(2025年標(biāo)準(zhǔn))產(chǎn)檢套餐協(xié)議書_第1頁
(2025年標(biāo)準(zhǔn))產(chǎn)檢套餐協(xié)議書_第2頁
(2025年標(biāo)準(zhǔn))產(chǎn)檢套餐協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

產(chǎn)檢套餐協(xié)議書正文內(nèi)容:甲方(孕婦):姓名_________,身份證號碼_________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱_________為保障孕婦和胎兒的健康,甲方選擇乙方提供的產(chǎn)檢套餐服務(wù),雙方本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容1.產(chǎn)檢套餐包括但不限于以下服務(wù)項(xiàng)目:-第一次產(chǎn)檢(含B超、驗(yàn)血等)-第二次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第三次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第四次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第五次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第六次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第七次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第八次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第九次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第十次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第十一次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第十二次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第十三次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第十四次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第十五次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第十六次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第十七次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第十八次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第十九次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-第二十次產(chǎn)檢(含B超、胎心監(jiān)護(hù)等)-產(chǎn)后檢查(含B超、體檢等)2.具體服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容以乙方提供的產(chǎn)檢套餐清單為準(zhǔn)。二、服務(wù)期限1.本協(xié)議約定的產(chǎn)檢服務(wù)期限為孕期_________至產(chǎn)后_________。2.甲方應(yīng)在孕期_________內(nèi)完成全部產(chǎn)檢服務(wù)。三、費(fèi)用及支付方式1.產(chǎn)檢套餐總費(fèi)用為人民幣_________元,包含所有服務(wù)項(xiàng)目。2.甲方應(yīng)于簽訂本協(xié)議時向乙方支付定金_________元,剩余費(fèi)用應(yīng)在孕期_________內(nèi)付清。3.支付方式:現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/支付寶/微信支付等(請選擇一種)。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方應(yīng)按時參加乙方安排的產(chǎn)檢服務(wù),并配合乙方進(jìn)行相關(guān)檢查。2.甲方應(yīng)提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個人健康信息,如有隱瞞或虛報(bào),乙方有權(quán)取消本協(xié)議。3.乙方應(yīng)按照協(xié)議約定提供產(chǎn)檢服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量,并對甲方的健康負(fù)責(zé)。4.乙方應(yīng)合理安排產(chǎn)檢時間,如有特殊情況需調(diào)整產(chǎn)檢時間,應(yīng)提前通知甲方。五、違約責(zé)任1.如甲方未按時支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付逾期費(fèi)用_________元。2.如乙方未按時提供服務(wù),每逾期一日,應(yīng)向甲方支付違約金_________元。3.如因甲方原因?qū)е庐a(chǎn)檢服務(wù)無法進(jìn)行,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)損失。六、爭議解決1.雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的爭議。2.如協(xié)商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效及終止1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議在甲方完成全部產(chǎn)檢服務(wù)并結(jié)清費(fèi)用后自動終止。甲方(簽字):_________乙方(蓋章):_________日期:_________年_________月_________日需要用戶手寫的地方:甲方(

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