2025年護士資格考試公共基礎(chǔ)知識考試題庫(含答案+解析)一、醫(yī)學(xué)倫理與法律法規(guī)1.患者張某因急性闌尾炎入院，護士小李在為其進行術(shù)前宣教時，患者表示“不想讓家人知道自己得的是闌尾炎”。此時小李的正確做法是？A.尊重患者意愿，不向家屬透露病情B.告知家屬病情以獲得支持C.建議患者自行與家屬溝通D.上報主治醫(yī)師決定答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及醫(yī)學(xué)倫理中的尊重原則，患者有權(quán)要求保護個人隱私，但涉及患者治療及家屬知情權(quán)時，護士應(yīng)引導(dǎo)患者主動與家屬溝通，而非直接替患者決定或隱瞞。若患者堅持隱瞞且無危害他人風險，護士需尊重其意愿，但需評估是否影響治療。本題中患者僅要求不告知，護士應(yīng)建議其自行溝通，既尊重隱私又避免醫(yī)療風險。2.護士小王在執(zhí)行輸血操作前，發(fā)現(xiàn)患者血型與血袋標簽不符，此時應(yīng)首先采取的措施是？A.立即聯(lián)系血庫核查B.暫停操作并核對患者信息C.報告護士長D.繼續(xù)操作并觀察反應(yīng)答案：B解析：輸血安全是核心，《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》明確要求“三查八對”。發(fā)現(xiàn)血型不符時，首要措施是暫停操作，重新核對患者身份（如姓名、住院號）、血袋信息（血型、有效期），確認是否為操作失誤或血袋錯誤，避免因疏忽導(dǎo)致溶血反應(yīng)。若核對后仍不符，再聯(lián)系血庫或上級報告。3.某醫(yī)院護士李某因工作繁忙，將未完成的護理記錄交給實習護士張某代寫。這種行為違反了哪項法規(guī)？A.《醫(yī)療事故處理條例》B.《護士條例》C.《病歷書寫基本規(guī)范》D.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》答案：C解析：《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定，護理記錄需由具有合法資質(zhì)的護士書寫并簽名，實習護士未取得執(zhí)業(yè)資格，不得獨立完成正式病歷記錄。李某的行為可能導(dǎo)致病歷真實性存疑，影響診療判斷，屬于違反病歷書寫規(guī)范的行為。二、護理管理與院感控制4.某科室發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)（3例同類感染），護士組長應(yīng)首先？A.立即隔離患者B.報告醫(yī)院感染管理部門C.采集標本送檢D.檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染應(yīng)視為疑似暴發(fā)，需在2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告，同時啟動調(diào)查。隔離患者、采集標本等屬于后續(xù)措施，首要步驟是上報以便組織專業(yè)處理。5.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀、玻璃試管等。一次性注射器的針頭部分屬于損傷性廢物，即使未被污染，其物理損傷風險仍需特殊處理（放入利器盒）。6.護士在進行無菌操作時，下列哪項不符合規(guī)范？A.操作前修剪指甲，取下腕表B.無菌包打開后未使用，24小時內(nèi)可重復(fù)使用C.鋪無菌盤時，邊緣向外折疊3cmD.取無菌物品時，持物鉗觸及無菌容器邊緣答案：D解析：無菌操作中，持物鉗不可觸及無菌容器邊緣（屬于有菌區(qū)域），否則會污染鉗端。其他選項均符合規(guī)范：操作前需去除手部飾物避免藏污；未被污染的無菌包打開后有效期為24小時；無菌盤邊緣折疊3cm可確保內(nèi)面無菌。三、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識7.人體最大的消化腺是？A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，成人肝重約1200-1500g，具有分泌膽汁、代謝解毒、合成凝血因子等功能。胰腺雖為重要消化腺，但體積小于肝臟。8.正常成人安靜狀態(tài)下，每分鐘呼吸次數(shù)為？A.12-18次B.16-20次C.20-24次D.8-12次答案：B解析：正常成人靜息呼吸頻率為16-20次/分，兒童較快（新生兒約40次/分），老年人略慢但不低于12次/分。呼吸頻率超過24次/分為呼吸過速，低于12次/分為呼吸過緩。9.下列哪種微生物屬于真核細胞型微生物？A.葡萄球菌B.白色念珠菌C.流感病毒D.肺炎支原體答案：B解析：微生物分為三類：真核細胞型（有完整細胞核，如真菌，白色念珠菌屬真菌）、原核細胞型（無核膜，如細菌、支原體）、非細胞型（僅核酸和蛋白質(zhì)，如病毒）。四、公共衛(wèi)生與健康促進10.某地區(qū)發(fā)生霍亂疫情，作為責任報告人，護士應(yīng)在多長時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：霍亂屬于甲類傳染?。ㄔ最惏ㄊ笠?、霍亂），根據(jù)《傳染病防治法》，責任報告人（包括護士）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類按甲類管理的傳染?。ㄈ绶翁烤?、傳染性非典型肺炎），需在2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；乙類、丙類則分別為24小時內(nèi)。11.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是？A.每日鹽攝入量不超過5gB.建議每周運動3-5次，每次30分鐘C.血壓控制穩(wěn)定后可自行停藥D.避免情緒激動和過度勞累答案：C解析：高血壓需終身管理，即使血壓穩(wěn)定也不可自行停藥，否則可能導(dǎo)致血壓反彈甚至心腦血管事件。正確做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。