2025年保潔人員院感防控知識考核試卷(有答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生等級劃分標準？（）A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.無菌區(qū)答案：D（依據(jù)《醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生管理規(guī)范》，醫(yī)院環(huán)境分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)三類）2.含氯消毒液用于普通病房物體表面消毒時，有效氯濃度應(yīng)配置為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，無明顯污染的物體表面使用500mg/L含氯消毒液）3.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針等）4.保潔人員進行診療室清潔時，應(yīng)遵循的順序是（）A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上而下，由里到外C.由下而上，由外到里D.隨機順序答案：B（環(huán)境清潔應(yīng)遵循"由潔到污""由上到下""由里到外"的原則）5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2）6.處理被患者血液污染的地面時，正確的操作是（）A.直接用濕拖布擦拭B.先用吸濕材料覆蓋血液，再用1000mg/L含氯消毒液作用30分鐘后清理C.用清水擦拭后噴灑消毒液D.用酒精擦拭答案：B（《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程》要求，體液污染應(yīng)先覆蓋吸附，再用含氯消毒液作用≥30分鐘）7.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應(yīng)為（）A.黑色B.黃色C.紅色D.藍色答案：B（感染性廢物使用黃色專用包裝袋，病理性廢物使用雙層黃色袋）8.保潔人員進入發(fā)熱門診工作時，應(yīng)佩戴的口罩類型是（）A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.紗布口罩答案：C（《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》規(guī)定，高風險區(qū)域需佩戴N95口罩）9.紫外線消毒燈的有效照射距離是（）A.1米以內(nèi)B.1-2米C.2-3米D.3米以上答案：B（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，紫外線燈有效距離為1-2米，照射時間≥30分鐘）10.下列哪項不屬于職業(yè)暴露后的處理原則？（）A.立即擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.局部涂抹抗生素軟膏D.報告醫(yī)院感染管理部門答案：C（職業(yè)暴露后禁止局部擠壓或涂抹藥物，應(yīng)規(guī)范沖洗、消毒并上報）11.復(fù)用清潔工具（如拖布）使用后應(yīng)（）A.懸掛晾干即可B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干C.用清水沖洗后存放D.與其他工具混合存放答案：B（《醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生管理規(guī)范》要求，復(fù)用工具需消毒處理后分區(qū)存放）12.新生兒病房的物體表面清潔應(yīng)采用（）A.干式清潔B.濕式清潔，使用專用清潔工具C.每周一次大消毒D.僅在明顯污染時清潔答案：B（新生兒病房屬于重點部門，需每日濕式清潔，使用專用工具）13.含氯消毒液的配置有效期為（）A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C（含氯消毒液易揮發(fā)，配置后應(yīng)在24小時內(nèi)使用）14.處理患者使用過的床單時，正確的做法是（）A.抖動床單去除毛發(fā)B.直接放入醫(yī)療廢物袋C.放入專用污衣袋，避免二次污染D.先清洗再消毒答案：C（污染織物應(yīng)放入專用收集袋，避免抖動造成氣溶膠擴散）15.下列哪項屬于清潔區(qū)？（）A.病房走廊B.醫(yī)生辦公室C.治療室D.患者衛(wèi)生間答案：B（清潔區(qū)指未被患者血液、體液污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、更衣室）16.手衛(wèi)生的"兩前"指的是（）A.接觸患者前、無菌操作前B.接觸患者前、接觸體液后C.無菌操作前、接觸患者后D.接觸體液后、接觸環(huán)境后答案：A（手衛(wèi)生指征包括"兩前"：接觸患者前、清潔/無菌操作前；"三葉"：接觸體液后、接觸患者后、接觸環(huán)境后）17.