2025年針灸試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.手太陰肺經(jīng)的起始穴是（）A.云門B.中府C.天府D.尺澤答案：B2.下列腧穴中，不屬于任脈的是（）A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.大椎答案：D3.治療急性腰扭傷，常選用的特定穴是（）A.郄穴B.原穴C.絡(luò)穴D.背俞穴答案：A（腰扭傷屬急性痛證，郄穴善治急癥）4.下列關(guān)于毫針進(jìn)針角度的描述，錯誤的是（）A.皮薄肉少處（如面部）用平刺（15°）B.肌肉豐厚處（如臀部）用直刺（90°）C.關(guān)節(jié)附近（如內(nèi)關(guān)）用斜刺（45°）D.胸背部穴位均用直刺（90°）答案：D（胸背部因靠近內(nèi)臟，需斜刺或平刺，避免直刺）5.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.合谷B.足三里C.三陰交D.至陰答案：D（至陰為足太陽膀胱經(jīng)穴，傳統(tǒng)認(rèn)為有催產(chǎn)作用，孕婦禁針）6.下列屬于艾炷直接灸的是（）A.隔姜灸B.瘢痕灸C.溫針灸D.艾條懸起灸答案：B（瘢痕灸為直接將艾炷置于皮膚上施灸，屬直接灸）7.足陽明胃經(jīng)在下肢的循行部位是（）A.下肢內(nèi)側(cè)前緣B.下肢外側(cè)前緣C.下肢內(nèi)側(cè)后緣D.下肢外側(cè)后緣答案：B（十二經(jīng)脈下肢分布：陽明在前，少陽在中，太陽在后；內(nèi)側(cè)為太陰、厥陰、少陰）8.下列哪項不屬于得氣的表現(xiàn)（）A.針下重脹B.患者酸麻感向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)C.醫(yī)者覺針下空松D.局部肌肉震顫答案：C（得氣時醫(yī)者應(yīng)覺針下沉緊，空松為未得氣）9.治療肝陽上亢型頭痛，主穴應(yīng)選（）A.百會、風(fēng)池、太沖、太溪B.百會、頭維、足三里、三陰交C.風(fēng)池、列缺、太陽、合谷D.天柱、后溪、申脈、昆侖答案：A（肝陽上亢頭痛需平肝潛陽，太沖（肝經(jīng)原穴）、太溪（腎經(jīng)原穴）滋水涵木）10.電針治療時，密波（頻率50100Hz）的主要作用是（）A.緩解肌肉痙攣B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜C.促進(jìn)氣血循環(huán)D.增強肌肉收縮答案：B（密波頻率高，作用于神經(jīng)可抑制感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)，起鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用）11.下列腧穴中，定位為“外踝尖與跟腱之間凹陷中”的是（）A.昆侖B.太溪C.申脈D.照海答案：A（昆侖穴定位：外踝尖與跟腱之間的凹陷處；太溪在內(nèi)踝尖與跟腱之間）12.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之痰熱腑實證，除主穴外，應(yīng)配（）A.豐隆、合谷B.曲池、內(nèi)庭C.太沖、太溪D.天樞、支溝答案：D（痰熱腑實需通腑瀉熱，天樞（大腸募穴）、支溝（三焦經(jīng)穴，通腑））13.下列關(guān)于三棱針放血療法的操作，錯誤的是（）A.點刺法多用于指（趾）端、耳尖B.散刺法適用于局部瘀血、腫脹C.刺絡(luò)法需刺破小靜脈，出血量510mlD.操作后需用無菌干棉球按壓針孔答案：C（刺絡(luò)法出血量一般為35ml，大量出血需嚴(yán)格適應(yīng)癥）14.下列不屬于足少陰腎經(jīng)循行的是（）A.起于小趾之下B.斜走足心（涌泉）C.循內(nèi)踝之后，別入跟中D.上腘內(nèi)廉，貫脊屬腎答案：A（足少陰腎經(jīng)起于足小趾下，斜走足心；起于小趾之下為足太陽膀胱經(jīng)）15.治療遺尿的主穴是（）A.關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交B.氣海、太溪、腎俞、足三里C.神闕、命門、腰陽關(guān)、委中D.