第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院效期藥品的管理，確?；颊哂盟幇踩?，提高藥品使用效率，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有效期藥品的管理工作。第三條本制度遵循以下原則：（一）安全第一，預(yù)防為主；（二）責(zé)任明確，分工協(xié)作；（三）規(guī)范操作，嚴(yán)格把關(guān)；（四）持續(xù)改進(jìn)，提高效率。第二章責(zé)任與分工第四條醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)本院效期藥品管理工作全面負(fù)責(zé)。第五條藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)制定效期藥品管理制度，監(jiān)督實(shí)施，并對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估。第六條藥劑科負(fù)責(zé)效期藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、報(bào)廢等工作。第七條各臨床科室負(fù)責(zé)本科室效期藥品的使用、保管和報(bào)告。第八條財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)效期藥品的財(cái)務(wù)核算和報(bào)銷(xiāo)。第三章采購(gòu)與驗(yàn)收第九條藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床需求，合理采購(gòu)效期藥品，確保藥品質(zhì)量。第十條采購(gòu)效期藥品時(shí)，應(yīng)選擇具有合法經(jīng)營(yíng)資格的供應(yīng)商，并簽訂采購(gòu)合同。第十一條藥劑科在采購(gòu)效期藥品時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)藥品的生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家等信息，確保藥品質(zhì)量。第十二條藥劑科對(duì)采購(gòu)的效期藥品進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包括：（一）藥品包裝完整，標(biāo)簽清晰；（二）藥品批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家等信息準(zhǔn)確；（三）藥品外觀、色澤、氣味等符合規(guī)定；（四）藥品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告符合要求。第十三條驗(yàn)收合格的效期藥品，由藥劑科進(jìn)行入庫(kù)登記，并建立效期藥品臺(tái)賬。第四章儲(chǔ)存與調(diào)配第十四條藥劑科應(yīng)根據(jù)藥品性質(zhì)，將效期藥品分類(lèi)儲(chǔ)存，確保藥品質(zhì)量。第十五條效期藥品的儲(chǔ)存條件應(yīng)符合以下要求：（一）溫度、濕度適宜；（二）通風(fēng)良好；（三）避免陽(yáng)光直射；（四）防止污染。第十六條藥劑科應(yīng)定期檢查效期藥品的儲(chǔ)存條件，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。第十七條藥劑科對(duì)效期藥品進(jìn)行調(diào)配時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。第十八條調(diào)配效期藥品時(shí)，應(yīng)檢查藥品的有效期，確?；颊哂盟幇踩?。第五章使用與報(bào)告第十九條各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用效期藥品，確?；颊哂盟幇踩?。第二十條臨床科室在使用效期藥品時(shí)，應(yīng)檢查藥品的有效期，發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥劑科。第二十一條臨床科室對(duì)效期藥品的使用情況進(jìn)行記錄，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、有效期、使用科室、使用時(shí)間等。第二十二條藥劑科對(duì)臨床科室報(bào)告的過(guò)期藥品進(jìn)行核實(shí)，并采取相應(yīng)措施。第六章報(bào)廢與銷(xiāo)毀第二十三條藥劑科對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、損壞的效期藥品進(jìn)行報(bào)廢處理。第二十四條報(bào)廢的效期藥品由藥劑科填寫(xiě)報(bào)廢申請(qǐng)，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)后，由財(cái)務(wù)科進(jìn)行銷(xiāo)毀。第二十五條銷(xiāo)毀報(bào)廢的效期藥品時(shí)，應(yīng)采取安全、環(huán)保的方式，防止污染環(huán)境。第七章監(jiān)督與考核第二十六條藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)定期對(duì)效期藥品管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。第二十七條藥劑科對(duì)臨床科室效期藥品的使用情況進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括：（一）效期藥品的使用情況；（二）效期藥品的保管情況；（三）效期藥品的報(bào)告情況。第二十八條對(duì)考核不合格的科室，藥劑科應(yīng)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改效果。第八章附則第二十九條本制度由藥劑科負(fù)責(zé)解釋。第三十條本制度自發(fā)布之日起施行。第三十一條本制度如有未盡事宜，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)修訂。第三十二條本制度與國(guó)家法律法規(guī)及上級(jí)部門(mén)規(guī)定不一致的，以國(guó)家法律法規(guī)及上級(jí)部門(mén)規(guī)定為準(zhǔn)。第三十三條本制度由藥劑科負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。第三十四條本制度如有修改，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室和人員。