2025口腔頜面外科學(xué)同步習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.口腔頜面部損傷患者，發(fā)生腦脊液鼻漏時，下列處理方法中正確的是（）A.鼻腔填塞B.頭低位C.沖洗鼻腔D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：D。解析：腦脊液鼻漏時，嚴(yán)禁鼻腔填塞、沖洗，應(yīng)取頭高位，以避免顱內(nèi)感染，同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。2.以下哪種情況最適合行唇裂修復(fù)術(shù)（）A.單側(cè)唇裂，患兒體重6kg，血紅蛋白100g/LB.雙側(cè)唇裂，患兒體重7kg，血紅蛋白90g/LC.單側(cè)唇裂，患兒體重5kg，血紅蛋白110g/LD.雙側(cè)唇裂，患兒體重6kg，血紅蛋白80g/L答案：A。解析：唇裂修復(fù)術(shù)一般要求患兒體重大于5kg，血紅蛋白大于100g/L，單側(cè)唇裂修復(fù)最適年齡為36個月，雙側(cè)唇裂為612個月。選項A各項指標(biāo)均符合要求。3.以下關(guān)于牙拔除術(shù)的適應(yīng)證，哪項是錯誤的（）A.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重B.反復(fù)發(fā)生冠周炎的阻生牙C.牙體缺損嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)的牙D.所有的殘根均應(yīng)拔除答案：D。解析：對于一些殘根，如果根周組織無明顯炎癥，且長度足夠，可經(jīng)過根管治療后行樁核冠修復(fù)等保留，并非所有殘根都應(yīng)拔除。4.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.喙突答案：D。解析：下頜骨骨折好發(fā)部位為正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部，喙突一般不易發(fā)生骨折。5.以下哪種腫瘤不屬于口腔頜面部常見的良性腫瘤（）A.成釉細(xì)胞瘤B.牙齦瘤C.舌癌D.脈管瘤答案：C。解析：舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，而成釉細(xì)胞瘤、牙齦瘤、脈管瘤多為良性腫瘤。6.關(guān)于拔牙后注意事項，下列說法錯誤的是（）A.拔牙后2小時可進(jìn)食溫涼軟食B.拔牙后24小時內(nèi)不可刷牙漱口C.拔牙后創(chuàng)口上的紗布應(yīng)在3060分鐘后吐出D.拔牙后可反復(fù)吸吮創(chuàng)口答案：D。解析：拔牙后不可反復(fù)吸吮創(chuàng)口，以免破壞血凝塊，引起出血和感染。7.貝爾面癱的治療原則不包括（）A.改善局部血液循環(huán)B.減輕面神經(jīng)水腫C.立即行面神經(jīng)探查減壓術(shù)D.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)答案：C。解析：貝爾面癱早期治療以改善局部血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為主，一般在保守治療3個月后面神經(jīng)功能無恢復(fù)者才考慮行面神經(jīng)探查減壓術(shù)。8.下列哪種情況不是智齒冠周炎局部檢查的常見表現(xiàn)（）A.智齒萌出不全B.智齒周圍軟組織紅腫C.盲袋內(nèi)有膿性分泌物D.相鄰第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲壞答案：D。解析：相鄰第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲壞與智齒冠周炎無直接關(guān)聯(lián)，智齒冠周炎局部檢查常見智齒萌出不全、周圍軟組織紅腫、盲袋內(nèi)有膿性分泌物等表現(xiàn)。9.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染答案：A。解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，因為口腔內(nèi)牙齒疾病較多，細(xì)菌易通過根尖周組織等擴(kuò)散引起感染。10.以下關(guān)于口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則，錯誤的是（）A.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療B.以手術(shù)為主的綜合治療C.手術(shù)切除范圍應(yīng)盡可能小，以保留功能D.重視綜合治療答案：C。解析：口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)切除范圍應(yīng)足夠，以保證徹底切除腫瘤組織，防止復(fù)發(fā)，而不是盡可能小。