2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師考試應(yīng)試試題及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍色，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失？A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞答案：A。淋巴細胞在瑞氏染色血涂片中形態(tài)特點符合題干描述；單核細胞體積較大，核形多樣；嗜酸性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大橘紅色嗜酸性顆粒；嗜堿性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)有大小不等的嗜堿性顆粒。2.正常成人骨髓象中，原始粒細胞的比例為？A.01%B.12%C.25%D.510%答案：B。正常成人骨髓象中原始粒細胞比例為12%。3.下列關(guān)于紅細胞沉降率（ESR）的敘述，錯誤的是？A.血沉增快見于各種炎癥B.血沉增快見于惡性腫瘤C.血沉增快見于貧血D.血沉增快見于真性紅細胞增多癥答案：D。真性紅細胞增多癥時紅細胞數(shù)量增多，血沉減慢；各種炎癥、惡性腫瘤、貧血等情況可使血沉增快。4.關(guān)于尿蛋白定性試驗，下列說法錯誤的是？A.磺基水楊酸法靈敏度高B.加熱乙酸法特異性強C.干化學(xué)試帶法對白蛋白和球蛋白均敏感D.磺基水楊酸法可與本周蛋白反應(yīng)答案：C。干化學(xué)試帶法對白蛋白敏感，對球蛋白不敏感?；腔畻钏岱`敏度高，可與本周蛋白反應(yīng)；加熱乙酸法特異性強。5.糞便隱血試驗化學(xué)法中，靈敏度高但特異性差的是？A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.匹拉米洞法C.愈創(chuàng)木酯法D.無色孔雀綠法答案：A。鄰聯(lián)甲苯胺法靈敏度高但特異性差；匹拉米洞法、愈創(chuàng)木酯法、無色孔雀綠法相對來說靈敏度和特異性有不同特點。6.腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯的疾病是？A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎答案：B?；撔阅X膜炎時細菌大量消耗葡萄糖，腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯；病毒性腦炎時葡萄糖多正常；結(jié)核性腦膜炎和隱球菌性腦膜炎葡萄糖也可降低，但不如化膿性腦膜炎明顯。7.檢測血清總蛋白的常規(guī)方法是？A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.紫外分光光度法答案：A。雙縮脲法是檢測血清總蛋白的常規(guī)方法；溴甲酚綠法用于檢測白蛋白；酚試劑法可用于蛋白質(zhì)定量，但不是常規(guī)檢測總蛋白的方法；紫外分光光度法也可用于蛋白質(zhì)檢測，但不是主要的常規(guī)方法。8.下列哪種酶主要用于診斷急性心肌梗死？A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.堿性磷酸酶答案：C。CKMB主要存在于心肌中，對診斷急性心肌梗死有重要價值；淀粉酶主要用于診斷胰腺炎；脂肪酶也用于胰腺炎診斷；堿性磷酸酶主要用于骨骼和肝膽疾病的診斷。9.甲狀腺激素中生物活性最強的是？A.一碘甲腺原氨酸（MIT）B.二碘甲腺原氨酸（DIT）C.三碘甲腺原氨酸（T3）D.四碘甲腺原氨酸（T4）答案：C。T3生物活性比T4強，MIT和DIT生物活性較弱。10.血糖測定的參考方法是？A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林吳法答案：B。己糖激酶法是血糖測定的參考方法；葡萄糖氧化酶法是常用的常規(guī)方法；鄰甲苯胺法和福林吳法現(xiàn)在較少使用。11.下列哪種免疫球蛋白在胎兒期即可合成？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：A。胎兒在胚胎晚期即可合成IgM。IgG可通過胎盤從母體獲得；IgA和IgE合成較晚。12.補體經(jīng)典激活途徑的激活物是？A.抗原抗體復(fù)合物B.細菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA答案：A。抗原抗體復(fù)合物是補體經(jīng)典激活途徑的激活物；細菌脂多糖、酵母多糖等是補體旁路激活途徑的激活物；凝聚的IgA可激活補體旁路途徑。13.用于檢測抗核抗體（ANA）的經(jīng)典方法是？A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.免疫印跡法D.放射免疫法答案：A。免疫熒光法是檢測ANA的經(jīng)典方法；ELISA、免疫印跡法和放射免疫法也可用于相關(guān)檢測，但不是經(jīng)典方法。