2025年手術(shù)室實(shí)習(xí)生考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.手術(shù)中無菌區(qū)域的定義是：A.手術(shù)臺(tái)邊緣以上、器械車邊緣以上的區(qū)域B.手術(shù)衣腰以上、肩以下、腋前線以前的區(qū)域C.經(jīng)滅菌處理后未被污染的區(qū)域D.所有接觸過無菌物品的區(qū)域答案：C2.戊二醛溶液浸泡器械的常用濃度及最短滅菌時(shí)間為：A.2%，10小時(shí)B.1%，8小時(shí)C.3%，12小時(shí)D.0.5%，6小時(shí)答案：A3.甲狀腺手術(shù)患者的體位應(yīng)調(diào)整為：A.平臥位，頭后仰15°~20°，肩部墊高B.側(cè)臥位，患側(cè)在上C.截石位，雙腿外展D.俯臥位，頭偏向一側(cè)答案：A4.高壓蒸汽滅菌時(shí)，包裹體積的最大限制為：A.30cm×30cm×25cmB.50cm×50cm×30cmC.40cm×40cm×30cmD.60cm×60cm×40cm答案：B5.手術(shù)中傳遞銳器的正確方法是：A.直接用手遞到術(shù)者手中B.放置于器械盤邊緣，術(shù)者自取C.用彎盤傳遞，避免手對手接觸D.夾在持針器上遞出答案：C6.手術(shù)野皮膚消毒范圍應(yīng)至少超過切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C7.腹腔鏡手術(shù)中CO?氣腹的理想壓力范圍是：A.5~8mmHgB.10~15mmHgC.16~20mmHgD.21~25mmHg答案：B8.開胸手術(shù)使用的特殊器械是：A.甲狀腺拉鉤B.肋骨牽開器C.直角鉗D.組織剪答案：B9.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械清點(diǎn)數(shù)目不符時(shí)，首要措施是：A.立即通知巡回護(hù)士再次清點(diǎn)B.暫停關(guān)閉體腔，擴(kuò)大搜索范圍C.報(bào)告手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士長D.檢查吸引器瓶內(nèi)是否有遺漏答案：B10.電外科設(shè)備使用時(shí)，負(fù)極板應(yīng)貼于：A.肌肉豐厚、血管豐富的部位B.脂肪組織較多的部位C.手術(shù)切口對側(cè)肢體D.關(guān)節(jié)活動(dòng)處答案：A11.鋪無菌器械臺(tái)時(shí)，無菌單下垂的長度應(yīng)至少超過臺(tái)緣：A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：C12.接臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣消毒的最短間隔時(shí)間為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C13.手術(shù)中使用的沖洗液溫度應(yīng)控制在：A.20~25℃B.30~35℃C.37~40℃D.45~50℃答案：C14.骨科手術(shù)中使用骨蠟的主要目的是：A.止血B.固定骨折端C.預(yù)防感染D.潤滑器械答案：A15.新生兒手術(shù)中，保溫措施不包括：A.使用保溫毯B.輸注液體預(yù)熱至37℃C.提高手術(shù)間溫度至28~30℃D.暴露手術(shù)區(qū)域進(jìn)行快速操作答案：D16.手術(shù)中懷疑器械被污染時(shí)，正確的處理是：A.用碘伏擦拭后繼續(xù)使用B.更換無菌手套后接觸C.立即更換該器械并重新消毒D.告知主刀醫(yī)生后繼續(xù)使用答案：C17.胃腸手術(shù)中，切開腸管前應(yīng)首先：A.用紗墊保護(hù)周圍組織B.吸凈腸內(nèi)容物C.結(jié)扎腸管兩端D.噴灑抗生素溶液答案：A18.體外循環(huán)手術(shù)中，巡回護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是：A.手術(shù)燈亮度B.患者體溫C.器械清點(diǎn)數(shù)目D.電刀參數(shù)答案：B19.眼科顯微手術(shù)中，器械傳遞的要求是：A.快速用力傳遞B.用持針器夾取顯微鑷C.直接放置于術(shù)者視線范圍內(nèi)D.提前5分鐘準(zhǔn)備器械答案：C20.手術(shù)結(jié)束后，感染性手術(shù)器械的處理流程是：A.先清洗后消毒B.直接送供應(yīng)室滅菌C.浸泡于含氯消毒液30分鐘后清洗D.