搶救車及急救藥品管理制度演講人：日期:06持續(xù)改進(jìn)措施目錄01基礎(chǔ)管理要求02藥品管理規(guī)范03日常檢查流程04使用流程規(guī)范05維護(hù)與培訓(xùn)機(jī)制01基礎(chǔ)管理要求搶救車標(biāo)準(zhǔn)化配置清單包括但不限于腎上腺素、阿托品、洛貝林、可拉明、多巴胺、阿拉明、西地蘭、速尿、利多卡因、地塞米松等急救藥品。必備藥品搶救器械一次性耗材包括心電圖機(jī)、心電監(jiān)測儀、除顫器、吸引器、簡易呼吸器、氣管插管、急救箱、氧氣瓶及流量表等。包括無菌紗布、無菌棉簽、無菌手套、一次性注射器、輸液器、輸血器、吸痰管、導(dǎo)尿管等。固定存放位置與標(biāo)識規(guī)范搶救車放置于醫(yī)院固定位置，不得隨意移動或遮擋。01搶救車內(nèi)物品應(yīng)按照配置清單固定放置，位置明確，方便取用。02搶救車外應(yīng)有明顯的“搶救車”標(biāo)識，車內(nèi)應(yīng)有“搶救藥品”和“非搶救藥品”的區(qū)分標(biāo)識。03搶救車應(yīng)使用封條進(jìn)行封存管理，封條上應(yīng)注明封存日期和封存人姓名。封條管理與開封記錄搶救車開封后，應(yīng)立即記錄開封時間、原因、使用藥品及器械等詳細(xì)信息，并及時補(bǔ)充和封存。搶救車封條應(yīng)保持完好，如有破損或遺失應(yīng)立即報告并重新封存。02藥品管理規(guī)范急救藥品分類與存儲要求急救藥品分類根據(jù)藥品的性質(zhì)、作用及儲存要求，將急救藥品分為不同的類別，如心血管類、呼吸系統(tǒng)類、神經(jīng)系統(tǒng)類、解毒類等。藥品存儲要求藥品數(shù)量管理急救藥品必須存放在指定的位置，確保藥品儲存環(huán)境干燥、通風(fēng)、避光，并設(shè)置明顯的標(biāo)識和警示。每種急救藥品都應(yīng)保持一定的數(shù)量，并定期進(jìn)行檢查和補(bǔ)充，以確保隨時可用。123藥品效期動態(tài)監(jiān)測機(jī)制建立藥品效期監(jiān)測機(jī)制，對急救藥品的有效期進(jìn)行動態(tài)跟蹤和監(jiān)測，確保藥品在有效期內(nèi)使用。藥品效期監(jiān)測藥品效期標(biāo)識藥品效期評估對即將過期的藥品進(jìn)行標(biāo)識，并提前進(jìn)行預(yù)警，以便及時更換或處理。定期對藥品的效期進(jìn)行評估，對過期或變質(zhì)的藥品進(jìn)行及時清理和處理。備用藥品登記與核對流程藥品登記對備用藥品進(jìn)行詳細(xì)登記，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號等信息。01藥品核對每次使用后，及時核對藥品的數(shù)量和狀態(tài)，并做好記錄，確保藥品的實際數(shù)量與登記數(shù)量一致。02藥品補(bǔ)充根據(jù)實際需要，及時補(bǔ)充備用藥品，確保備用藥品的數(shù)量和種類滿足急救需求。0303日常檢查流程三級核查頻率與責(zé)任人每日核查每月核查每周核查由搶救車使用人員負(fù)責(zé)，核對搶救車內(nèi)的藥品、物品數(shù)量及有效期，并記錄在搶救車日常檢查記錄本上。由科室護(hù)士長或指定負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，對搶救車進(jìn)行全面檢查，包括藥品、物品的質(zhì)量、有效期及擺放位置等，并在搶救車管理記錄本上記錄。由藥劑科或護(hù)理部負(fù)責(zé)，對搶救車及急救藥品進(jìn)行全面檢查，包括藥品質(zhì)量、有效期、數(shù)量及存放環(huán)境等，并在搶救車管理記錄本上記錄。藥品檢查物品檢查檢查藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期及外觀質(zhì)量等，確保藥品處于良好狀態(tài)。檢查搶救車內(nèi)各類物品，如針頭、注射器、輸液器、消毒棉球、紗布等，確保其數(shù)量充足、有效期內(nèi)且完好無損。檢查項目清單執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)器械檢查檢查搶救車內(nèi)各類器械，如吸引器、除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀等，確保其性能良好、處于備用狀態(tài)。搶救車環(huán)境檢查檢查搶救車內(nèi)的環(huán)境是否整潔、干燥，各類藥品及物品的存放是否符合要求。異常情況上報處置程序發(fā)現(xiàn)異常報告程序處理措施追蹤與反饋在使用或檢查過程中，發(fā)現(xiàn)藥品、物品數(shù)量不符、過期、破損或搶救器械故障等異常情況，應(yīng)立即停止使用并報告。發(fā)現(xiàn)異常情況后，應(yīng)立即報告護(hù)士長或相關(guān)負(fù)責(zé)人，并填寫搶救車異常情況記錄表，詳細(xì)記錄異常情況及處理經(jīng)過。