2025年老年能力評估師考試真題解析與模擬及答案(老年人生活習(xí)慣評估)老年人能力評估師考試中，“老年人生活習(xí)慣評估”是核心考核模塊，重點考察評估人員對老年人日常行為模式、健康風(fēng)險因素的識別能力及干預(yù)建議的專業(yè)性。以下結(jié)合2025年考試趨勢，通過真題解析與模擬及答案，系統(tǒng)呈現(xiàn)該模塊的考核要點與應(yīng)對策略。---一、真題解析（2023-2024年典型考題延伸）案例分析題（25分）張奶奶，72歲，獨居，退休教師。社區(qū)評估員入戶評估時觀察記錄如下：-飲食：每日早午餐以粥+咸菜為主，晚餐吃剩菜（常放置超過24小時）；每周購買1次生鮮，冰箱內(nèi)有過期1周的牛奶；自述“牙口不好，吃不了硬的，肉和水果吃得少”。-睡眠：晚10點上床，需2小時入睡，夜間醒3-4次（多因尿頻），晨起后仍感乏力；長期服用褪黑素（自行購買）。-活動：每日上午下樓買菜（約15分鐘），其余時間久坐看電視；家中客廳有散落電線，衛(wèi)生間無扶手，廚房地面有油漬。-社交：子女每周電話聯(lián)系1次，鄰居來訪頻率低；自述“沒力氣和人聊天，以前喜歡的書法現(xiàn)在也不寫了”。問題1：根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（MZ/T039-2013）及生活習(xí)慣評估要點，指出張奶奶存在的主要風(fēng)險點（8分）。問題2：針對飲食與睡眠習(xí)慣，提出具體干預(yù)建議（9分）。問題3：結(jié)合安全風(fēng)險，說明環(huán)境改造的優(yōu)先項（8分）。解析與評分要點：問題1（8分）需從營養(yǎng)均衡性、飲食安全、睡眠質(zhì)量、活動不足、環(huán)境安全、社交退化6個維度提煉風(fēng)險點，每個要點1-2分。-飲食風(fēng)險：高鹽（咸菜）、營養(yǎng)單一（缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素）、剩菜/過期食品（細(xì)菌污染風(fēng)險）；-睡眠風(fēng)險：入睡困難（2小時）、夜間覺醒頻繁（3-4次）、褪黑素非規(guī)范使用（自行購藥）；-活動風(fēng)險：久坐（缺乏中等強(qiáng)度活動）；-環(huán)境風(fēng)險：電線散落（絆倒）、衛(wèi)生間無扶手（跌倒）、廚房地面油漬（滑倒）；-社交風(fēng)險：社會參與度低（書法興趣喪失）。問題2（9分）需結(jié)合老年人生理特點（如咀嚼功能下降、消化能力減弱）提出可操作建議，飲食與睡眠各4-5分。-飲食干預(yù)：①調(diào)整烹飪方式（軟食替代稀粥，如肉末蒸蛋、豆腐羹）；②增加水果攝入（打成果泥或選擇香蕉、獼猴桃等軟質(zhì)水果）；③規(guī)范食品儲存（剩菜分裝冷藏不超過24小時，標(biāo)記過期時間）；④建議每日1杯低脂牛奶（常溫或溫?zé)犸嬘?，避免空腹）?睡眠干預(yù)：①調(diào)整作息（晚9:30溫水泡腳，避免睡前2小時看電子屏幕）；②減少夜間液體攝入（晚餐后控制飲水量）；③建議就醫(yī)排查尿頻原因（如前列腺增生或糖尿?。亲孕蟹猛屎谒?；④白天增加光照（上午10點前戶外散步20分鐘）。問題3（8分）需按風(fēng)險等級排序，優(yōu)先解決高跌倒風(fēng)險因素，每項2分。-一級優(yōu)先：衛(wèi)生間加裝扶手（馬桶側(cè)、淋浴區(qū)），廚房地面清潔并鋪設(shè)防滑墊；-二級優(yōu)先：整理客廳散落電線（沿墻固定或使用線槽）；-三級建議：在玄關(guān)、走廊增設(shè)夜燈（感應(yīng)式），降低夜間如廁絆倒風(fēng)險。---二、模擬（老年人生活習(xí)慣評估）第一部分：單項選擇題（每題2分，共20分）1.評估老年人飲食結(jié)構(gòu)時，重點關(guān)注的核心指標(biāo)是（）A.