電動手術(shù)床操作培訓(xùn)教材版本號：V1.0編制部門：醫(yī)院設(shè)備管理科編制日期：2024年X月審核人：張三（設(shè)備管理科主任）批準人：李四（醫(yī)務(wù)處主任）一、前言本教材依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》及設(shè)備制造商提供的操作手冊編制，旨在規(guī)范電動手術(shù)床的操作流程，確保操作人員掌握正確的使用方法，保障患者手術(shù)安全，延長設(shè)備使用壽命。本教材適用于醫(yī)院手術(shù)室護士、外科醫(yī)生及設(shè)備維護人員，是電動手術(shù)床操作的標(biāo)準化指導(dǎo)文件。二、適用范圍本教材適用于XX品牌XX型號電動手術(shù)床（以下簡稱“設(shè)備”）的操作培訓(xùn)，涵蓋該型號設(shè)備的日常使用、維護及應(yīng)急處理等內(nèi)容。其他型號電動手術(shù)床可參考本教材核心邏輯調(diào)整，具體以制造商提供的說明書為準。三、基本信息（一）器械名稱及型號器械名稱：電動液壓手術(shù)床型號：XY-5000型額定載荷：≤150kg（具體以設(shè)備標(biāo)識為準）（二）主要用途用于手術(shù)室各類手術(shù)中患者體位的精準調(diào)整（如仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、頭高腳低/低腳高位等），為手術(shù)操作提供穩(wěn)定、安全的患者支撐平臺。（三）核心組件說明組件名稱功能說明床體框架采用高強度鋁合金材質(zhì)，支撐整個設(shè)備及患者重量，具備抗腐蝕、抗變形特性電動液壓系統(tǒng)提供床面升降、傾斜、拆分等動力，通過液壓泵驅(qū)動液壓缸實現(xiàn)體位調(diào)整手持控制手柄集成升降、傾斜、體位調(diào)節(jié)等功能按鈕，采用有線/無線雙模式（部分型號）體位固定裝置包括肩部約束帶、腿部約束帶、頭部固定架等，用于固定患者體位，防止滑動緊急停止按鈕位于床體右側(cè)（或手柄頂部），紅色醒目標(biāo)識，用于突發(fā)情況時立即切斷動力床面拆分機構(gòu)部分型號具備床面拆分功能（如腰部分離），便于術(shù)中C型臂透視或體位轉(zhuǎn)換四、操作前準備（一）環(huán)境要求手術(shù)間地面平整、干燥，無積水或障礙物；設(shè)備周圍預(yù)留≥50cm操作空間，避免碰撞；電源插座為接地插座（三相五線制），電壓穩(wěn)定在220V±10%。（二）設(shè)備檢查操作前需按照《電動手術(shù)床每日檢查清單》逐項核查：1.外觀檢查：床體無變形、劃痕，表面涂層無脫落；2.電源系統(tǒng)：電源線無破損、老化，插頭與插座接觸良好；3.液壓系統(tǒng)：液壓油位在刻度線范圍內(nèi)（正常為“MAX”與“MIN”之間），無泄漏痕跡；4.控制裝置：手持控制手柄按鈕靈活，無卡頓；緊急停止按鈕功能正常（按下后設(shè)備立即停止動作）；5.固定裝置：約束帶無斷裂，搭扣牢固；頭部固定架螺絲無松動。（三）人員資質(zhì)與準備操作人員需具備《醫(yī)療器械操作資格證》，并通過本設(shè)備專項培訓(xùn)；操作前需核對患者信息（姓名、住院號、手術(shù)部位），評估患者體重（不得超過設(shè)備額定載荷）、皮膚狀況（避免壓瘡）；穿手術(shù)衣、戴手套，準備好體位固定用物（如泡沫墊、約束帶）。五、標(biāo)準操作流程（一）電源連接與啟動1.將設(shè)備電源線插入接地插座，確認電源指示燈亮起（綠色）；2.按下床體側(cè)面的“電源開關(guān)”（標(biāo)識為“ON/OFF”），設(shè)備進入待機狀態(tài)；3.輕按手持控制手柄上的“解鎖”按鈕（標(biāo)識為“UNLOCK”），聽到“咔嗒”聲后，確認床面處于可調(diào)節(jié)狀態(tài)。（二）患者體位調(diào)整（以“頭高腳低體位”為例）適用場景：顱內(nèi)手術(shù)、上腹部手術(shù)1.協(xié)助患者平臥于床面中央，頭部對齊床頭部標(biāo)記；2.用肩部約束帶固定患者肩部（松緊度以能插入1指為宜），腿部約束帶固定小腿部位；3.操作手持控制手柄：按下“頭部上升”按鈕（標(biāo)識為“HEADUP”），緩慢升高床頭部至45°（以設(shè)備刻度為準）；按下“床體傾斜”按鈕（標(biāo)識為“TILTUP”），調(diào)整床體整體傾斜角度至15°-30°（根據(jù)手術(shù)需求）；4.確認患者體位舒適，無滑動風(fēng)險，再次檢查約束帶固定情況。（三）床面功能調(diào)節(jié)（以“升降與拆分”為例）1.床面升降：按下“床面上升”按鈕（標(biāo)識為“UP”），床面緩慢升高至手術(shù)所需高度（通常為醫(yī)生腰部水平）；按下“床面下降”按鈕（標(biāo)識為“DOWN”），床面緩慢下降，注意觀察患者反應(yīng)，避免突然下降導(dǎo)致不適；2.