11.腭裂修復(fù)術(shù)的最佳時機(jī)是（）A.12歲B.34歲C.56歲D.78歲答案：A。解析：腭裂修復(fù)術(shù)的最佳時機(jī)是12歲，此時患兒語音功能開始發(fā)育，盡早修復(fù)腭裂有利于語音功能的正常發(fā)育。12.以下哪種麻醉方法不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.吸入麻醉D.阻滯麻醉答案：C。解析：吸入麻醉屬于全身麻醉方法，表面麻醉、浸潤麻醉、阻滯麻醉均為局部麻醉方法。13.口腔頜面部間隙感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：B。解析：口腔頜面部間隙感染最常見的病原菌是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌等。14.關(guān)于口腔頜面部囊腫的治療，下列說法正確的是（）A.小的囊腫可采用保守治療B.所有囊腫都應(yīng)手術(shù)切除C.囊腫切除后不需要做病理檢查D.囊腫切除后容易復(fù)發(fā)，無需徹底切除答案：B。解析：口腔頜面部囊腫一般都應(yīng)手術(shù)切除，切除后需做病理檢查以明確診斷，手術(shù)應(yīng)徹底切除，以防止復(fù)發(fā)，小的囊腫保守治療效果不佳。15.以下哪種情況可導(dǎo)致張口受限（）A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病B.上頜竇炎C.牙齦炎D.口腔潰瘍答案：A。解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)運動障礙，引起張口受限，上頜竇炎、牙齦炎、口腔潰瘍一般不會直接導(dǎo)致張口受限。16.牙種植術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.游離端缺牙B.多個牙缺失C.全口牙缺失D.牙槽骨嚴(yán)重吸收無法種植答案：D。解析：牙槽骨嚴(yán)重吸收無法種植是牙種植術(shù)的禁忌證，游離端缺牙、多個牙缺失、全口牙缺失等情況在符合一定條件下可進(jìn)行牙種植修復(fù)。17.以下關(guān)于涎腺腫瘤的說法，錯誤的是（）A.多形性腺瘤是最常見的涎腺良性腫瘤B.腺樣囊性癌是涎腺惡性腫瘤中預(yù)后較好的一種C.涎腺腫瘤多發(fā)生于腮腺D.涎腺造影對涎腺腫瘤的診斷有一定價值答案：B。解析：腺樣囊性癌是涎腺惡性腫瘤中預(yù)后較差的一種，具有易侵犯神經(jīng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等特點。18.下列哪種藥物可用于口腔頜面部局部麻醉（）A.利多卡因B.嗎啡C.地西泮D.阿司匹林答案：A。解析：利多卡因是常用的口腔頜面部局部麻醉藥物，嗎啡是鎮(zhèn)痛藥，地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥。19.下頜下腺炎的主要病因是（）A.細(xì)菌感染B.涎石堵塞導(dǎo)管C.外傷D.自身免疫性疾病答案：B。解析：下頜下腺炎的主要病因是涎石堵塞導(dǎo)管，導(dǎo)致唾液排出不暢，繼發(fā)細(xì)菌感染。20.以下關(guān)于口腔頜面部損傷的特點，錯誤的是（）A.血運豐富，出血多，抗感染能力強(qiáng)B.易并發(fā)顱腦損傷C.不會影響呼吸功能D.可導(dǎo)致面部畸形答案：C。解析：口腔頜面部損傷可因組織腫脹、移位、舌后墜等原因影響呼吸功能。21.成釉細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是（）A.單房性透光區(qū)，邊界清晰B.多房性透光區(qū)，邊緣呈切跡狀C.骨質(zhì)呈蟲蝕狀破壞D.骨質(zhì)密度增高答案：B。解析：成釉細(xì)胞瘤典型X線表現(xiàn)為多房性透光區(qū)，邊緣呈切跡狀，有時可有牙根吸收。22.下列哪種疾病不屬于口腔黏膜?。ǎ〢.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.扁平苔蘚C.智齒冠周炎D.白斑答案：C。解析：智齒冠周炎是智齒周圍軟組織的炎癥，不屬于口腔黏膜病，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、扁平苔蘚、白斑均為常見的口腔黏膜病。23.關(guān)于口腔頜面部手術(shù)的消毒，下列說法錯誤的是（）A.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍1520cmB.常用的消毒劑有碘伏等C.消毒應(yīng)從手術(shù)中心向四周進(jìn)行D.消毒后鋪無菌巾時，先鋪相對不潔區(qū)答案：D。解析：消毒后鋪無菌巾時，應(yīng)先鋪相對清潔區(qū)，再鋪相對不潔區(qū)。24.以下哪種情況可引起口腔頜面部放射性骨壞死（）A.