2025年老年能力評估師職業(yè)技能模擬及答案(老年人綜合能力評估)——基礎(chǔ)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.老年人綜合能力評估中，“工具性日常生活活動能力（IADL）”不包括以下哪項？A.購物B.服藥管理C.如廁D.使用電話2.應(yīng)用巴氏指數(shù)（BarthelIndex）評估老年人進食能力時，若需他人幫助切割食物但可自行進食，應(yīng)計為多少分？A.10分（獨立完成）B.5分（需部分幫助）C.0分（完全依賴）D.15分（稍需提醒）3.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）中，“復述‘皮球、國旗、樹木’”屬于哪項認知功能評估？A.定向力B.記憶力C.注意力D.語言能力4.老年人營養(yǎng)狀況評估中，“體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）2”的正常范圍是？A.18.5-23.9B.24-27.9C.28-32D.16-18.45.評估老年人社會參與能力時，“每月與親友見面少于1次”應(yīng)歸類為以下哪級？A.活躍參與（每周≥2次）B.正常參與（每周1次或每月2-3次）C.參與減少（每月1次）D.基本不參與（每月＜1次）6.老年人跌倒風險評估中，“近1年內(nèi)有2次非自發(fā)性跌倒史”屬于哪項危險因素？A.低風險（0-1分）B.中風險（2-3分）C.高風險（≥4分）D.無風險（0分）7.應(yīng)用老年抑郁量表（GDS-15）評估時，若老人回答“大部分時間感到生活空虛”，應(yīng)計為？A.0分（正常）B.1分（可能抑郁）C.2分（中度抑郁）D.3分（重度抑郁）8.老年人環(huán)境適應(yīng)能力評估中，“家中衛(wèi)生間未安裝扶手，地面濕滑”屬于哪類環(huán)境風險？A.無風險（環(huán)境安全）B.輕度風險（需簡單改造）C.中度風險（需專業(yè)改造）D.高度風險（需立即干預）9.評估老年人如廁能力時，若需他人攙扶才能完成脫穿褲子、擦凈，巴氏指數(shù)應(yīng)計為？A.10分（獨立完成）B.5分（需部分幫助）C.0分（完全依賴）D.15分（稍需提醒）10.認知功能篩查中，“無法完成‘先梳頭，再關(guān)門，最后拿鑰匙’的三步指令”提示哪項能力受損？A.執(zhí)行功能B.計算力C.視空間能力D.語言理解11.老年人綜合能力評估的核心目的是？A.確定養(yǎng)老費用標準B.制定個性化照護方案C.統(tǒng)計老年人口數(shù)據(jù)D.評估機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量12.應(yīng)用LawtonIADL量表評估時，“能獨立完成所有家務(wù)但速度較慢”應(yīng)計為？A.0分（完全依賴）B.1分（需監(jiān)督）C.2分（獨立完成）D.3分（部分完成）13.老年人吞咽功能篩查中，“飲水試驗30ml溫水分2次咽下，無嗆咳”屬于哪級？A.正常（1級）B.輕度異常（2級）C.中度異常（3級）D.重度異常（4級）14.評估老年人轉(zhuǎn)移能力（從床到輪椅）時，若需他人用器械輔助但能主動配合，巴氏指數(shù)應(yīng)計為？A.15分（獨立完成）B.10分（需部分幫助）C.5分（需極大幫助）D.0分（完全依賴）15.老年人視力評估中，“矯正視力＜0.3但≥0.1”屬于？A.正常視力（≥0.8）B.輕度視力損傷（0.3-0.8）C.中度視力損傷（0.1-0.3）D.重度視力損傷（＜0.1）16.應(yīng)用AD8癡呆篩查量表時，“是否出現(xiàn)過忘記熟悉的東西放在哪里”屬于哪項篩查內(nèi)容？A.記憶減退B.日常能力下降C.語言障礙D.時間/空間定向障礙17.老年人睡眠質(zhì)量評估中，“夜間覺醒≥3次，總睡眠時間＜5小時”應(yīng)歸類為？A.良好（覺醒≤1次，睡眠≥7小時）B.一般（覺醒2次，睡眠5-6小時）C.較差（覺醒≥3次，睡眠＜5小時）D.正常（無明確異常）18.評估老年人洗澡能力時，若需他人幫助調(diào)節(jié)水溫但可自行擦洗，巴氏指數(shù)應(yīng)計為？