牙科基礎認牙技術演講人：日期:目錄CATALOGUE02牙齒識別方法03牙體解剖結構認知04臨床操作要點05常見誤判應對策略06教學訓練體系01牙齒形態(tài)基礎知識01牙齒形態(tài)基礎知識PART牙齒分類與功能定位位于口腔前部，共四顆，主要功能為切割食物。門齒（切牙）位于尖牙和磨牙之間，共八顆，協(xié)助尖牙撕咬和磨牙搗碎食物。前磨牙（雙尖牙）位于口角處，共四顆，用于撕咬和捕捉食物。尖牙（犬齒）010302位于口腔后部，共八顆（不包括智齒），主要功能為磨碎食物。磨牙04恒牙與乳牙編號系統(tǒng)乳牙編號采用羅馬數(shù)字表示，從上頜左側開始，依次向右、向下、向左依次編號。01恒牙編號采用阿拉伯數(shù)字表示，從上頜左側開始，依次向右、向下、向左依次編號。02牙齒位置記錄方法采用牙位象限分區(qū)法，將口腔分為上、下、左、右四個區(qū)域，每個區(qū)域的牙齒按照恒牙編號進行記錄。03根據(jù)牙冠的形態(tài)，可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四種。牙冠形態(tài)特征識別牙冠形態(tài)分類牙冠由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓構成，其中牙釉質(zhì)是牙冠最堅硬的部分，牙本質(zhì)是構成牙冠主體的物質(zhì)，牙髓是牙齒內(nèi)部的神經(jīng)和血管組織。牙冠解剖特征牙冠表面有牙尖、牙嵴、牙窩等結構，這些結構在咀嚼過程中起到磨碎和排溢食物的作用，同時也有助于牙齒的自潔作用。牙冠表面特征02牙齒識別方法PART牙齒牙冠形態(tài)各異，有的牙冠呈切緣狀，如中切牙；有的牙冠呈尖狀，如尖牙；有的牙冠呈磨平狀，如磨牙。視覺觀察表面標志點牙冠形態(tài)牙齒牙冠表面有許多特征性的標志點，如牙尖、牙嵴、溝裂、牙釉質(zhì)缺損等，這些特征點可作為牙齒識別的重要依據(jù)。牙冠表面特征牙齒顏色和光澤度因人而異，但同一人的牙齒顏色和光澤度基本一致，可作為輔助識別標志。牙齒顏色和光澤探針輔助溝窩定位法溝窩特征識別不同牙齒的溝窩形態(tài)各異，通過探針感知溝窩的深淺、寬窄、方向等特征，可輔助牙齒識別。03探針需以一定角度插入溝窩，輕輕探入，避免損傷牙齒表面。02探針操作技巧探針的適用性探針的直徑和形態(tài)與牙齒溝窩形態(tài)相匹配，能夠準確進入溝窩部位。01影像學片位對照技術根據(jù)識別需求，選擇不同類型的牙片，如全景片、根尖片、咬合片等。牙片種類選擇牙片拍攝技巧牙片觀察與分析拍攝牙片時需注意角度、曝光量等參數(shù)，以獲得清晰的圖像。通過觀察牙片，了解牙齒的形態(tài)、內(nèi)部結構、牙周組織情況等信息，結合口腔實際情況，進行牙齒識別。03牙體解剖結構認知PART牙冠各面命名規(guī)范唇面/頰面前牙牙冠靠近嘴唇或臉頰的一面。舌面/腭面前牙牙冠靠近舌頭的一面，后牙牙冠靠近腭部的一面。近中面/遠中面牙冠靠近中線的一側稱為近中面，遠離中線的一側稱為遠中面。牙合面/切嵴上下牙齒咬合時，牙冠的咬合面稱為牙合面，前牙的切緣稱為切嵴。牙根有一定程度的彎曲，如側切牙。彎根牙根呈扁平狀，如后磨牙。扁根01020304牙根比較直，沒有彎曲，如中切牙。直根牙根分叉，如磨牙。多根牙根形態(tài)分型標準牙釉質(zhì)-牙本質(zhì)分界是牙齒最堅硬的部分，呈乳白色，覆蓋在牙冠表面。