新常態(tài)化醫(yī)院感染防控體系建設(shè)演講人：日期:06持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施目錄01常態(tài)化防控機(jī)制意義02防控體系構(gòu)建路徑03重點(diǎn)科室防控策略04院感監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制05突發(fā)應(yīng)急處置方案01常態(tài)化防控機(jī)制意義疫情防控政策升級(jí)背景疫情防控策略轉(zhuǎn)變從應(yīng)急防控逐漸轉(zhuǎn)入科學(xué)、精準(zhǔn)、依法、常態(tài)化的防控軌道。03重大疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、民生造成巨大沖擊，防控工作尤為重要。02疫情防控重要性凸顯傳染病全球流行態(tài)勢(shì)傳染病跨國(guó)界傳播速度快，疫情防控已成為全球性問題。01醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位轉(zhuǎn)變從以醫(yī)療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，承擔(dān)更多預(yù)防、康復(fù)等職能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)角色變化實(shí)行預(yù)約診療、分時(shí)段就診、線上咨詢等新型醫(yī)療服務(wù)模式。醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)療資源布局，提高醫(yī)療資源利用效率，滿足群眾就醫(yī)需求。醫(yī)療資源合理配置醫(yī)患雙方安全保障需求患者安全保障需求患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全、隱私保護(hù)、診療環(huán)境等方面提出更高要求。01醫(yī)務(wù)人員安全需求醫(yī)務(wù)人員在工作中面臨感染風(fēng)險(xiǎn)，需要得到充分的防護(hù)和保障。02醫(yī)患矛盾緩解與化解建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患合作，共同維護(hù)良好的醫(yī)療秩序。0302防控體系構(gòu)建路徑三級(jí)防控組織架構(gòu)設(shè)計(jì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)任主任，各部門負(fù)責(zé)人參與，負(fù)責(zé)全院感染防控策略制定與監(jiān)督。決策層管理層執(zhí)行層醫(yī)院感染管理科，負(fù)責(zé)日常感染防控工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督與指導(dǎo)，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)。臨床科室感染防控小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員共同參與，負(fù)責(zé)本科室感染防控工作的具體實(shí)施與反饋。專項(xiàng)制度與流程優(yōu)化感染防控管理制度醫(yī)療廢物管理制度消毒隔離制度傳染病報(bào)告制度制定感染防控相關(guān)規(guī)章制度、操作流程及應(yīng)急預(yù)案，確保感染防控工作有章可循。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境、物品及患者接觸后的消毒與隔離，防止交叉感染。規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及處置，防止醫(yī)療廢物流失造成感染。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí)，及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)措施，防止疫情擴(kuò)散。人財(cái)物資源配置標(biāo)準(zhǔn)人力資源配備專職感染防控人員，包括醫(yī)院感染管理科專職人員、臨床科室感染防控小組人員等，確保感染防控工作有力推進(jìn)。財(cái)力資源物資資源設(shè)立感染防控專項(xiàng)資金，用于購(gòu)買防護(hù)用品、消毒藥械、檢測(cè)設(shè)備、培訓(xùn)教育等，保障感染防控工作順利開展。儲(chǔ)備充足的感染防控物資，包括防護(hù)用品（如口罩、手套、隔離衣等）、消毒藥械（如紫外線燈、含氯消毒劑、手消毒劑等）、檢測(cè)設(shè)備（如體溫計(jì)、空氣消毒機(jī)、細(xì)菌培養(yǎng)箱等），確保在關(guān)鍵時(shí)刻能夠迅速投入使用。12303重點(diǎn)科室防控策略發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)在獨(dú)立區(qū)域，遠(yuǎn)離普通門診及急診，配備專用通道和出入口。對(duì)所有就診患者進(jìn)行體溫測(cè)量和癥狀篩查，發(fā)現(xiàn)疑似患者立即采取隔離措施。發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴防護(hù)用品，如醫(yī)用外科口罩、手套、隔離衣等，并定期進(jìn)行培訓(xùn)。發(fā)熱門診的空氣、地面、物體表面等應(yīng)定期消毒，保持空氣流通。發(fā)熱門診閉環(huán)管理獨(dú)立區(qū)域設(shè)置嚴(yán)格預(yù)檢分診醫(yī)護(hù)人員防護(hù)環(huán)境清潔消毒手術(shù)室空氣質(zhì)量控制空氣凈化系統(tǒng)氣流管理環(huán)境監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員行為手術(shù)室應(yīng)配備高效空氣凈化系統(tǒng)，確保手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈度達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室內(nèi)的氣流應(yīng)單向流動(dòng)，從潔凈區(qū)流向污染區(qū)，避免交叉污染。定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施。手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免產(chǎn)生空氣污染。ICU多重耐藥菌防控患者隔離接觸防護(hù)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)環(huán)境消毒ICU應(yīng)將多重耐藥菌感染患者隔離治療，避免交叉感染。ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受多重耐藥菌防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員接觸多重耐藥菌感染患者時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)用品，如手套、隔離衣等。ICU的環(huán)境、設(shè)備、器械等應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止多重耐藥菌的傳播。