第三十五條本制度自發(fā)布之日起，原有關(guān)效期藥品管理的相關(guān)規(guī)定自行廢止。第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，確保藥品質(zhì)量和使用安全，保障患者用藥安全有效，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有藥品，包括處方藥、非處方藥、中藥、化學(xué)藥品、生物制品等。第三條我院藥品管理遵循以下原則：（一）安全第一，質(zhì)量至上；（二）科學(xué)管理，規(guī)范操作；（三）責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明；（四）持續(xù)改進(jìn)，提高效益。第二章藥品采購(gòu)與驗(yàn)收第四條藥品采購(gòu)應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。第五條藥品采購(gòu)部門(mén)應(yīng)定期編制藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。第六條藥品供應(yīng)商應(yīng)具備合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格，并符合以下條件：（一）具有合法的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證；（二）具備良好的商業(yè)信譽(yù)和售后服務(wù)能力；（三）藥品質(zhì)量符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。第七條藥品驗(yàn)收應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行以下程序：（一）核對(duì)采購(gòu)訂單、藥品檢驗(yàn)報(bào)告、藥品包裝等信息；（二）檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等是否符合規(guī)定；（三）對(duì)藥品進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)，檢驗(yàn)合格后方可入庫(kù)；（四）建立藥品驗(yàn)收記錄，詳細(xì)記錄驗(yàn)收過(guò)程和結(jié)果。第三章藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)第八條藥品儲(chǔ)存應(yīng)遵循以下原則：（一）分區(qū)分類(lèi)，按溫濕度要求儲(chǔ)存；（二）專(zhuān)庫(kù)專(zhuān)柜，不得與其他物品混放；（三）藥品標(biāo)簽清晰，易于識(shí)別；（四）定期檢查，確保藥品質(zhì)量。第九條藥品儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)符合以下要求：（一）庫(kù)房通風(fēng)良好，溫濕度適宜；（二）庫(kù)房?jī)?nèi)設(shè)有溫濕度計(jì)、藥品養(yǎng)護(hù)設(shè)備等；（三）庫(kù)房?jī)?nèi)設(shè)有藥品擺放架、周轉(zhuǎn)箱等。第十條藥品養(yǎng)護(hù)應(yīng)定期進(jìn)行以下工作：（一）檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理；（二）定期檢查藥品的溫濕度，確保符合要求；（三）對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、失效的藥品及時(shí)處理。第四章藥品使用與調(diào)劑第十一條藥品使用應(yīng)遵循以下原則：（一）合理用藥，安全有效；（二）醫(yī)生處方，藥師審核；（三）用藥指導(dǎo)，確?；颊哒_用藥。第十二條醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，確保處方內(nèi)容的準(zhǔn)確性和完整性。第十三條藥師審核處方時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)審查以下內(nèi)容：（一）處方內(nèi)容是否準(zhǔn)確、完整；（二）患者用藥史、過(guò)敏史；（三）藥物相互作用、禁忌癥；（四）用藥劑量、途徑、療程。第十四條藥師調(diào)劑藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行以下程序：（一）核對(duì)處方內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)誤；（二）檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等；（三）按處方要求調(diào)配藥品；（四）發(fā)放藥品時(shí)，告知患者用藥注意事項(xiàng)。第五章效期藥品管理第十五條效期藥品是指藥品生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等信息清晰可辨，但有效期已接近或超過(guò)規(guī)定期限的藥品。第十六條效期藥品管理應(yīng)遵循以下原則：（一）嚴(yán)格執(zhí)行藥品有效期管理制度；（二）對(duì)效期藥品進(jìn)行定期檢查，及時(shí)處理過(guò)期、變質(zhì)、失效的藥品；（三）對(duì)效期藥品進(jìn)行合理調(diào)配，確保患者用藥安全。第十七條效期藥品檢查應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）檢查藥品的生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等信息；（二）檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等；（三）檢查藥品的儲(chǔ)存條件是否符合要求。第十八條效期藥品處理應(yīng)遵循以下程序：（一）對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、失效的藥品，及時(shí)隔離存放，并做好記錄；（二）對(duì)隔離存放的藥品，經(jīng)相關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)后，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)銷(xiāo)毀；（三）銷(xiāo)毀過(guò)程應(yīng)做好記錄，并妥善保管銷(xiāo)毀證明。第六章監(jiān)督檢查與責(zé)任追究第十九條醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)我院藥品管理工作的監(jiān)督檢查。