2025年醫(yī)師節(jié)知識(shí)競賽考試試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)是醫(yī)學(xué)倫理的核心原則？A.尊重、不傷害、有利、公正B.自主、保密、知情、協(xié)作C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷D.預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)答案：A2.根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利不包括：A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查B.獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇C.對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作提出意見和建議D.強(qiáng)制要求患者接受必要的醫(yī)學(xué)檢查答案：D3.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：A.上腹部疼痛B.胸骨后壓榨性疼痛伴瀕死感C.左肩放射性疼痛D.呼吸困難答案：B4.關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理，下列哪項(xiàng)屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物？A.經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小的藥物B.療效、安全性方面的臨床資料較少的專利藥品C.對(duì)多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌有抗菌作用的藥物D.價(jià)格低廉、使用廣泛的基礎(chǔ)抗生素答案：B5.新生兒Apgar評(píng)分中不包括以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D6.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故？A.因患者病情異常導(dǎo)致的難以預(yù)料的不良后果B.手術(shù)中因技術(shù)失誤導(dǎo)致患者器官損傷C.護(hù)士未核對(duì)患者信息錯(cuò)誤輸血D.急診醫(yī)師未及時(shí)搶救瀕?；颊叽鸢福篈7.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B8.高血壓患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的適宜強(qiáng)度是：A.最大心率的40%50%B.最大心率的50%70%C.最大心率的70%85%D.最大心率的85%以上答案：B（注：最大心率=220年齡）9.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括：A.體溫單B.手術(shù)記錄C.病程記錄D.醫(yī)囑單答案：C（病程記錄屬于主觀病歷，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意）10.急性左心衰竭患者典型的肺部體征是：A.雙肺散在濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.雙肺底濕啰音伴哮鳴音D.雙肺滿布濕啰音及哮鳴音答案：D11.關(guān)于兒童生長發(fā)育，下列說法錯(cuò)誤的是：A.出生后前3個(gè)月體重增長最快B.2歲時(shí)頭圍約48cmC.1歲時(shí)胸圍約等于頭圍D.4歲時(shí)乳牙出齊（20顆）答案：D（乳牙一般在2.5歲出齊）12.新型冠狀病毒感染重型/危重型的判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%B.呼吸頻率≥30次/分C.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）/吸氧濃度（FiO?）≤300mmHgD.肺部影像學(xué)顯示2448小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展＞50%答案：C（重型標(biāo)準(zhǔn)為≤300，危重型為≤200）13.醫(yī)師在搶救生命垂?；颊邥r(shí)，無法取得患者或其近親屬意見的，應(yīng)：A.立即停止搶救B.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施C.聯(lián)系患者單位負(fù)責(zé)人決策D.由在場醫(yī)護(hù)人員投票決定答案：B14.關(guān)于過敏性休克的急救處理，正確的順序是：A.立即腎上腺素肌注→保持氣道通暢→補(bǔ)液→抗過敏藥物B.立即補(bǔ)液→腎上腺素肌注→保持氣道通暢→抗過敏藥物C.保持氣道通暢→立即腎上腺素肌注→補(bǔ)液→抗過敏藥物D.抗過敏藥物靜推→腎上腺素肌注→保持氣道通暢→補(bǔ)液答案：A15.下列哪項(xiàng)符合《處方管理辦法》中“普通處方”的保存期限？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A16.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是：A.胃鏡檢查B.X線鋇餐造影C.幽門螺桿菌檢測D.糞便隱血試驗(yàn)答案：A17.關(guān)于新生兒黃疸，病理性黃疸的特點(diǎn)不包括：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＞85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.血清結(jié)合膽紅素＜34μmol/L答案：D（病理性黃疸結(jié)合膽紅素常＞34μmol/L）18.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)達(dá)到的要求是：A.手部細(xì)菌數(shù)≤5cfu/cm2B.手部細(xì)菌數(shù)≤10cfu/cm2C.手部細(xì)菌數(shù)≤15cfu/cm2D.手部細(xì)菌數(shù)≤20cfu/cm2答案：A19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常見的誘因是：A.空氣污染B.吸煙C.呼吸道感染D.冷空氣刺激答案：C20.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑？A.阿莫西林B.克拉維酸C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：B21.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心宗旨，正確的是：A.延長患者生存時(shí)間B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.進(jìn)行積極的抗腫瘤治療答案：C22.診斷早期肺癌最有效的方法是：A.胸部X線片B.低劑量螺旋CTC.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢測答案：B23.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.血液高凝狀態(tài)答案：A24.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病理切片后廢棄的人體組織C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.被患者血液污染的紗布答案：D25.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)？A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵＜30分鐘C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛（如腕、掌指關(guān)節(jié)）D.血尿酸升高答案：C26.心臟驟停時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.心尖搏動(dòng)處D.胸骨左緣第4肋間答案：B27.關(guān)于疫苗接種，下列說法錯(cuò)誤的是：A.卡介苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種B.乙肝疫苗第2劑應(yīng)在第1劑后1個(gè)月接種C.麻疹疫苗應(yīng)在8月齡接種D.百白破疫苗第4劑應(yīng)在4歲時(shí)接種答案：D（百白破第4劑在1824月齡接種）28.下列哪種情況需啟動(dòng)二級(jí)防護(hù)？A.普通門急診診療B.發(fā)熱門診診療C.隔離病房護(hù)理確診患者D.