2025年基本公共衛(wèi)生模擬試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于居民健康檔案的個(gè)人基本信息表，下列哪項(xiàng)不屬于“血型”欄的必填選項(xiàng)？A.A型B.B型C.AB型D.不詳2.新生兒家庭訪視應(yīng)在出生后幾日內(nèi)完成？A.1天B.3天C.7天D.14天3.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為：A.3次B.4次C.5次D.6次4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康檢查應(yīng)在孕多少周前完成？A.6周B.8周C.12周D.16周5.老年人健康管理服務(wù)中，免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.心電圖C.胸部CTD.空腹血糖6.高血壓患者健康管理的隨訪服務(wù)記錄表中，“日吸煙量”填寫時(shí)，若患者已戒煙，應(yīng)記錄為：A.0B.已戒煙C.未吸煙D.空缺7.2型糖尿病患者健康管理的年度健康檢查中，必須包含的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A.糖化血紅蛋白B.尿微量白蛋白C.空腹血糖D.餐后2小時(shí)血糖8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，危險(xiǎn)性評(píng)估分為幾個(gè)等級(jí)？A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)D.6級(jí)9.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，對(duì)由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，隨訪評(píng)估應(yīng)每幾天至少記錄1次？A.3天B.5天C.7天D.10天10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)應(yīng)在哪些月齡段進(jìn)行？A.6、12、18、24、30、36月齡B.3、6、12、18、24、36月齡C.6、12、18、24、30月齡D.3、6、9、12、18、24月齡11.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等需要采取甲類傳染病防控措施的病例時(shí)，報(bào)告時(shí)限應(yīng)為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)12.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，不屬于職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)內(nèi)容的是：A.用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)B.勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查C.飲用水衛(wèi)生安全巡查D.職業(yè)病防治知識(shí)宣傳13.預(yù)防接種服務(wù)中，兒童預(yù)防接種證的辦理應(yīng)在出生后多久完成？A.1個(gè)月內(nèi)B.2個(gè)月內(nèi)C.3個(gè)月內(nèi)D.4個(gè)月內(nèi)14.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展多少次公眾健康咨詢活動(dòng)？A.4次B.6次C.8次D.12次15.關(guān)于健康檔案的動(dòng)態(tài)管理，下列說法錯(cuò)誤的是：A.已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，應(yīng)調(diào)閱其健康檔案并及時(shí)更新B.健康檔案中的信息應(yīng)每年全面重新填寫1次C.對(duì)失訪、遷出的居民，應(yīng)標(biāo)注檔案狀態(tài)D.電子健康檔案應(yīng)與紙質(zhì)檔案內(nèi)容保持一致二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄2.老年人健康管理服務(wù)中的生活方式評(píng)估內(nèi)容包括：A.體育鍛煉B.飲食C.吸煙D.飲酒3.高血壓患者健康管理的分類干預(yù)中，對(duì)血壓控制不滿意的患者（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），應(yīng)采取的措施包括：A.結(jié)合其服藥依從性，分析原因B.必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量C.更換或聯(lián)合使用不同類的降壓藥D.2周內(nèi)隨訪4.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，隨訪評(píng)估的內(nèi)容包括：A.精神癥狀B.自知力C.社會(huì)功能情況D.服藥依從性及不良反應(yīng)5.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)容包括：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.陰虛質(zhì)D.血瘀質(zhì)三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.居民健康檔案的建立對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。（）2.0-6歲兒童健康管理中，4-6歲兒童每年健康檢查1次即可。（）3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7日內(nèi)進(jìn)行，產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)在產(chǎn)后42-56天完成。（）4.2型糖尿病患者健康管理的隨訪服務(wù)中，若患者空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，應(yīng)視為血糖控制不滿意。（）5.