醫(yī)療廢物暫存點的溫度應(yīng)控制在（）A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無特殊要求答案：B（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，暫存點溫度應(yīng)≤25℃，每天清潔消毒）18.使用速干手消毒劑時，正確的揉搓時間是（）A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒答案：D（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，速干手消毒劑揉搓時間應(yīng)≥20-30秒）19.下列哪項不屬于高度危險性物品？（）A.手術(shù)器械B.壓舌板C.穿刺針D.活檢鉗答案：B（高度危險性物品需進入無菌組織，壓舌板屬于中度危險性物品）20.發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露后，應(yīng)立即（）A.摘下口罩B.更換口罩并離開污染區(qū)C.繼續(xù)工作D.用手按壓面部答案：B（《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》規(guī)定，呼吸道暴露后應(yīng)立即更換口罩并脫離污染區(qū)）二、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔工具可在不同區(qū)域交叉使用，只要清洗干凈即可。（）答案：×（需分區(qū)使用，標識明確，避免交叉污染）2.醫(yī)療廢物達到包裝袋3/4滿時應(yīng)及時封口。（）答案：√（符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》）3.接觸患者周圍環(huán)境后不需要進行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于手衛(wèi)生"三葉"指征之一）4.紫外線消毒時人員可以留在室內(nèi)。（）答案：×（紫外線對人體有傷害，消毒時人員應(yīng)離開）5.復(fù)用的拖布可以與抹布共用一個消毒桶。（）答案：×（不同類型工具應(yīng)分開消毒，避免交叉污染）6.被患者痰液污染的地面，可用500mg/L含氯消毒液直接擦拭。（）答案：×（應(yīng)先覆蓋吸附，再用1000mg/L含氯消毒液作用30分鐘）7.保潔人員工作時可以佩戴戒指等首飾。（）答案：×（首飾易藏污納垢，增加感染風險）8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運登記本應(yīng)保存3年。（）答案：√（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定登記資料至少保存3年）9.處理化療藥物污染的區(qū)域時，應(yīng)佩戴雙層手套。（）答案：√（化療藥物屬于化學(xué)性廢物，需加強防護）10.普通病房的空氣消毒可采用自然通風，每日2-3次，每次30分鐘。（）答案：√（符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求）三、填空題（每空1分，共20分）1.七步洗手法的步驟是：掌心相對揉搓→____→掌心相對，手指交叉揉搓→____→一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓→____→指尖在掌心揉搓。答案：手背沿指縫揉搓；彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓；手腕揉搓2.醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物、病理性廢物、____、____、____。答案：損傷性廢物；藥物性廢物；化學(xué)性廢物3.含氯消毒液配置時，應(yīng)使用____（冷/熱）水，現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后需標注____和____。答案：冷；配置時間；有效氯濃度4.保潔人員進入隔離病房工作時，應(yīng)穿戴的防護用品包括：____、____、____、____（至少4項）。答案：醫(yī)用防護口罩（N95）；一次性帽子；護目鏡/防護面屏；防護服；手套；鞋套（任選4項）5.環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循"____"的原則，無明顯污染時采用____消毒，有明顯污染時先____再消毒。答案：先清潔后消毒；日常；去除污染物6.職業(yè)暴露后的處理流程是：立即____→____→____→報告并登記→____。答案：局部處理（沖洗/消毒）；評估暴露風險；進行暴露后預(yù)防；定期隨訪四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療廢物與生活垃圾的區(qū)分標準。答案：（1）醫(yī)療廢物：①被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉簽、敷料）；②一次性使用醫(yī)療用品（如注射器）；③病原體培養(yǎng)基、標本；④廢棄的血液、血清；⑤使用后的一次性醫(yī)療器械等。