分級護(hù)理及查對制度年度專項(xiàng)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.特級護(hù)理適用于以下哪種情況（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：C。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。A選項(xiàng)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級護(hù)理；B選項(xiàng)病情穩(wěn)定仍需臥床的患者為二級護(hù)理；D選項(xiàng)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者符合一級護(hù)理的部分情況，但不是特級護(hù)理的典型指征。2.一級護(hù)理要求每（）小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。A.1B.2C.3D.4答案：A。一級護(hù)理需每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理等。3.以下不屬于二級護(hù)理適用對象的是（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：D。手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者通常為一級護(hù)理。二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者；病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者等。4.三級護(hù)理要求每（）小時(shí)巡視患者。A.1B.2C.3D.4答案：C。三級護(hù)理每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情，測量生命體征，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施等。5.以下關(guān)于分級護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.分級護(hù)理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理B.患者護(hù)理級別由醫(yī)生根據(jù)患者病情開具醫(yī)囑確定，護(hù)士執(zhí)行C.護(hù)理級別一旦確定，在患者住院期間不能更改D.護(hù)理級別應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整答案：C。護(hù)理級別應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整，而不是一旦確定在患者住院期間不能更改。分級護(hù)理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理，由醫(yī)生根據(jù)患者病情開具醫(yī)囑確定，護(hù)士執(zhí)行。6.在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先查對（）A.醫(yī)囑內(nèi)容B.患者姓名C.床號D.醫(yī)生簽名答案：A。在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)查對醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性，包括藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等，然后再核對患者姓名、床號等信息。7.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，“七對”不包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.住院號、診斷答案：D?！捌邔Α笔侵笇π彰?、床號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。住院號和診斷不屬于“七對”內(nèi)容。8.輸血時(shí)，需兩人核對的內(nèi)容不包括（）A.交叉配血報(bào)告單B.血袋標(biāo)簽C.患者姓名、血型D.患者的飲食情況答案：D。輸血時(shí)兩人核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血，同時(shí)核對患者姓名、血型等信息?；颊叩娘嬍城闆r與輸血核對無關(guān)。9.手術(shù)查對中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.接患者時(shí)，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士核對患者姓名、性別、年齡等信息B.手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同核對患者身份、手術(shù)部位等C.手術(shù)中，術(shù)中用藥、輸血時(shí)，只需一人核對即可D.手術(shù)后，巡回護(hù)士與手術(shù)器械護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)用物答案：C。手術(shù)中，術(shù)中用藥、輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，由兩人核對，確保用藥和輸血的安全。A、B、D選項(xiàng)的查對內(nèi)容均正確。10.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.先執(zhí)行，后補(bǔ)醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行答案：B。搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。11.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背D.實(shí)施床旁交接班答案：C。特級護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者病情，采取合適的體位，每1小時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背等（根據(jù)具體病情），而不是每2小時(shí)。A、B、D選項(xiàng)均為特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。12.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床邊交接班C.正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：B。一級護(hù)理每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化，正確實(shí)施治療、給藥措施，正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。實(shí)施床邊交接班是特級護(hù)理的要點(diǎn)。13.二級護(hù)理患者生活部分自理，護(hù)理人員應(yīng)（）A.給予完全協(xié)助B.給予部分協(xié)助C.不予協(xié)助D.僅提供健康指導(dǎo)答案：B。二級護(hù)理患者生活部分自理，護(hù)理人員應(yīng)給予部分協(xié)助，滿足患者的生活需求，同時(shí)觀察病情變化等。14.三級護(hù)理患者病情穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)（）A.加強(qiáng)觀察，隨時(shí)滿足患者需求B.每3小時(shí)巡視，觀察病情，提供必要護(hù)理C.每4小時(shí)巡視，僅提供健康指導(dǎo)D.每天巡視12次答案：B。三級護(hù)理每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情，測量生命體征，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，提供必要的護(hù)理。15.在進(jìn)行查對時(shí)，若發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)（）A.直接執(zhí)行，出現(xiàn)問題再處理B.先執(zhí)行，同時(shí)向醫(yī)生報(bào)告C.立即詢問醫(yī)生，核實(shí)無誤后再執(zhí)行D.自行更改醫(yī)囑答案：C。在進(jìn)行查對時(shí)，若發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)立即詢問醫(yī)生，核實(shí)無誤后再執(zhí)行，不得直接執(zhí)行或自行更改醫(yī)囑。16.輸血前，需將血袋在室溫下放置（）分鐘。A.1015B.1520C.2025D.2530答案：B。輸血前，需將血袋在室溫下放置1520分鐘，以避免輸入過冷的血液引起不良反應(yīng)。17.下列關(guān)于飲食查對的說法，正確的是（）A.只需核對患者姓名B.只需核對飲食種類C.應(yīng)核對患者姓名、床號、飲食種類等D.不需要進(jìn)行飲食查對答案：C。飲食查對應(yīng)核對患者姓名、床號、飲食種類等，確保患者進(jìn)食符合醫(yī)囑要求的飲食。