2025江蘇愛眼護(hù)眼試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.人眼能感知外界物體主要依賴眼球的屈光系統(tǒng)，其中起主要調(diào)節(jié)作用的結(jié)構(gòu)是：A.角膜B.晶狀體C.玻璃體D.視網(wǎng)膜答案：B解析：晶狀體通過睫狀肌收縮和舒張改變曲度，實現(xiàn)對不同距離物體的聚焦，是屈光調(diào)節(jié)的核心結(jié)構(gòu)。2.以下哪項是干眼癥的典型癥狀？A.看遠(yuǎn)模糊、看近清晰B.眼干、異物感、易疲勞C.眼前固定黑影飄動D.夜間視力明顯下降答案：B解析：干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快，主要表現(xiàn)為眼表干燥、異物感及視疲勞；A為近視特征，C為玻璃體混濁，D為夜盲癥。3.兒童青少年首次出現(xiàn)視力下降時，最應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是：A.電腦驗光B.散瞳驗光C.眼壓測量D.眼底照相答案：B解析：兒童睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng)，直接驗光可能存在“假性近視”干擾，散瞳后可排除調(diào)節(jié)因素，明確真實屈光狀態(tài)。4.關(guān)于藍(lán)光對眼睛的影響，正確的說法是：A.所有藍(lán)光都有害，需完全屏蔽B.415455nm的高能藍(lán)光可能損傷視網(wǎng)膜C.手機(jī)屏幕藍(lán)光強(qiáng)度遠(yuǎn)高于自然光D.佩戴黃色鏡片可100%阻斷藍(lán)光答案：B解析：自然光中包含有益（調(diào)節(jié)生物鐘）和有害（415455nm）藍(lán)光，需合理防護(hù)而非完全屏蔽；手機(jī)藍(lán)光強(qiáng)度低于自然光；黃色鏡片僅能部分過濾。5.正確的讀寫姿勢要求“一拳一尺一寸”，其中“一尺”指：A.眼睛與書本的距離B.胸口與桌沿的距離C.手指與筆尖的距離D.雙臂展開的寬度答案：A解析：“一拳”（胸口離桌沿一拳）、“一尺”（眼離書本一尺約33cm）、“一寸”（手離筆尖一寸約3cm）是標(biāo)準(zhǔn)讀寫姿勢要求。6.以下哪種情況最可能引發(fā)急性閉角型青光眼？A.長時間在暗環(huán)境中看手機(jī)B.連續(xù)3小時閱讀C.佩戴過矯的近視眼鏡D.攝入過多甜食答案：A解析：暗環(huán)境下瞳孔散大，可能阻塞房角導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓急劇升高，是急性閉角型青光眼的常見誘因。7.糖尿病患者最需警惕的眼部并發(fā)癥是：A.白內(nèi)障B.視網(wǎng)膜病變C.青光眼D.結(jié)膜炎答案：B解析：長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR），是成人致盲的主要原因之一。8.佩戴角膜塑形鏡（OK鏡）的主要目的是：A.矯正高度散光B.控制青少年近視進(jìn)展C.治療白內(nèi)障D.替代框架眼鏡日常使用答案：B解析：OK鏡通過夜間佩戴壓平角膜中央，暫時改變屈光狀態(tài)，可有效延緩近視度數(shù)增長，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗配并定期復(fù)查。9.下列食物中，對視網(wǎng)膜黃斑區(qū)健康最有益的是：A.胡蘿卜（富含β胡蘿卜素）B.藍(lán)莓（富含花青素）C.深海魚（富含DHA）D.菠菜（富含葉黃素）答案：D解析：葉黃素是黃斑區(qū)的主要色素，能過濾藍(lán)光、抗氧化；β胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，預(yù)防夜盲；花青素改善微循環(huán)；DHA促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育。10.