百會、印堂、四神聰、太沖答案：A（遺尿病位在膀胱，關(guān)元（小腸募）、中極（膀胱募）、膀胱俞（背俞）俞募配穴，三陰交調(diào)理肝脾腎）16.下列關(guān)于行針手法的描述，正確的是（）A.提插法頻率越快，刺激越強B.捻轉(zhuǎn)法角度小于90°為強刺激C.震顫法是快速小幅度提插捻轉(zhuǎn)D.飛法是單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)答案：C（震顫法為持針做小幅度快速提插捻轉(zhuǎn)，使針身震顫；提插頻率與刺激強度相關(guān)，但需結(jié)合幅度；捻轉(zhuǎn)角度大（>180°）為強刺激；飛法是拇食兩指快速捻轉(zhuǎn)后放開，如飛鳥展翅）17.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會穴的是（）A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.外關(guān)答案：B（內(nèi)關(guān)為手厥陰絡(luò)穴，通陰維脈；列缺為手太陰絡(luò)穴，通任脈；公孫為足太陰絡(luò)穴，通沖脈；外關(guān)為手少陽絡(luò)穴，通陽維脈。四者均為絡(luò)穴+八脈交會穴，但題目可能考察典型，內(nèi)關(guān)最?？迹?8.治療風(fēng)寒感冒，除主穴外，應(yīng)配（）A.曲池、大椎B.風(fēng)門、肺俞C.尺澤、魚際D.少商、商陽答案：B（風(fēng)寒感冒需疏風(fēng)散寒，風(fēng)門（風(fēng)邪出入之門戶）、肺俞（肺之背俞）解表宣肺）19.下列關(guān)于耳穴定位的描述，錯誤的是（）A.耳屏游離緣下部尖端為屏尖B.對耳屏內(nèi)側(cè)面為皮質(zhì)下C.耳甲腔中央為心D.耳輪腳消失處為胃答案：D（耳輪腳消失處為十二指腸，胃位于耳輪腳消失處上方）20.治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，主穴應(yīng)選（）A.關(guān)元、三陰交、地機、十七椎B.中極、三陰交、次髎、太沖C.氣海、三陰交、腎俞、足三里D.神闕、三陰交、命門、腰陽關(guān)答案：B（氣滯血瘀需行氣活血，中極（任脈，通胞宮）、三陰交（肝脾腎三陰交會）、次髎（治痛經(jīng)要穴）、太沖（疏肝理氣））二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于手少陽三焦經(jīng)的腧穴有（）A.外關(guān)B.支溝C.肩髎D.翳風(fēng)答案：ABCD（均屬手少陽三焦經(jīng)）2.下列關(guān)于暈針的處理措施，正確的是（）A.立即停止針刺，起出所有針B.患者取頭低足高位平臥C.飲溫開水或糖水D.艾灸百會、關(guān)元答案：ABCD（暈針處理需快速急救，平臥、保暖、補充能量，重癥可艾灸）3.下列腧穴中，具有雙向調(diào)節(jié)作用的是（）A.天樞B.內(nèi)關(guān)C.足三里D.列缺答案：ABC（天樞調(diào)節(jié)大腸功能（便秘/腹瀉）；內(nèi)關(guān)調(diào)節(jié)心率（過速/過緩）；足三里調(diào)節(jié)胃腸功能（亢進(jìn)/低下））4.下列屬于督脈主治的是（）A.神志病B.熱病C.婦科病D.腰脊強痛答案：ABD（督脈為“陽脈之?！?，主治神志病、熱病、腰脊病；婦科病多屬任脈）5.下列關(guān)于隔鹽灸的描述，正確的是（）A.用干燥食鹽填臍中B.適用于寒性腹痛、吐瀉C.需將艾炷直接置于鹽上D.孕婦慎用答案：ABD（隔鹽灸用鹽填臍，上置艾炷，用于回陽救逆，孕婦臍部禁灸）6.治療面癱的主穴包括（）A.攢竹、魚腰B.陽白、四白C.地倉、頰車D.合谷、太沖答案：BCD（面癱主穴：陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷（遠(yuǎn)端）；攢竹、魚腰為配穴）7.下列屬于原穴的是（）A.太淵（肺）B.大陵（心包）C.太白（脾）D.太溪（腎）答案：ABCD（均為十二原穴：肺太淵，心包大陵，脾太白，腎太溪）8.下列關(guān)于皮膚針叩刺強度的描述，正確的是（）A.弱刺激：局部皮膚略紅，無滲血B.中等刺激：局部皮膚潮紅，有輕微滲血C.強刺激：局部皮膚明顯充血，有滲血D.