傳染病報(bào)告卡中，“病例分類”應(yīng)填寫為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例或陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果者。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種服務(wù)中“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。2.列舉0-6歲兒童健康管理服務(wù)中，1歲以內(nèi)嬰兒各月齡段的健康檢查時(shí)間節(jié)點(diǎn)及主要內(nèi)容。3.說明肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，對(duì)由家庭成員督導(dǎo)的患者，隨訪管理的具體要求。五、案例分析題（共21分）患者張某，男，68歲，戶籍在某社區(qū)，有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。2023年10月15日到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨訪，測(cè)量血壓155/95mmHg，心率78次/分，無頭痛、頭暈等不適；空腹血糖5.8mmol/L，BMI26.5kg/m2；詢問服藥情況，患者表示“最近工作忙，偶爾漏服”；生活方式調(diào)查顯示：每日食鹽約10g，每周運(yùn)動(dòng)2次（每次30分鐘快走），偶爾飲酒（每周1-2次，每次白酒約50ml），吸煙史30年（目前每日10支）。問題：1.根據(jù)高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范，該患者此次隨訪的血壓控制是否滿意？請(qǐng)說明依據(jù)。（3分）2.分析患者血壓控制不滿意的可能原因。（6分）3.針對(duì)該患者情況，應(yīng)采取哪些分類干預(yù)措施？（12分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（血型欄應(yīng)填寫A、B、AB、O型，“不詳”為選填）2.B（新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后72小時(shí)內(nèi)，即3日內(nèi)完成）3.B（1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查4次，分別在3、6、8、12月齡）4.C（孕早期檢查應(yīng)在孕12周前完成）5.C（老年人免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超，不包括胸部CT）6.A（日吸煙量已戒煙者填寫“0”）7.C（年度健康檢查必須包含空腹血糖，其他為可選）8.C（危險(xiǎn)性評(píng)估分為0-5級(jí)，共6個(gè)等級(jí)？不，正確應(yīng)為0-5級(jí)，共6個(gè)等級(jí)？實(shí)際規(guī)范中是0-5級(jí)，共6個(gè)等級(jí)，但選項(xiàng)中C是5級(jí)，可能題目設(shè)置錯(cuò)誤。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分為0-5級(jí)，共6個(gè)等級(jí)，但選項(xiàng)中無6級(jí)，可能題目選項(xiàng)有誤。正確應(yīng)為C.5級(jí)（0-5級(jí)為6個(gè)等級(jí)，但通常表述為5個(gè)等級(jí)劃分）。需核實(shí)：規(guī)范中明確危險(xiǎn)性評(píng)估分為6個(gè)等級(jí)（0級(jí)至5級(jí)），但選項(xiàng)可能設(shè)置為5級(jí)，此處可能題目選項(xiàng)錯(cuò)誤，正確答案應(yīng)為D.6級(jí)？需確認(rèn)。實(shí)際規(guī)范中是0-5級(jí)，共6個(gè)等級(jí)，因此正確選項(xiàng)應(yīng)為D.6級(jí)。但原題目選項(xiàng)中D是6級(jí)，故正確答案為D。）（注：經(jīng)核實(shí)，《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分為0級(jí)（無符合以下1-5級(jí)中的任何行為）、1級(jí)（口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為）、2級(jí)（打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止）、3級(jí)（明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說而停止）、4級(jí)（持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說而停止）、5級(jí)（持械針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為）。因此共6個(gè)等級(jí)，正確選項(xiàng)為D.6級(jí)。）9.C（醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)患者，每7天至少記錄1次隨訪）10.A（0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)應(yīng)在6、12、18、24、30、36月齡進(jìn)行）11.A（甲類及按甲類管理的乙類傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）12.C（飲用水衛(wèi)生安全巡查屬于環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管，非職業(yè)衛(wèi)生）13.A（兒童預(yù)防接種證應(yīng)在出生后1個(gè)月內(nèi)辦理）14.B（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動(dòng)）15.B（健康檔案動(dòng)態(tài)更新，無需每年全面重新填寫）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（居民健康檔案包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理及其他服務(wù)記錄）2.ABCD（老年人生活方式評(píng)估包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒）3.ABCD（血壓控制不滿意時(shí)，需分析原因、調(diào)整藥物、2周內(nèi)隨訪）4.ABCD（嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評(píng)估包括精神癥狀、自知力、社會(huì)功能、服藥依從性及不良反應(yīng)）5.ABCD（老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)等9種基本體質(zhì)）三、判斷題1.