手足口病的介紹治療與預(yù)防演講人：日期:目

錄CATALOGUE02臨床表現(xiàn)與診斷01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知03治療原則與方案04預(yù)防控制策略05并發(fā)癥與預(yù)后管理06公共衛(wèi)生應(yīng)對疾病基礎(chǔ)認(rèn)知01基本定義與病原體類型基本定義手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，以手、足、口腔等部位發(fā)生皰疹為主要特征。01病原體類型引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。02高發(fā)人群與傳播途徑5歲以下兒童，尤其是幼兒園和托兒所等兒童聚集場所是手足口病的高發(fā)區(qū)域。高發(fā)人群手足口病主要通過糞-口途徑傳播，也可以通過呼吸道飛沫、接觸患者皰疹液和污染的物品等方式傳播。傳播途徑流行病學(xué)特征分析季節(jié)性手足口病在夏秋季高發(fā)，冬季較少發(fā)生。01傳染性強(qiáng)病毒隱性感染率高，傳播速度快，易在人群中引起大規(guī)模暴發(fā)。02自愈性多數(shù)患兒一周左右自愈，但少數(shù)可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫等，甚至導(dǎo)致死亡。03臨床表現(xiàn)與診斷02典型癥狀分期表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等，與普通感冒相似。初期癥狀急性期癥狀恢復(fù)期癥狀手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，疼痛明顯，影響患兒進(jìn)食和玩耍。皰疹逐漸消退，體溫恢復(fù)正常，但部分患兒可能會(huì)出現(xiàn)脫屑、色素沉著等現(xiàn)象。重癥病例識別標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)高熱循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸困難體溫持續(xù)超過39℃，且持續(xù)時(shí)間較長。出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力等，可能為神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)。出現(xiàn)心率增快、血壓升高、四肢發(fā)涼、皮膚花紋等，可能為循環(huán)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。呼吸急促、口唇發(fā)紺等，可能為呼吸系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢測與鑒別診斷通過咽拭子、糞便、血液等樣本進(jìn)行病毒分離、核酸檢測等，以確定病原體類型。實(shí)驗(yàn)室檢測需與其他兒童常見傳染病如皰疹性咽峽炎、水痘、麻疹等進(jìn)行鑒別診斷，以確保正確治療。鑒別診斷治療原則與方案03輕癥患者居家管理隔離措施患兒應(yīng)居家隔離，避免與其他兒童接觸，直至癥狀完全消失后一周。01飲食調(diào)理患兒宜食用易消化、清淡的食物，避免刺激性食物及飲料，如酸辣、冰冷等。02口腔衛(wèi)生保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口，防止繼發(fā)感染。03觀察病情密切關(guān)注患兒病情變化，如出現(xiàn)高熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。04抗病毒藥物應(yīng)用規(guī)范抗病毒藥物種類用藥時(shí)機(jī)用藥劑量注意事項(xiàng)可選用干擾素α噴霧或霧化吸入，利巴韋林等抗病毒藥物也可酌情使用?？共《舅幬飸?yīng)在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，一般療程為5-7天。嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量使用，不要自行增減劑量或停藥?？共《舅幬锞哂幸欢ǜ弊饔?，使用過程中需注意觀察患兒反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。重癥病例急救措施立即就醫(yī)液體療法重癥監(jiān)護(hù)并發(fā)癥治療出現(xiàn)高熱、精神萎靡、嘔吐、驚厥等重癥癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。重癥患兒需住院治療，并進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測病情變化。保持患兒體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，根據(jù)脫水程度給予口服或靜脈補(bǔ)液。針對心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，采取相應(yīng)的治療措施，如使用免疫球蛋白、利尿劑等。預(yù)防控制策略04個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，避免接觸患病兒童。洗手注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃生冷食物，避免接觸患病兒童及其密切接觸者。飲食衛(wèi)生保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗衣物，勤曬被褥，避免到人群密集、空氣流通差的公共場所。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣疫苗接種適用人群016月齡至5歲兒童建議接種手足口病疫苗，以降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。025歲以上兒童和成人雖不是重點(diǎn)接種對象，但也可自愿接種，提高自身免疫力。托幼機(jī)構(gòu)防控指南每日對入園兒童進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)隔離并送醫(yī)。晨檢制度環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生管理，定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通，對玩具、餐具等物品進(jìn)行定期消毒。加強(qiáng)對兒童及其家長的健康教育，提高他們的防病意識和能力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。并發(fā)癥與預(yù)后管理05常見神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥腦炎手足口病可能引發(fā)腦炎，表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腦干腦炎急性遲緩性麻痹腦干腦炎是手足口病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致腦干受損，表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、心跳加快、血壓升高、瞳孔變化等。急性遲緩性麻痹是手足口病引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變之一，表現(xiàn)為肌肉無力、肌張力降低、腱反射減弱或消失等。123恢復(fù)期健康監(jiān)測6px6px6px監(jiān)測患兒神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況，包括精神狀態(tài)、反應(yīng)能力、肌張力、腱反射等。神經(jīng)系統(tǒng)評估手足口病可能導(dǎo)致肝臟損傷，需監(jiān)測肝功能恢復(fù)情況。肝功能檢查心肌酶譜檢查有助于評估患兒心肌受損情況，預(yù)防心肌炎的發(fā)生。心肌酶譜檢查010302血常規(guī)檢查有助于評估患兒感染情況和治療效果。血常規(guī)檢查04長期免疫力評估免疫功能檢查通過免疫功能檢查，評估患兒的免疫力水平，預(yù)測疾病復(fù)發(fā)的可能性。預(yù)防措施根據(jù)評估結(jié)果，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗、注意個(gè)人衛(wèi)生等，以降低手足口病再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?？贵w水平檢測檢測患兒體內(nèi)特異性抗體水平，了解患兒對腸道病毒的免疫情況。隨訪觀察長期隨訪觀察患兒的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。公共衛(wèi)生應(yīng)對06疫情報(bào)告與處置流程疫情報(bào)告發(fā)現(xiàn)手足口病疑似或確診病例，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。01病例調(diào)查開展個(gè)案調(diào)查，追蹤密切接觸者，掌握病例的基本情況、發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)等。02隔離治療對確診病例和疑似病例進(jìn)行隔離治療，防止病毒擴(kuò)散。03疫點(diǎn)處置對病例所在的家庭、幼兒園等場所進(jìn)行消毒處理，控制疫情擴(kuò)散。04社區(qū)健康教育重點(diǎn)社區(qū)居民，特別是5歲以下兒童及其家長。健康教育對象介紹手足口病的基本知識、傳播途徑、預(yù)防方法和治療措施。健康教育內(nèi)容通過宣傳欄、宣傳單、講座等多種形式進(jìn)行健康教育，提高居民的疾病防控意識。健康教育方式跨部門協(xié)作機(jī)制衛(wèi)生部門宣傳部門教育部門公安部門