12.兒童計劃免疫中，卡介苗的接種時間是？A.出生后24小時內(nèi)B.1月齡C.2月齡D.3月齡答案：A解析：我國兒童計劃免疫程序規(guī)定：卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。?yīng)在出生后24小時內(nèi)接種；乙肝疫苗第1劑同時間接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗第1劑在2月齡，百白破疫苗第1劑在3月齡。五、綜合應(yīng)用13.患者王某，78歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，意識清楚但左側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。護士在制定護理計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮的護理問題是？A.有皮膚完整性受損的危險（與長期臥床有關(guān)）B.軀體活動障礙（與神經(jīng)功能損傷有關(guān)）C.知識缺乏（缺乏康復(fù)訓(xùn)練知識）D.潛在并發(fā)癥：肺部感染（與長期臥床有關(guān)）答案：A解析：腦梗死偏癱患者因長期臥床、局部組織受壓，最易發(fā)生壓瘡（皮膚完整性受損），且壓瘡一旦發(fā)生難以愈合，需優(yōu)先預(yù)防。軀體活動障礙雖存在，但屬于長期目標；知識缺乏可通過宣教解決；肺部感染是潛在并發(fā)癥，需關(guān)注但優(yōu)先級低于皮膚問題。14.護士為糖尿病患者進行胰島素注射指導(dǎo)時，錯誤的是？A.腹部注射時，避開臍周5cmB.輪流更換注射部位，避免同一部位重復(fù)注射C.注射后立即拔針，無需停留D.預(yù)混胰島素注射前需搖勻答案：C解析：胰島素注射后需停留10秒，確保藥物完全注入皮下，避免藥液外滲。其他選項均正確：臍周5cm內(nèi)血管豐富，易導(dǎo)致吸收過快；重復(fù)注射同一部位會導(dǎo)致局部硬結(jié)影響吸收；預(yù)混胰島素含短效和中長效成分，需搖勻確保劑量準確。15.患者因“上消化道出血”急診入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，護士首要的護理措施是？A.建立靜脈通道，快速補液B.監(jiān)測生命體征C.準備三腔二囊管D.禁食禁飲答案：A解析：上消化道出血伴低血壓（休克）時，首要措施是補充血容量，糾正休克（建立靜脈通道快速補液），否則可能因組織灌注不足導(dǎo)致多器官衰竭。監(jiān)測生命體征、禁食禁飲是基礎(chǔ)措施；三腔二囊管用于食管胃底靜脈曲張出血的壓迫止血，需根據(jù)病因選擇。16.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射輕微，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為？A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：Apgar評分標準（0-2分）：心率＞100次/分（2分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力四肢稍屈（1分），喉反射輕微（1分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分2+1+1+1+1=6分。17.護士在為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.用血管鉗夾取棉球直接擦拭牙齒內(nèi)面答案：D解析：昏迷患者口腔護理時，需用彎血管鉗夾緊棉球（避免脫落誤吸），擦拭牙齒內(nèi)面時應(yīng)沿牙齒縱向擦拭，而非直接用力摩擦。其他選項正確：頭偏向一側(cè)防止分泌物誤吸；開口器從臼齒放入避免損傷前門牙；棉球過濕易導(dǎo)致誤吸。18.患者術(shù)后需長期臥床，護士指導(dǎo)其進行踝泵運動的主要目的是？A.促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓B.增強踝關(guān)節(jié)靈活性C.緩解下肢肌肉萎縮D.改善睡眠質(zhì)量答案：A解析：長期臥床患者因下肢活動減少，血流緩慢，易發(fā)生深靜脈血栓（DVT）。踝泵運動通過踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈（勾腳、伸腳）促進小腿肌肉收縮，擠壓血管加速血液回流，是預(yù)防DVT的重要措施。19.某科室護士在核對醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具“10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注st”，但患者有高鈣血癥病史。此時護士應(yīng)？A.執(zhí)行醫(yī)囑并觀察反應(yīng)B.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生C.與同組護士討論后執(zhí)行D.詢問患者是否有不適答案：B解析：《護士條例》規(guī)定，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時向科室負責人報告。高鈣血癥患者禁用鈣劑，護士需拒絕執(zhí)行并提醒醫(yī)生核對。20.關(guān)于新生兒黃疸的護理，錯誤的是？A.生理性黃疸無需特殊處理，可自行消退B.病理性黃疸需藍光照射時，需保護患兒眼睛C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測膽紅素水平是關(guān)鍵答案：C解析：母乳性黃疸患兒無需立即停母乳，可少量多次喂養(yǎng)，若膽紅素持續(xù)升高（＞15mg/dl）可暫停母乳2-3天，待下降后恢復(fù)。生理性黃疸足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周；藍光治療時需用黑布遮蓋眼睛保護視網(wǎng)膜。