心血管外科學(xué)競賽試題及答案?一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪種疾病不屬于常見的心血管疾病（）A.冠心病B.高血壓C.糖尿病D.心律失常答案：C2.心臟的正常起搏點是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心室肌答案：A3.急性心肌梗死最常見的病因是（）A.冠狀動脈粥樣硬化B.冠狀動脈痙攣C.心肌病D.主動脈夾層答案：A4.心臟驟停最主要的病因是（）A.冠心病B.心肌病C.溺水D.觸電答案：A5.診斷冠心病最常用的方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：A6.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)一般是（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg答案：C7.治療心律失常最常用的藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：B8.心臟瓣膜病最常見的病因是（）A.風(fēng)濕熱B.先天性心臟病C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌病答案：A9.主動脈夾層最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.呼吸困難C.暈厥D.休克答案：A10.冠心病患者心絞痛發(fā)作時，首選的治療藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.硝苯地平答案：A11.心臟移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.排斥反應(yīng)C.心律失常D.心力衰竭答案：B12.診斷心肌病最常用的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.心肌活檢D.冠狀動脈造影答案：B13.急性心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動答案：A14.治療心力衰竭最常用的藥物是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：A15.心臟驟停復(fù)蘇后最常見的并發(fā)癥是（）A.腦損傷B.肺水腫C.心律失常D.感染答案：A16.冠心病患者進行冠狀動脈搭橋手術(shù)的主要目的是（）A.緩解心絞痛癥狀B.提高生活質(zhì)量C.延長壽命D.以上都是答案：D17.心臟瓣膜置換術(shù)后需要長期服用的藥物是（）A.抗凝藥B.抗心律失常藥C.抗生素D.利尿劑答案：A18.診斷感染性心內(nèi)膜炎最主要的依據(jù)是（）A.發(fā)熱B.心臟雜音C.血培養(yǎng)陽性D.貧血答案：C19.高血壓患者出現(xiàn)眼底病變，提示高血壓處于（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C20.冠心病患者進行冠狀動脈介入治療的主要優(yōu)點是（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.療效確切D.以上都是答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心血管疾病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD2.冠心病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.心絞痛B.心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭答案：ABC3.心臟驟停的處理原則包括（）A.立即進行心肺復(fù)蘇B.盡快除顫C.建立靜脈通路D.氣管插管答案：ABCD4.高血壓的治療目標(biāo)包括（）A.降低血壓水平B.減少心血管疾病風(fēng)險C.改善生活質(zhì)量D.延長壽命答案：ABC5.心律失常的治療方法包括（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融D.心臟起搏答案：ABCD6.心臟瓣膜病的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.介入治療D.康復(fù)治療答案：ABC7.主動脈夾層的治療原則包括（）A.控制血壓B.降低心率C.手術(shù)治療D.介入治療答案：ABCD8.冠心病的二級預(yù)防措施包括（）A.長期服用阿司匹林B.控制血壓、血脂、血糖C.戒煙限酒D.適當(dāng)運動答案：ABCD9.心力衰竭的治療措施包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD10.心臟移植的適應(yīng)證包括（）A.終末期心臟病B.藥物治療無效C.預(yù)期壽命<1年D.無其他嚴(yán)重臟器功能障礙答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.心血管疾病是我國城鄉(xiāng)居民死亡的首要原因。（）答案：√2.冠心病患者只要癥狀緩解，就可以停用藥物治療。（）答案：×3.高血壓患者血壓控制穩(wěn)定后，可以自行停藥。（）答案：×4.心臟驟停復(fù)蘇成功后，患者一定能完全恢復(fù)正常。（）答案：×5.心律失?；颊叨夹枰M行電復(fù)律治療。（）答案：×6.心臟瓣膜病患者都需要進行手術(shù)治療。（）答案：×7.主動脈夾層患者病情穩(wěn)定后，可以進行劇烈運動。（）答案：×8.冠心病患者進行冠狀動脈介入治療后，不需要再服用藥物。（）答案：×9.心力衰竭患者需要嚴(yán)格限制體力活動。（）答案：√10.心臟移植術(shù)后患者需要終身服用免疫抑制劑。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.心血管系統(tǒng)由（）、（）、（）和（）組成。答案：心臟、血管、調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液系統(tǒng)、血液2.冠心病的主要病理改變是（）。答案：冠狀動脈粥樣硬化3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥（）mmHg和（或）舒張壓≥（）mmHg。答案：140、904.心臟驟停最有效的治療方法是（）。答案：心肺復(fù)蘇5.心律失常的分類方法有多種，最常用的是根據(jù)（）進行分類。答案：心律失常發(fā)生的部位和心動過速的機制6.心臟瓣膜病的治療目的是（）、（）和（）。答案：緩解癥狀、改善心功能、提高生活質(zhì)量、延長壽命7.主動脈夾層的主要治療方法是（）和（）。答案：控制血壓、降低心率、手術(shù)治療、介入治療8.冠心病的治療方法包括（）、（）、（）和（）。答案：藥物治療、介入治療、冠狀動脈搭橋手術(shù)、康復(fù)治療9.心力衰竭的治療原則是（）、（）、（）和（）。答案：減輕心臟負(fù)荷、增強心肌收縮力、控制心律失常、改善預(yù)后10.心臟移植的供心來源主要是（）。答案：腦死亡患者五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：典型心絞痛癥狀：發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛持續(xù)時間一般為3-5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心電圖檢查：發(fā)作時可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)，緩解后可恢復(fù)正常；動態(tài)心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)發(fā)作時的心電圖改變；運動平板試驗、負(fù)荷超聲心動圖等可誘發(fā)心肌缺血表現(xiàn)，有助于診斷。