臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）膽堿酯酶復(fù)能藥的藥理作用不包括

A.提高全血膽堿酯酶活性

B.恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

C.恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶的活性

D.與磷酰化膽堿酯酶中的磷形成結(jié)合物

E.減輕煙堿樣癥狀

正確答案：C

2、（單選題）下列關(guān)于急性心包炎的癥狀，錯(cuò)誤的是

A.發(fā)熱

B.眩暈

C.干咳

D.呼吸困難

E.心前區(qū)痛

正確答案：B

3、（單選題）關(guān)于發(fā)紺，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過(guò)5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動(dòng)脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時(shí)易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

正確答案：D

4、（單選題）女，62歲。間斷咳嗽，咳少量白粘痰10年。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及千濕性啰音。血常規(guī)正常。胸部X線(xiàn)片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示FEV1占預(yù)計(jì)值83%,FEV1/FVC=67%(舒張后)。該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.特發(fā)性肺纖維化

C.支氣管肺結(jié)核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：D

5、（單選題）僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時(shí)，可導(dǎo)致（）

A.高鈉血癥

B.高氯血癥

C.水過(guò)多

D.代謝性堿中毒

正確答案：B

6、（單選題）抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，對(duì)胃腸道損傷輕的藥物是

A.阿司匹林

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.布洛芬

E.保泰松

正確答案：E

7、（單選題）下列不屬于巨幼細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的是

A.外周血中性粒細(xì)胞呈多分葉

B.骨髓可見(jiàn)巨中、晚幼粒細(xì)胞

C.外周血紅細(xì)胞MCV增大

D.骨髓巨核細(xì)胞胞體增大，分葉過(guò)多

E.骨髓有核紅細(xì)胞呈“幼漿老核”現(xiàn)象

正確答案：E

8、（單選題）確定直腸癌能否保留肛門(mén)的重要因素是

A.腫瘤下緣距齒狀線(xiàn)的距離

B.腫瘤浸潤(rùn)直腸壁的深度

C.是否合并直腸周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移

D.是否合并有肝轉(zhuǎn)移

E.腫瘤浸潤(rùn)直腸壁的深度

正確答案：A

9、（單選題）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)單位和個(gè)人不配合有關(guān)主業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的，對(duì)有關(guān)責(zé)任人給予（）

A.警告

B.吊銷(xiāo)執(zhí)照

C.降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分

D.行政處分或者紀(jì)律處分

正確答案：D

10、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。盡快治療，應(yīng)先做何種檢查

A.肝、腎功能

B.血常規(guī)及血培養(yǎng)

C.腹水培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

D.腹水常規(guī)及涂片染色

E.腹部B超

正確答案：D

11、（單選題）下列哪一項(xiàng)不是Henoch—Schonlein紫癜的臨床硐BR>

A.臍周?chē)蛳赂共砍霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛

B.有粘膜下水腫、出血

C.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛

D.可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血

E.有出血性丘疹或小形蕁麻疹

正確答案：E

12、（單選題）符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是

A.右心房增大

B.S1增強(qiáng)

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

正確答案：C

13、（單選題）下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是（）

A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.脾門(mén)部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.癌組織浸潤(rùn)胰尾部時(shí)

正確答案：A

14、（單選題）光鏡下見(jiàn)子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性核分裂象多見(jiàn)，但病變尚未突破基底膜，應(yīng)診斷為

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺體

D.早期浸潤(rùn)癌

E.浸潤(rùn)癌

正確答案：C

15、（單選題）男，38歲。發(fā)熱2周，胸悶5天。無(wú)咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“頭孢曲松”抗感染治療無(wú)效。查體：T37.8。C,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語(yǔ)音并振減弱。胸部X線(xiàn)片示右下肺大片狀高密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低弧形，為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A.支氣管鏡

B.胸腔穿刺抽液

C.胸部CT

D.血腫瘤標(biāo)志物

E.超聲心動(dòng)圖

正確答案：B

16、（單選題）看到梅子時(shí)引起唾液分泌是

A.交感神經(jīng)興奮所致

B.副交感神經(jīng)興奮所致

C.第一信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

D.第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

E.非條件反射

正確答案：A

17、（單選題）男，76歲。無(wú)排便7天，腹痛、嘔吐2天。平素便秘。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最有可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性腹膜炎

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

正確答案：E

18、（單選題）環(huán)磷酰胺的毒性作用是

A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害

B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)

D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害

E.發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥

正確答案：A

19、（單選題）下述哪一種特點(diǎn)是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)

A.疼痛定位準(zhǔn)確

B.可有局部腹肌強(qiáng)直程度劇烈而持續(xù)

C.腹痛可因咳嗽、體位變化而加重

D.常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)

E.興奮癥狀

正確答案：E

20、（單選題）男，55歲。頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大2個(gè)月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來(lái)體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個(gè)直徑2～5cm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)，無(wú)壓痛，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見(jiàn)異常。左頸部淋巴結(jié)活檢確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。該患者治療方案應(yīng)首選

A.ABVD

B.R-CHOP

C.MOPP

D.DA

E.VDLP

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見(jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無(wú)法引起動(dòng)作電位。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)調(diào)節(jié)及其特點(diǎn)。

正確答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)通過(guò)神經(jīng)元的聯(lián)系對(duì)機(jī)體各部分的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式為反射