21.患者因“急性心肌梗死”入院，護士應(yīng)首先為其采取的體位是？A.平臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.頭低足高位答案：A解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息，減少心肌耗氧，平臥位可降低回心血量，減輕心臟負擔。半坐臥位適用于心衰、呼吸困難患者；左側(cè)臥位多用于胸腔積液；頭低足高位用于休克患者（增加腦部供血）。22.護士在配制青霉素皮試液時，正確的稀釋方法是？A.80萬U青霉素加0.9%氯化鈉溶液4ml，取0.1ml加至1ml（含200U）B.80萬U青霉素加0.9%氯化鈉溶液2ml，取0.1ml加至1ml（含400U）C.80萬U青霉素加0.9%氯化鈉溶液4ml，取0.25ml加至1ml（含500U）D.80萬U青霉素加0.9%氯化鈉溶液3ml，取0.1ml加至1ml（含300U）答案：C解析：青霉素皮試液標準濃度為500U/ml。配制方法：80萬U青霉素加4ml生理鹽水（20萬U/ml）→取0.1ml（2萬U）加生理鹽水至1ml（2萬U/ml）→取0.1ml（2000U）加生理鹽水至1ml（2000U/ml）→取0.25ml（500U）加生理鹽水至1ml（500U/ml）。23.某患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，首先考慮？A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：C解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多因致熱原（如細菌代謝產(chǎn)物）引起，表現(xiàn)為輸血中或后1-2小時內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，血壓多無變化。溶血反應(yīng)常伴腰痛、血紅蛋白尿；過敏反應(yīng)有皮疹、呼吸困難；循環(huán)超負荷表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。24.關(guān)于老年患者用藥的護理，錯誤的是？A.盡量選擇口服給藥，減少注射B.用藥種類盡量少，避免多重用藥C.嚴格按醫(yī)囑劑量，無需調(diào)整D.指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督用藥答案：C解析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝減慢，需根據(jù)肌酐清除率、肝功能調(diào)整劑量（如減少劑量或延長給藥間隔），避免藥物蓄積中毒。其他選項正確：口服更安全；多重用藥增加不良反應(yīng)風險；家屬監(jiān)督可避免漏服或誤服。25.護士在為氣管插管患者進行吸痰操作時，正確的是？A.吸痰管插入深度超過氣管插管末端1-2cmB.每次吸痰時間不超過30秒C.吸痰前后給予2分鐘純氧吸入D.先吸口鼻腔分泌物，再吸氣管內(nèi)答案：A解析：吸痰管需超過氣管插管末端1-2cm以確保清除深部痰液；每次吸痰時間≤15秒（避免缺氧）；吸痰前后給予高濃度氧（而非純氧，防止氧中毒）；應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻腔（避免交叉污染）。26.某社區(qū)護士開展“高血壓防治”健康教育講座，下列哪項內(nèi)容最具針對性？A.高血壓的遺傳因素B.低鹽飲食的具體方法（如使用限鹽勺）C.高血壓的病理生理機制D.抗高血壓藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)答案：B解析：社區(qū)健康教育應(yīng)注重實用性和可操作性。低鹽飲食的具體方法（如限鹽勺）能直接指導(dǎo)患者改變行為，比理論知識（遺傳因素、病理機制）或?qū)I(yè)內(nèi)容（藥物結(jié)構(gòu)）更易被接受。27.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，護士發(fā)現(xiàn)引流瓶長管內(nèi)水柱無波動，可能的原因是？A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.胸膜腔內(nèi)負壓消失D.以上均可能答案：D解析：正常情況下，水柱隨呼吸上下波動（4-6cm）。若水柱無波動，可能是肺復(fù)張良好（胸膜腔閉合）、引流管堵塞（如血塊、折疊）或胸膜腔負壓消失（如開放性氣胸），需結(jié)合患者癥狀（如呼吸是否改善、有無胸悶）綜合判斷。28.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，正確的是？A.出生后30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)B.奶粉沖調(diào)時，先加奶粉后加水C.4月齡嬰兒可添加蛋黃作為輔食D.母乳喂養(yǎng)兒無需補充維生素D答案：A解析：世界衛(wèi)生組織推薦“早接觸、早吸吮”，出生后30分鐘內(nèi)開奶可促進乳汁分泌和母嬰bonding。奶粉沖調(diào)應(yīng)先加水（按刻度）后加奶粉（避免過濃）；輔食添加應(yīng)在6月齡左右（4月齡過早）；母乳中維生素D含量不足，需額外補充（400IU/日）。29.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，護士觀察到其瞳孔縮小如針尖，這是由于？A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.瞳孔括約肌麻痹D.瞳孔開大肌收縮答案：B解析：有機磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，過度刺激副交感神經(jīng)（M受體），引起瞳孔括約肌收縮（瞳孔縮?。?、腺體分泌增加（流涎、多汗）、平滑肌痙攣（腹痛、支氣管痙攣）等癥狀。30.護士在搬