14.下列哪種細菌是革蘭陽性菌？A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C。金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌；大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌是革蘭陰性菌。15.細菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括？A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.中介體答案：D。中介體是細菌細胞膜內(nèi)陷形成的結(jié)構(gòu)，不屬于特殊結(jié)構(gòu)；莢膜、芽孢、菌毛是細菌的特殊結(jié)構(gòu)。16.下列哪種抗生素主要作用于細菌的細胞壁？A.紅霉素B.四環(huán)素C.青霉素D.鏈霉素答案：C。青霉素主要作用于細菌的細胞壁，抑制細胞壁的合成；紅霉素作用于細菌核糖體50S亞基；四環(huán)素作用于細菌核糖體30S亞基；鏈霉素作用于細菌核糖體30S亞基。17.鑒定幽門螺桿菌的重要依據(jù)是？A.產(chǎn)生大量脲酶B.革蘭陰性桿菌C.微需氧環(huán)境生長D.氧化酶陽性答案：A。幽門螺桿菌能產(chǎn)生大量脲酶，這是鑒定它的重要依據(jù)；革蘭陰性桿菌、微需氧環(huán)境生長、氧化酶陽性等也是其特點，但不是最具特異性的鑒定依據(jù)。18.病毒的基本結(jié)構(gòu)是？A.核心和衣殼B.包膜和核衣殼C.刺突和包膜D.包膜和基質(zhì)蛋白答案：A。病毒的基本結(jié)構(gòu)是核心和衣殼，核心和衣殼組成核衣殼；有的病毒有包膜，刺突和基質(zhì)蛋白是包膜病毒的結(jié)構(gòu)成分。19.下列哪種病毒可引起潛伏感染？A.流感病毒B.麻疹病毒C.水痘帶狀皰疹病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案：C。水痘帶狀皰疹病毒可引起潛伏感染，初次感染表現(xiàn)為水痘，潛伏后復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹；流感病毒、麻疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒一般不引起潛伏感染。20.衣原體與細菌的不同點是？A.有細胞壁B.有核糖體C.專性細胞內(nèi)寄生D.能分裂繁殖答案：C。衣原體專性細胞內(nèi)寄生，這是與細菌的不同點；衣原體和細菌都有細胞壁、核糖體，都能分裂繁殖。21.下列哪種寄生蟲屬于土源性蠕蟲？A.瘧原蟲B.血吸蟲C.蛔蟲D.絲蟲答案：C?；紫x不需要中間宿主，其蟲卵在外界發(fā)育為感染性蟲卵，人誤食后感染，屬于土源性蠕蟲；瘧原蟲需要按蚊作為中間宿主；血吸蟲需要釘螺作為中間宿主；絲蟲需要蚊作為中間宿主。22.日本血吸蟲的中間宿主是？A.釘螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：A。釘螺是日本血吸蟲的中間宿主；扁卷螺是姜片蟲的中間宿主；川卷螺是肺吸蟲的第一中間宿主；豆螺是某些吸蟲的中間宿主。23.溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段是？A.包囊B.小滋養(yǎng)體C.大滋養(yǎng)體D.四核包囊答案：C。大滋養(yǎng)體具有侵襲力，是溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段；包囊和四核包囊是傳播階段；小滋養(yǎng)體一般不致病。24.骨髓穿刺的首選部位是？A.髂骨B.胸骨C.棘突D.脛骨答案：A。髂骨是骨髓穿刺的首選部位，安全且骨髓含量豐富；胸骨穿刺較危險，一般不作為首選；棘突骨髓含量相對較少；脛骨一般用于小兒骨髓穿刺。25.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血？A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血答案：C。缺鐵性貧血是典型的小細胞低色素性貧血；巨幼細胞貧血是大細胞性貧血；再生障礙性貧血是正細胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期也是正細胞正色素性貧血。26.下列關(guān)于白血病的敘述，錯誤的是？A.白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病B.急性白血病骨髓中原始細胞比例一般大于30%C.慢性白血病骨髓中成熟細胞比例明顯增高D.白血病患者外周血白細胞一定增高答案：D。白血病患者外周血白細胞可增高、正常或減少。白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾?。患毙园籽」撬柚性技毎壤话愦笥?0%；慢性白血病骨髓中成熟細胞比例明顯增高。