甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度醫(yī)療糾紛專項(xiàng)行政復(fù)議代理權(quán)授權(quán)書(shū)甲方（委托人）：姓名：________________地址：________________乙方（代理人）：名稱：________________法定代表人：________________地址：________________鑒于甲方在2025年度內(nèi)可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，甲方為維護(hù)自身合法權(quán)益，現(xiàn)授權(quán)乙方作為其代理人，依法向有關(guān)行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、授權(quán)范圍1.乙方作為甲方代理人，有權(quán)代表甲方向有關(guān)行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議。2.乙方有權(quán)依法收集、提供與醫(yī)療糾紛有關(guān)的證據(jù)材料。3.乙方有權(quán)依法與行政復(fù)議機(jī)關(guān)溝通、協(xié)商，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。4.乙方有權(quán)依法參加行政復(fù)議聽(tīng)證會(huì)、調(diào)解會(huì)等。二、授權(quán)期限本授權(quán)書(shū)自雙方簽字之日起生效，至2025年12月31日止。三、代理費(fèi)用1.甲方同意支付乙方代理費(fèi)用，具體金額為：________________元。2.代理費(fèi)用支付方式：________________。四、保密義務(wù)1.乙方在代理過(guò)程中，對(duì)甲方提供的個(gè)人信息、商業(yè)秘密等負(fù)有保密義務(wù)。2.未經(jīng)甲方同意，乙方不得向任何第三方泄露甲方提供的任何信息。五、違約責(zé)任1.乙方未按本授權(quán)書(shū)約定履行職責(zé)，導(dǎo)致甲方合法權(quán)益受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.甲方有權(quán)解除本授權(quán)書(shū)，并要求乙方賠償因此給甲方造成的損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、其他1.本授權(quán)書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本授權(quán)書(shū)未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（委托人）簽字：________________乙方（代理人）簽字：_____________