處理患者血液標(biāo)本答案：B（一級(jí)防護(hù)：普通診療；二級(jí)：發(fā)熱門診/留觀；三級(jí)：氣管插管等操作）29.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是：A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）伴爛蘋果味B.意識(shí)模糊C.血壓下降D.尿量減少答案：A30.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，國家建立的基本醫(yī)療服務(wù)制度以什么為主體？A.政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B.社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)C.三級(jí)甲等醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)有：A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平答案：ABCD2.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛C.發(fā)熱（體溫38℃左右）D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高答案：ABCD3.關(guān)于高血壓患者的生活方式干預(yù)，正確的措施有：A.每日鹽攝入量≤5gB.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥5次，每次30分鐘C.體重指數(shù)（BMI）控制在18.523.9kg/m2D.戒煙限酒（白酒≤50ml/日）答案：ABC（白酒應(yīng)≤25ml/日）4.下列哪些情況屬于醫(yī)療核心制度？A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)查房制度C.病歷書寫規(guī)范D.危急值報(bào)告制度答案：ABD（病歷書寫屬于規(guī)范，非核心制度）5.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有：A.快速評(píng)估（足月？呼吸/哭聲？肌張力？）B.初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理氣道、擦干、刺激）C.正壓通氣（4060次/分，壓力2025cmH?O）D.胸外按壓（雙拇指法，頻率120次/分，深度1/3胸廓前后徑）答案：ABCD6.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的有：A.新型冠狀病毒感染B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.霍亂答案：BC（新冠自2023年1月8日起乙類乙管，霍亂為甲類）7.關(guān)于抗菌藥物合理使用，正確的原則包括：A.盡早明確病原學(xué)診斷B.嚴(yán)重感染時(shí)可聯(lián)合使用2種以上廣譜抗生素C.治療性使用時(shí)一般用至體溫正常、癥狀消退后35天D.預(yù)防用藥應(yīng)選擇廣譜、高效的抗菌藥物答案：AC（聯(lián)合用藥需嚴(yán)格指征，預(yù)防用藥應(yīng)選擇針對(duì)性強(qiáng)的藥物）8.糖尿病慢性并發(fā)癥包括：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC（D為急性并發(fā)癥）9.關(guān)于急診分診的“四色分級(jí)法”，正確的描述有：A.紅色（瀕危）：需立即搶救B.黃色（危重）：30分鐘內(nèi)處理C.綠色（急癥）：60分鐘內(nèi)處理D.黑色（死亡）：確認(rèn)后轉(zhuǎn)太平間答案：ABD（綠色為非急癥，120分鐘內(nèi)處理）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后，正確的處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門并進(jìn)行暴露評(píng)估答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。（√）2.首診負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)師對(duì)非本科疾病患者應(yīng)直接轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室，無需處理。（×）（應(yīng)先初步處理，再轉(zhuǎn)診）3.成人正常竇性心率范圍是60100次/分。（√）4.為患者實(shí)施特殊檢查前，只需口頭告知檢查的目的、風(fēng)險(xiǎn)即可，無需簽署知情同意書。（×）（需書面同意）5.醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)是入院48小時(shí)后發(fā)生的感染。（√）6.急性上消化道出血患者應(yīng)立即進(jìn)行鋇餐造影檢查以明確出血部位。（×）（應(yīng)首選胃鏡）7.新生兒出生后應(yīng)立即接種乙肝疫苗第1劑和卡介苗。（√）8.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（√）9.對(duì)于意識(shí)清醒的自殺患者，醫(yī)師可以拒絕為其提供醫(yī)療救治。（×）（需優(yōu)先救治）10.胸外按壓與人工呼吸的比例在單人心肺復(fù)蘇時(shí)為30:2。（√）11.處方中的“Rp”是“請取”的縮寫。（√）12.慢性阻塞性肺疾病患者氧療的目標(biāo)是維持指氧飽和度90%93%。（√）13.孕婦在妊娠晚期可以進(jìn)行X線檢查，無需防護(hù)。（×）（需腹部鉛屏蔽）14.對(duì)疑似傳染病患者，醫(yī)師應(yīng)先進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，再采取隔離措施。（×）（應(yīng)先隔離再檢查）15.電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等法律效力。（√）16.低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖＜2.8mmol/L（非糖尿病患者）或＜3.9mmol/L（糖尿病患者）。（√）17.護(hù)士可以獨(dú)立為患者開具處方。（×）（需醫(yī)師簽名）18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病患者或者疑似傳染病患者提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。（√）19.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）屬于異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。（×）（屬于一般反應(yīng)，可觀察）20.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生健康主管部門依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（√）四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“持續(xù)胸痛2小時(shí)”急診就診。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：BP150/90mmHg，心率95次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及啰音。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需立即進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？3.首要的緊急處理措施是什么？答案：1.診斷：ST段抬高型心肌梗死（前壁）。2.檢查：心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶）、血常規(guī)、凝血功能、急診冠狀動(dòng)脈造影（必要時(shí)）。3.緊急處理：①絕對(duì)臥床，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；②吸氧（24L/min）；③立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300mg）；④靜脈應(yīng)用硝酸甘油（無低血壓時(shí)）；⑤盡快實(shí)施再灌注治療（首選急診PCI，若無法及時(shí)行PCI則靜脈溶栓）。案例2：患兒女性，3歲，發(fā)熱伴咳嗽4天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%，L15%。胸片示雙肺斑片狀