27.下列哪種凝血因子缺乏可導(dǎo)致血友病A？A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅪD.因子Ⅻ答案：A。血友病A是由于因子Ⅷ缺乏引起；因子Ⅸ缺乏導(dǎo)致血友病B；因子Ⅺ缺乏和因子Ⅻ缺乏較少導(dǎo)致典型的血友病表現(xiàn)。28.血小板的主要功能是？A.凝血功能B.纖溶功能C.運輸功能D.維持血管內(nèi)皮的完整性答案：D。血小板的主要功能是維持血管內(nèi)皮的完整性，參與止血和凝血過程；凝血功能是多個凝血因子共同作用的結(jié)果；纖溶功能主要由纖溶系統(tǒng)完成；血小板無運輸功能。29.流式細胞儀可用于？A.細胞大小的測定B.細胞表面抗原的檢測C.細胞內(nèi)DNA含量的分析D.以上都是答案：D。流式細胞儀可用于細胞大小的測定、細胞表面抗原的檢測、細胞內(nèi)DNA含量的分析等多項檢測。30.下列哪種標本采集方法適用于厭氧菌培養(yǎng)？A.咽拭子B.痰標本C.血液標本D.中段尿標本答案：C。血液標本采集后處于相對無氧環(huán)境，適合厭氧菌培養(yǎng)；咽拭子、痰標本、中段尿標本在采集和送檢過程中易接觸空氣，不利于厭氧菌培養(yǎng)。31.下列哪種培養(yǎng)基可用于分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌？A.血平板B.巧克力平板C.羅氏培養(yǎng)基D.沙保培養(yǎng)基答案：C。羅氏培養(yǎng)基是分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的常用培養(yǎng)基；血平板主要用于培養(yǎng)一般細菌；巧克力平板用于培養(yǎng)奈瑟菌等；沙保培養(yǎng)基用于培養(yǎng)真菌。32.臨床微生物實驗室的生物安全防護水平分為幾級？A.一級B.二級C.三級D.四級答案：D。臨床微生物實驗室的生物安全防護水平分為四級。33.下列哪種方法可用于細菌的分型？A.生化試驗B.藥敏試驗C.噬菌體分型D.以上都是答案：D。生化試驗、藥敏試驗、噬菌體分型等方法都可用于細菌的分型。34.基因診斷的常用技術(shù)不包括？A.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）B.核酸分子雜交C.基因芯片技術(shù)D.免疫比濁法答案：D。免疫比濁法是用于檢測蛋白質(zhì)等物質(zhì)的方法，不屬于基因診斷技術(shù)；PCR、核酸分子雜交、基因芯片技術(shù)是常用的基因診斷技術(shù)。35.下列哪種疾病的診斷可采用分子診斷技術(shù)？A.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血答案：A。地中海貧血是由于基因突變導(dǎo)致的，可采用分子診斷技術(shù)檢測基因突變；缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血一般不通過分子診斷技術(shù)進行診斷。36.實驗室質(zhì)量控制包括？A.室內(nèi)質(zhì)量控制B.室間質(zhì)量評價C.不確定度評定D.以上都是答案：D。實驗室質(zhì)量控制包括室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價、不確定度評定等多個方面。37.下列哪種物質(zhì)可作為室內(nèi)質(zhì)量控制的質(zhì)控品？A.新鮮血清B.凍干血清C.混合血清D.以上都是答案：D。新鮮血清、凍干血清、混合血清等都可作為室內(nèi)質(zhì)量控制的質(zhì)控品。38.室間質(zhì)量評價主要評價的是？A.檢測方法的準確性B.檢測方法的精密度C.實驗室的檢測能力D.試劑的質(zhì)量答案：C。室間質(zhì)量評價主要評價實驗室的檢測能力；檢測方法的準確性和精密度可通過室內(nèi)質(zhì)量控制等進行評估；試劑質(zhì)量可通過多種方式檢測，但不是室間質(zhì)量評價的主要目的。39.下列哪種文件是實驗室管理的核心文件？A.質(zhì)量手冊B.程序文件C.作業(yè)指導(dǎo)書D.質(zhì)量記錄答案：A。質(zhì)量手冊是實驗室管理的核心文件，規(guī)定了實驗室的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標和質(zhì)量管理體系的基本要求；程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書和質(zhì)量記錄是質(zhì)量管理體系的組成部分。40.醫(yī)學(xué)實驗室認可的依據(jù)是？A.ISO9001B.ISO15189C.ISO17025D.ISO22000答案：B。ISO15189是醫(yī)學(xué)實驗室認可的依據(jù)；ISO9001是質(zhì)量管理體系通用標準；ISO17025是檢測和校準實驗室能力的通用要求；ISO22000是食品安全管理體系標準。