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傷病費(fèi)用協(xié)議書(shū)鑒于甲方是一家從事[行業(yè)領(lǐng)域]的企業(yè),乙方是一名在甲方公司擔(dān)任[職位名稱(chēng)]的員工,雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,就乙方在合同期內(nèi)可能發(fā)生的傷病費(fèi)用及相關(guān)處理事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在乙方因工作原因發(fā)生傷病時(shí)的費(fèi)用承擔(dān)、處理流程及相關(guān)責(zé)任,以保障雙方的合法權(quán)益,維護(hù)和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系。二、適用范圍本協(xié)議適用于乙方在甲方公司工作期間,因履行工作職責(zé)或執(zhí)行甲方安排的任務(wù)而遭受的人身傷害及疾病。非因工作原因?qū)е碌膫?,甲方不承?dān)相關(guān)費(fèi)用。三、傷病認(rèn)定1.乙方發(fā)生傷病后,應(yīng)立即向甲方指定部門(mén)報(bào)告,并提交相關(guān)醫(yī)療證明材料,如診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。2.甲方指定部門(mén)對(duì)乙方的傷病情況進(jìn)行核實(shí),確認(rèn)是否屬于因工作原因?qū)е碌膫 ?.如乙方提供的醫(yī)療證明材料不足以證明傷病與工作原因之間的關(guān)聯(lián)性,甲方有權(quán)要求乙方提供進(jìn)一步的相關(guān)證據(jù)。四、費(fèi)用承擔(dān)1.甲方承擔(dān)乙方因工作原因?qū)е碌膫∷a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。2.乙方應(yīng)先行支付醫(yī)療費(fèi)用,并保留好相關(guān)憑證,待甲方核實(shí)確認(rèn)后,甲方應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)將相關(guān)費(fèi)用支付給乙方或乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.如乙方因傷病導(dǎo)致無(wú)法正常工作,甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及公司規(guī)章制度,支付乙方相應(yīng)的病假工資或傷殘補(bǔ)助金。五、處理流程1.乙方發(fā)生傷病后,應(yīng)立即報(bào)告甲方指定部門(mén),并積極配合甲方的調(diào)查及處理工作。2.甲方指定部門(mén)應(yīng)在收到乙方報(bào)告后[具體時(shí)間]內(nèi),對(duì)傷病情況進(jìn)行初步核實(shí),并告知乙方處理進(jìn)展。3.如經(jīng)核實(shí)確認(rèn)屬于因工作原因?qū)е碌膫。追綉?yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)完成相關(guān)費(fèi)用的支付手續(xù)。4.如乙方對(duì)甲方的處理結(jié)果有異議,可向甲方上級(jí)部門(mén)或相關(guān)勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)提出申訴。六、保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因協(xié)議產(chǎn)生的相關(guān)信息進(jìn)行保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方泄露。七、協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為[具體時(shí)間]。協(xié)議期滿(mǎn)前,雙方可另行協(xié)商簽訂新的協(xié)議。八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。甲方(蓋章):____________________乙方(簽字):____________________簽訂日期:____________________手寫(xiě)簽名處:甲方代表(簽字):__
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