A.5分（需部分幫助）B.10分（獨立完成）C.0分（完全依賴）D.15分（稍需提醒）19.老年人聽力評估中，“在安靜環(huán)境下需大聲說話才能聽見”屬于？A.正常聽力（輕聲可聞）B.輕度聽力損失（正常語音聽不清）C.中度聽力損失（大聲可聞）D.重度聽力損失（喊叫方可聞）20.老年人綜合能力評估結(jié)果分級中，“能力完好”的標準是？A.ADL總分≥95分，IADL獨立，認知正常B.ADL總分80-94分，IADL部分依賴，輕度認知障礙C.ADL總分60-79分，IADL完全依賴，中度認知障礙D.ADL總分＜60分，IADL完全依賴，重度認知障礙二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.老年人綜合能力評估的主要維度包括？A.日常生活活動能力（ADL）B.工具性日常生活活動能力（IADL）C.認知功能D.精神心理狀態(tài)2.巴氏指數(shù)（BarthelIndex）的評估項目包括？A.進食B.穿衣C.上下樓梯D.控制大便3.認知功能評估常用工具包括？A.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）B.MoCA（蒙特利爾認知評估）C.AD8（癡呆篩查量表）D.GDS（老年抑郁量表）4.影響老年人營養(yǎng)狀況的因素有？A.牙齒缺失B.吞咽功能障礙C.經(jīng)濟狀況D.藥物副作用5.老年人跌倒風險評估需關(guān)注？A.平衡能力B.視力/聽力狀況C.藥物使用（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）D.居住環(huán)境（如地面防滑）6.老年人精神心理狀態(tài)評估內(nèi)容包括？A.抑郁情緒B.焦慮情緒C.孤獨感D.自我認知7.工具性日常生活活動能力（IADL）評估項目包括？A.管理財務(wù)B.準備餐食C.洗衣D.修飾（洗臉、梳頭）8.老年人環(huán)境適應(yīng)能力評估需考察？A.居住空間安全性（如扶手、照明）B.社區(qū)支持資源（如醫(yī)療、超市）C.家庭照護者能力D.文化習俗適應(yīng)性9.吞咽功能異常的警示癥狀包括？A.進食時咳嗽B.食物殘留口腔C.吞咽后清嗓D.進食速度正常10.老年人綜合能力評估的注意事項包括？A.評估前與老人及家屬溝通，取得信任B.選擇老人精神狀態(tài)良好時進行（如上午）C.避免在老人疲勞、饑餓或疼痛時評估D.僅依賴量表評分，無需觀察實際行為三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張奶奶，82歲，獨居，高血壓病史10年（規(guī)律服藥，血壓控制穩(wěn)定），近半年自覺“記性變差”，常忘記關(guān)煤氣，買菜時算不清賬。家屬反映其“最近總說‘活著沒意思’，不愿出門，以前喜歡的廣場舞也不去了”。觀察發(fā)現(xiàn)：張奶奶需扶著墻面緩慢行走，自己能穿脫衣服但系紐扣困難，吃飯時需家人幫忙盛飯，無嗆咳；MMSE評分18分（滿分30分），GDS-15評分8分（≥5分提示可能抑郁）。問題：1.請列出張奶奶需要重點評估的維度及對應(yīng)的評估工具。2.結(jié)合評估結(jié)果，判斷其能力分級并提出照護建議。案例2：李爺爺，75歲，腦梗死病史2年，遺留右側(cè)肢體無力（肌力3級），長期使用輪椅。家屬主訴：“爺爺最近吃飯總嗆咳，夜里經(jīng)常醒，說‘看見屋里有陌生人’，白天總睡覺?！痹u估時發(fā)現(xiàn)：李爺爺需他人協(xié)助才能從輪椅轉(zhuǎn)移到床上，自己能拿勺子但無法將食物送入口中；洼田飲水試驗：30ml水分4次咽下，有嗆咳；MMSE評分12分，夜間覺醒4次，總睡眠時長4小時。問題：1.分析李爺爺存在的主要功能障礙及風險。2.針對嗆咳和睡眠問題，提出具體干預措施。四、實操題（共20分）題目：模擬對一位70歲老年人進行“進食能力”現(xiàn)場評估（巴氏指數(shù)評分）。請詳細描述評估步驟、觀察要點及評分標準。