中醫(yī)臨床三基(醫(yī)技)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識考試題庫 (含答案)_第1頁
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文檔簡介

中醫(yī)臨床三基(醫(yī)技)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識考試題庫(含答案)一、選擇題(一)單選題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是()A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案:E解析:負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動,最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變,它是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式,但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)方式;正反饋調(diào)節(jié)是使生理過程不斷加強(qiáng),直至最終完成生理功能,不能維持穩(wěn)態(tài)。2.細(xì)胞內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差的形成和維持是由于()A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.膜上鈉-鉀泵的作用E.膜上ATP的作用答案:D解析:鈉-鉀泵又稱鈉-鉀ATP酶,每分解1分子ATP可將3個Na?移出胞外,同時將2個K?移入胞內(nèi),從而維持細(xì)胞內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時對K?通透性大是形成靜息電位的基礎(chǔ);膜在興奮時對Na?通透性增加是產(chǎn)生動作電位的原因之一;Na?、K?的易化擴(kuò)散依賴于濃度差;膜上ATP為鈉-鉀泵提供能量,但不是直接形成濃度差的原因。3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會導(dǎo)致()A.溶血B.紅細(xì)胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快E.出血時間延長答案:D解析:紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性,通常用血沉來衡量。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時,血沉加快。溶血是指紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出;紅細(xì)胞凝聚是指紅細(xì)胞相互聚集;血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài);出血時間延長主要與血小板的數(shù)量和功能有關(guān)。4.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少C.心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮D.心肌呈“全或無”收縮E.心肌的有效不應(yīng)期特別長答案:E解析:心肌的有效不應(yīng)期特別長,一直延續(xù)到心肌的舒張早期,在此期間,心肌細(xì)胞對任何刺激都不產(chǎn)生興奮和收縮,因此心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體、心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)、心肌有自律性和心肌呈“全或無”收縮等特點(diǎn)與心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無直接關(guān)系。5.肺通氣的原動力是()A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.肺的彈性回縮力C.呼吸肌的舒縮活動D.胸內(nèi)壓的變化E.胸廓的擴(kuò)大與縮小答案:C解析:呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴(kuò)大與縮小,從而改變胸腔容積和肺內(nèi)壓,導(dǎo)致肺與外界環(huán)境之間的氣體交換,因此呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力;肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一;胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流;胸廓的擴(kuò)大與縮小是呼吸肌舒縮活動的結(jié)果。6.消化液中最重要的是()A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液答案:D解析:胰液中含有多種消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等,能夠?qū)μ?、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化,因此胰液是消化液中最重要的。唾液主要起濕潤和初步消化淀粉的作用;胃液主要消化蛋白質(zhì);膽汁主要促進(jìn)脂肪的消化和吸收;小腸液含有多種消化酶,但消化能力相對較弱。7.給高熱病人用酒精擦浴是為了增加()A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.不感蒸發(fā)答案:D解析:酒精具有揮發(fā)性,用酒精擦浴時,酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā),帶走大量的熱量,從而增加蒸發(fā)散熱,降低體溫。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式;傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式;對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式;不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水分從皮膚和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不斷滲出而被汽化的過程,這種蒸發(fā)不被人察覺。8.腎小球濾過率是指()A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量E.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量答案:A解析:腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)(通常為每分鐘)兩腎生成的超濾液量,即原尿量。