牙釉質(zhì)位于牙釉質(zhì)內(nèi)層，顏色淡黃，硬度比牙釉質(zhì)低，但比骨組織高。牙本質(zhì)是牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)相交的部分，是牙齒對外界刺激最敏感的區(qū)域。牙釉質(zhì)-牙本質(zhì)界04臨床操作要點PART術前模型比對準備模型整理將患者術前牙模進行整理，去除多余雜質(zhì)，確保模型清晰準確。01模型比對將患者術前牙模與標準牙模進行比對，標記出牙齒形態(tài)、排列等異常情況。02拍照記錄對患者術前牙列、牙齒咬合等情況進行拍照記錄，以便術后比對和效果評估。03口腔清潔在檢查前對患者口腔進行徹底清潔，去除牙石、菌斑等干擾因素。分區(qū)檢查按照口內(nèi)分區(qū)，逐一檢查每個區(qū)域的牙齒、牙周、黏膜等組織情況。探診檢查使用探針探查牙齒鄰面、頸部等隱蔽部位，了解齲壞、牙周病變等情況。評估記錄對檢查結果進行評估，并詳細記錄，為后續(xù)治療提供依據(jù)。口內(nèi)分區(qū)檢查流程詳細記錄患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史等，為治療提供基礎數(shù)據(jù)。在病歷中準確標注患牙的位置，使用國際通用的牙位表示法。詳細描述牙齒病變的部位、形態(tài)、程度等，可輔以圖示或照片。根據(jù)檢查結果，制定合適的治療方案，并詳細記錄治療步驟、所用材料等。病例記錄標注規(guī)范病歷記錄牙位標注病變描述治療方案05常見誤判應對策略PART過度磨損牙識別難點牙體形態(tài)變化過度磨損可能導致牙體形態(tài)發(fā)生變化，影響美觀和功能。03牙本質(zhì)暴露是過度磨損的明顯標志，需準確識別并采取相應措施。02牙本質(zhì)暴露識別牙釉質(zhì)磨損程度判斷過度磨損可能導致牙釉質(zhì)磨損，需準確判斷磨損程度以評估牙齒健康。01畸形牙體辨別技巧牙體形態(tài)異常識別畸形牙體通常形態(tài)異常，如過小、過大、錐形等，需仔細辨別。01牙列異常判斷畸形牙體可能導致牙列不齊，影響咀嚼功能和美觀。02咬合關系檢查畸形牙體可能影響咬合關系，需通過咬合檢查進行準確判斷。03準確判斷鄰接關系，避免誤診和誤治。鄰接關系混淆處理鄰接關系判斷鄰接關系混淆可能導致鄰面齲齒，需仔細檢查并及時處理。鄰面齲齒識別牙齦乳頭狀況可能影響鄰接關系，需評估牙齦乳頭的健康狀況。牙齦乳頭狀況評估06教學訓練體系PART牙體解剖三維模型展示正常牙列、異常牙列及不同咬合狀態(tài)下的牙齒排列情況。牙列與咬合三維模型牙周組織三維模型展示牙齦、牙槽骨、牙周膜等牙周組織的形態(tài)及其與牙齒的關系。包括牙齒外形、牙冠、牙根、牙髓等結構，可進行旋轉、縮放、剖切等操作。三維模型訓練模塊典型病例分析庫涵蓋不同類型、不同程度的齲齒，包括診斷、治療計劃及預后。齲齒病例分析涵蓋牙齦炎、牙周炎等牙周病的診斷、治療及預防策略。牙周病病例分析展示牙髓炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及根管治療過程。牙髓炎病例分析010302展示錯頜畸形的類型、程度、治療方案及矯正過程。錯頜畸形病例分析04考核標準與分級評估理論知識考核涵蓋牙體解剖、牙周病學、口