搶救異物卡喉技術(shù)演講人：日期:目錄CATALOGUE異物卡喉急救原則成人急救技術(shù)（海姆立克法）兒童及嬰幼兒急救方案特殊場景應(yīng)對(duì)策略并發(fā)癥預(yù)防與處理公眾教育推廣要點(diǎn)01異物卡喉急救原則PART癥狀識(shí)別與分級(jí)判斷異物類型與位置了解異物種類、形狀及可能卡住的部位，有助于采取正確的急救措施。03注意有無“V”型手勢、無法發(fā)聲或臉色青紫等窒息危險(xiǎn)信號(hào)。02窒息危險(xiǎn)信號(hào)呼吸困難程度觀察患者有無呼吸急促、費(fèi)力或無法呼吸等征象，判斷呼吸受阻程度。01黃金搶救時(shí)間窗口迅速反應(yīng)異物卡喉導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)性極高，必須立即采取急救措施，爭取時(shí)間。4分鐘原則窒息發(fā)生后，大腦缺氧時(shí)間超過4分鐘將造成不可逆的損害。急救時(shí)效性盡快撥打急救電話，同時(shí)開展自救或互救，把握黃金搶救時(shí)機(jī)?；A(chǔ)生命支持前提確保安全在施救前，要確保周圍環(huán)境安全，避免二次傷害。01救命為先在心跳呼吸停止的情況下，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇等救命措施。02尋求專業(yè)指導(dǎo)盡快聯(lián)系專業(yè)急救人員，獲得更為專業(yè)的救援指導(dǎo)。0302成人急救技術(shù)（海姆立克法）PART站立位操作標(biāo)準(zhǔn)步驟急救者站在患者身后急救者站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環(huán)繞患者腰部。拳頭按壓腹部急救者一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置；另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力按壓腹部，形成一股沖力。反復(fù)按壓直到異物排出急救者需反復(fù)進(jìn)行按壓操作，直到患者將異物咳出或呼吸恢復(fù)正常為止。若患者失去反應(yīng)，則進(jìn)行心肺復(fù)蘇若患者在急救過程中失去反應(yīng)或呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。臥位患者特殊處理調(diào)整為側(cè)臥位01對(duì)于無法站立的患者，應(yīng)先將其調(diào)整為側(cè)臥位，以便于異物排出并防止誤吸。抬高腰部以助于異物排出02在側(cè)臥位下，可以適當(dāng)抬高患者的腰部，使上半身與地面呈一定角度，有助于異物在重力的作用下排出。拍打背部以協(xié)助排出異物03急救者可以輕輕拍打患者的背部，幫助異物松動(dòng)并排出。但需注意力度適中，避免對(duì)患者造成二次傷害。密切觀察患者情況并準(zhǔn)備進(jìn)行其他急救措施04在急救過程中要時(shí)刻觀察患者的呼吸、心跳等生命體征，如有異常應(yīng)立即進(jìn)行其他急救措施，如心肺復(fù)蘇等。肥胖/孕婦改良手法肥胖患者手法調(diào)整對(duì)于肥胖患者，急救者可適當(dāng)調(diào)整手法，將拳頭移至患者腹部更高位置進(jìn)行按壓，以產(chǎn)生足夠的沖力使異物排出。同時(shí)，急救者需用更大力量進(jìn)行按壓，并注意觀察患者反應(yīng)。孕婦的特殊處理注意事項(xiàng)與常規(guī)急救相同對(duì)于孕婦，急救者應(yīng)避免直接按壓其腹部，以免造成胎兒損傷?？梢圆捎眯夭堪磯悍ㄟM(jìn)行急救，即急救者站在孕婦身后，雙手交叉放在孕婦胸骨下方進(jìn)行按壓。同時(shí)，孕婦也需積極配合急救者的操作，用力呼氣以將異物排出。在對(duì)肥胖和孕婦進(jìn)行急救時(shí)，急救者仍需遵循常規(guī)的海姆立克急救法原則，如反復(fù)按壓、觀察患者情況等。同時(shí)，要特別注意患者的特殊身體狀況和可能的并發(fā)癥，以確保急救措施的有效性和安全性。12303兒童及嬰幼兒急救方案PART1歲以下背部拍擊法適中，以產(chǎn)生震動(dòng)并幫助異物松動(dòng)為目標(biāo)。拍擊力度拍擊次數(shù)注意事項(xiàng)嬰兒背部兩側(cè)肩胛骨之間。每次拍擊后檢查異物是否排出，如未排出則繼續(xù)拍擊，直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。避免過度拍擊或用力過猛，以免對(duì)嬰兒造成傷害。拍擊位置1-8歲胸部沖擊技巧沖擊部位沖擊手法沖擊次數(shù)注意事項(xiàng)胸骨下部（即“心口窩”位置）。用手掌根部進(jìn)行快速、有力的按壓，產(chǎn)生氣流幫助異物排出。每次沖擊后檢查異物是否排出，如未排出則繼續(xù)沖擊，直至異物排出或孩子失去反應(yīng)。避免用力過猛或沖擊部位不準(zhǔn)確，以免對(duì)孩子造成傷害。同時(shí)，要確保孩子處于安全的環(huán)境中，避免二次傷害。體位控制注意事項(xiàng)保持穩(wěn)定在進(jìn)行急救操作時(shí)，要確保孩子處于穩(wěn)定的體位，避免搖晃或滑動(dòng)。頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)確保孩子的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便異物能夠順利排出。及時(shí)就醫(yī)如果異物無法排出或孩子出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)尋求專業(yè)救助。保持呼吸道通暢在急救過程中，要始終保持孩子的呼吸道通暢，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。04特殊場景應(yīng)對(duì)策略PART意識(shí)清醒者自主排異海姆立克急救法站在患者身后，環(huán)抱其腹部，向上快速按壓腹部，幫助異物排出。03用空心掌從患者背部兩側(cè)，由下向上反復(fù)拍打，促使異物松動(dòng)。02拍背法鼓勵(lì)咳嗽通過咳嗽的方式，利用氣流將異物咳出。01昏迷患者CPR銜接確認(rèn)患者狀態(tài)判斷患者是否失去意識(shí)、呼吸和心跳，若已停止，則立即進(jìn)行CPR。胸外按壓與人工呼吸按照CPR的規(guī)范操作，進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，以維持患者生命體征。清理口腔異物將患者頭偏向一側(cè)，取出假牙、嘔吐物等，確保呼吸道暢通。醫(yī)療器械輔助取物喉鏡利用喉鏡直視異物，用專用器械將其取出。01支氣管鏡適用于較深的氣管異物，可通過支氣管鏡將異物取出。02手術(shù)切開若異物較大或形狀特殊，無法通過上述方法取出，則需進(jìn)行手術(shù)切開取出。0305并發(fā)癥預(yù)防與處理PART肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估胸部按壓深度在搶救過程中，施救者需合理控制按壓深度，以避免因按壓過猛導(dǎo)致肋骨骨折。胸廓彈性評(píng)估在按壓過程中，需觀察胸廓的彈性，如出現(xiàn)異?；虬磯簳r(shí)聽到骨折聲，應(yīng)立即停止按壓?；颊叻磻?yīng)監(jiān)測在搶救過程中，需密切監(jiān)測患者反應(yīng)，如出現(xiàn)疼痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)調(diào)整按壓力度或停止按壓。氣道二次損傷規(guī)避氣道內(nèi)操作控制在操作過程中，需嚴(yán)格控制氣道內(nèi)操作，避免異物被推向更深位置或損傷氣道壁。03在操作過程中，需保持手法輕柔，避免用力過猛或操作不當(dāng)導(dǎo)致氣道黏膜或組織損傷。02手法輕柔異物類型識(shí)別在搶救前，需明確異物類型，以便選擇合適的急救方法，避免因方法不當(dāng)導(dǎo)致氣道二次損傷。01送醫(yī)后觀察指標(biāo)生命體征監(jiān)測送醫(yī)后，需持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。氧飽和度監(jiān)測送醫(yī)后，需監(jiān)測患者的氧飽和度，以確?；颊吆粑δ苷?，避免因缺氧導(dǎo)致并發(fā)癥。氣道通暢情況觀察送醫(yī)后，需觀察患者的氣道是否通暢，如有異常需及時(shí)處理，避免影響患者呼吸和生命安全。06公眾教育推廣要點(diǎn)PART急救技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)課程培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)師資培訓(xùn)效果評(píng)估包括急救知識(shí)講解、實(shí)操演示、模擬訓(xùn)練等環(huán)節(jié)，確保學(xué)員掌握異物卡喉急救技能。面向全社會(huì)公開招募，包括社區(qū)居民、學(xué)生、企事業(yè)單位員工等，特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群。由具備急救資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士或?qū)I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)認(rèn)證的培訓(xùn)師擔(dān)任。通過理論考試和實(shí)操考核，確保學(xué)員掌握急救技能，并頒發(fā)急救證書。高風(fēng)險(xiǎn)場景警示向家長普及異物卡喉急救知識(shí)，避免孩子在玩耍、哭鬧時(shí)進(jìn)食。家庭環(huán)境公共場所特殊人群餐廳、食堂等易發(fā)生異物卡喉的場所，應(yīng)加強(qiáng)員工急救知識(shí)培訓(xùn)，并配備急救設(shè)備。在商場、游樂場等人群密集場所，應(yīng)設(shè)置急救點(diǎn)，并配備專業(yè)急救人員或設(shè)備。對(duì)于老年人、兒童、孕婦等易發(fā)生異物卡喉的特殊人群，應(yīng)加強(qiáng)關(guān)愛和急救知識(shí)宣傳。餐飲場所社區(qū)演練實(shí)施路徑制定計(jì)劃演練評(píng)估組織演練持續(xù)改進(jìn)