第二十條藥品管理部門(mén)應(yīng)定期開(kāi)展藥品質(zhì)量檢查，確保藥品質(zhì)量符合要求。第二十一條對(duì)違反本制度的行為，醫(yī)院將依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。第七章附則第二十二條本制度由醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第二十三條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度為示例性質(zhì)，具體內(nèi)容需根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院效期藥品的管理，確?；颊哂盟幇踩岣咚幤肥褂眯?，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有效期藥品的管理，包括采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、銷(xiāo)毀等各個(gè)環(huán)節(jié)。第三條醫(yī)院效期藥品管理應(yīng)遵循以下原則：（一）依法管理，確保藥品質(zhì)量；（二）責(zé)任明確，落實(shí)管理責(zé)任；（三）科學(xué)合理，提高藥品使用效率；（四）嚴(yán)格監(jiān)督，確保制度落實(shí)。第二章責(zé)任與分工第四條醫(yī)院成立效期藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定、修訂和監(jiān)督實(shí)施本制度，協(xié)調(diào)解決效期藥品管理中的重大問(wèn)題。第五條藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)效期藥品管理工作，確保藥品使用安全、合理。第六條藥劑科負(fù)責(zé)效期藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑、銷(xiāo)毀等工作，并建立健全相關(guān)管理制度。第七條各臨床科室負(fù)責(zé)本科室效期藥品的使用，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，確?；颊哂盟幇踩?。第八條醫(yī)院其他相關(guān)部門(mén)應(yīng)積極配合，共同做好效期藥品管理工作。第三章采購(gòu)與驗(yàn)收第九條效期藥品的采購(gòu)應(yīng)遵循以下原則：（一）采購(gòu)渠道合法，確保藥品質(zhì)量；（二）采購(gòu)品種合理，滿(mǎn)足臨床需求；（三）采購(gòu)價(jià)格合理，降低醫(yī)院成本。第十條藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床科室用藥需求，編制效期藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核后，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。第十一條效期藥品采購(gòu)實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)，采購(gòu)過(guò)程公開(kāi)透明，確保藥品質(zhì)量。第十二條藥劑科在收到效期藥品后，應(yīng)組織驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包括：（一）藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家等；（二）藥品包裝完好，無(wú)破損、污染；（三）藥品質(zhì)量符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。第四章儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)第十三條效期藥品的儲(chǔ)存應(yīng)遵循以下原則：（一）按照藥品說(shuō)明書(shū)要求，分類(lèi)儲(chǔ)存；（二）儲(chǔ)存環(huán)境符合藥品儲(chǔ)存要求，保持干燥、通風(fēng)、避光；（三）儲(chǔ)存溫度、濕度控制在規(guī)定范圍內(nèi)。第十四條藥劑科應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的效期藥品儲(chǔ)存區(qū)域，配備必要的溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備。第十五條藥劑科應(yīng)定期檢查效期藥品儲(chǔ)存環(huán)境，確保儲(chǔ)存條件符合要求。第十六條藥劑科應(yīng)建立效期藥品養(yǎng)護(hù)制度，定期對(duì)效期藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。第五章調(diào)劑與使用第十七條藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床科室醫(yī)囑，合理調(diào)劑效期藥品，確?；颊哂盟幇踩?。第十八條藥劑科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行效期藥品調(diào)劑程序，確保藥品調(diào)劑準(zhǔn)確無(wú)誤。第十九條臨床科室在使用效期藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改劑量、用法。第二十條臨床科室應(yīng)建立效期藥品使用登記制度，詳細(xì)記錄患者用藥情況。第六章監(jiān)督與檢查第二十一條醫(yī)院效期藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織檢查，對(duì)效期藥品管理情況進(jìn)行監(jiān)督。第二十二條藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)定期對(duì)效期藥品使用情況進(jìn)行審核，確保藥品使用安全、合理。第二十三條藥劑科定期對(duì)效期藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。第七章銷(xiāo)毀與報(bào)廢第二十四條效期藥品超過(guò)有效期或質(zhì)量不合格，應(yīng)予以銷(xiāo)毀或報(bào)廢。第二十五條銷(xiāo)毀或報(bào)廢的效期藥品，藥劑科應(yīng)填寫(xiě)銷(xiāo)毀或報(bào)廢申請(qǐng)，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委