每日進(jìn)餐次數(shù)B.食物種類多樣性C.餐具清潔度D.用餐時間規(guī)律性2.對獨居老年人睡眠習(xí)慣評估，需特別注意（）A.入睡后是否打鼾B.夜間是否有墜床風(fēng)險C.褪黑素服用劑量D.白天小睡時長3.老年人日常活動不足的典型表現(xiàn)是（）A.每周3次30分鐘散步B.每日久坐超過6小時C.能獨立完成買菜做飯D.需輔助完成穿衣洗漱4.評估社交習(xí)慣時，“社會參與度”的主要觀察指標(biāo)是（）A.子女探望頻率B.參加社區(qū)活動次數(shù)C.電話聯(lián)系人數(shù)D.鄰居見面打招呼次數(shù)5.以下哪項屬于“高風(fēng)險飲食行為”？（）A.每日飲用200ml酸奶B.剩菜冷藏不超過48小時C.長期食用腌制泡菜D.水果削皮后放置2小時食用第二部分：多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.老年人睡眠質(zhì)量評估需收集的信息包括（）A.入睡所需時間B.夜間覺醒次數(shù)C.晨起后精神狀態(tài)D.是否使用助眠藥物2.環(huán)境安全評估中，屬于“跌倒高風(fēng)險點”的有（）A.衛(wèi)生間地面濕滑B.臥室到衛(wèi)生間無照明C.椅子高度低于40cmD.床欄未升起3.飲食營養(yǎng)評估時，需警惕的“隱性營養(yǎng)不良”表現(xiàn)有（）A.體重半年內(nèi)下降5%B.牙齦易出血C.皮膚干燥脫屑D.餐后易腹脹4.社交習(xí)慣評估的核心維度包括（）A.社會角色保持（如興趣愛好）B.情感支持來源C.信息獲取渠道D.經(jīng)濟(jì)獨立能力5.對“活動能力退化”的干預(yù)建議，合理的有（）A.鼓勵每日進(jìn)行10分鐘抗阻訓(xùn)練（如舉礦泉水瓶）B.減少外出避免跌倒C.制定“久坐20分鐘起身活動”提醒D.推薦太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動第三部分：案例分析題（30分）李爺爺，80歲，腦梗后遺癥（右側(cè)肢體輕度無力），與老伴同住。評估記錄：-飲食：早餐吃冷饅頭+剩粥（常從冰箱直接取出），午餐由老伴做“軟爛面條”，晚餐“隨便吃點”；自述“不愛吃菜，就愛吃紅燒肉”；近3個月體重下降8斤（原體重65kg）。-睡眠：晚8點睡覺，凌晨2點醒后無法再入睡；睡前飲酒1兩助眠；夜間起夜2次（需扶墻行走）。-活動：每日在客廳扶墻走5分鐘，其余時間坐輪椅；輪椅剎車不靈敏，家中走廊有門檻（高5cm）。-社交：拒絕參加社區(qū)老年活動，稱“走不動，別人也不愛和我說話”；與子女視頻時情緒低落。問題1：分析李爺爺生活習(xí)慣中的健康風(fēng)險（10分）。問題2：針對飲食與活動習(xí)慣，設(shè)計個性化干預(yù)方案（12分）。問題3：說明環(huán)境改造的具體措施（8分）。第四部分：操作題（35分）模擬對75歲獨居老人王奶奶（高血壓病史，視力模糊）的生活習(xí)慣評估流程，要求：1.列出需收集的基礎(chǔ)信息（5分）；2.說明觀察與訪談的重點內(nèi)容（15分）；3.指出需借助的評估工具或輔助手段（10分）；4.總結(jié)評估中需注意的倫理原則（5分）。---三、模擬答案及解析第一部分：單項選擇題1.B（解析：《中國老年人膳食指南》強(qiáng)調(diào)食物多樣性是營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)）2.B（解析：獨居老人夜間墜床后難以自救，是睡眠安全的核心風(fēng)險）3.B（解析：久坐超6小時是世界衛(wèi)生組織定義的“活動不足”標(biāo)準(zhǔn)）4.B（解析：社區(qū)活動參與反映主動社交意愿，是社會參與度的核心指標(biāo)）5.C（解析：腌制食品高鹽且含亞硝酸鹽，長期食用增加胃癌風(fēng)險）第