04院感監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制信息化實(shí)時(shí)監(jiān)控平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)感染病例通過電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)等實(shí)時(shí)采集感染相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)感染病例進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。01數(shù)據(jù)分析與可視化對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、可視化處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染趨勢(shì)和異常信號(hào)。02預(yù)警信息發(fā)布將監(jiān)測(cè)分析結(jié)果以短信、郵件、系統(tǒng)消息等方式及時(shí)發(fā)布給相關(guān)人員，便于及時(shí)采取干預(yù)措施。03異常病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)流程根據(jù)感染預(yù)防與控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確定異常病例的定義和監(jiān)測(cè)范圍。異常病例定義通過感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室等途徑，對(duì)異常病例進(jìn)行篩查和診斷。異常病例篩查對(duì)篩查出的異常病例進(jìn)行報(bào)告和處理，包括隔離、治療、追蹤等措施，防止感染擴(kuò)散。報(bào)告與處理分級(jí)預(yù)警響應(yīng)閾值設(shè)定根據(jù)感染病例數(shù)量、嚴(yán)重程度、傳播范圍等因素，設(shè)置不同級(jí)別的預(yù)警信號(hào)，如紅色、橙色、黃色等。預(yù)警級(jí)別設(shè)置響應(yīng)措施制定閾值動(dòng)態(tài)調(diào)整針對(duì)不同級(jí)別的預(yù)警信號(hào)，制定相應(yīng)的響應(yīng)措施和處置流程，包括人員調(diào)配、物資準(zhǔn)備、感染控制等。根據(jù)感染發(fā)生情況、防控工作需要等因素，動(dòng)態(tài)調(diào)整預(yù)警響應(yīng)閾值，確保預(yù)警機(jī)制的敏感性和有效性。05突發(fā)應(yīng)急處置方案聚集性感染響應(yīng)流程初步響應(yīng)疫情評(píng)估緊急隔離應(yīng)急響應(yīng)發(fā)現(xiàn)疑似病例后，立即進(jìn)行隔離治療，并報(bào)告相關(guān)部門進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤、隔離和醫(yī)學(xué)觀察，防止疫情擴(kuò)散。根據(jù)疑似病例的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，評(píng)估疫情的性質(zhì)、規(guī)模和可能的發(fā)展趨勢(shì)。根據(jù)疫情評(píng)估結(jié)果，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，調(diào)動(dòng)應(yīng)急資源，開展醫(yī)療救治和防控工作。分區(qū)封控管理模塊封控區(qū)域劃定根據(jù)疫情擴(kuò)散情況，將醫(yī)院劃分為不同的封控區(qū)域，采取針對(duì)性的防控措施。02040301物資保障確保封控區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、生活等物資的充足供應(yīng)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的基本需求。人員管理對(duì)封控區(qū)域內(nèi)的人員進(jìn)行分類管理，包括醫(yī)務(wù)人員、患者和陪護(hù)人員等，采取不同的防控措施。監(jiān)控與評(píng)估對(duì)封控區(qū)域內(nèi)的疫情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整防控策略和措施。遵循科學(xué)、合理、全面的消毒原則，確保消毒效果達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。選擇合適的消毒方法，包括化學(xué)消毒、物理消毒等，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的空氣、物體表面、地面等進(jìn)行全面消毒。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和疫情嚴(yán)重程度，制定合理的消毒頻次，確保醫(yī)院環(huán)境的清潔和衛(wèi)生。對(duì)參與消毒工作的人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，確保他們掌握正確的消毒方法和操作技巧。環(huán)境終末消毒規(guī)范消毒原則消毒方法消毒頻次消毒人員培訓(xùn)06持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施PDCA循環(huán)應(yīng)用場(chǎng)景每月醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)通過PDCA循環(huán)，對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進(jìn)行改進(jìn)。重點(diǎn)部門質(zhì)量監(jiān)控防控措施執(zhí)行與效果評(píng)價(jià)將重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、血液透析室等重點(diǎn)部門納入PDCA循環(huán)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確?；颊甙踩?。針對(duì)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，制定防控措施，并通過PDCA循環(huán)評(píng)價(jià)其效果，不斷優(yōu)化防控策略。123全員感控培訓(xùn)體系開展全員感控培訓(xùn)，包括新員工入職培訓(xùn)、在職員工定期培訓(xùn)以及專項(xiàng)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員防控意識(shí)和能力。定期培訓(xùn)實(shí)戰(zhàn)演練培訓(xùn)效果評(píng)估組織醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，模擬真實(shí)場(chǎng)景，檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)能力和協(xié)作水平。對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行定期評(píng)估，包括理論考核和實(shí)操考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量。循證防控