三基三嚴(yán)護(hù)理測試題（含參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)遵循的無菌操作原則不包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.鋪無菌盤時，有效期不超過4小時C.取無菌物品時可用無菌持物鉗夾取D.無菌物品如有污染，可繼續(xù)使用1小時后更換答案：D。無菌物品一旦被污染，應(yīng)立即更換，不能繼續(xù)使用。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得的血壓值偏高。3.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括（）A.骶尾部B.肩胛骨C.肘部D.膝關(guān)節(jié)外側(cè)答案：D。長期臥床患者壓瘡好發(fā)部位主要是骶尾部、肩胛骨、肘部等骨隆突處，膝關(guān)節(jié)外側(cè)不是常見部位。4.以下哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.青霉素D.地塞米松答案：A。維生素C見光易分解，需要避光保存。胰島素需冷藏保存，青霉素和地塞米松一般按常規(guī)條件保存。5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至（）時不可再用。A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%-3%過氧化氫溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：C。1%-3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。7.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染的病原體引起的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。8.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.抬高輸液瓶位置C.局部熱敷D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。9.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。10.下列關(guān)于體溫的生理變化，說法錯誤的是（）A.一般清晨2-6時體溫最低B.兒童體溫略高于成人C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.情緒激動時體溫可無變化答案：D。情緒激動時，交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)代謝加快，體溫可略有升高。11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)自行更改C.對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚D.搶救患者時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)及時補(bǔ)寫答案：B。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，不可自行更改，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，由醫(yī)生進(jìn)行修改。12.以下哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的目的（）A.延長患者的生命B.提高患者的生命質(zhì)量C.緩解患者的疼痛D.給予患者心理支持答案：A。臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，緩解疼痛，給予心理支持等，而不是延長患者的生命。13.為患者進(jìn)行灌腸時，溶液的溫度一般為（）A.36-37℃B.38-40℃C.41-42℃D.43-45℃答案：B。灌腸溶液的溫度一般為38-40℃，溫度過高或過低都可能對腸道造成刺激。14.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時送檢。15.患者出現(xiàn)鏈霉素過敏反應(yīng)時，為減輕鏈霉素的毒性，可靜脈注射（）A.氯化鈣B.碳酸氫鈉C.維生素CD.地塞米松答案：A。鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，減輕鏈霉素的毒性癥狀，所以出現(xiàn)鏈霉素過敏反應(yīng)時，可靜脈注射氯化鈣。16.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護(hù)理的適用對象，特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。17.護(hù)士在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.為女性患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.導(dǎo)尿過程中要動作輕柔，避免損傷尿道黏膜答案：C。為女性患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，而不是拔出原導(dǎo)尿管再插入。18.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），所以氧流量為4L/min時，吸氧濃度=21+4×4=37%。19.下列關(guān)于吸痰的操作，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)先檢查吸引器性能B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉吸痰管D.吸痰過程中如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)繼續(xù)吸痰答案：D。吸痰過程中如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫停吸痰，待患者呼吸平穩(wěn)后再繼續(xù)。20.為患者進(jìn)行皮下注射時，針頭與皮膚應(yīng)呈（）A.5°-10°B.15°-20°C.30°-40°D.90°答案：C。皮下注射時，針頭與皮膚應(yīng)呈30°-40°角進(jìn)針。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實(shí)施E.評價答案：ABCDE。護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價五個步驟。2.下列哪些是護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施（）A.洗手B.戴手套C.戴口罩D.穿隔離衣E.安全注射答案：ABCDE。洗手、戴手套、戴口罩、穿隔離衣、安全注射等都是護(hù)士常用的職業(yè)防護(hù)措施。3.下列關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.物理降溫D.口腔護(hù)理E.密切觀察生命體征答案：ABCDE。發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，可采用物理降溫，做好口腔護(hù)理，密切觀察生命體征。4.下列屬于壓瘡危險因素的有（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.石膏固定E.高齡答案：ABCDE。長期臥床、營養(yǎng)不良、大小便失禁、石膏固定、高齡等都是壓瘡的危險因素。5.下列關(guān)于藥物保管的說法，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.生物制品應(yīng)在常溫下保存E.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放答案：ABCE。生物制品一般需要冷藏保存，而不是在常溫下保存。6.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的有（）A.一旦發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血B.保留余血和輸血器，送檢查明原因C.出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時，可給予物理降溫D.出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，可給予抗過敏藥物E.出現(xiàn)溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)答案：ABCDE。以上關(guān)于輸血反應(yīng)的處理方法都是正確的。7.下列屬于醫(yī)院感染的易感人群有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者E.長期使用廣譜抗生素的患者答案：ABCDE。老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、接受侵入性診療操作的患者、長期使用廣譜抗生素的患者等都是醫(yī)院感染的易感人群。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。以上說法均符合無菌技術(shù)操作原則。9.下列關(guān)于急救藥品的保管，正確的有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌答案：ABCDE。急救藥品應(yīng)做到定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。臨終患者通常會經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個心理反應(yīng)階段。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒的目的等。2.簡述護(hù)士在給藥時應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥時應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生詢問清楚，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”?！叭椤笔侵覆僮髑啊⒉僮髦?、操作后查；“七對”是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后應(yīng)及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高患者的自我合理用藥能力。（4）密切觀察反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺，動脈血?dú)夥治鲲@示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)囑給予低流量吸氧（2L/min）、抗感染、止咳平喘等治療。（1）該患者為什么要給予低流量吸氧？答：該患者為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg）。此類患者的呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，進(jìn)一步加重二氧化碳潴留，甚至誘發(fā)肺性腦病。因此，應(yīng)給予低流量吸氧，一般氧流量為1-2L/min，以維持低氧對呼吸中樞的刺激。（2）在吸氧過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答：在吸氧過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察以下內(nèi)容：①生命體征：觀察患者的呼吸、心率、血