長期使用抗生素B.頭頸部放療C.過度飲酒D.維生素缺乏答案：B。解析：頭頸部放療是引起口腔頜面部放射性骨壞死的主要原因，放療可導(dǎo)致骨組織血運障礙，引發(fā)骨壞死。25.口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合的原則不包括（）A.徹底清創(chuàng)B.盡量保留組織C.先縫合骨折，再縫合軟組織D.消滅死腔答案：C。解析：口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合時，應(yīng)先處理軟組織損傷，再處理骨折，而不是先縫合骨折，再縫合軟組織。26.以下關(guān)于三叉神經(jīng)痛的治療，首選方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.針灸治療D.封閉治療答案：A。解析：三叉神經(jīng)痛的治療首選藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉等，藥物治療無效時可考慮手術(shù)治療、封閉治療等。27.下列哪種情況可導(dǎo)致舌下腺囊腫（）A.舌下腺導(dǎo)管堵塞B.舌下腺感染C.舌下腺外傷D.舌下腺腫瘤答案：A。解析：舌下腺囊腫主要是由于舌下腺導(dǎo)管堵塞，唾液潴留形成的。28.口腔頜面部惡性腫瘤的TNM分期中，T代表（）A.原發(fā)腫瘤B.區(qū)域淋巴結(jié)C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腫瘤分級答案：A。解析：在口腔頜面部惡性腫瘤的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。29.以下關(guān)于口腔頜面部間隙的說法，錯誤的是（）A.間隙內(nèi)充滿疏松結(jié)締組織B.間隙之間相互連通C.感染可在間隙之間擴(kuò)散D.間隙與外界不相通答案：D。解析：口腔頜面部間隙通過血管、淋巴管等與外界相通，感染可通過這些途徑擴(kuò)散。30.關(guān)于牙拔除術(shù)中的并發(fā)癥，下列說法錯誤的是（）A.拔牙時可能損傷鄰牙B.拔牙后可能出現(xiàn)出血C.拔牙時不會損傷下牙槽神經(jīng)D.拔牙后可能發(fā)生感染答案：C。解析：拔牙時尤其是拔除下頜阻生智齒等情況時，有可能損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致下唇麻木等癥狀。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于口腔頜面部感染特點的有（）A.易向周圍組織擴(kuò)散B.可引起全身并發(fā)癥C.感染途徑多D.抗感染能力強(qiáng)答案：ABCD。解析：口腔頜面部血運豐富、組織疏松，感染易向周圍組織擴(kuò)散，可引起全身并發(fā)癥，感染途徑包括牙源性、腺源性、血源性、損傷性等多種，同時血運豐富也使其抗感染能力相對較強(qiáng)。2.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨折段移位B.咬合紊亂C.張口受限D(zhuǎn).下唇麻木答案：ABCD。解析：下頜骨骨折后可因肌肉牽拉等導(dǎo)致骨折段移位，影響咬合關(guān)系導(dǎo)致咬合紊亂，骨折疼痛及關(guān)節(jié)運動障礙可引起張口受限，若損傷下牙槽神經(jīng)可出現(xiàn)下唇麻木。3.口腔頜面部常見的惡性腫瘤有（）A.舌癌B.頰癌C.牙齦癌D.唇癌答案：ABCD。解析：舌癌、頰癌、牙齦癌、唇癌均為口腔頜面部常見的惡性腫瘤。4.牙種植術(shù)的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重的心血管疾病B.未控制的糖尿病C.牙槽骨嚴(yán)重吸收D.精神疾病患者不能配合答案：ABCD。解析：嚴(yán)重的心血管疾病、未控制的糖尿病患者手術(shù)耐受性差，牙槽骨嚴(yán)重吸收無法提供種植體穩(wěn)定的支持，精神疾病患者不能配合手術(shù)，這些都是牙種植術(shù)的禁忌證。5.以下關(guān)于貝爾面癱的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.患側(cè)額紋消失B.患側(cè)眼瞼不能閉合C.口角向患側(cè)歪斜D.鼓腮漏氣答案：ABD。解析：貝爾面癱表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合、口角向健側(cè)歪斜、鼓腮漏氣等。6.口腔頜面部手術(shù)常用的麻醉方法有（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.針刺麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD。解析：口腔頜面部手術(shù)常用局部麻醉、全身麻醉，針刺麻醉也曾在一定范圍內(nèi)應(yīng)用，復(fù)合麻醉是將多種麻醉方法聯(lián)合使用。