán)境安全；②輕拍雙肩、呼叫患者，確認無反應(yīng)；③觀察胸廓5-10秒，確認無呼吸或僅有嘆息樣呼吸；④呼叫急救電話并取AED（自動體外除顫器）；⑤開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，保證按壓后胸廓完全回彈；⑥開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（疑有頸椎損傷時）；⑦人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，30次按壓后給予2次呼吸；⑧5個循環(huán)（約2分鐘）后重新評估，若AED到達，立即使用：開機→貼電極片→分析心律→如需除顫，確保無人接觸患者后放電，放電后立即繼續(xù)CPR；⑨持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、脈搏）或?qū)I(yè)救援人員接手。2.列舉創(chuàng)傷出血的止血方法（至少5種）及適用場景。答案：①直接壓迫止血法：適用于毛細血管、靜脈或小動脈出血，用干凈敷料覆蓋傷口，直接加壓10-15分鐘；②加壓包扎止血法：直接壓迫后仍有滲血時，用繃帶或三角巾加壓包扎；③指壓止血法：用于動脈出血臨時急救，如顳淺動脈出血壓迫耳屏前動脈，肱動脈出血壓迫上臂內(nèi)側(cè)中點；④止血帶止血法：用于四肢大動脈出血（如股動脈、肱動脈），其他方法無效時使用，需記錄時間并每30分鐘放松1次；⑤填塞止血法：用于深而窄的傷口（如腋窩、腹股溝），用無菌紗布填塞后加壓包扎。3.簡述過敏性休克的急救處理步驟。答案：①立即脫離過敏原（如停止用藥、移除蜂刺）；②患者取平臥位（如有呼吸困難可抬高上半身），保持呼吸道通暢；③立即肌內(nèi)注射腎上腺素（0.3-0.5mg，1:1000溶液，大腿中外側(cè)），5-15分鐘可重復(fù)；④開放靜脈通道，快速補液（生理鹽水或林格液）；⑤給予抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg靜注）；⑥若出現(xiàn)呼吸衰竭，行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；⑦監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），持續(xù)至癥狀穩(wěn)定后送醫(yī)。4.如何判斷患者是否發(fā)生心臟驟停？答案：①意識喪失：輕拍雙肩并在雙側(cè)耳邊呼叫“喂！你怎么了？”無反應(yīng)；②呼吸異常：觀察胸廓5-10秒，無正常呼吸（如呼吸停止、僅有瀕死嘆息樣呼吸）；③無脈搏（可選）：非專業(yè)人員可不檢查脈搏，直接通過意識和呼吸判斷；專業(yè)人員可觸摸頸動脈（喉結(jié)旁開2-3cm）或股動脈，10秒內(nèi)未觸及搏動。5.簡述兒童（1-8歲）氣道異物梗阻的急救方法（意識清醒時）。答案：①詢問“你能說話嗎？”，若能咳嗽或說話，鼓勵繼續(xù)咳嗽排出異物；②若不能說話、咳嗽微弱或呼吸困難，立即實施海姆立克急救法：施救者單膝跪地，兒童騎跨在施救者大腿上，頭低臀高；或站立位時，施救者從背后環(huán)抱兒童，一手握拳（拳眼向上）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；③重復(fù)“5次腹部沖擊+檢查口腔”，直至異物排出或患者失去意識；④若患者意識喪失，立即開始心肺復(fù)蘇，每次開放氣道時檢查口腔，可見異物用手指清除（避免盲目掏挖）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，在家突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，持續(xù)40分鐘不緩解。家屬撥打120后，作為基層衛(wèi)生人員，你到達現(xiàn)場應(yīng)如何處理？答案：①評估環(huán)境安全，協(xié)助患者取舒適體位（半臥位或坐位，避免平臥位增加心臟負擔(dān)）；②快速評估意識、呼吸、脈搏，若意識清楚，詢問疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀；③測量血壓（若血壓≥90/60mmHg且無禁忌，給予硝酸甘油0.5mg舌下含服，5分鐘可重復(fù)1次，最多3次）；④吸氧（2-4L/min）；⑤建立靜脈通道，準備急救藥品（如阿司匹林300mg嚼服，若無禁忌）；⑥持續(xù)監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；⑦安慰患者，避免緊張；⑧告知家屬病情危重，盡快轉(zhuǎn)運至有PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）能力的醫(yī)院；⑨若患者出現(xiàn)意識喪失、無呼吸，立即開始CPR并使用AED（如有）。案例2：3歲兒童在進食花生米時突然哭鬧，隨后出現(xiàn)無聲咳嗽、呼吸急促、面色發(fā)紺。家長呼叫你協(xié)助，此時應(yīng)如何處理？答案：①立即評估：詢問家長“孩子剛才發(fā)生了什么？”觀察是否有異物梗阻表現(xiàn)（不能說話、