游泳后出現(xiàn)眼紅、異物感，最可能的原因是：A.紫外線損傷B.氯水刺激或細(xì)菌感染C.干眼癥加重D.眼壓升高答案：B解析：游泳池含氯消毒劑可能刺激眼表，若水質(zhì)不佳易感染細(xì)菌（如結(jié)膜炎），需及時用無菌生理鹽水沖洗并就醫(yī)。11.6歲兒童正常視力下限應(yīng)為：A.0.6B.0.8C.1.0D.0.5答案：B解析：根據(jù)《兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》，3歲0.5、4歲0.6、5歲0.8、6歲及以上1.0為正常視力下限。12.關(guān)于隱形眼鏡的使用，錯誤的做法是：A.每天佩戴不超過8小時B.用自來水沖洗鏡片C.定期更換護(hù)理液D.出現(xiàn)眼紅時立即停戴答案：B解析：自來水含微生物和雜質(zhì)，可能污染鏡片導(dǎo)致角膜炎；其他選項均為正確護(hù)理措施。13.以下哪項是假性近視的特點？A.眼軸長度超過正常B.散瞳后視力恢復(fù)正常C.需佩戴眼鏡矯正D.不可逆答案：B解析：假性近視因睫狀肌痙攣引起，散瞳放松后視力可提升或恢復(fù)；眼軸增長是真性近視特征，需配鏡且不可逆。14.老年人出現(xiàn)“視物變形、中心暗點”，最可能的疾病是：A.年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）B.老花眼C.白內(nèi)障D.青光眼答案：A解析：AMD損傷黃斑區(qū)，導(dǎo)致中心視力下降、視物變形；老花眼表現(xiàn)為近視力下降，白內(nèi)障為視物模糊，青光眼以視野缺損為主。15.正確的眼保健操操作中，“揉四白穴”的位置是：A.眉梢與外眼角之間向后約1橫指B.鼻翼旁1厘米處C.眼眶下緣正中直下一橫指D.內(nèi)眼角稍上方凹陷處答案：C解析：四白穴位于眼眶下緣中點下方的凹陷處（瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷處），正確按壓可緩解眼周肌肉緊張。16.關(guān)于電子產(chǎn)品使用，符合護(hù)眼要求的是：A.關(guān)燈后躺臥刷手機(jī)B.屏幕亮度調(diào)至與環(huán)境光相近C.連續(xù)使用2小時不休息D.距離屏幕30厘米以內(nèi)答案：B解析：屏幕與環(huán)境亮度差異過大會增加視疲勞；關(guān)燈躺臥、長時間使用、過近觀看均會加重眼睛負(fù)擔(dān)。17.新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行的眼部篩查項目是：A.色盲檢測B.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查C.眼壓測量D.屈光度檢查答案：B解析：早產(chǎn)兒（尤其是低體重、吸氧史者）需在出生后46周進(jìn)行ROP篩查，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離致盲。18.下列哪種情況提示可能患有弱視？A.單眼矯正視力低于0.8（無器質(zhì)性病變）B.雙眼視力均為1.0C.近視度數(shù)每年增長＜50度D.看遠(yuǎn)清晰、看近模糊答案：A解析：弱視指視覺發(fā)育期因異常視覺經(jīng)驗（如斜視、屈光參差）導(dǎo)致單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡正常水平，眼部無器質(zhì)性病變。19.紫外線對眼睛的損傷主要集中在：A.視網(wǎng)膜B.晶狀體和角膜C.玻璃體D.視神經(jīng)答案：B解析：紫外線中UVB（280315nm）主要損傷角膜（如電光性眼炎），UVA（315400nm）可穿透至晶狀體，長期照射增加白內(nèi)障風(fēng)險。20.為預(yù)防兒童近視，每日戶外活動時間應(yīng)至少達(dá)到：A.0.5小時B.1小時C.2小時D.3小時答案：C解析：《綜合防控兒童青少年近視實施方案》明確，每日戶外活動≥2小時可有效降低近視發(fā)生率。