二部分：多項選擇題1.ABCD（解析：睡眠評估需綜合時間、質(zhì)量、藥物使用及日間影響）2.AB（解析：濕滑地面、無照明是跌倒直接誘因；椅子高度低于40cm影響起身，但非高風(fēng)險；床欄未升起主要針對失智老人）3.ABC（解析：體重下降、牙齦出血（維生素C缺乏）、皮膚干燥（維生素A缺乏）均為隱性營養(yǎng)不良表現(xiàn)；餐后腹脹多因消化功能減弱）4.ABC（解析：社交習(xí)慣關(guān)注互動頻率與質(zhì)量，經(jīng)濟(jì)獨立能力屬經(jīng)濟(jì)狀況評估）5.ACD（解析：抗阻訓(xùn)練可維持肌肉量；久坐提醒避免靜脈血栓；太極拳適合低強(qiáng)度活動；減少外出會加速功能退化）第三部分：案例分析題問題1（10分）-飲食風(fēng)險：冷食刺激胃腸（冰箱直接取食）、營養(yǎng)單一（缺乏蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白）、高油脂（紅燒肉）、體重驟降（3個月下降12.3%，屬重度體重丟失）；-睡眠風(fēng)險：早醒（凌晨2點醒后無法入睡）、酒精助眠（加重睡眠呼吸暫停風(fēng)險）、起夜行走安全（扶墻行走易跌倒）；-活動風(fēng)險：活動量極低（每日僅5分鐘扶墻走）、輪椅安全隱患（剎車不靈敏）；-社交風(fēng)險：社會參與度喪失（拒絕社區(qū)活動）、情緒抑郁（視頻時低落）。問題2（12分）-飲食干預(yù)：①調(diào)整烹飪溫度（剩粥加熱至沸騰，饅頭蒸軟）；②增加蔬菜攝入（將青菜剁碎加入面條）；③限制紅燒肉（每周不超過2次，搭配蘿卜、木耳等解膩）；④加餐補(bǔ)充營養(yǎng)（上午10點喝1杯全脂奶粉沖飲）；⑤監(jiān)測體重（每周固定時間測量，目標(biāo)每月增重0.5-1kg）。-活動干預(yù)：①輪椅改造（維修剎車，加裝扶手）；②制定漸進(jìn)式活動計劃（第1周每日扶輪椅站立3分鐘×2次，第2周扶墻走10分鐘×2次）；③借助輔助工具（使用四腳拐杖，走廊安裝扶手）；④鼓勵功能性活動（如自己用健側(cè)手端杯子喝水）。問題3（8分）-移除走廊門檻（或加裝斜坡，高度≤2cm）；-衛(wèi)生間安裝扶手（馬桶旁、淋浴區(qū)）；-夜間走廊安裝感應(yīng)小夜燈；-輪椅放置位置固定（避免阻礙通行）；-餐桌、茶幾邊緣包裹防撞條（防肢體碰撞）。第四部分：操作題1.基礎(chǔ)信息收集（5分）：姓名、年齡、居住情況（獨居/與子女同住）、既往病史（高血壓病程、用藥情況）、視力障礙程度（能否看清1米內(nèi)物體）、近期生活事件（如喪偶、搬家）。2.觀察與訪談重點（15分）：-飲食觀察：廚房食品儲存情況（是否有過期食品）、餐具是否清潔、進(jìn)食時是否需要輔助（如放大鏡看菜單）；訪談內(nèi)容：“平時一天吃幾頓飯？喜歡吃什么？有沒有覺得吃飯時看不清楚菜？”-睡眠觀察：臥室環(huán)境（是否整潔、光線是否適宜）、床上是否有防墜床措施；訪談內(nèi)容：“晚上幾點睡覺？有沒有半夜醒來后很難再睡著？起夜時能看清路嗎？”-活動觀察：室內(nèi)行走路徑是否通暢（有無障礙物）、是否使用助行器；訪談內(nèi)容：“平時在家做些什么？下樓買菜方便嗎？”-社交觀察：家中是否有近期的信件/照片（反映社交痕跡）；訪談內(nèi)容：“最近和老朋友聯(lián)系多嗎？社區(qū)有沒有活動您想?yún)⒓?？?.評估工具與輔助手段（10分）：-工具：《老年人生活自理能力量表（ADL）》（評估進(jìn)食、穿衣等日?；顒樱?、《微型營養(yǎng)評估簡表（MNA-SF）》（篩查營養(yǎng)不良風(fēng)險）；-輔助手段：視力表（粗測遠(yuǎn)/近視力）、冰箱溫度計（檢查冷藏溫度是否達(dá)標(biāo)4℃以下）、防滑測試墊（模擬衛(wèi)生間地面濕滑狀態(tài)）。4.倫理原則（5分）：-尊重自主性：評估前說明目的，允許老人拒