醫(yī)師中西醫(yī)結合婦科學試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項不是女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能（）A.陰道自凈作用B.宮頸內口緊閉C.子宮內膜周期性剝脫D.陰道pH值呈堿性答案：D2.關于女性青春期的生理特點，錯誤的是（）A.身高迅速增長B.卵巢功能成熟C.第二性征發(fā)育D.生殖器官迅速發(fā)育答案：B3.月經(jīng)周期中，子宮內膜呈增生期變化的是（）A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌期D.月經(jīng)前期答案：B4.正常成年女性非孕期子宮峽部長度約為（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：A5.維持子宮前傾位置的主要韌帶是（）A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶答案：B6.卵巢分泌的激素不包括（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.黃體生成素答案：D7.下列關于子宮內膜周期性變化的敘述，正確的是（）A.增生期子宮內膜最厚B.分泌期子宮內膜在月經(jīng)周期第15-28天C.月經(jīng)期子宮內膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落D.月經(jīng)周期的長短主要取決于分泌期的長短答案：C8.關于卵泡的發(fā)育過程，正確的是（）A.原始卵泡→初級卵泡→次級卵泡→成熟卵泡B.初級卵泡→原始卵泡→次級卵泡→成熟卵泡C.原始卵泡→次級卵泡→初級卵泡→成熟卵泡D.次級卵泡→原始卵泡→初級卵泡→成熟卵泡答案：A9.下列哪項是雌激素的生理作用（）A.使子宮肌層增厚B.使宮頸黏液分泌減少C.使陰道上皮細胞脫落加快D.使乳腺腺泡增生答案：A10.關于胎盤的功能，錯誤的是（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質供應C.合成激素和酶D.排出胎兒代謝產物答案：D11.下列哪項不是早期妊娠的診斷依據(jù)（）A.停經(jīng)史B.早孕反應C.尿妊娠試驗陽性D.胎動答案：D12.推算預產期的最可靠依據(jù)是（）A.末次月經(jīng)第1日B.開始感覺到胎動的日期C.測量宮底高度D.測量腹圍答案：A13.關于妊娠診斷，正確的是（）A.黑加征是宮體呈球形，宮頸著色B.停經(jīng)是妊娠的特有癥狀C.體內HCG高峰在停經(jīng)40-50天D.超聲檢查是確診妊娠的最可靠方法答案：D14.下列哪項是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛淺著床C.水鈉潴留D.血管內皮損傷答案：A15.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.胎位異常C.恥骨聯(lián)合上方聞及血管雜音D.以上都是答案：D16.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.包蛻膜出血C.真蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂答案：A17.羊水過多是指妊娠期羊水量超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：B18.下列哪項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水過少D.胎兒頭皮血pH值升高答案：D19.關于分娩的概念，正確的是（）A.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發(fā)動至從母體全部娩出的過程B.妊娠滿37周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發(fā)動至從母體全部娩出的過程C.妊娠滿40周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發(fā)動至從母體全部娩出的過程D.以上都不對答案：A20.下列哪項是產力的主要組成部分（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.女性生殖系統(tǒng)的組成包括（）A.內生殖器B.外生殖器C.附屬器官D.乳房答案：AB2.下列屬于女性青春期的生理特點有（）A.月經(jīng)初潮B.第二性征發(fā)育C.生殖器官發(fā)育成熟D.出現(xiàn)周期性排卵答案：AB3.卵巢的功能有（）A.生殖功能B.內分泌功能C.產生卵子D.