18.護(hù)理人員在執(zhí)行給藥查對時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物質(zhì)量有問題，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用B.自行更換藥物C.停止使用，報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長，按要求處理D.丟棄該藥物，重新取藥答案：C。護(hù)理人員在執(zhí)行給藥查對時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物質(zhì)量有問題，應(yīng)停止使用，報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長，按要求處理，不得繼續(xù)使用、自行更換或丟棄處理。19.手術(shù)患者交接時(shí)，應(yīng)核對的內(nèi)容不包括（）A.患者病歷資料B.患者皮膚情況C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.手術(shù)名稱及部位答案：C。手術(shù)患者交接時(shí)，應(yīng)核對患者病歷資料、患者皮膚情況、手術(shù)名稱及部位等，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與手術(shù)交接無關(guān)。20.以下哪項(xiàng)不屬于查對制度的目的（）A.提高護(hù)理工作效率B.保障患者安全C.防止差錯(cuò)事故發(fā)生D.確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量答案：A。查對制度的目的是保障患者安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，而不是提高護(hù)理工作效率。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.特級護(hù)理的適用對象包括（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。2.一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD。一級護(hù)理需每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理等，同時(shí)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.二級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理答案：ABCD。二級護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化，根據(jù)患者病情測量生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理等。4.三級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理答案：ABCD。三級護(hù)理每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理等。5.“三查七對”中的“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑下達(dá)時(shí)查答案：ABC?！叭椤笔侵覆僮髑安椤⒉僮髦胁?、操作后查。6.輸血時(shí)的查對內(nèi)容包括（）A.交叉配血報(bào)告單B.血袋標(biāo)簽C.患者姓名、血型D.血液質(zhì)量答案：ABCD。輸血時(shí)需核對交叉配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，包括患者姓名、血型等，同時(shí)檢查血液質(zhì)量，如血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常等。7.手術(shù)查對包括（）A.手術(shù)前查對B.手術(shù)中查對C.手術(shù)后查對D.麻醉前查對答案：ABCD。手術(shù)查對包括手術(shù)前查對（接患者時(shí)、手術(shù)前各方核對等）、手術(shù)中查對（術(shù)中用藥、輸血等查對）、手術(shù)后查對（清點(diǎn)手術(shù)用物等）以及麻醉前查對患者身份等信息。8.以下關(guān)于醫(yī)囑查對的說法，正確的有（）A.處理醫(yī)囑者必須認(rèn)真查對B.每天總查對醫(yī)囑1次C.護(hù)士長參與總查對醫(yī)囑D.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，需記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名答案：ABCD。處理醫(yī)囑者必須認(rèn)真查對，每天總查對醫(yī)囑1次，護(hù)士長參與總查對醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，需記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。9.飲食查對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名B.床號C.飲食種類D.飲食數(shù)量答案：ABC。飲食查對主要核對患者姓名、床號、飲食種類等，一般不強(qiáng)調(diào)飲食數(shù)量的查對。10.執(zhí)行給藥查對時(shí)，需核對的內(nèi)容有（）A.藥名B.劑量C.用法D.有效期答案：ABCD。執(zhí)行給藥查對時(shí)，需核對藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期等內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共20分）1.分級護(hù)理分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個(gè)級別。（）答案：正確。我國現(xiàn)行的分級護(hù)理制度將護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個(gè)級別。2.特級護(hù)理患者病情危重，應(yīng)專人24小時(shí)護(hù)理。（）答案：正確。特級護(hù)理患者病情危重，需要專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救等。3.一級護(hù)理患者生活完全不能自理，需要護(hù)士給予全面的生活照顧。（）答案：錯(cuò)誤。一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等，并不是所有一級護(hù)理患者生活都完全不能自理，且護(hù)理內(nèi)容不僅是生活照顧，還包括病情觀察、治療等多方面。4.二級護(hù)理患者病情穩(wěn)定，生活可以完全自理，不需要護(hù)士協(xié)助。（）答案：錯(cuò)誤。二級護(hù)理患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，生活部分自理，護(hù)理人員應(yīng)給予部分協(xié)助。5.三級護(hù)理患者病情較輕，不需要觀察病情變化。（）答案：錯(cuò)誤。三級護(hù)理患者病情穩(wěn)定，但仍需每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。6.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行調(diào)整藥物劑量。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不得自行調(diào)整藥物劑量，若有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。7.輸血時(shí)，只要血型相符，就不需要兩人核對。（）答案：錯(cuò)誤。輸血時(shí)必須兩人核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常等，確保輸血安全。8.手術(shù)前，只需手術(shù)醫(yī)師核對患者身份和手術(shù)部位。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同核對患者身份、手術(shù)部位等信息。9.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，不需要補(bǔ)開醫(yī)囑。（）答案：錯(cuò)誤。搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行后，搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。10.飲食查對只需要在患者就餐前進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤。飲食查對應(yīng)在多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行，如訂餐時(shí)、取餐時(shí)、送餐時(shí)等，確?；颊唢嬍硿?zhǔn)確無誤。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述分級護(hù)理的概念及各級護(hù)理的適用對象。答