床面拆分（腰部分離）：松開床腰部兩側(cè)的固定鎖扣（標(biāo)識為“RELEASE”）；操作“腰部拆分”按鈕（標(biāo)識為“SPLIT”），緩慢分離床腰部（分離距離≤20cm），便于C型臂透視；拆分后需用支撐架固定分離部位，防止意外移動。（四）操作后鎖定與復(fù)位1.手術(shù)結(jié)束后，先調(diào)整床面至水平狀態(tài)（按下“水平復(fù)位”按鈕，標(biāo)識為“LEVEL”）；2.按下“鎖定”按鈕（標(biāo)識為“LOCK”），確認床面固定（聽到“咔嗒”聲）；3.松開患者約束帶，協(xié)助患者緩慢離開床面；4.關(guān)閉設(shè)備電源開關(guān)，拔下電源線，將手持控制手柄放回床體側(cè)面的固定架；5.整理床面，移除體位固定用物，清潔床面（參考“七、維護與保養(yǎng)”）。六、安全操作規(guī)范（一）患者安全保障核對制度：操作前必須核對患者姓名、手術(shù)部位，避免體位錯誤；體重限制：嚴格遵守設(shè)備額定載荷（≤150kg），禁止超載；體位評估：操作過程中持續(xù)觀察患者反應(yīng)（如面色、呼吸、主訴），若患者出現(xiàn)頭暈、惡心等不適，立即停止操作并調(diào)整體位；壓瘡預(yù)防：在骨突部位（如骶尾部、肩部）放置泡沫墊，避免長時間壓迫；手術(shù)時間超過2小時需定期調(diào)整體位（每30分鐘一次）。（二）設(shè)備安全操作禁止行為：1.不得在床面上放置尖銳物品（如手術(shù)刀、縫合針），避免劃傷床面；2.不得用腳踢或撞擊床體，避免損壞液壓系統(tǒng)；3.不得在設(shè)備運行時離開操作崗位，避免誤操作；規(guī)范操作：1.調(diào)整體位時動作要緩慢，避免突然啟動或停止；2.手持控制手柄需輕拿輕放，避免摔落；3.床面拆分后必須用支撐架固定，防止分離部位下滑。（三）緊急情況處理1.設(shè)備失控：若設(shè)備出現(xiàn)自動移動、無法停止等情況，立即按下緊急停止按鈕（紅色，位于床體右側(cè)），切斷電源，通知設(shè)備管理科（電話：XXX）；2.突然斷電：若手術(shù)過程中突然斷電，床面將保持當(dāng)前狀態(tài)，需立即用手動泵（位于床體底部）調(diào)整床面至水平，協(xié)助患者離開；3.患者滑落：若患者在體位調(diào)整過程中出現(xiàn)滑落，立即停止操作，用約束帶固定患者，調(diào)整床面至水平，檢查患者有無受傷。七、維護與保養(yǎng)（一）日常清潔流程用中性清潔劑（如洗潔精）浸濕的軟布擦拭床面及框架，去除血跡、污漬；用75%乙醇擦拭控制手柄、緊急停止按鈕等高頻接觸部位，進行消毒；避免用腐蝕性清潔劑（如漂白水）、尖銳物品（如鋼絲球）擦拭，防止損壞表面涂層。（二）定期檢查項目檢查周期檢查項目責(zé)任人員每周檢查電源線有無破損、控制手柄按鈕靈活性、約束帶完整性手術(shù)室護士每月檢查液壓油位、液壓系統(tǒng)有無泄漏、床體螺絲有無松動設(shè)備管理員每年對液壓系統(tǒng)進行全面檢修、更換液壓油、校準床面水平度第三方維修機構(gòu)（三）常見故障排查與處理故障現(xiàn)象排查步驟處理方法無法升降1.檢查電源是否接通；2.檢查液壓油位是否正常；3.檢查控制手柄是否損壞1.插好電源線；2.添加液壓油；3.更換控制手柄床面傾斜卡頓1.檢查床體軌道有無異物；2.檢查液壓系統(tǒng)壓力是否正常1.清除軌道異物；2.調(diào)整液壓壓力緊急停止按鈕失效1.檢查按鈕是否卡??；2.檢查線路是否斷開1.清理按鈕；2.修復(fù)線路八、考核與評估（一）理論考核要點設(shè)備基本信息（型號、額定載荷、核心組件）；操作流程（電源連接、體位調(diào)整、床面調(diào)節(jié)）；安全規(guī)范（患者安全、設(shè)備安全、緊急情況處理）；維護保養(yǎng)知識（日常清潔、定期檢查項目）。（二）操作考核標(biāo)準考核項目評分標(biāo)準滿分得分操作前準備環(huán)境檢查、設(shè)備檢查、人員準備符合要求20體位調(diào)整步驟正確、患者固定牢固、體位符合手術(shù)需求30安全操作遵守安全規(guī)范（如核對患者信息、觀察患者反應(yīng)、使用緊急停止按鈕）30維護保養(yǎng)日常清潔流程正確、常見故障排查方法掌握20（三）再培訓(xùn)要求新員工需通過理論+操作考核后方可獨立操作；現(xiàn)有員工每1年進行一次復(fù)訓(xùn)，考核不合格者需重新培訓(xùn)；當(dāng)設(shè)備更新（如型號升級、功能變更）時，需及時組織專項培訓(xùn)。備注：本教材需根據(jù)設(shè)備型號變化、臨床需求調(diào)整及時更新，確保內(nèi)容的準確性和實用性。修訂記錄：V1.0（2024年X月）：首次編制；V1.1（202