用清水沖洗后打包答案：C二、填空題（每空1分，共10題，20分）1.手術(shù)中常用的化學(xué)消毒劑包括（碘伏）、（酒精）、（戊二醛）。2.無菌包打開后未使用，有效期為（24小時(shí)）；鋪好的無菌器械臺(tái)有效期為（4小時(shí)）。3.手術(shù)體位安置的“五防”原則是防（壓瘡）、防（神經(jīng)損傷）、防（血液循環(huán)障礙）、防（呼吸受限）、防（墜床）。4.腹腔鏡手術(shù)中，常見的并發(fā)癥包括（皮下氣腫）、（高碳酸血癥）、（血管損傷）。5.手術(shù)中清點(diǎn)器械的“三次核對”時(shí)機(jī)是（手術(shù)開始前）、（關(guān)閉體腔前）、（關(guān)閉體腔后）。三、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述無菌操作的基本原則。答案：①明確無菌與有菌界限；②保持無菌物品干燥；③無菌物品需在有效期內(nèi)使用；④操作者手不可低于腰平面、高于肩平面或接觸有菌物品；⑤傳遞無菌物品時(shí)需經(jīng)無菌區(qū)域；⑥懷疑污染即視為污染，立即更換；⑦手術(shù)衣潮濕后應(yīng)加穿無菌衣；⑧無菌單下垂超過臺(tái)緣30cm的部分視為有菌。2.列舉5種常見手術(shù)體位及其適用手術(shù)類型。答案：①平臥位：甲狀腺、乳腺、腹部手術(shù)；②側(cè)臥位：肺葉切除、腎切除、髖關(guān)節(jié)置換；③截石位：直腸癌、膀胱、婦科手術(shù)；④俯臥位：脊柱后路、背部手術(shù)；⑤折刀位：肛門、骶尾部手術(shù)。3.手術(shù)中發(fā)生大出血時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)如何配合？答案：①立即通知麻醉醫(yī)生及主刀醫(yī)生；②加快輸液速度，準(zhǔn)備加壓輸血裝置；③準(zhǔn)備吸引器并確保通暢，及時(shí)清理術(shù)野血液；④遵醫(yī)囑抽取血樣送檢（血常規(guī)、凝血功能）；⑤補(bǔ)充手術(shù)所需的止血材料（明膠海綿、止血紗）；⑥記錄出血時(shí)間、量及處理措施；⑦必要時(shí)聯(lián)系血庫緊急備血。4.簡述手術(shù)器械的分類及代表器械。答案：①切割類：手術(shù)刀、手術(shù)剪；②夾持類：組織鉗、血管鉗；③牽引類：甲狀腺拉鉤、腹腔拉鉤；④縫合類：持針器、縫針；⑤探查類：探針、膽道探子；⑥特殊類：電刀頭、腹腔鏡器械。四、案例分析題（每題10分，共2題，20分）案例1：患者，男，55歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)中建立氣腹后5分鐘，監(jiān)護(hù)儀顯示SPO?85%，PetCO?55mmHg，患者心率增快至120次/分。問題：可能的原因是什么？應(yīng)采取哪些處理措施？答案：可能原因：①CO?氣腹導(dǎo)致高碳酸血癥；②氣體栓塞（罕見）；③膈肌上抬影響肺通氣；④患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）基礎(chǔ)疾病。處理措施：①立即降低氣腹壓力至8~10mmHg；②增加潮氣量，提高呼吸頻率（麻醉醫(yī)生調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)）；③監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?；④檢查氣腹機(jī)參數(shù)是否正常（流量、壓力設(shè)置）；⑤排除氣體栓塞（聽診心前區(qū)是否有“磨坊樣”雜音）；⑥必要時(shí)暫停手術(shù)，放氣后重新建立氣腹；⑦給予碳酸氫鈉糾正酸中毒（根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果）。案例2：某實(shí)習(xí)生在配合胃癌根治術(shù)時(shí)，未及時(shí)傳遞吻合器，導(dǎo)致手術(shù)暫停10分鐘。術(shù)后主刀醫(yī)生反饋“器械傳遞不及時(shí)”。問題：分析可能的原因及改進(jìn)措施。答案：可能原因：①對胃癌手術(shù)步驟不熟悉，未提前準(zhǔn)備吻合器；②器械臺(tái)物品擺放無序，吻合器未放置于易取位置；③未與術(shù)者溝通手術(shù)進(jìn)程，缺乏預(yù)見性；④未檢查吻合器性能（如釘倉型號、擊發(fā)功能）。改進(jìn)措施：①術(shù)前查看手術(shù)通知單，了解手術(shù)方式及特殊器械需求（如吻合器型號：直線型/圓形，釘倉大小）；②提前30分鐘洗手上臺(tái)，整