內(nèi)科三基考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的常見并發(fā)癥（）A.心力衰竭B.心肌膿腫C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.腦膿腫答案：D。解析：感染性心內(nèi)膜炎的常見并發(fā)癥有心力衰竭、心肌膿腫、急性心肌梗死、腦膿腫等，肺栓塞一般不是其常見并發(fā)癥。2.慢性支氣管炎的診斷標準是（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)3年以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)1個月，連續(xù)4年以上D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)6個月，連續(xù)1年以上E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)1年以上答案：A。解析：慢性支氣管炎的診斷標準是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病。3.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奧美拉唑E.哌侖西平答案：D。解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，抑酸作用強而持久，是治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥。4.下列哪項不是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚干燥、皺縮B.毛發(fā)干枯、易脫落C.反甲D.共濟失調(diào)E.異食癖答案：D。解析：共濟失調(diào)多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。缺鐵性貧血可出現(xiàn)皮膚干燥、皺縮，毛發(fā)干枯、易脫落，反甲，異食癖等表現(xiàn)。5.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運動治療C.口服降糖藥D.胰島素治療E.心理治療答案：A。解析：飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，無論病情輕重、類型如何，都需要進行飲食控制。6.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.克雷伯桿菌E.糞鏈球菌答案：A。解析：急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，約占80%90%。7.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A。解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是殼核出血。8.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確（）A.FEV1下降B.FEV1/FVC%下降C.MMER上升D.MEF50%減少E.PEFR減少答案：C。解析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，氣流受限，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC%、MMER、MEF50%、PEFR等指標均下降，而不是MMER上升。9.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥（）A.碳酸氫鈉B.葡萄糖酸鈣C.胰島素加葡萄糖D.陽離子交換樹脂E.以上都是答案：E。解析：治療高鉀血癥可采取以下措施：應(yīng)用碳酸氫鈉糾正酸中毒，促使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；靜脈注射葡萄糖酸鈣，對抗高鉀對心肌的毒性作用；使用胰島素加葡萄糖，促進鉀離子進入細胞內(nèi)；口服或灌腸陽離子交換樹脂，促進鉀離子從腸道排出。10.下列哪項是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。11.診斷甲狀腺功能亢進最有價值的體征是（）A.浸潤性突眼B.脈壓差增大C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D.心率增快，第一心音亢進E.雙手指細顫答案：C。解析：彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音是Graves病的特征性表現(xiàn)，對診斷甲狀腺功能亢進最有價值。12.慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是（）A.低鈣血癥B.高磷血癥C.活性維生素D缺乏D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進E.以上都是答案：E。解析：慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因包括低鈣血癥、高磷血癥、活性維生素D缺乏、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等。13.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.丙戊酸鈉答案：B。解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射起效快，能迅速控制發(fā)作。14.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振E.嘔血、黑便答案：A。解析：消化性潰瘍的主要癥狀是上腹痛，疼痛具有節(jié)律性、周期性等特點。15.下列哪項不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)（）A.腹水B.脾大C.肝掌、蜘蛛痣D.食欲減退E.肝功能輕度異常答案：E。解析：肝硬化失代償期肝功能明顯異常，而不是輕度異常。腹水、脾大、肝掌、蜘蛛痣、食欲減退等都是肝硬化失代償期的常見臨床表現(xiàn)。16.缺鐵性貧血鐵劑治療后最先出現(xiàn)的變化是（）A.網(wǎng)織紅細胞升高B.血紅蛋白升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細胞平均體積增大答案：A。解析：缺鐵性貧血鐵劑治療后，最先出現(xiàn)的變化是網(wǎng)織紅細胞升高，一般在用藥后510天達到高峰，隨后血紅蛋白逐漸升高。17.下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體E.抗組織細胞抗體答案：C。解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體，特異性高，但敏感性低。18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C。解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負擔。19.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.呼吸困難E.肝頸靜脈回流征陽性答案：D。解析：呼吸困難是左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)，右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫、肝頸靜脈回流征陽性等。20.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.二度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D。解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，心室失去有效的收縮功能，可導(dǎo)致心臟驟停，如不及時搶救，可迅速死亡。21.下列哪項是診斷氣胸最重要的依據(jù)（）A.突發(fā)胸痛B.呼吸困難C.患側(cè)呼吸音減弱D.胸部X線檢查E.氣管向健側(cè)移位答案：D。解析：胸部X線檢查是診斷氣胸最重要的依據(jù)，可顯示氣胸線，明確氣胸的部位和程度。22.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.氨基水楊酸制劑E.止瀉藥答案：D。解析：氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，適用于輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。23.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E。解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿不是其典型表現(xiàn)。24.下列哪種藥物可引起聽力減退（）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.頭孢菌素E.氯霉素答案：B。解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性，可引起聽力減退，甚至耳聾。25.下列哪項是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)疼痛D.類風濕結(jié)節(jié)E.關(guān)節(jié)腫脹答案：D。