（2）生活垃圾：未被患者血液、體液污染的物品（如未使用的食品包裝、清潔用紙），以及員工個人產(chǎn)生的非醫(yī)療相關(guān)廢物。（3）區(qū)分關(guān)鍵：是否直接接觸患者或被患者體液污染，是否具有感染性、毒性或其他危害性。2.列舉5種需要使用含氯消毒液的場景，并說明對應(yīng)的濃度。答案：（1）普通病房物體表面：500mg/L；（2）感染性疾病科物體表面：1000mg/L；（3）血液/體液污染區(qū)域：1000-2000mg/L（先覆蓋吸附后作用30分鐘）；（4）患者衛(wèi)生間地面：1000mg/L；（5）醫(yī)療廢物暫存點地面：1000mg/L（每日消毒）。3.簡述清潔工具的管理要求。答案：（1）分區(qū)使用：不同區(qū)域（清潔區(qū)、污染區(qū)）使用不同顏色/標識的工具；（2）專用存放：使用后及時清洗消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘），懸掛晾干；（3）禁止交叉：拖布、抹布不得混用，避免污染區(qū)工具進入清潔區(qū)；（4）定期更換：布類工具使用5-7天后應(yīng)淘汰，塑料工具每季度至少檢測一次微生物污染情況。4.說明手衛(wèi)生的重要性及正確實施步驟。答案：重要性：手是醫(yī)院感染傳播的主要媒介，正確手衛(wèi)生可降低30%-50%的醫(yī)院感染發(fā)生率，是最經(jīng)濟、有效的防控措施。步驟（七步洗手法）：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦揉搓手腕，交換進行。每步至少15秒，總時間≥40-60秒。5.當保潔人員被使用過的針頭刺傷時，應(yīng)如何處理？答案：（1）立即處理：在傷口旁端（近心端）向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止局部擠壓；（2）沖洗消毒：用肥皂水和流動水沖洗傷口5分鐘，75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；（3）報告登記：立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門，填寫《職業(yè)暴露登記表》；（4）風險評估：由感染管理科評估暴露源（患者）的傳染?。ㄈ鏗IV、HBV、HCV）感染情況；（5）暴露后預(yù)防：根據(jù)評估結(jié)果，在2小時內(nèi)（最遲不超過24小時）啟動預(yù)防性用藥（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物）；（6）隨訪監(jiān)測：按要求定期進行血清學(xué)檢測（如暴露后4周、12周、6個月）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院消化內(nèi)科病房，患者張某因上消化道出血嘔吐，污染了病床旁地面（約50cm×50cm的血液污染區(qū)）。當班保潔員李某發(fā)現(xiàn)后，未戴手套直接用濕拖布擦拭，隨后將拖布放入衛(wèi)生間水池清洗。問題：指出李某操作中的錯誤，并說明正確處理流程。答案：錯誤點：①未佩戴防護手套（應(yīng)戴一次性乳膠手套，必要時雙層）；②未先處理污染（直接擦拭會導(dǎo)致血液擴散）；③未使用正確濃度的消毒液（應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液）；④未規(guī)范處理清潔工具（污染拖布應(yīng)先消毒再清洗）。正確流程：（1）個人防護：戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、乳膠手套（必要時穿隔離衣）；（2）覆蓋吸附：用吸濕材料（如一次性吸水墊）覆蓋血液污染區(qū)，避免擴散；（3）消毒處理：向吸濕材料上噴灑1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘；（4）清理污染物：用鑷子將吸濕材料連同污染物放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸式封口；（5）二次消毒：用1000mg/L含氯消毒液擦拭污染區(qū)域，作用30分鐘后用清水擦拭；（6）工具處理：使用后的拖布用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗后懸掛晾干；（7）手衛(wèi)生：處理完畢后立即進行手衛(wèi)生（七步洗手法或速干手消毒劑）。案例2：保潔員王某在腫瘤病房工作時，誤將患者使用過的化療藥空瓶投入黃色醫(yī)療廢物袋。隨后在轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物時，未核對數(shù)量直接與垃圾轉(zhuǎn)運員交接。問題：分析王某操作中的違規(guī)行為，并說明化療藥物廢物的正確處理方法。答案：違規(guī)行為：①化療藥空瓶屬于藥物性廢物（紅色標識），不應(yīng)投入黃色感染性廢物袋；②醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運前未核對數(shù)量（需填寫