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.近視度數(shù)越高，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險越大。（）答案：√解析：高度近視（＞600度）眼軸延長，視網(wǎng)膜變薄、變性，易出現(xiàn)裂孔和脫離。2.滴眼藥水后立即眨眼能促進(jìn)藥物吸收。（）答案：×解析：眨眼會導(dǎo)致藥液流出，正確方法是滴藥后閉眼23分鐘，輕壓內(nèi)眼角防止藥液進(jìn)入鼻腔。3.佩戴防藍(lán)光眼鏡可以完全預(yù)防近視。（）答案：×解析：防藍(lán)光眼鏡主要減少有害藍(lán)光刺激，但近視發(fā)生與用眼習(xí)慣、戶外活動等多因素相關(guān)，無法僅靠眼鏡預(yù)防。4.兒童斜眼視物是“壞毛病”，只需糾正姿勢即可。（）答案：×解析：斜眼可能是斜視、屈光參差等眼病的表現(xiàn)，需及時就醫(yī)檢查，避免發(fā)展為弱視。5.白內(nèi)障患者需等“成熟”（完全看不見）再手術(shù)。（）答案：×解析：現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)成熟，當(dāng)視力下降影響生活（如矯正視力＜0.5）即可手術(shù)，無需等到完全失明。6.眼保健操能治療近視。（）答案：×解析：眼保健操通過按摩穴位緩解眼疲勞，延緩近視發(fā)展，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的近視。7.糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定后，無需定期查眼底。（）答案：×解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能無明顯癥狀，需每年至少1次眼底檢查，血糖控制差者需增加頻率。8.夜間開車佩戴黃色鏡片眼鏡能提高視力。（）答案：×解析：黃色鏡片會過濾部分藍(lán)光，可能增強(qiáng)對比度，但會降低光線總量，反而可能影響夜間視力，需謹(jǐn)慎使用。9.麥粒腫（瞼腺炎）可以用手?jǐn)D壓排膿。（）答案：×解析：擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引發(fā)眼眶蜂窩織炎甚至顱內(nèi)感染，應(yīng)熱敷并遵醫(yī)囑使用抗生素。10.老花眼是正常生理現(xiàn)象，無需佩戴眼鏡。（）答案：×解析：老花眼因晶狀體調(diào)節(jié)力下降引起，需佩戴合適老花鏡改善近視力，否則會加重視疲勞。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述“202020”護(hù)眼法則的具體內(nèi)容及科學(xué)依據(jù)。答案：“202020”法則指連續(xù)近距離用眼20分鐘后，抬頭眺望20英尺（約6米）外的物體至少20秒?？茖W(xué)依據(jù)：近距離用眼時，睫狀肌持續(xù)收縮處于緊張狀態(tài)，長時間易導(dǎo)致視疲勞；遠(yuǎn)眺可使睫狀肌放松，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，降低近視發(fā)生風(fēng)險。2.列舉兒童青少年近視防控的“五項核心措施”。答案：①增加戶外活動：每日≥2小時，其中白天自然光下活動更有效；②控制近距離用眼時間：每3040分鐘休息10分鐘；③保持正確讀寫姿勢：遵循“一拳一尺一寸”；④合理使用電子產(chǎn)品：單次使用≤15分鐘，每日累計≤1小時；⑤保證營養(yǎng)與睡眠：攝入富含維生素A、葉黃素、DHA的食物，小學(xué)生睡眠≥10小時，初中生≥9小時，高中生≥8小時。3.簡述干眼癥的常見誘因及自我緩解方法。答案：誘因：長時間使用電子產(chǎn)品（減少眨眼次數(shù)）、空調(diào)/暖氣環(huán)境（空氣干燥）、戴隱形眼鏡、年齡增長（淚腺功能減退）、長期滴用含防腐劑的眼藥水等。