解析：類風濕結(jié)節(jié)是類風濕關(guān)節(jié)炎較特異的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，多見于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下。晨僵、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等屬于關(guān)節(jié)表現(xiàn)。26.下列哪項是診斷急性白血病的主要依據(jù)（）A.發(fā)熱、貧血、出血B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.骨髓象檢查D.外周血白細胞計數(shù)增高E.外周血出現(xiàn)幼稚細胞答案：C。解析：骨髓象檢查是診斷急性白血病的主要依據(jù)，骨髓中原始細胞和幼稚細胞明顯增多，可確診白血病的類型。27.下列哪項是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.以上都是答案：E。解析：有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥包括阿托品和解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷等膽堿酯酶復(fù)活劑。阿托品能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解癥狀；膽堿酯酶復(fù)活劑能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。28.下列哪項是腦出血患者降低顱內(nèi)壓的首選藥物（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白E.地塞米松答案：A。解析：甘露醇是腦出血患者降低顱內(nèi)壓的首選藥物，能快速提高血漿滲透壓，使腦組織水分進入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。29.下列哪項是診斷肺炎球菌肺炎的主要依據(jù)（）A.發(fā)熱、咳嗽、咳痰B.胸痛、呼吸困難C.肺實變體征D.痰涂片或培養(yǎng)找到肺炎球菌E.血常規(guī)白細胞計數(shù)增高答案：D。解析：痰涂片或培養(yǎng)找到肺炎球菌是診斷肺炎球菌肺炎的主要依據(jù)。發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、肺實變體征、血常規(guī)白細胞計數(shù)增高雖然也是肺炎球菌肺炎的常見表現(xiàn)，但不具有特異性。30.下列哪項是治療急性一氧化碳中毒的首要措施（）A.吸氧B.轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.高壓氧治療E.防治腦水腫答案：B。解析：治療急性一氧化碳中毒的首要措施是將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE。解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等都是冠心病的危險因素。2.下列哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素（）A.花粉B.塵螨C.感染D.運動E.精神因素答案：ABCDE。解析：花粉、塵螨等過敏原，感染、運動、精神因素等都可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。3.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。反流性食管炎不是消化性潰瘍的并發(fā)癥。4.下列哪些是缺鐵性貧血的實驗室檢查特點（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失答案：ABCDE。解析：缺鐵性貧血時，血清鐵、血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失。5.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.感染答案：ABCD。解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。感染屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。6.下列哪些是急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.腰痛C.尿頻、尿急、尿痛D.尿蛋白陽性E.腎區(qū)叩擊痛答案：ABCDE。解析：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，可伴有尿蛋白陽性，腎區(qū)有叩擊痛。7.下列哪些是腦出血的常見病因（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液病E.抗凝或溶栓治療答案：ABCDE。解析：腦出血的常見病因包括高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、血液病、抗凝或溶栓治療等。8.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.蛋白尿E.口腔潰瘍答案：ABCDE。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身多個系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)多樣，包括發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿、口腔潰瘍等。9.下列哪些是急性胰腺炎的治療措施（）A.禁食、胃腸減壓B.補液、維持水電解質(zhì)平衡C.止痛D.抑制胰液分泌E.抗感染答案：ABCDE。解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓，補液、維持水電解質(zhì)平衡，止痛，抑制胰液分泌，抗感染等。10.下列哪些是右心衰竭的體征（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.肝頸靜脈回流征陽性E.奇脈答案：ABCD。解析：右心衰竭的體征有頸靜脈怒張、肝大、水腫、肝頸靜脈回流征陽性等。奇脈常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。三、填空題（每題2分，共20分）1.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在______。答案：胸骨后或心前區(qū)2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是______。答案：進行性加重的呼吸困難3.消化性潰瘍的治療目的是______、______、______和______。答案：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥4.缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑______個月，以補足儲存鐵。答案：365.糖尿病的診斷標準是空腹血糖______mmol/L，或餐后2小時血糖______mmol/L，或隨機血糖______mmol/L。答案：大于等于7.0；大于等于11.1；大于等于11.16.急性腎盂腎炎的治療療程一般為______周。答案：27.腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息______周，床頭抬高______度，以減輕腦水腫。答案：24；15308.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光直射，外出時應(yīng)穿長袖衣褲，戴寬邊帽或打傘，原因是______。答案：紫外線可誘發(fā)或加重病情9.急性胰腺炎患者腹痛劇烈時可給予______止痛，但禁用______，以免引起Oddi括約肌痙攣。答案：哌替啶；嗎啡10.右心衰竭主要是由于______淤血引起的一系列癥狀和體征。答案：體循環(huán)四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答案：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注（到達醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療），以挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死。具體措施包括：一般治療：絕對臥床休息、吸氧、監(jiān)測生命體征、建立靜脈通道等。解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物。再灌注心?。喊ㄈ芩ㄖ委?、介入治療（PCI）和冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）。消除心律失常：根據(jù)心律失常的類型選用相應(yīng)的抗心律失常藥物?？刂菩菘耍貉a充血容量、應(yīng)用升壓藥和血管擴張劑等。治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑等。其他治療：如使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、他汀類藥物等。2.簡述支氣管哮喘的治療藥物分類及代表藥物。答案：支氣管哮喘的治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物?？刂菩运幬铮菏侵感枰L期使用的藥物，主要用于治療氣道慢性炎癥，使哮喘維持臨床控制。吸入型糖皮質(zhì)激素：如布地奈德、氟替卡松等。白三烯調(diào)節(jié)劑：如孟魯司特鈉。