根據(jù)異常情況，采取相應(yīng)處理措施，如更換藥品、補(bǔ)充物品、維修器械等，確保搶救車及急救藥品處于良好備用狀態(tài)。對異常情況的處理結(jié)果進(jìn)行追蹤和反饋，確保問題得到徹底解決，并采取措施防止類似情況再次發(fā)生。04使用流程規(guī)范搶救車緊急開啟授權(quán)規(guī)則必須為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)過急救培訓(xùn)并掌握急救技能。搶救車授權(quán)人員患者出現(xiàn)危急情況，需立即使用搶救車內(nèi)藥品或器械。緊急開啟條件搶救車設(shè)有密碼或鎖，緊急情況下由授權(quán)人員快速開啟，使用后及時關(guān)閉并告知負(fù)責(zé)人。授權(quán)開啟程序藥品使用后即時補(bǔ)充流程補(bǔ)充責(zé)任人定期檢查制度補(bǔ)充程序搶救車管理人員或急救護(hù)士，確保藥品及時補(bǔ)充，保證搶救車內(nèi)藥品的充足。在搶救過程中或搶救結(jié)束后，及時記錄使用的藥品及數(shù)量，并按照藥品清單及時補(bǔ)充，確保藥品的齊全和有效。定期對搶救車內(nèi)藥品進(jìn)行檢查，確保藥品在有效期內(nèi)，避免因過期而造成的浪費和緊急情況下無法使用。非搶救場景使用限制原則使用范圍限制搶救車及車內(nèi)藥品僅供急救使用，不得隨意挪用或外借，確保在緊急情況下能夠立即投入使用。特殊情況申請違規(guī)責(zé)任追究在非急救情況下，如教學(xué)、演練等需要使用搶救車及車內(nèi)藥品時，需提前申請并獲得批準(zhǔn)，方可使用。對于未經(jīng)授權(quán)擅自使用搶救車及車內(nèi)藥品的行為，將追究相關(guān)人員的責(zé)任，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。12305維護(hù)與培訓(xùn)機(jī)制設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)周期每日檢查對搶救車上的設(shè)備進(jìn)行日常檢查，包括設(shè)備外觀、性能及完好性，確保隨時可用。01每周維護(hù)對搶救車上的設(shè)備進(jìn)行深度清潔和維護(hù)，包括更換易損件、檢查設(shè)備功能等。02每月檢查對搶救車上的所有設(shè)備進(jìn)行全面檢查，包括設(shè)備的電氣系統(tǒng)、機(jī)械系統(tǒng)等，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。03每年至少組織一次全員急救操作培訓(xùn)，提高員工的急救技能和應(yīng)急處理能力。定期培訓(xùn)定期組織實戰(zhàn)演練，模擬真實場景，檢驗員工的急救操作水平和團(tuán)隊協(xié)作能力。實戰(zhàn)演練新員工入職時需進(jìn)行急救操作培訓(xùn)，確保其掌握基本的急救知識和技能。新員工入職培訓(xùn)全員急救操作培訓(xùn)計劃考核評價與追蹤體系追蹤反饋對考核結(jié)果進(jìn)行記錄和追蹤，對于存在問題的員工進(jìn)行再培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保問題得到及時解決。03采用定期考核和隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式，確保員工的急救技能始終處于良好狀態(tài)。02考核方法考核標(biāo)準(zhǔn)制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)和評價指標(biāo)，對員工的急救技能和知識進(jìn)行考核。0106持續(xù)改進(jìn)措施季度質(zhì)量分析評估維度搶救車及急救藥品完好率評估搶救車及車內(nèi)急救藥品的完好率，確保設(shè)備處于備用狀態(tài)。02040301搶救效果評估統(tǒng)計搶救成功率、患者康復(fù)情況等數(shù)據(jù)，評估搶救效果。急救藥品使用率分析急救藥品的使用率，評估藥品配置的合理性。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)情況評估醫(yī)護(hù)人員對搶救車及急救藥品管理制度的掌握程度。臨床科室反饋反饋意見匯總分析反饋結(jié)果通報改進(jìn)措施落實收集臨床科室對搶救車及急救藥品使用情況的反饋意見。將改進(jìn)措施落實到實際工作中，并跟蹤效果。對反饋意見進(jìn)行匯總、分析，找出問題并提出改進(jìn)措施。定期向臨床科室通報反饋結(jié)果及改進(jìn)措施，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。臨床反饋閉環(huán)管理機(jī)制制度優(yōu)化與版