終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌后最終排出體外的尿量;腎臟的血漿流量與腎小球濾過率是不同的概念。9.眼的折光系統(tǒng)中,折光能力最大的是()A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.以上都不是答案:A解析:眼的折光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成,其中角膜的折光能力最大。晶狀體可以通過改變形狀來調(diào)節(jié)眼的折光能力,但它的折光能力相對角膜較?。环克筒Aw的折光能力較弱。10.下列哪種激素不是腺垂體分泌的()A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.催產(chǎn)素E.催乳素答案:D解析:腺垂體分泌多種激素,如促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、催乳素等。催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成,然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放的,不屬于腺垂體分泌的激素。(二)多選題1.屬于條件反射的有()A.食物入口引起唾液分泌B.沙粒入眼引起流淚C.望梅止渴D.談虎色變E.叩擊髕腱引起小腿伸直答案:CD解析:條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上,經(jīng)過一定的過程,在大腦皮層的參與下形成的后天性反射。望梅止渴是看到梅子這個信號,通過大腦皮層的參與而引起唾液分泌的反射;談虎色變是聽到關(guān)于老虎的描述,在大腦皮層的參與下產(chǎn)生恐懼的反應(yīng),它們都屬于條件反射。食物入口引起唾液分泌和沙粒入眼引起流淚是生來就有的非條件反射;叩擊髕腱引起小腿伸直是膝反射,屬于非條件反射。2.影響心輸出量的因素有()A.心率B.心肌收縮力C.動脈血壓D.靜脈回心血量E.心室舒張末期容積答案:ABCDE解析:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。心肌收縮力增強(qiáng),每搏輸出量增加,心輸出量增多;心率在一定范圍內(nèi)增快,心輸出量增加,但心率過快時,心輸出量反而減少。動脈血壓升高時,心室射血阻力增大,每搏輸出量減少,心輸出量可能降低;靜脈回心血量增加,心室舒張末期容積增大,心肌初長度增加,心肌收縮力增強(qiáng),每搏輸出量增加,心輸出量增多。3.下列哪些是膽汁的生理作用()A.乳化脂肪B.促進(jìn)脂肪的吸收C.促進(jìn)脂溶性維生素的吸收D.中和胃酸E.促進(jìn)胃腸蠕動答案:ABC解析:膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可作為乳化劑,使脂肪乳化成微滴,增加脂肪與胰脂肪酶的接觸面積,促進(jìn)脂肪的消化;膽鹽可與脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合形成水溶性復(fù)合物,促進(jìn)脂肪的吸收;膽汁還有助于脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K)的吸收。中和胃酸主要是堿性的胰液和小腸液的作用;膽汁對胃腸蠕動的促進(jìn)作用不明顯。4.腎臟的功能包括()A.排泄代謝產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.內(nèi)分泌功能E.產(chǎn)生尿液答案:ABCDE解析:腎臟是人體重要的排泄器官,能夠排泄體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,如尿素、肌酐等;通過對水和電解質(zhì)的重吸收和分泌,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡;通過排酸保堿等方式調(diào)節(jié)酸堿平衡;腎臟還具有內(nèi)分泌功能,可分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素等;腎臟通過腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌等過程產(chǎn)生尿液。5.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述,正確的有()A.促進(jìn)糖異生,升高血糖B.使血中淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少C.具有抗炎、抗過敏作用D.長期應(yīng)用可導(dǎo)致向心性肥胖E.可增強(qiáng)血管對兒茶酚胺的敏感性答案:ABCDE解析:糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)糖異生,減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而升高血糖;它可使血中淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少;具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用;長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致脂肪重新分布,出現(xiàn)向心性肥胖;糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)血管對兒茶酚胺的敏感性,有利于提高血管的張力和維持血壓。二、填空題1.人體功能活動的調(diào)節(jié)方式有(神經(jīng)調(diào)節(jié))、(體液調(diào)節(jié))和(自身調(diào)節(jié))。2.血漿滲透壓包括(晶體滲透壓)和(膠體滲透壓),其中(晶體滲透壓)主要影響細(xì)胞內(nèi)外水的移動,(膠體滲透壓)主要影響血管內(nèi)外水的移動。3.心肌的生理特性有(自律性)、(興奮性)、(傳導(dǎo)性)和(收縮性)。4.肺通氣的阻力包括(彈性阻力)和(非彈性阻力),其中(彈性阻力)約占總阻力的70%。5.胃液的主要成分有(鹽酸)、(胃蛋白酶原)、(黏液)和(內(nèi)因子)。6.體溫的生理變動受(晝夜節(jié)律)、(性別)、(年齡)、(肌肉活動)和(精神因素)等因素的影響。7.腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細(xì)血管血壓)-(血漿膠體滲透壓)-(腎小囊內(nèi)壓)。8.視近物時,眼的調(diào)節(jié)包括(晶狀體變凸)、(瞳孔縮?。┖停p眼球會聚)。9.腺垂體分泌的促激素有(促甲狀腺激素)、(促腎上腺皮質(zhì)激素)和(促性腺激素)。10.胰島素的生理作用主要是(降低血糖)、(促進(jìn)脂肪合成與儲存)和(促進(jìn)蛋白質(zhì)合成)。三、名詞解釋1.