7.以下哪些是涎腺疾病的常見癥狀（）A.涎腺腫大B.疼痛C.口干D.導(dǎo)管口溢膿答案：ABCD。解析：涎腺疾病可出現(xiàn)涎腺腫大、疼痛、口干等癥狀，若合并感染，導(dǎo)管口可溢膿。8.口腔頜面部軟組織損傷的類型包括（）A.擦傷B.挫傷C.切割傷D.撕裂傷答案：ABCD。解析：口腔頜面部軟組織損傷類型有擦傷、挫傷、切割傷、撕裂傷等。9.成釉細(xì)胞瘤的治療方法有（）A.手術(shù)切除B.放療C.化療D.定期觀察答案：A。解析：成釉細(xì)胞瘤主要治療方法是手術(shù)切除，放療、化療效果不佳，一般不采用定期觀察，因為成釉細(xì)胞瘤有一定的侵襲性。10.以下關(guān)于口腔頜面部腫瘤的預(yù)防，正確的有（）A.避免吸煙、飲酒B.注意口腔衛(wèi)生C.定期口腔檢查D.避免長期暴露于致癌因素答案：ABCD。解析：避免吸煙、飲酒，注意口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查，避免長期暴露于致癌因素等都有助于預(yù)防口腔頜面部腫瘤的發(fā)生。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述拔牙的適應(yīng)證和禁忌證。答：拔牙的適應(yīng)證包括：（1）牙體?。簢?yán)重廣泛不能修復(fù)的齲壞牙，殘根、殘冠等。（2）牙周病：晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重，牙齒極度松動。（3）根尖周病：根尖周病變不能用根管治療等方法保留的患牙。（4）阻生牙：反復(fù)發(fā)生冠周炎或引起鄰牙齲壞、牙根吸收等的阻生牙。（5）移位或錯位牙：影響功能、美觀，或?qū)е率澄锴度鹊囊莆换蝈e位牙。（6）多生牙：影響恒牙萌出或?qū)е卵懒胁积R的多生牙。（7）治療需要：如正畸治療需要拔除的牙，惡性腫瘤放療前需要拔除的患牙等。（8）滯留乳牙：影響恒牙正常萌出的滯留乳牙。拔牙的禁忌證包括：（1）血液系統(tǒng)疾?。喝缲氀?、白血病、血小板減少性紫癜等，未得到有效控制時拔牙可能導(dǎo)致出血不止。（2）心血管系統(tǒng)疾?。喝绻谛牟?、高血壓等，血壓過高、心功能不全等情況下拔牙有一定風(fēng)險。（3）糖尿?。貉俏纯刂圃谡７秶?，拔牙后易發(fā)生感染。（4）甲狀腺功能亢進(jìn)：病情未控制時拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象。（5）腎臟疾?。簢?yán)重腎功能不全者拔牙需謹(jǐn)慎。（6）肝臟疾?。焊喂δ車?yán)重?fù)p害，凝血功能障礙時不宜拔牙。（7）月經(jīng)及妊娠期：月經(jīng)期拔牙可能增加出血傾向，妊娠期前3個月和后3個月拔牙可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。（8）急性炎癥期：急性感染期拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。（9）惡性腫瘤：腫瘤范圍內(nèi)的牙齒一般不能單獨拔除，以免引起腫瘤擴(kuò)散。2.簡述口腔頜面部感染的特點及治療原則。答：口腔頜面部感染的特點：（1）血運豐富：口腔頜面部血運豐富，抗感染能力較強(qiáng)，但感染也易擴(kuò)散，可引起全身并發(fā)癥。（2）多與牙有關(guān)：牙源性感染是主要感染途徑，牙齒疾病易引發(fā)感染。（3）間隙多：口腔頜面部存在多個潛在間隙，感染可在間隙之間蔓延。（4）與外界相通：口腔、鼻腔等與外界相通，細(xì)菌易侵入。（5）影響功能和美觀：感染可導(dǎo)致張口受限、面部腫脹等，影響咀嚼、呼吸等功能和面部美觀。治療原則：（1）全身治療：支持療法：補(bǔ)充營養(yǎng)、水分，維持電解質(zhì)平衡等?？股貞?yīng)用：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，早期足量應(yīng)用。（2）局部治療：保持局部清潔：如用漱口水漱口等。外敷藥物：促進(jìn)炎癥局限。切開引流：膿腫形成后應(yīng)及時切開引流，排出膿液。去除病因：如治療病牙等。3.簡述腭裂修復(fù)術(shù)的目的和時機(jī)。答：腭裂修復(fù)術(shù)的目的：（1）封閉裂隙：恢復(fù)口腔與鼻腔的正常分隔，避免食物反流至鼻腔，改善吞咽功能。（2）恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)：重建腭部肌肉的正常附著和張力，為正常語音發(fā)育創(chuàng)造條件。（3）改善語音功能：使患者能夠正常發(fā)音和說話，減少語音障礙。（4）促進(jìn)頜骨發(fā)育：減少因腭裂導(dǎo)致的頜骨發(fā)育異常。腭裂修復(fù)術(shù)的時機(jī)：一般認(rèn)為最佳時機(jī)是12歲。此時患兒語音功能開始發(fā)育，盡早修復(fù)腭裂