頭面部宜用強刺激答案：AC（中等刺激為局部潮紅，無滲血；頭面部、兒童宜弱刺激）9.下列屬于足太陰脾經(jīng)的病候是（）A.舌本強痛B.胃脘痛C.便溏D.水腫答案：ABCD（脾經(jīng)病候包括脾胃?。ㄎ鸽渫?、便溏）、舌本強痛、水濕停聚（水腫））10.治療耳鳴耳聾實證，可選用的腧穴有（）A.聽會、翳風(fēng)B.中渚、俠溪C.太沖、丘墟D.腎俞、太溪答案：ABC（實證耳鳴耳聾多屬肝膽火盛，取聽會（膽經(jīng)）、翳風(fēng)（三焦經(jīng)）、中渚（三焦經(jīng)）、俠溪（膽經(jīng)）、太沖（肝經(jīng)）、丘墟（膽經(jīng)原穴）；腎俞、太溪為虛證用穴）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律及交接規(guī)律。答案：（1）走向規(guī)律：手三陰經(jīng)從胸走手（手太陰→手厥陰→手少陰）；手三陽經(jīng)從手走頭（手陽明→手少陽→手太陽）；足三陽經(jīng)從頭走足（足陽明→足少陽→足太陽）；足三陰經(jīng)從足走腹胸（足太陰→足厥陰→足少陰）。（2）交接規(guī)律：①相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接（如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在食指端交接）；②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接（如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在鼻翼旁交接）；③陰經(jīng)與陰經(jīng)（足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)）在胸腹部交接（如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)在心中交接）。2.簡述艾灸的作用機制及臨床常用方法。答案：（1）作用機制：①溫經(jīng)散寒：通過溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)氣血運行，治療寒凝血滯；②扶陽固脫：艾火純陽，溫灸關(guān)元、氣海等穴可回陽救逆；③消瘀散結(jié)：溫通氣血，消散局部瘀血、痰結(jié)；④防病保健：如足三里、關(guān)元灸可增強體質(zhì)。（2）常用方法：①艾炷灸（直接灸：瘢痕灸、無瘢痕灸；間接灸：隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸）；②艾條灸（懸起灸：溫和灸、雀啄灸、回旋灸；實按灸：太乙神針、雷火神針）；③溫針灸（將艾絨裹于針柄燃燒，針與灸結(jié)合）；④溫灸器灸（如灸盒、灸筒）。3.試述“虛則補之，實則瀉之”在針灸治療中的具體應(yīng)用。答案：（1）虛則補之：適用于虛證，通過針刺補法或艾灸等方法補益正氣。①針刺補法：進(jìn)針慢、少捻轉(zhuǎn)、輕提插、留針時間短，或出針后按閉針孔；②選穴：取背俞穴、原穴、膏肓等補益穴位；③艾灸：多用溫和灸、瘢痕灸（如虛勞）或隔附子餅灸（如陽虛）；④配穴：如脾氣虛取脾俞、足三里，腎陰虛取腎俞、太溪。（2）實則瀉之：適用于實證，通過針刺瀉法或放血等方法祛邪。①針刺瀉法：進(jìn)針快、多捻轉(zhuǎn)、重提插、留針時間長，或出針時搖大針孔；②選穴：取募穴、郄穴、井穴（如實證發(fā)熱取少商放血）；③放血療法：三棱針點刺或刺絡(luò)（如咽喉腫痛刺少商、商陽）；④配穴：如肝火旺取太沖、行間，胃腸積滯取天樞、內(nèi)庭。4.簡述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸主穴及配穴原則。答案：（1）主穴：百會、風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉、三陰交、太沖。（2）配穴原則：①肝陽上亢：加太溪（滋腎陰）、行間（瀉肝火）；②風(fēng)痰阻絡(luò)：加豐?。ɑ担?、陰陵泉（健脾祛濕）；③痰熱腑實：加天樞（大腸募）、支溝（通腑）；④氣虛血瘀：加氣海（補氣）、血海（活血）；⑤陰虛風(fēng)動：加太溪（滋腎）、復(fù)溜（補腎水）；⑥上肢不遂：加肩髃、手三里；⑦下肢不遂：加環(huán)跳、委中、解溪；⑧口眼歪斜：加地倉、頰車、顴髎；⑨語言謇澀：加廉泉、通里、啞門。