高血壓患者護(hù)理主講人：畢瑩瑩我國(guó)高血壓病發(fā)展趨勢(shì)高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，可以導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥。高血壓的患病率發(fā)達(dá)國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，而我國(guó)高血壓的患病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)成年人血壓患病率已超過(guò)25%，我國(guó)把每年10月8號(hào)定為全國(guó)高血壓日，旨在提醒大家關(guān)注血壓，關(guān)愛(ài)健康！中國(guó)特色的高血壓防治現(xiàn)狀患病率高致殘率高死亡率高知曉率低治療率低控制率低三高

三低定義

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常簡(jiǎn)稱(chēng)為高血壓。目前我國(guó)將高血壓定義為收縮壓≧140mmHg和舒張壓≧90mmHg病因雙親均有高血壓的正常高血壓子女以后發(fā)生高血壓的比例增高。飲食精神因素氣候的突然變化遺傳因素40%環(huán)境因素60%臨床表現(xiàn)

1一般表現(xiàn)

（1）癥狀：常見(jiàn)癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸、

耳鳴

（2）體征：除血壓升高外，心臟聽(tīng)診可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及收縮期雜音。2并發(fā)癥(1)腦血管的并發(fā)癥：最常見(jiàn)，出血性或缺血性腦卒

中，高血壓腦病，多屬高血壓急癥范疇。

（2）心臟的并發(fā)癥：高血壓性心臟病

急性左心衰

冠心?。?）腎臟的并發(fā)癥：高血壓性腎病、慢性腎衰竭（4）其他：眼底及視力、視野改變；鼻出血；主動(dòng)脈

夾層。3高血壓急癥

高血壓急癥：指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病人，在

某些誘因作用下血壓突然和顯著升

高(一般超過(guò)180/120mmHg),同時(shí)

伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器

官功能不全的表現(xiàn)。

高血壓急癥包括：高血壓腦病，顱內(nèi)出血，腦

梗死、急性左心衰。

實(shí)驗(yàn)室檢查1常規(guī)檢查尿常規(guī)、血糖、血脂、血清電解質(zhì)、腎

功能、胸部x線檢查及心電圖等。2特殊檢查如動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。高血壓診斷類(lèi)別收縮壓mmHg舒張壓mmHg正常血壓＜120＜80正常高限120～13980～89Ⅰ級(jí)高血壓140～15990～99Ⅱ級(jí)高血壓160～179100～109Ⅲ級(jí)高血壓≧180≧110治療原則降低血壓，接近或達(dá)到正常范圍預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理問(wèn)題1疼痛與高血壓腦血管痙攣有關(guān)2活動(dòng)無(wú)耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)3有受傷的危險(xiǎn)與頭暈和視力模糊有關(guān)4知識(shí)缺乏缺乏高血壓疾病相關(guān)知識(shí)5潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎

衰竭護(hù)理措施1疼痛：頭痛（1）減少引起或加重頭痛的因素：保持環(huán)境安靜，減

少探視，向病人解釋頭痛主要與高血壓有關(guān)，指

導(dǎo)病人放松。（2）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，密切觀察血壓

血壓變化，觀察藥物不良反應(yīng)。2有受傷的危險(xiǎn)（1）避免受傷：定時(shí)測(cè)血壓并記錄。