分泌性激素答案：ABCD4.下列關于子宮內膜周期性變化的說法，正確的有（）A.增生期受雌激素影響B(tài).分泌期受孕激素影響C.月經(jīng)期子宮內膜脫落是由于雌孕激素水平下降D.月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、增生期和分泌期答案：ABCD5.胎盤的功能包括（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質供應C.排出胎兒代謝產物D.合成激素和酶答案：ABCD6.早期妊娠的診斷方法有（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.黃體酮試驗D.基礎體溫測定答案：ABCD7.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：ABCD8.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤答案：ABC9.胎兒窘迫的診斷方法有（）A.胎動計數(shù)B.胎兒電子監(jiān)護C.羊水檢查D.胎兒頭皮血pH值測定答案：ABCD10.產力包括（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能可防止病原體侵入。（）答案：√2.青春期女性卵巢功能已成熟，可出現(xiàn)周期性排卵。（）答案：×3.月經(jīng)周期中，增生期子宮內膜厚度逐漸增加。（）答案：√4.子宮峽部在非孕期和孕期長度不變。（）答案：×5.卵巢分泌的雌激素可使子宮內膜呈分泌期變化。（）答案：×6.胎盤是胎兒與母體進行物質交換的重要器官。（）答案：√7.早期妊娠時，超聲檢查可在妊娠囊內見到胎芽和原始心管搏動。（）答案：√8.妊娠期高血壓疾病患者血壓升高是唯一的臨床表現(xiàn)。（）答案：×9.前置胎盤患者剖宮產時，均應切除子宮。（）答案：×10.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值降低。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.女性生殖系統(tǒng)包括（）和（）。答案：內生殖器、外生殖器2.月經(jīng)周期的調節(jié)主要通過（）、（）和（）的相互作用來實現(xiàn)。答案：下丘腦、垂體、卵巢3.胎盤由（）、（）和（）組成。答案：羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜4.早期妊娠的診斷方法中，妊娠試驗是檢測血、尿中（）水平。答案：HCG5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）。答案：全身小動脈痙攣6.前置胎盤分為（）、（）和（）三種類型。答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤7.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于（）ml。答案：3008.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為（）、（）和（）。答案：胎心率異常、胎動異常、羊水過少9.分娩的全過程是從（）開始到（）結束。答案：開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎兒胎盤娩出10.產力中最主要的是（）。答案：子宮收縮力五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述雌激素的生理作用。答案：促進子宮肌細胞增生和肥大；使子宮內膜腺體及間質增生修復；使宮頸口松弛、擴張，黏液分泌增加，性狀變稀?。淮龠M輸卵管肌層發(fā)育及上皮分泌活動，并能加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；促進陰道上皮細胞增生和角化，黏膜變厚；使陰唇發(fā)育、豐滿、色素加深；促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色；促進其他第二性征的發(fā)育；協(xié)同F(xiàn)SH促進卵泡發(fā)育；通過對下丘腦和垂體的正負反饋調節(jié)，控制促性腺激素的分泌；促進水鈉潴留；促進骨鈣沉積。2.簡述胎盤早剝的處理原則。答案：糾正休克：及時輸新鮮血，既補充血容量，又補充凝血因子。及時終止妊娠：根據(jù)病情輕重、胎兒宮內狀況、產程進展、胎產式等決定終止妊娠的方式。預防產后出血：分娩后及時應用宮縮劑，并按摩子宮。防治并發(fā)癥：積極處理凝血功能障礙、腎衰竭等并發(fā)癥。3.簡述胎兒窘迫的處理措施。答案：急性胎兒窘迫：①宮口未開全：應立即剖宮產。