心血管內科N0N3級護士理論考試試題含答案一、單選題（每題2分，共30分）1.慢性心力衰竭最常見的誘因是（）A.呼吸道感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.輸液過多過快答案：A。呼吸道感染是慢性心力衰竭最常見、最重要的誘因，感染可直接損害心肌或間接影響心臟功能，增加心臟負擔。2.左心衰竭最早出現的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咯血答案：A。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀，因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血所致。3.下列哪項不是心絞痛的疼痛特點（）A.發(fā)作性胸痛B.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)C.疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感D.疼痛一般持續(xù)30分鐘以上答案：D。心絞痛疼痛一般持續(xù)35分鐘，很少超過15分鐘。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.胃腸道癥狀答案：A。疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。5.高血壓患者的飲食護理，下列哪項不正確（）A.低鹽飲食B.高鉀飲食C.高脂飲食D.低膽固醇飲食答案：C。高血壓患者應低鹽、低脂、低膽固醇、高鉀飲食，高脂飲食會加重動脈粥樣硬化，不利于血壓控制。6.心律失?；颊咦畛Ｒ姷陌Y狀是（）A.心悸B.頭暈C.乏力D.暈厥答案：A。心悸是心律失?；颊咦畛Ｒ姷陌Y狀，患者自覺心跳或心慌，伴有心前區(qū)不適感。7.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.電解質紊亂答案：A。冠心病是心臟驟停最常見的原因，尤其是急性心肌梗死。8.下列哪種藥物可用于治療心房顫動（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.腎上腺素答案：B。胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，可用于治療各種室上性和室性心律失常，包括心房顫動。9.心臟起搏器植入術后護理，下列哪項不正確（）A.臥床休息35天B.傷口沙袋壓迫68小時C.術側肢體避免過度活動D.心電監(jiān)護24小時答案：A。心臟起搏器植入術后患者應臥床休息13天，取平臥位或略向左側臥位，術側肢體避免過度活動。10.心包炎患者最突出的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.咳嗽答案：A。胸痛是心包炎患者最突出的癥狀，疼痛性質尖銳，與呼吸運動有關，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重。11.下列哪種先天性心臟病屬于右向左分流型（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：D。法洛四聯(lián)癥是最常見的右向左分流型先天性心臟病，包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。12.心肌病患者的飲食護理，下列哪項不正確（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.低鹽飲食D.高糖飲食答案：D。心肌病患者應給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食，避免高糖飲食，以免加重心臟負擔。13.下列哪項不是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的不良反應（）A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.低血糖答案：D。ACEI的不良反應主要有干咳、低血壓、高血鉀、腎功能損害等，一般不會引起低血糖。14.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.心房顫動C.房室傳導阻滯D.竇性心動過緩答案：A。室性早搏二聯(lián)律是洋地黃中毒最常見的心律失常，其他還可出現房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。15.心血管內科患者最常用的輔助檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.冠狀動脈造影答案：A。心電圖是心血管內科最常用的輔助檢查方法，可記錄心臟電活動，有助于診斷心律失常、心肌梗死等疾病。二、多選題（每題3分，共30分）1.心力衰竭的基本病因包括（）A.原發(fā)性心肌損害B.心臟負荷過重C.心室舒張受限D.感染答案：ABC。感染是心力衰竭的誘因，不是基本病因，基本病因包括原發(fā)性心肌損害、心臟負荷過重和心室舒張受限。2.心絞痛的治療原則包括（）A.改善冠狀動脈供血B.減輕心肌耗氧C.治療動脈粥樣硬化D.防止心肌梗死答案：ABCD。心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈供血、減輕心肌耗氧、治療動脈粥樣硬化，預防心肌梗死的發(fā)生。3.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD。急性心肌梗死的并發(fā)癥有乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。4.