5.試述腧穴的定位方法，并舉例說明。答案：（1）骨度分寸定位法：以骨節(jié)為標(biāo)志，將人體各部固定為一定分寸。如前發(fā)際至后發(fā)際為12寸（百會在前發(fā)際上5寸）；兩乳突之間為9寸（風(fēng)池在乳突后緣，枕骨下凹陷，約乳突尖與枕外隆凸連線的中點）。（2）體表標(biāo)志定位法：①固定標(biāo)志：如腓骨小頭前下方凹陷為陽陵泉；內(nèi)踝尖與跟腱之間為太溪；②活動標(biāo)志：如屈肘90°，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點為曲池；張口時耳屏前凹陷為聽宮。（3）手指同身寸法：①中指同身寸：中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭之間為1寸（用于四肢及背部橫寸）；②拇指同身寸：拇指指間關(guān)節(jié)的寬度為1寸（用于四肢部直寸）；③橫指同身寸（一夫法）：食、中、無名、小指四指并攏，以中指中節(jié)橫紋為準(zhǔn)，四指寬度為3寸（如足三里在犢鼻下3寸）。（4）簡便定位法：如兩虎口自然交叉，食指尖所指為列缺；雙手抱頭，枕骨下凹陷處為風(fēng)池。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1患者，女，58歲，退休教師。主訴：左側(cè)肢體活動不利伴言語謇澀1周?；颊?周前晨起時突感左側(cè)肢體麻木，未重視，當(dāng)日下午出現(xiàn)左上肢不能抬舉、左下肢行走拖沓，伴言語不清，口角右歪，無昏迷、抽搐。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：BP165/105mmHg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，肌張力略增高，腱反射活躍，病理征（+）。舌紅，苔黃膩，脈弦滑。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）針灸治療原則；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法。答案：（1）中醫(yī)診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：痰熱腑實，風(fēng)痰阻絡(luò)。（2）治療原則：醒腦開竅，疏通經(jīng)絡(luò)，清熱化痰。（3）主穴：百會、風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉、三陰交、太沖。配穴：①痰熱腑實：加天樞（大腸募穴）、支溝（通腑瀉熱）；②言語謇澀：加廉泉（利舌咽）、通里（心經(jīng)絡(luò)穴，治舌強）；③口眼歪斜：加地倉（疏調(diào)面部經(jīng)氣）、頰車（通經(jīng)活絡(luò)）、顴髎（疏調(diào)局部氣血）；④上肢不遂：加肩髃（通經(jīng)活絡(luò)）、手三里（疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣）；⑤下肢不遂：加環(huán)跳（通經(jīng)利節(jié)）、委中（疏通下肢經(jīng)氣）。（4）刺灸方法：①主穴及配穴均用毫針瀉法，強刺激；②百會、風(fēng)池平刺，風(fēng)池向?qū)?cè)眼球方向刺1.01.5寸；③曲池、合谷直刺1.01.5寸，提插捻轉(zhuǎn)瀉法；④足三里、三陰交直刺1.01.2寸，平補平瀉（因患者雖實證，但需顧護(hù)正氣）；⑤天樞、支溝直刺1.21.5寸，強刺激以通腑；⑥地倉與頰車透刺（地倉向頰車方向平刺1.52.0寸），顴髎直刺0.50.8寸；⑦每日1次，每次留針30分鐘，10次為1療程。案例2患者，男，32歲，程序員。主訴：反復(fù)頸肩疼痛3個月，加重1周。患者長期久坐伏案工作，3個月前無明顯誘因出現(xiàn)頸后部僵硬疼痛，向右肩放射，偶伴頭暈，無上肢麻木。近1周因加班后疼痛加劇，轉(zhuǎn)頭受限，局部壓痛明顯，頸椎X線示“頸椎生理曲度變直，C46椎體緣輕度骨質(zhì)增生”