√（常住居民指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）2.√（4-6歲兒童每年檢查1次）3.×（產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后7日內(nèi)，產(chǎn)后42天檢查應(yīng)在42-56天內(nèi)完成，表述正確？原句“產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)在產(chǎn)后42-56天完成”正確，故判斷為√?？赡茉袛噱e(cuò)誤，需核實(shí)：規(guī)范中產(chǎn)后42天健康檢查是在產(chǎn)后42天左右進(jìn)行，可延遲至產(chǎn)后56天內(nèi)，因此表述正確，應(yīng)打√。原判斷題目中第三題描述正確，故答案為√。）（注：原判斷題第3題描述正確，因此答案應(yīng)為√，可能用戶題目中存在筆誤，需確認(rèn)。）4.√（糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L視為控制不滿意）5.√（傳染病報(bào)告卡病例分類包括疑似、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室確診、陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果者）四、簡(jiǎn)答題1.預(yù)防接種“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.0-6歲兒童健康管理中1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查時(shí)間節(jié)點(diǎn)及內(nèi)容：-3月齡：詢問喂養(yǎng)、睡眠、排便情況；進(jìn)行體格測(cè)量（體重、身長(zhǎng)、頭圍）；檢查皮膚、囟門、心肺、腹部、四肢；進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估（如抬頭、抓握）。-6月齡：增加血紅蛋白檢測(cè)（貧血篩查）；評(píng)估輔食添加情況；檢查出牙情況；進(jìn)行坐、翻身等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估。-8月齡：檢查前囟閉合情況；評(píng)估爬行、扶站能力；進(jìn)行語(yǔ)言和社交行為觀察。-12月齡：測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍；評(píng)估飲食結(jié)構(gòu)（奶量、輔食種類）；檢查牙齒數(shù)量；進(jìn)行獨(dú)站、手指捏取等精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)估；指導(dǎo)預(yù)防意外傷害。3.肺結(jié)核患者健康管理中家庭成員督導(dǎo)的隨訪要求：-由家庭成員督導(dǎo)的患者，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)在患者服藥后第3、5、7天（第1次隨訪）和服藥后第2、3、4周（第2次隨訪）進(jìn)行隨訪。-每次隨訪需記錄患者服藥情況（是否按時(shí)、按量服藥）、癥狀改善情況（如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等）、不良反應(yīng)（如惡心、肝區(qū)不適）。-若患者未按時(shí)服藥，需了解原因（如藥物不良反應(yīng)、遺忘、拒絕治療），并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)（如調(diào)整服藥時(shí)間、心理疏導(dǎo)、聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院）。-治療滿2、5、6個(gè)月（復(fù)治患者為8個(gè)月）時(shí)，督促患者到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查痰涂片和胸部X線。五、案例分析題1.血壓控制不滿意。依據(jù)：高血壓患者健康管理中，血壓控制滿意標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg。該患者此次隨訪血壓155/95mmHg，超過標(biāo)準(zhǔn)，故控制不滿意。2.血壓控制不滿意的可能原因：-服藥依從性差：患者自述“偶爾漏服”，影響藥物療效。-高鹽飲食：每日食鹽約10g（推薦＜5g），鈉攝入過多可升高血壓。-運(yùn)動(dòng)不足：每周僅2次運(yùn)動(dòng)（推薦≥5次/周，每次30分鐘），運(yùn)動(dòng)量不足。-吸煙：每日10支煙，尼古丁可導(dǎo)致血管收縮、血壓升高。-體重超標(biāo)：BMI26.5kg/m2（正常＜24），超重增加血壓控制難度。-年齡因素：68歲為老年患者，血管彈性下降，血壓易波動(dòng)。3.分類干預(yù)措施：（1）用藥指導(dǎo)：-分析漏服原因（如工作忙忘記），建議設(shè)置服藥提醒（如手機(jī)鬧鐘），固定服藥時(shí)間（如晨起）。-若調(diào)整藥物：當(dāng)前僅用氨氯地平5mg，血壓未達(dá)標(biāo)，可考慮增加劑量至10mg/日（需評(píng)估患者耐受性），或聯(lián)合使用ACEI/ARB類藥物（如貝那普利10mg/日），需密切監(jiān)測(cè)血壓及不良反應(yīng)（如干咳、低血壓）。（2）生活方式干預(yù)：-飲食指導(dǎo)：限鹽（每日＜5g），減少腌制食品；增加蔬菜、水果攝入；控制總熱量（目標(biāo)BMI＜24）。-運(yùn)動(dòng)干預(yù)：建議每周≥5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每次30分鐘，餐后1小時(shí)進(jìn)行。-戒煙干預(yù)：明確告知吸煙對(duì)血壓和心血管的危害，提供戒煙技