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.保持心理平衡答案：ABCD。高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、增加運動、保持心理平衡、合理飲食等。5.心律失常的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理答案：ABCD。心律失常的護理措施包括休息與活動、飲食護理、病情觀察、用藥護理、心理護理等。6.心臟驟停的復蘇處理包括（）A.心肺復蘇B.電除顫C.藥物治療D.腦復蘇答案：ABCD。心臟驟停的復蘇處理包括心肺復蘇、電除顫、藥物治療、腦復蘇等。7.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD。冠心病的危險因素有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史等。8.心包炎的臨床表現包括（）A.胸痛B.呼吸困難C.心包摩擦音D.心音遙遠答案：ABCD。心包炎的臨床表現有胸痛、呼吸困難、心包摩擦音、心音遙遠、頸靜脈怒張、肝大、腹水等。9.先天性心臟病的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.預防感染D.心理護理答案：ABCD。先天性心臟病的護理措施包括休息與活動、飲食護理、預防感染、心理護理、病情觀察等。10.心血管內科常用的藥物包括（）A.利尿劑B.血管擴張劑C.強心劑D.抗心律失常藥答案：ABCD。心血管內科常用的藥物有利尿劑、血管擴張劑、強心劑、抗心律失常藥、抗血小板藥、調脂藥等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心力衰竭患者的護理要點。答：心力衰竭患者的護理要點如下：（1）休息與活動：根據心功能分級安排休息和活動，心功能Ⅰ級不限制一般體力活動，避免劇烈運動和重體力勞動；心功能Ⅱ級適當限制體力活動，增加休息時間；心功能Ⅲ級嚴格限制一般體力活動，以臥床休息為主；心功能Ⅳ級絕對臥床休息，生活由他人照顧。（2）飲食護理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。限制鈉鹽攝入，一般每日不超過5g。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，注意有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、水腫等癥狀的加重。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑按時給藥，觀察藥物療效和不良反應。使用利尿劑時注意監(jiān)測電解質，防止低鉀血癥；使用洋地黃類藥物時注意觀察有無洋地黃中毒癥狀。（5）吸氧護理：根據病情給予吸氧，一般為24L/min。（6）心理護理：關心患者，耐心解釋病情，消除患者的焦慮和恐懼心理。（7）皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（8）健康教育：向患者及家屬講解心力衰竭的病因、誘因、治療和預防知識，指導患者合理飲食、適量運動、遵醫(yī)囑服藥等。2.簡述急性心肌梗死患者的急救護理措施。答：急性心肌梗死患者的急救護理措施如下：（1）休息與吸氧：立即讓患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧。給予高流量吸氧，一般為46L/min。（2）心電監(jiān)護：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心電圖、血壓、心率、呼吸等變化，及時發(fā)現心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（3）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的不良反應。（4）建立靜脈通道：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物，以擴張冠狀動脈，改善心肌供血。（5）溶栓治療護理：如患者符合溶栓指征，應盡快進行溶栓治療。在溶栓過程中，密切觀察有無出血等不良反應。（6）飲食護理：發(fā)病后412小時內給予流質飲食，隨后過渡到半流質、軟食和普食，宜低脂、低鹽、清淡易消化。（7）排便護理：指導患者保持大便通暢，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。（8）心理護理：關心患者，安慰患者，消除患者的緊張和恐懼心理。（9）病情觀察：密切觀察患者的病情變化，如胸痛是否緩解、生命體征是否穩(wěn)定等，如有異常及時報告醫(yī)生處理。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來出現活動后心悸、氣短，休息后可緩解。2小時前突然出現嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓180/110mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性左心衰竭?；颊哂懈哐獕翰∈?，血壓控制不佳，近期出現活動后心悸、氣短，此次突然出現嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，符合急性左心衰竭的臨床表現。2.針對該患者應采取哪些急救護理措施？答：針對該患者應采取以下急救護理措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。（2）吸氧：給予高流量吸氧，68L/min，濕化瓶內加入20%30%乙醇，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予嗎啡、呋塞米、硝普鈉、毛花苷