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于中性粒細胞毒性變化的有？A.大小不均B.中毒顆粒C.空泡形成D.杜勒小體答案：ABCD。大小不均、中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體都屬于中性粒細胞毒性變化。2.尿液中出現(xiàn)管型可見于下列哪些情況？A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.發(fā)熱答案：ABCD。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病可出現(xiàn)管型，發(fā)熱等情況也可能導(dǎo)致尿液中短暫出現(xiàn)管型。3.影響酶活性測定的因素有？A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑答案：ABCD。底物濃度、溫度、pH值、抑制劑等都會影響酶活性測定。4.自身抗體檢測的臨床意義包括？A.輔助診斷自身免疫性疾病B.觀察病情變化C.判斷預(yù)后D.指導(dǎo)治療答案：ABCD。自身抗體檢測可輔助診斷自身免疫性疾病，觀察病情變化，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療。5.細菌的變異現(xiàn)象包括？A.形態(tài)結(jié)構(gòu)變異B.毒力變異C.耐藥性變異D.菌落變異答案：ABCD。細菌可發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)變異、毒力變異、耐藥性變異、菌落變異等多種變異現(xiàn)象。6.病毒感染的實驗室診斷方法有？A.病毒分離培養(yǎng)B.血清學(xué)診斷C.核酸檢測D.形態(tài)學(xué)檢查答案：ABCD。病毒感染的實驗室診斷方法包括病毒分離培養(yǎng)、血清學(xué)診斷、核酸檢測、形態(tài)學(xué)檢查等。7.下列哪些寄生蟲可引起貧血？A.瘧原蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.蛔蟲答案：AB。瘧原蟲破壞紅細胞導(dǎo)致貧血；鉤蟲吸血可引起缺鐵性貧血；血吸蟲主要引起肝臟和腸道病變；蛔蟲一般不引起貧血。8.骨髓象檢查的適應(yīng)證包括？A.不明原因的發(fā)熱B.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.外周血出現(xiàn)幼稚細胞D.貧血原因待查答案：ABCD。不明原因的發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、外周血出現(xiàn)幼稚細胞、貧血原因待查等情況都可進行骨髓象檢查。9.凝血因子中屬于維生素K依賴因子的有？A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅹ答案：ABCD。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ屬于維生素K依賴因子。10.實驗室生物安全防護的措施包括？A.個人防護裝備的使用B.實驗室設(shè)施的合理設(shè)計C.嚴格的操作規(guī)程D.廢棄物的妥善處理答案：ABCD。實驗室生物安全防護包括個人防護裝備的使用、實驗室設(shè)施的合理設(shè)計、嚴格的操作規(guī)程、廢棄物的妥善處理等措施。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，45歲。因乏力、面色蒼白1個月入院。血常規(guī)檢查：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC290g/L，WBC4.5×10?/L，PLT150×10?/L。血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力65μmol/L，鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（10分）答案：最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)如下：①血常規(guī)顯示為小細胞低色素性貧血，MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L；②血清鐵降低（正常男性1130μmol/L），總鐵結(jié)合力升高（正常男性5077μmol/L），鐵蛋白降低（正常男性15200μg/L）。2.為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？（5分）答案：還可進一步檢查：①骨髓鐵染色，觀察骨髓細胞內(nèi)、外鐵情況；②血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定，缺鐵性貧血時升高；③尋找缺鐵的病因，如檢查糞便隱血、胃腸道檢查等排除慢