阿壩州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介——省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生先進(jìn)集體·區(qū)域危重癥救治技術(shù)高地一、權(quán)威榮譽(yù)與學(xué)科地位重癥醫(yī)學(xué)科是阿壩州唯一同時(shí)獲評(píng)四川省衛(wèi)健委“醫(yī)療衛(wèi)生先進(jìn)集體”（2025年）、省/州兩級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（2023年）的危重癥救治單元。在學(xué)科帶頭人張澤奎主任醫(yī)師（州政府“重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人”、“阿壩英才計(jì)劃”名醫(yī)）帶領(lǐng)下，科室連續(xù)5年獲四川省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心“優(yōu)秀單位”，并牽頭成立阿壩州醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)，標(biāo)志著區(qū)域?qū)W術(shù)領(lǐng)導(dǎo)地位的確立。二、硬核業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)印證救治能力飛躍（2025年上半年核心指標(biāo)）核心指標(biāo)數(shù)據(jù)表現(xiàn)區(qū)域領(lǐng)先性病例組合指數(shù)(CMI)6.13全院排名第1(vsRICU1.11/EICU3.24)總權(quán)重(RW)281.95同比2024年增長(zhǎng)226%超高難度病例占比63.04%(29/46例)RW≥4.9676，技術(shù)難度斷層領(lǐng)先四級(jí)手術(shù)患者收治率44%急危重癥核心技術(shù)能力佐證低風(fēng)險(xiǎn)組病死率0%連續(xù)兩年“零死亡”安全紀(jì)錄外埠患者占比31.71%較2024年提升6.13個(gè)百分點(diǎn)突破性進(jìn)步解讀：技術(shù)含金量：高權(quán)重病例（RW≥1.7862）占比達(dá)71.7%，三四級(jí)手術(shù)患者收治占比60%，印證診療能力從“重癥收治”向超高難度危重癥攻堅(jiān)轉(zhuǎn)型；效率與安全雙優(yōu)：時(shí)間消耗指數(shù)0.409（全院最優(yōu)），非計(jì)劃再入ICU率下降50%，在收治復(fù)雜度飆升背景下實(shí)現(xiàn)質(zhì)量零妥協(xié)；區(qū)域輻射力：外轉(zhuǎn)患者降至24例（2024年25例），逐步成為川甘青結(jié)合部危重癥終末救治樞紐。三、核心技術(shù)驅(qū)動(dòng)極危重癥救治成功典范體外膜肺技術(shù)(體外膜肺氧合ECMO是通過(guò)體外循環(huán)代替部分心肺功能，來(lái)治療嚴(yán)重心、肺功能衰竭的危重病人)持續(xù)血液凈化(是一項(xiàng)每天進(jìn)行24小時(shí)或接近24小時(shí)的長(zhǎng)時(shí)間、連續(xù)的新型血液凈化技術(shù)，成功救治數(shù)例床危重癥患者，如腎臟替代、人工肝支持及中毒等治療)重癥超聲技術(shù)(ICU醫(yī)師在重癥醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下運(yùn)用超聲技術(shù)，針對(duì)重癥患者，問(wèn)題導(dǎo)向的多目標(biāo)整合的動(dòng)態(tài)評(píng)估過(guò)程，是確定重癥治療，尤其血流動(dòng)力學(xué)治療方向及指導(dǎo)精細(xì)調(diào)整的重要手段)纖維支氣管鏡引導(dǎo)下氣管切開(kāi)術(shù)(它通過(guò)提供實(shí)時(shí)、清晰的氣管內(nèi)視野，將氣管切開(kāi)術(shù)的安全性、精準(zhǔn)性和成功率提升到了一個(gè)新的水平，尤其為傳統(tǒng)上被認(rèn)為不適合經(jīng)皮氣管切開(kāi)的高風(fēng)險(xiǎn)患者提供了更安全的選擇。)5G+遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)(通過(guò)重癥數(shù)據(jù)云平臺(tái)，將全科室心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)聯(lián)網(wǎng)并統(tǒng)一管理，能與華西醫(yī)院、省醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程ICU床旁實(shí)時(shí)急會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)、查房，指導(dǎo)治療。)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(實(shí)時(shí)評(píng)估心臟泵血功能、循環(huán)容量狀態(tài)及組織灌注水平，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥、液體管理及機(jī)械支持，優(yōu)化器官灌注，預(yù)防休克和多器官衰竭，提升危重患者救治成功率與安全性。)案例一：極危重多發(fā)傷一體化救治>患者：38歲男性患者，高墜致肝脾破裂、骨盆粉碎性骨折、創(chuàng)傷性休克>核心技術(shù)應(yīng)用：>5G+四川省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診：實(shí)時(shí)制定損傷控制重癥診療方案；>床旁重癥超聲：快速評(píng)估容量情況，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)容量反應(yīng)；>目標(biāo)導(dǎo)向血流動(dòng)力學(xué)管理：精準(zhǔn)調(diào)控液體復(fù)蘇與血管活性藥物應(yīng)用；>高級(jí)呼吸支持：肺保護(hù)性通氣策略防治ARDS。>結(jié)局：經(jīng)多學(xué)科協(xié)作（MDT），成功規(guī)避多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)，康復(fù)轉(zhuǎn)科。案例二：膿毒癥休克多臟器功能衰竭綜合救治>患者：56歲男性，重癥腹腔感染誘發(fā)膿毒癥休克、肝腎功能衰竭、ARDS>核心技術(shù)應(yīng)用：>多模式血液凈化：CRRT持續(xù)腎臟替代；>俯臥位聯(lián)合肺復(fù)張：逆轉(zhuǎn)頑固性低氧血癥；>重癥超聲導(dǎo)向治療：實(shí)時(shí)評(píng)估心功能、指導(dǎo)容量管理；>纖維支氣管鏡肺泡灌洗：精準(zhǔn)獲取病原學(xué)證據(jù)。>結(jié)局：跨過(guò)肝腎功能衰竭臨界點(diǎn)，成功脫機(jī)轉(zhuǎn)出ICU。四、賦能未來(lái)的智慧化ICU建設(shè)科室配備體外膜肺氧合（ECMO）系統(tǒng)、多模塊血液凈化設(shè)備、顱內(nèi)壓/腦氧監(jiān)測(cè)儀、高端呼吸機(jī)群、纖維支氣管鏡等先進(jìn)裝備，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全員通過(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科資質(zhì)（5C）認(rèn)證。依托e-ICU信息化管理平臺(tái)及5G+遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享與會(huì)診，推動(dòng)救治流程標(biāo)準(zhǔn)化、決策精準(zhǔn)化--Oneworld,oneICU！在州醫(yī)療衛(wèi)