答案及解析一、單項選擇題1.C（如廁屬于ADL，IADL側(cè)重工具性活動）2.B（巴氏指數(shù)進食評分：獨立10分，需部分幫助5分，完全依賴0分）3.B（復述屬于短時記憶評估）4.A（老年人BMI正常范圍同成人）5.C（社會參與分級標準）6.B（跌倒風險評分：1次跌倒1分，2次及以上2分，屬中風險）7.B（GDS-15每題0或1分，≥5分提示可能抑郁）8.D（衛(wèi)生間無扶手、濕滑屬高度風險，易導致跌倒）9.B（如廁需部分幫助計5分）10.A（執(zhí)行功能涉及多步驟任務(wù)完成能力）11.B（核心目的是制定個性化照護方案）12.C（LawtonIADL量表中獨立完成計2分）13.A（飲水試驗1級：1次咽下無嗆咳；2級：1次咽下有嗆咳；3級：分2次咽下無嗆咳；4級：分2次咽下有嗆咳；5級：無法咽下）14.B（轉(zhuǎn)移需部分幫助計10分）15.C（視力損傷分級標準）16.A（AD8量表關(guān)注記憶減退等早期癥狀）17.C（睡眠質(zhì)量評估標準）18.A（洗澡需部分幫助計5分）19.C（聽力損失分級：正常語音聽不清為輕度，大聲可聞為中度）20.A（能力完好需ADL≥95分，IADL獨立，認知正常）二、多項選擇題1.ABCD（綜合評估涵蓋ADL、IADL、認知、精神心理等維度）2.ABD（巴氏指數(shù)包括進食、穿衣、控制二便等10項，上下樓梯屬IADL）3.ABC（GDS評估抑郁，非認知功能）4.ABCD（牙齒、吞咽、經(jīng)濟、藥物均影響營養(yǎng)）5.ABCD（跌倒風險需綜合生理、環(huán)境、藥物因素）6.ABCD（精神心理包括情緒、孤獨感、自我認知）7.ABC（修飾屬ADL，IADL側(cè)重更高階活動）8.ABCD（環(huán)境適應(yīng)需考察居住安全、社區(qū)資源、照護者能力、文化適應(yīng)）9.ABC（進食速度正常非異常表現(xiàn)）10.ABC（評估需結(jié)合觀察，不能僅依賴量表）三、案例分析題案例1答案：1.重點評估維度及工具：-ADL：巴氏指數(shù)（評估進食、穿衣、行走等）；-IADL：LawtonIADL量表（評估買菜、算賬等）；-認知功能：MMSE（已測18分，提示輕度認知障礙）；-精神心理：GDS-15（8分提示可能抑郁）；-社會參與：社會活動問卷（評估廣場舞參與情況）。2.能力分級：ADL評分（穿衣5分，進食5分，行走5分，其余項目假設(shè)獨立）約80分，屬“輕度依賴”；認知功能輕度受損；存在抑郁傾向。照護建議：-認知干預：開展記憶訓練（如日常物品定位、記賬本輔助）；-精神支持：鼓勵參與社區(qū)活動（如老年興趣小組），必要時轉(zhuǎn)診心理科；-生活協(xié)助：安裝煤氣自動關(guān)閉裝置，提供紐扣輔助器；-安全監(jiān)測：建議家屬定期探訪或安裝智能監(jiān)測設(shè)備（如燃氣報警器）。案例2答案：1.主要功能障礙及風險：-運動功能障礙：右側(cè)肢體無力（肌力3級），轉(zhuǎn)移能力依賴（巴氏指數(shù)轉(zhuǎn)移5分）；-吞咽功能障礙：洼田飲水試驗4級（嗆咳風險高，易致吸入性肺炎）；-認知功能障礙：MMSE12分（中度認知障礙）；-睡眠障礙：夜間覺醒頻繁（總睡眠＜5小時），可能與認知障礙或藥物相關(guān)；-精神異常：幻視（“看見陌生人”），提示可能合并譫妄或癡呆精神行為癥狀（BPSD）。2.干預措施：-嗆咳管理：調(diào)整食物質(zhì)地（如軟食、糊狀），采用“30度半臥位”進食；評估吞咽功能，必要時轉(zhuǎn)診康復科進行吞咽訓練；-睡眠干預：建立規(guī)律作息（白天減少臥床，增加日光暴露）；避免夜間飲用咖啡、茶水；評估當前用藥（如是否含鎮(zhèn)靜劑），調(diào)整藥物時間；若幻視影響睡眠，在醫(yī)生指導下使用小劑量抗精神病藥物（如奧氮平）。四、實操題答案評估步驟：1.準備：與老人溝通評估目的（“奶奶，我們一起看看您自己吃飯方便嗎？”），確保環(huán)境安靜、光線充足，準備常用餐具（碗、勺子、筷子）及測試食物（如米飯、蔬菜，避免流食）。2.觀察前詢問：“您平時自己吃飯需要別人幫忙嗎？”“有沒有被飯嗆到過？”3.現(xiàn)場觀察：-取食：能否自主拿取餐具（勺子/筷子），是否需要調(diào)整餐具位置；-進食動作：能否將食物送入口中（是否需他人輔助抬起手臂），咀嚼是