國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試習(xí)題及答案：藥學(xué)綜合知識與技能一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.患者因“上呼吸道感染”就診，處方中有“對乙酰氨基酚片0.5gpoqid”，其中“qid”的正確含義是（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次2.關(guān)于胰島素的儲存條件，正確的是（）A.未開啟的胰島素應(yīng)冷凍保存（20℃）B.已開啟的胰島素可在室溫（≤25℃）保存4周C.胰島素筆芯開啟后需冷藏（2~8℃）D.運輸時可與冰袋直接接觸以防變質(zhì)3.患者，男，72歲，診斷為阿爾茨海默病，醫(yī)生開具多奈哌齊片5mgpoqn。藥師應(yīng)提醒患者家屬重點監(jiān)測的不良反應(yīng)是（）A.體位性低血壓B.錐體外系反應(yīng)C.胃腸道不適（如惡心、腹瀉）D.肝功能異常4.關(guān)于妊娠期婦女用藥原則，錯誤的是（）A.妊娠早期（前3個月）盡量避免使用任何藥物B.必須用藥時選擇療效肯定的老藥，避免使用新藥C.若病情需要，可聯(lián)合使用多種藥物以增強療效D.用藥期間密切觀察胎兒發(fā)育情況5.患者，女，55歲，診斷為2型糖尿?。℉bA1c7.8%），合并高血壓（血壓155/95mmHg），首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.卡托普利D.美托洛爾6.關(guān)于老年人用藥特點，錯誤的是（）A.肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降B.血漿白蛋白減少，游離型藥物濃度升高C.對中樞抑制藥（如地西泮）敏感性降低D.用藥需遵循“最小有效劑量”原則7.患者，男，68歲，因“急性細菌性前列腺炎”需使用抗生素，首選的經(jīng)驗性治療藥物是（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.萬古霉素D.頭孢曲松8.關(guān)于兒童退熱用藥，正確的是（）A.2個月以下嬰兒首選對乙酰氨基酚B.布洛芬適用于6個月以上兒童C.可同時使用對乙酰氨基酚和布洛芬增強退熱效果D.體溫＞38.5℃時必須立即使用退熱藥物9.患者，女，32歲，診斷為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵片治療。藥師應(yīng)告知患者避免同服的食物是（）A.橙汁B.瘦肉C.咖啡D.菠菜10.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的使用，錯誤的是（）A.餐前30分鐘服用效果最佳B.長期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險C.可用于治療胃食管反流?。℅ERD）的維持治療D.與氯吡格雷聯(lián)用無需調(diào)整劑量11.患者，男，45歲，診斷為痛風(fēng)急性發(fā)作期，首選的抗炎鎮(zhèn)痛藥物是（）A.別嘌醇B.非布司他C.秋水仙堿D.苯溴馬隆12.關(guān)于藥品儲存的溫濕度要求，錯誤的是（）A.常溫庫：10~30℃B.陰涼庫：≤20℃C.冷藏庫：2~8℃D.冷凍庫：≤10℃13.患者，女，28歲，妊娠20周，因“尿路感染”需使用抗生素，最安全的藥物是（）A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.四環(huán)素D.慶大霉素14.關(guān)于華法林的用藥監(jiān)護，錯誤的是（）A.初始治療時需與低分子肝素重疊使用3~5天B.目標(biāo)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）為2.0~3.0C.維生素K可用于華法林過量導(dǎo)致的出血D.與阿司匹林聯(lián)用可增強抗凝效果，無需調(diào)整劑量15.患者，男，75歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。正確的氧療方案是（）A.高濃度吸氧（＞35%）B.低流量吸氧（1~2L/min）C.高壓氧艙治療D.無需吸氧，僅用支氣管擴張劑16.關(guān)于糖尿病患者的運動指導(dǎo)，錯誤的是（）A.餐后1小時開始運動效果最佳B.每周至少150分鐘中等強度有氧運動C.血糖＞16.7mmol/L時應(yīng)避免運動D.運動時需隨身攜帶葡萄糖片以防低血糖17.患者，女，60歲，因“抑郁癥”服用舍曲林片50mgpoqd，藥師應(yīng)提醒患者重點關(guān)注的不良反應(yīng)是（）A.便秘B.性功能障礙C.體重增加D.錐體外系反應(yīng)18.關(guān)于乙型肝炎病毒（HBV）母嬰阻斷，錯誤的是（）A.HBsAg陽性母親所生新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗B.需同時注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IUC.母乳喂養(yǎng)會增加嬰兒感染風(fēng)險，應(yīng)禁止D.母親服用替諾福韋酯期間可哺乳19.患者，男，50歲，診斷為高血壓合并慢性腎病（血肌酐180μmol/L），血壓控制目標(biāo)為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜125/75mmHgD.＜150/90mmHg20.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，錯誤的是（）A.