內(nèi)環(huán)境:細(xì)胞直接生存的環(huán)境,即細(xì)胞外液,包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等,內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定是機(jī)體維持正常生命活動的必要條件。2.靜息電位:細(xì)胞在安靜狀態(tài)下,存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差,表現(xiàn)為膜內(nèi)較膜外為負(fù),一般在-10~-100mV之間。3.血型:通常是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型,目前已知的血型系統(tǒng)有20多種,其中與臨床關(guān)系最密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。4.心輸出量:一側(cè)心室每分鐘射出的血液量,等于每搏輸出量乘以心率,它是衡量心臟泵血功能的重要指標(biāo)。5.肺活量:盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量,它反映了肺一次通氣的最大能力,是肺功能測定的常用指標(biāo)之一。6.消化:食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程,包括機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩種方式。7.基礎(chǔ)代謝率:人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝率,基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體在清醒而又非常安靜,不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時的狀態(tài)。8.腎糖閾:當(dāng)血糖濃度升高到一定程度時,腎小管對葡萄糖的重吸收達(dá)到極限,尿中開始出現(xiàn)葡萄糖,此時的血糖濃度稱為腎糖閾,正常人為180mg/100ml左右。9.突觸:神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的部位,由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜三部分組成。10.激素:由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì),在體內(nèi)作為信使傳遞信息,對機(jī)體生理過程起調(diào)節(jié)作用。四、簡答題1.簡述動作電位的產(chǎn)生機(jī)制。答:動作電位的產(chǎn)生機(jī)制主要包括以下幾個過程:(1)去極化:當(dāng)細(xì)胞受到刺激時,細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大,Na?迅速內(nèi)流,使膜內(nèi)電位迅速升高,直至膜內(nèi)電位高于膜外,形成去極化。(2)反極化:隨著Na?的大量內(nèi)流,膜內(nèi)電位進(jìn)一步升高,直至達(dá)到Na?的平衡電位,此時膜內(nèi)電位為正,膜外電位為負(fù),形成反極化。(3)復(fù)極化:去極化達(dá)到峰值后,細(xì)胞膜對Na?的通透性迅速下降,而對K?的通透性增大,K?迅速外流,使膜內(nèi)電位迅速下降,恢復(fù)到靜息電位水平,形成復(fù)極化。(4)后電位:復(fù)極化結(jié)束后,膜電位并不立即恢復(fù)到靜息電位水平,而是出現(xiàn)微小的波動,稱為后電位,包括負(fù)后電位和正后電位。2.簡述影響動脈血壓的因素。答:影響動脈血壓的因素主要有以下幾個方面:(1)每搏輸出量:每搏輸出量增加時,收縮壓升高明顯,舒張壓升高相對較小,脈壓差增大;反之,每搏輸出量減少時,收縮壓降低明顯,舒張壓降低相對較小,脈壓差減小。(2)心率:心率加快時,舒張壓升高明顯,收縮壓升高相對較小,脈壓差減?。环粗?,心率減慢時,舒張壓降低明顯,收縮壓降低相對較小,脈壓差增大。(3)外周阻力:外周阻力增大時,舒張壓升高明顯,收縮壓升高相對較小,脈壓差減小;反之,外周阻力減小時,舒張壓降低明顯,收縮壓降低相對較小,脈壓差增大。(4)主動脈和大動脈的彈性貯器作用:主動脈和大動脈的彈性貯器作用可緩沖動脈血壓的波動,使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。老年人由于動脈管壁硬化,彈性減退,彈性貯器作用減弱,導(dǎo)致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時,動脈血壓降低;反之,循環(huán)血量增加或血管系統(tǒng)容量減小時,動脈血壓升高。3.簡述胃酸的生理作用。答:胃酸的生理作用主要包括以下幾個方面:(1)激活胃蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌柑峁┻m宜的酸性環(huán)境。(2)使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于被消化。(3)殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌,維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)。(4)促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌,有助于食物的消化和吸收。(5)鹽酸進(jìn)入小腸后,可促進(jìn)鐵和鈣的吸收。4.簡述尿生成的基本過程。答:尿生成的基本過程包括以下三個步驟:(1)腎小球的濾過:血液流經(jīng)腎小球時,除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外,血漿中的部分水分、葡萄糖、無機(jī)鹽、氨基酸、尿素等物質(zhì),經(jīng)腎小球毛細(xì)血管壁和腎小囊壁的濾過作用,進(jìn)入腎小囊腔形成原尿。(2)腎小管和集合管的重吸收:原尿流經(jīng)腎小管和集合管時,其中的大部分水分、葡萄糖、氨基酸、無機(jī)鹽等物質(zhì)被腎小管和集合管上皮細(xì)胞重新吸收回血液,而尿素、尿酸等代謝廢物則繼續(xù)留在小管液中。(3)腎小管和集合管的分泌:腎小管和集合管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì),如H?、K?、NH?等分泌到小管液中,與原尿中的廢物一起排出體外。5.簡述甲狀腺激素的生理作用。答:甲狀腺激素的生理作用廣泛,主要包括以下幾個方面:(1)對代謝的影響:-產(chǎn)熱效應(yīng):提高機(jī)體絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量,使基礎(chǔ)代謝率升高。