心肌酶譜及肌鈣蛋白檢查：急性心肌梗死時，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白等可升高。冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可直接觀察冠狀動脈狹窄或阻塞的部位、程度等。2.簡述高血壓的治療原則。答案：改善生活方式：減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運動、減輕精神壓力、保持心理平衡。血壓控制目標(biāo)：一般患者血壓控制在<140/90mmHg；合并糖尿病、腎病等患者血壓控制在<130/80mmHg。降壓藥物治療：根據(jù)患者具體情況選擇合適的降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，遵循小劑量開始、聯(lián)合用藥、個體化治療的原則。血壓監(jiān)測：定期測量血壓，評估治療效果，調(diào)整治療方案。3.簡述心臟驟停的急救措施。答案：立即識別心臟驟停：突然意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止等。呼叫急救系統(tǒng)：立即呼叫120，并啟動現(xiàn)場急救。心肺復(fù)蘇：進行胸外按壓，部位為兩乳頭連線中點，頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少5cm；開放氣道，清理口腔異物，進行人工呼吸，每30次胸外按壓后進行2次人工呼吸。盡快除顫：如有自動體外除顫儀（AED），應(yīng)盡快使用，按照語音提示操作。持續(xù)心肺復(fù)蘇：直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)。4.簡述心力衰竭的臨床表現(xiàn)。答案：左心衰竭：主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難（勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等）、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、頭暈、心慌等。右心衰竭：主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如水腫（首先出現(xiàn)于身體低垂部位，逐漸向上蔓延）、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、胃腸道淤血癥狀（如腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等）、少尿等。全心衰竭：同時具有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述心血管疾病的一級預(yù)防措施。答案：健康教育：普及心血管疾病的防治知識，提高公眾對心血管疾病危險因素的認(rèn)識，如吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏運動等，倡導(dǎo)健康的生活方式?？刂莆ｋU因素：戒煙限酒：吸煙是心血管疾病的重要危險因素，應(yīng)勸導(dǎo)吸煙者戒煙；適量飲酒，避免酗酒。合理飲食：減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，控制脂肪攝入，多吃蔬菜水果，適量攝入蛋白質(zhì)。適量運動：每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可進行適量的力量訓(xùn)練。控制體重：保持體重指數(shù)（BMI）在正常范圍（18.5-23.9kg/m2）。血壓管理：定期測量血壓，高血壓患者應(yīng)積極控制血壓，遵醫(yī)囑服藥，保持血壓穩(wěn)定。血脂管理：定期檢查血脂，高血脂患者應(yīng)控制血脂水平，必要時服用降脂藥物。血糖管理：糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，合理飲食，適當(dāng)運動，遵醫(yī)囑用藥。心理平衡：保持樂觀心態(tài)，避免精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，通過適當(dāng)方式緩解壓力。2.論述冠心病的藥物治療進展。答案：抗血小板藥物：除阿司匹林外，新型抗血小板藥物如氯吡格雷、替格瑞洛等不斷涌現(xiàn)，在預(yù)防血栓形成方面發(fā)揮重要作用，且具有更好的安全性和有效性。他汀類藥物：不僅能有效降低血脂，還具有抗炎、穩(wěn)定斑塊等作用，是冠心病治療的基礎(chǔ)藥物，目前有多種他汀類藥物可供選擇，不同藥物在降脂強度、安全性等方面存在差異。β受體阻滯劑：可降低心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作，改善心肌梗死患者預(yù)后，新型β受體阻滯劑在選擇性、副作用等方面有進一步改進。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：可改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭風(fēng)險，對冠心病合并高血壓、心力衰竭等患者有重要治療價值，且不斷有新的藥物研發(fā)和應(yīng)用。新型抗心絞痛藥物：如伊伐布雷定等，通過降低心率來改善心肌缺血，為心絞痛治療提供了新的選擇。中藥治療：一些中藥制劑在冠心病治療中也顯示出一定療效，如丹參、銀杏葉等提取物，在改善癥狀、調(diào)節(jié)血脂等方面有一定作用，且安全性較好。3.論述心臟瓣膜置換術(shù)后的護理要點。答案：生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生處理。傷口護理：保持傷口清潔干燥，觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況，定期換藥，防止感染。引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)變化，記錄24小時引流量，若引流量異常增多或出現(xiàn)血性液體等，及時報告醫(yī)生。呼吸道護理：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時協(xié)助患者翻身、拍背，必要時進行霧化吸入，預(yù)防肺部感染和肺不張?？鼓委熥o理：心臟瓣膜置換術(shù)后患者需長期服用抗凝藥物，應(yīng)密切觀察患者有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、血尿、黑便等，定期監(jiān)測凝血功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗凝藥物劑量。飲食護理：給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，補充營養(yǎng)，增強機體抵抗力，同時注意控制水鈉攝入，減輕心臟負(fù)擔(dān)。康復(fù)護理：指導(dǎo)患者早期進行床上活動，如翻身、四肢關(guān)節(jié)活動等，逐漸增加活動量，根據(jù)患者恢復(fù)情況進行床邊坐立、行走等康復(fù)訓(xùn)練，促進身體恢復(fù)。心理護理：關(guān)心患者心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理。4.論述心血管疾病患者的康復(fù)治療意義。答案：提高運動能力：通過康復(fù)訓(xùn)練，如有氧運動、力量訓(xùn)練等，可增強心血管疾病患者的心肺功能、肌肉力量和耐力，提高身體活動能力，改善生活質(zhì)量。改善心理狀態(tài)：康復(fù)過程中的運動鍛煉、社交活動等有助于緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，增強自信心，提高心理適應(yīng)能力。降低心血管疾病風(fēng)險：康復(fù)治療可幫助患者控制心血管疾病的危險因素，如控制血壓、血脂、血糖，戒煙限