對疫苗成分過敏者禁忌接種B.急性感染期應(yīng)推遲接種C.癲癇控制良好者可接種滅活疫苗D.妊娠期婦女可接種活疫苗（如麻疹疫苗）二、配伍選擇題（共30題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[2123]A.青霉素B.頭孢曲松C.萬古霉素D.阿奇霉素E.克林霉素21.治療社區(qū)獲得性肺炎（CAP），對青霉素過敏患者的首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物是（）22.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是（）23.治療淋球菌性尿道炎的首選藥物是（）[2426]A.維生素B??B.葉酸C.鐵劑D.促紅細胞生成素（EPO）E.維生素B?24.巨幼細胞貧血（葉酸缺乏）的治療藥物是（）25.腎性貧血的主要治療藥物是（）26.缺鐵性貧血的治療藥物是（）[2729]A.阿昔洛韋B.奧司他韋C.金剛烷胺D.利巴韋林E.更昔洛韋27.治療甲型流感病毒感染的首選藥物是（）28.治療單純皰疹病毒（HSV）感染的首選藥物是（）29.治療呼吸道合胞病毒（RSV）感染的藥物是（）[3032]A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素E.羅格列酮30.2型糖尿病患者的一線治療藥物是（）31.餐后血糖升高為主的患者首選的藥物是（）32.妊娠糖尿病患者的首選治療藥物是（）[3335]A.阿托品B.碘解磷定C.氟馬西尼D.納洛酮E.亞甲藍33.有機磷農(nóng)藥中毒的膽堿酯酶復(fù)活劑是（）34.苯二氮?類藥物中毒的特異性解毒劑是（）35.氰化物中毒的解毒劑是（）（注：需結(jié)合亞硝酸鹽使用）三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有1個最符合題意）（一）患者，女，65歲，身高158cm，體重72kg，診斷為2型糖尿?。ú〕?年）、高血壓（3級）、高脂血癥（LDLC4.2mmol/L）。目前用藥：二甲雙胍片0.5gtid，格列齊特緩釋片30mgqd，氨氯地平片5mgqd，阿托伐他汀鈣片20mgqn。36.患者BMI=28.7kg/m2（超重），藥師應(yīng)建議優(yōu)先調(diào)整的治療方案是（）A.增加二甲雙胍劑量至1.0gtidB.加用胰島素控制血糖C.更換格列齊特為格列美脲D.加強生活方式干預(yù)（飲食+運動）37.患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L，HbA1c7.2%。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，血糖控制目標(biāo)應(yīng)為（）A.空腹4.4~6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%B.空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%C.空腹5.0~7.2mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.5%D.空腹＜8.0mmol/L，餐后＜12.0mmol/L，HbA1c＜8.0%38.患者訴近期出現(xiàn)心悸、手抖，測血糖3.2mmol/L，考慮為低血糖反應(yīng)。最可能引起低血糖的藥物是（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.氨氯地平D.阿托伐他汀39.患者LDLC目標(biāo)值應(yīng)為（）A.＜2.6mmol/LB.＜3.4mmol/LC.＜1.8mmol/LD.＜4.1mmol/L40.藥師應(yīng)提醒患者服用阿托伐他汀時避免同服的藥物是（）A.奧美拉唑B.克拉霉素C.阿司匹林D.氫氯噻嗪（二）患者，男，48歲，因“反復(fù)上腹痛2周，加重1天”就診。胃鏡檢查示“十二指腸潰瘍（活動期）”，幽門螺桿菌（Hp）檢測陽性。醫(yī)生開具根除Hp方案：艾司奧美拉唑20mgbid，阿莫西林1.0gbid，克拉霉素0.5gbid，枸櫞酸鉍鉀0.6gbid，療程14天。41.該根除方案的用藥類別是（）A.1種PPI+2種抗生素B.1種PPI+1種抗生素+鉍劑C.1種PPI+2種抗生素+鉍劑D.2種PPI+2種抗生素42.患者既往對青霉素過敏，該方案中需調(diào)整的藥物是（）A.艾司奧美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.枸櫞酸鉍鉀43.藥師應(yīng)告知患者服用枸櫞酸鉍鉀時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.黑便B.腹瀉C.便秘D.皮疹44.患者詢問“根除治療結(jié)束后多久復(fù)查Hp”，正確回答是（）A.結(jié)束后立即復(fù)查B.結(jié)束后1周復(fù)查C.結(jié)束后4周復(fù)查D.結(jié)束后3個月復(fù)查45.若患者治療后Hp未根除，最可能的原因是（）A.療程不足（僅7天）B.克拉霉素耐藥C.鉍劑劑量過小D.PPI服用時間錯誤四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）46.關(guān)于特殊劑型的用藥指導(dǎo)，正確的有（）A.緩控釋制劑應(yīng)整片吞服，不可嚼碎B.舌下片需含服至完全溶解，不可吞服C.陰道栓劑宜睡前使用，用藥后保持臥位D.氣霧劑使用前需搖勻，吸入后屏氣10秒47.可能引起藥源性高血壓的藥物有（）A.糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）B.非甾體抗炎藥（如布洛芬）C.口服避孕藥D.甲狀腺素片48.關(guān)于兒童用藥劑量計算方法，正確的有（）A.按體重計算：劑量=體重（kg）×每日（次）劑量/kgB.按體表面積計算：劑量=體表面積（m2）×每日（次）劑量/m2C.按年齡計算：僅適用于2歲以下兒童D.新生兒用藥需考慮胎齡和日齡49.需進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的藥物有（）A.地高辛（治療窗窄）B.苯妥英鈉（非線性藥代動力學(xué)）C.青霉素（毒性低）D.氨茶堿（治療窗窄）50.關(guān)于新型冠狀病毒感染（COVID19）的藥物治療，正確的有（）A.輕型患者可使用連花清瘟膠囊B.重癥患者可使用奈瑪特韋/利托那韋（Paxlovid）C.所有患者均需使用抗生素預(yù)防細菌感染D.高風(fēng)險人群（如老年人）可使用靜注COVID19人免疫球蛋白51.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）的報告，正確的有（）A.新的、嚴重的ADR需在15日內(nèi)報告B.死亡病例需立即報告C.醫(yī)療機構(gòu)是ADR報告的責(zé)任主體D.所有ADR均需通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)上報52.關(guān)于腸外營養(yǎng)（PN）的配置與使用，正確的有（）A.需在層流潔凈臺內(nèi)配置B.脂肪乳劑應(yīng)單獨輸注，不可與其他藥物混合C.配置后24小時內(nèi)使用完畢D.輸注過程中需監(jiān)測血糖、電解質(zhì)53.可能引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有（）A.頭孢哌酮B.甲硝唑C.格列本脲D.氯霉素54.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的治療，正確的有（）A.基礎(chǔ)治療包括補充鈣劑和維生素DB.絕經(jīng)后女性首選雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）C.降鈣素適用于高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松D.甲狀旁腺激素類似物（如特立帕肽）禁用于骨腫瘤患者55.關(guān)于老年人多重用藥管理，正確的有（）A.避免使用重復(fù)作用的藥物（如2種以上降壓藥）B.每半年評估一次用藥方案C.使用電子藥盒或分藥器輔助用藥D.關(guān)注藥物相互作用（如華法林與胺碘酮）答案及解析一、最佳選擇題1.D（解析：qid為每日4次，qd每日1次，bid每日2次，tid每日3次）2.B（解析：未開啟的胰島素冷藏（2~8℃），已開啟的可室溫保存4周；胰島素筆芯開啟后可室溫保存；運輸時避免冷凍）3.C（解析：多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，常見胃腸道反應(yīng)如惡心、腹瀉）4.C（解析：妊娠期應(yīng)盡量單藥治療，避免聯(lián)合用藥）5.C（解析：糖尿病合并高血壓首選ACEI/ARB（如卡托普利），可改善腎血流）6.C（解析：老年人對中樞抑制藥敏感性升高，易發(fā)生跌倒）7.B（解析：急性細菌性前列腺炎首選喹諾酮類（如左氧氟沙星））8.B（解析：布洛芬適用于6個月以上兒童；2個月以下首選對乙酰氨基酚；不推薦交替使用；體溫＞38.5℃或伴不適時用藥）9.C（解析：咖啡含鞣酸，抑制鐵吸收；橙汁（維生素C）促進鐵吸收）10.D（解析：PPI（如奧美拉唑）可抑制CYP2C19，降低氯吡格雷活性，需避免聯(lián)用或換用雷貝拉唑）11.C（解析：痛風(fēng)急性發(fā)作期首選秋水仙堿或NSAIDs，緩解期用降尿酸藥）12.D（解析：冷凍庫通常要求≤20℃）13.B（解析：阿莫西林為β內(nèi)酰胺類，妊娠期B類，相對安全；左氧氟沙星（C/D類）、四環(huán)素（D類）、慶大霉素（D類）禁用）14.D（解析：華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險，需調(diào)整劑量或監(jiān)測INR）15.B（解析：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?升高）需低流量吸氧（1~2L/min），避免抑制呼吸）16.A（解析：糖尿病患者餐后0.5~1小時運動最佳，避免空腹運動）17.B（解析：舍曲林為SSRI類抗抑郁藥，常見性功能障礙、惡心等）18.C（解析：HBsAg陽性母親可母乳喂養(yǎng)，需確保嬰兒已接種疫苗和HBIG）19.B（解析：慢性腎病患者血壓控制目標(biāo)＜130/80mmHg）20.D（解析：妊娠期婦女禁用活疫苗（如麻疹、風(fēng)疹疫苗））二、配伍選擇題21.D（大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素用于青霉素過敏的CAP患者）22.C（萬古霉素是MRSA感染的首選）23.B（淋球菌首選頭孢曲松）24.B（葉酸缺乏的巨幼細胞貧血需補充葉酸）25.D（腎性貧血主要用EPO治療）26.C（缺鐵性貧血需補鐵）27.B（奧司他韋是甲型/乙型流感的首選）28.A（阿昔洛韋是HSV感染的首選）29.D（利巴韋林可用于RSV感染）30.B（二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥）31.C（阿卡波糖主要降低餐后血糖）32.D（妊娠糖尿病首選胰島素）33.B（碘解磷定是有機磷