-對物質(zhì)代謝的影響:促進(jìn)糖的吸收和糖原分解,升高血糖;促進(jìn)脂肪的分解和氧化;促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,但分泌過多時可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。(2)對生長發(fā)育的影響:促進(jìn)組織分化、生長和發(fā)育成熟,特別是對腦和骨骼的發(fā)育尤為重要。嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足可導(dǎo)致呆小癥。(3)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,使機(jī)體反應(yīng)靈敏、注意力集中、失眠多夢等。(4)對心血管系統(tǒng)的影響:使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、心輸出量增加,外周血管擴(kuò)張,脈壓差增大。五、論述題1.論述神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式及其特點(diǎn)。答:神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射,反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧,它由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部分組成。神經(jīng)調(diào)節(jié)具有以下特點(diǎn):(1)迅速性:神經(jīng)調(diào)節(jié)的反應(yīng)速度快,當(dāng)機(jī)體受到刺激時,神經(jīng)沖動可以在極短的時間內(nèi)通過反射弧傳導(dǎo)到效應(yīng)器,引起相應(yīng)的反應(yīng)。例如,當(dāng)手碰到燙的物體時,會立即縮回,這一過程在瞬間完成。(2)準(zhǔn)確性:神經(jīng)調(diào)節(jié)能夠精確地調(diào)節(jié)機(jī)體的生理活動。神經(jīng)系統(tǒng)可以對不同的刺激進(jìn)行精確的分析和判斷,然后發(fā)出準(zhǔn)確的指令,使效應(yīng)器做出相應(yīng)的反應(yīng)。例如,在進(jìn)行精細(xì)的運(yùn)動時,神經(jīng)系統(tǒng)可以精確地控制肌肉的收縮和舒張,使動作準(zhǔn)確無誤。(3)局限性:神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用范圍比較局限,一般只對特定的效應(yīng)器產(chǎn)生影響。例如,支配某一塊肌肉的神經(jīng)纖維只能調(diào)節(jié)該肌肉的活動,而對其他肌肉沒有直接影響。(4)短暫性:神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用持續(xù)時間較短,一旦刺激停止,神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)也隨之停止,效應(yīng)器的活動也會迅速恢復(fù)到原來的狀態(tài)。例如,當(dāng)眼睛受到強(qiáng)光刺激時,會立即產(chǎn)生眨眼反射,當(dāng)強(qiáng)光消失后,眨眼反射也會很快停止。2.論述腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對尿生成的調(diào)節(jié)作用。答:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)對尿生成的調(diào)節(jié)主要通過以下幾個方面實(shí)現(xiàn):(1)腎素的分泌:當(dāng)腎血流量減少、腎小球濾過率降低、腎交感神經(jīng)興奮或流經(jīng)致密斑的小管液中NaCl含量減少時,可刺激球旁器中的球旁細(xì)胞分泌腎素。腎素是一種蛋白水解酶,它能將血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ。(2)血管緊張素的生成和作用:血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下,生成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ具有多種生理作用:-對腎小球濾過率的影響:血管緊張素Ⅱ可使入球小動脈和出球小動脈收縮,但對出球小動脈的收縮作用更強(qiáng),導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管血壓升高,腎小球濾過率增加。同時,血管緊張素Ⅱ還可刺激系膜細(xì)胞收縮,使腎小球濾過面積減小,腎小球濾過率降低。其最終效應(yīng)取決于這兩種作用的綜合結(jié)果。-對腎小管重吸收的影響:血管緊張素Ⅱ可直接作用于腎小管上皮細(xì)胞,促進(jìn)Na?、Cl?和水的重吸收,減少尿的生成。此外,血管緊張素Ⅱ還可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮,間接促進(jìn)腎小管對Na?和水的重吸收。(3)醛固酮的分泌和作用:醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種類固醇激素。血管緊張素Ⅱ和血K?濃度升高、血Na?濃度降低均可刺激醛固酮的分泌。醛固酮的主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na?的重吸收,同時促進(jìn)K?的分泌,即保Na?排K?作用。隨著Na?的重吸收增加,Cl?和水的重吸收也相應(yīng)增加,從而減少尿的生成,維持體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡。綜上所述,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)腎小球濾過率和腎小管的重吸收與分泌功能,對尿生成進(jìn)行精細(xì)的調(diào)節(jié),以維持體內(nèi)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡。3.論述糖皮質(zhì)激素的生理作用及臨床應(yīng)用。答:糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的一類甾體激素,具有廣泛的生理作用和重要的臨床應(yīng)用價值。(1)生理作用:-對物質(zhì)代謝的影響:-糖代謝:促進(jìn)糖異生,升高血糖;減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用,使血糖水平升高。-蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,特別是肌肉組織的蛋白質(zhì)分解,抑制蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致負(fù)氮平衡。-脂肪代謝:促進(jìn)脂肪分解,使血中游離脂肪酸增加;同時,使脂肪重新分布,導(dǎo)致向心性

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