緩解方法：①增加環(huán)境濕度（使用加濕器）；②定時眨眼（每分鐘1520次）；③熱敷眼瞼（4045℃熱毛巾敷510分鐘）；④使用人工淚液（無防腐劑型）；⑤減少連續(xù)用眼時間，每20分鐘休息。4.糖尿病患者為何需要定期進(jìn)行眼底檢查？應(yīng)如何安排檢查頻率？答案：糖尿病會損傷視網(wǎng)膜微血管，早期可能無明顯癥狀（如視網(wǎng)膜微血管瘤、出血），進(jìn)展至增殖期可出現(xiàn)新生血管、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變，及時干預(yù)（如激光治療）。檢查頻率：①1型糖尿病：確診5年后每年1次；②2型糖尿?。捍_診后每年1次；③已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者：根據(jù)嚴(yán)重程度每36個月檢查1次；④妊娠糖尿病患者：孕期每3個月檢查1次。5.簡述青少年初次配鏡的注意事項。答案：①必須散瞳驗光：排除假性近視，獲取真實屈光度數(shù)；②選擇合適鏡架：輕便、貼合臉型，鏡眼距12mm左右，鏡片中心與瞳孔中心對齊；③鏡片選擇：優(yōu)先樹脂鏡片（防紫外線、不易破碎），高度近視可選超薄鏡片；④試戴適應(yīng)：新眼鏡可能有13天適應(yīng)期，若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物變形需重新檢查；⑤定期復(fù)查：每36個月檢查視力，每年重新驗光，及時調(diào)整度數(shù)。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：12歲初中生小明，近3個月訴“看黑板模糊，寫作業(yè)時眼睛酸、脹”，家長發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時距離書本越來越近。學(xué)校視力篩查顯示：右眼4.6（0.4），左眼4.7（0.5），電腦驗光提示右眼1.50D，左眼1.25D。問題：（1）小明可能存在什么問題？需進(jìn)一步做哪些檢查？（2）針對小明的情況，提出具體的干預(yù)建議。答案：（1）可能問題：真性近視（需排除假性近視）、視疲勞。需進(jìn)一步檢查：①散瞳驗光（1%阿托品或復(fù)方托吡卡胺），明確是否為真性近視；②眼軸長度測量（評估近視進(jìn)展風(fēng)險）；③眼壓測量（排除高眼壓癥）；④裂隙燈檢查（排除其他眼部疾病）。（2）干預(yù)建議：①醫(yī)學(xué)驗光配鏡：根據(jù)散瞳結(jié)果佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜塑形鏡（符合驗配條件時）；②調(diào)整用眼習(xí)慣：每30分鐘休息510分鐘，使用“202020”法則；③增加戶外活動：每日≥2小時，優(yōu)先選擇白天戶外活動；④改善學(xué)習(xí)環(huán)境：書桌光線充足（照度≥300lux），避免直射強(qiáng)光或暗光；⑤定期復(fù)查：每3個月檢查視力，每6個月測量眼軸和屈光度數(shù)；⑥飲食調(diào)理：多攝入胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚等富含維生素A、花青素、DHA的食物。案例2：58歲張阿姨，有10年糖尿病史（空腹血糖控制在78mmol/L），近1個月自覺“看東西發(fā)霧，眼前有黑影飄動”，無眼痛、眼紅。問題：（1）張阿姨可能出現(xiàn)了哪種眼部并發(fā)癥？需做哪些檢查確診？（2）針對該并發(fā)癥，簡述治療原則及日常注意事項。答案：（1）可能并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR），可能合并玻璃體混濁。需做檢查：①眼底鏡檢查或眼底照相（觀察視網(wǎng)膜出血、滲出、微血管瘤）；②眼底熒光血管造影（FFA，明確病變程度）；③眼科B超（評估玻璃體混濁及視網(wǎng)膜是否脫離）；④視力及眼壓測量。（2）治療原則：①控制基礎(chǔ)?。簢?yán)格控制血糖（空腹＜7mmol/L，餐后＜