②宮口已開全：骨盆各徑線正常，胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面以下，應盡快經(jīng)陰道助娩。慢性胎兒窘迫：①一般治療：臥床休息，吸氧，左側臥位。②病因治療：積極治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。③期待療法：孕周小，盡量保守治療以期延長孕周。④終止妊娠：妊娠近足月或胎兒已成熟，胎兒窘迫情況嚴重，應盡快終止妊娠。4.簡述分娩的臨床經(jīng)過及處理。答案：分娩的臨床經(jīng)過：第一產程：又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。第二產程：又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。第三產程：又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出。處理：第一產程：密切觀察產程進展，做好心理護理和生活護理，注意監(jiān)測胎心等。第二產程：指導產婦正確用力，做好接產準備，確保胎兒安全娩出。第三產程：協(xié)助胎盤胎膜娩出，檢查胎盤胎膜完整性，預防產后出血等并發(fā)癥。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述妊娠期高血壓疾病的治療原則。答案：治療目的：控制病情，延長孕周，確保母兒安全。治療原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。休息：保證充足睡眠，取左側臥位。鎮(zhèn)靜：適當使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物。解痙：首選硫酸鎂。降壓：血壓過高時給予降壓治療，但避免血壓驟降。合理擴容：根據(jù)病情需要適當擴容。利尿：僅用于全身性水腫、急性心力衰竭、肺水腫等情況。密切監(jiān)測母胎狀態(tài)：包括血壓、尿蛋白、胎兒生長發(fā)育、胎心等。適時終止妊娠：根據(jù)病情嚴重程度、孕周、胎兒情況等決定終止妊娠的時機和方式。2.論述前置胎盤的診斷及鑒別診斷。答案：診斷：病史：妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。體征：根據(jù)胎盤前置類型不同，腹部檢查表現(xiàn)各異。完全性前置胎盤時胎位多異常，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音。超聲檢查：可清楚顯示胎盤下緣與宮頸內口的關系，確定前置胎盤類型。產后檢查胎盤及胎膜：對產前診斷不明者，產后應仔細檢查胎盤邊緣及胎膜破口與胎盤邊緣的距離，以明確診斷。鑒別診斷：胎盤早剝：常有妊娠期高血壓疾病等病史，伴有腹痛，陰道流血量與貧血程度不成正比，超聲檢查可鑒別。帆狀胎盤前置血管破裂：多在胎膜破裂時，突然發(fā)生無痛性陰道流血，破膜時見胎膜上有血管破裂出血，可通過超聲及血管造影等鑒別。宮頸病變：如宮頸息肉、宮頸癌等，陰道檢查可明確診斷。3.論述羊水過多的處理原則。答案：羊水過多合并胎兒畸形：確診后應及時終止妊娠。羊水過多合并正常胎兒：①癥狀嚴重孕婦無法忍受（胎齡不足37周），穿刺放羊水：一次放羊水量不超過1500ml，以孕婦癥狀緩解為度。②前列腺素合成酶抑制劑：吲哚美辛，抑制胎兒排尿減少羊水量。用藥期間需密切觀察羊水量變化及孕婦不良反應。③病因治療：積極尋找病因并治療。④孕周≥37周，胎兒成熟：可終止妊娠。⑤分娩期處理：注意防止產后出血，若破膜后羊水流出過快，可使腹壓驟降，引起胎盤早剝或休克，應緩慢放出羊水。4.論述產力異常的原因及處理。答案：原因：頭盆不稱或胎位異常：胎兒先露部下降受阻，不能緊貼子宮下段及宮頸內口，不能引起反射性子宮收縮，導致繼發(fā)性宮縮乏力。子宮因素：子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮壁過度膨脹、經(jīng)產婦子宮肌纖維變性、子宮肌瘤等，均可引起子宮收縮乏力。精神因素：產婦恐懼、精神過度緊張、睡眠少、膀胱充盈、臨產后進食不足、過多消耗體力等，均可導致宮縮乏力。內分泌失調：臨產后，產婦體內雌激素、縮宮素、前列腺素、乙酰膽堿等分泌不足；孕激素下降緩慢，子宮對乙酰膽堿的敏感性降低等，均可影響子宮肌興奮閾，導致宮縮乏力。藥物影響：臨產后使用大劑量鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑及麻醉藥，如嗎啡、哌替啶、苯巴比妥鈉、氯丙嗪、硫酸鎂等，可抑制宮縮。處理：協(xié)調性宮縮乏力：①第一產程：若無頭盆不稱和胎位異常，估計能經(jīng)陰道分娩者，應采取加強宮縮的措施，如人工破膜、縮宮素靜脈滴注等。若發(fā)現(xiàn)有頭盆不稱或胎位異常，估計不能經(jīng)陰道分娩者，則應及時行剖宮產術。②第二產程：若胎頭雙頂徑已通