公共場所安全巡查記錄表模板一、引言公共場所（如商場、醫(yī)院、學(xué)校、車站、娛樂場所等）是人員密集、流動頻繁的區(qū)域，其安全狀況直接關(guān)系到公眾生命財產(chǎn)安全。根據(jù)《中華人民共和國消防法》《公共場所衛(wèi)生管理條例》《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)要求，建立標(biāo)準(zhǔn)化安全巡查記錄體系是落實主體責(zé)任、防范安全隱患的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文提供的《公共場所安全巡查記錄表模板》及使用指南，旨在通過規(guī)范化記錄格式、明確化檢查要點、流程化問題處理，幫助場所管理方實現(xiàn)“責(zé)任可追溯、隱患可閉環(huán)、風(fēng)險可防控”的安全管理目標(biāo)。二、模板設(shè)計原則模板的設(shè)計遵循以下核心原則，確保實用性與合規(guī)性統(tǒng)一：（一）合法性嚴(yán)格依據(jù)國家及地方現(xiàn)行法律法規(guī)（如《消防法》第二十八條“保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通”；《安全生產(chǎn)法》第四十六條“生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度”），覆蓋強(qiáng)制要求的檢查項目。（二）全面性涵蓋公共場所常見風(fēng)險類型：設(shè)施設(shè)備安全、環(huán)境安全、人員管理、應(yīng)急準(zhǔn)備四大類，避免遺漏關(guān)鍵風(fēng)險點（如消防設(shè)施、電氣線路、疏散通道、特種設(shè)備等）。（三）可操作性檢查項目均明確“檢查標(biāo)準(zhǔn)”與“記錄要求”（如“滅火器：壓力指針在綠色區(qū)域，噴嘴無堵塞，有效期內(nèi)”），確保巡查人員（無論專業(yè)與否）能快速理解、準(zhǔn)確執(zhí)行。（四）追溯性通過“巡查人員簽字、復(fù)核人確認(rèn)、整改跟蹤記錄”，實現(xiàn)“誰巡查、誰負(fù)責(zé)；誰整改、誰驗證”的責(zé)任追溯機(jī)制，符合事故調(diào)查中的證據(jù)要求。三、公共場所安全巡查記錄表模板（通用版）以下模板為通用版本，可根據(jù)場所類型（如商場、醫(yī)院、學(xué)校）調(diào)整具體檢查項目（詳見本文第四部分“適配與擴(kuò)展建議”）。公共場所安全巡查記錄表編號：（按場所內(nèi)部管理規(guī)則編制，如“____”）巡查單位：____________________（如“XX商場有限公司”）巡查區(qū)域：____________________（如“1樓retail區(qū)、地下停車場、消防控制室”）巡查時間：______年____月____日時____分至____時____分巡查人員：____________________（簽字）復(fù)核人員：____________________（簽字，如需）天氣情況：□晴□陰□雨□雪□大風(fēng)（勾選）一、設(shè)施設(shè)備安全檢查檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（√正常/×異常）異常描述（如有）消防設(shè)施滅火器：壓力指針在綠色區(qū)域，噴嘴無堵塞，有效期內(nèi)；消火栓：水帶無破損，閥門能正常開啟電氣設(shè)備插座、線路無老化、過載；用電設(shè)備（如空調(diào)、照明）無異常發(fā)熱；配電箱無雜物堆積特種設(shè)備電梯：年檢標(biāo)識有效，運(yùn)行平穩(wěn)無異響；自動扶梯：緊急停止按鈕可正常使用照明設(shè)備公共區(qū)域照明無損壞；應(yīng)急照明（如樓梯間、通道）能正常啟動二、環(huán)境安全檢查檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（√正常/×異常）異常描述（如有）疏散通道無雜物堆積（如貨物、自行車）；應(yīng)急出口標(biāo)識清晰、未被遮擋地面環(huán)境無積水、油污、障礙物；臺階、坡道防滑措施有效危險品管理（如商場的化妝品專柜、醫(yī)院的酒精存放區(qū)）：存放符合規(guī)定，標(biāo)識清晰，無泄漏三、人員管理檢查檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（√正常/×異常）異常描述（如有）工作人員狀態(tài)無醉酒、疲勞上崗；關(guān)鍵崗位（如消防控制室、電梯操作）持證上崗顧客/訪客行為無吸煙、攜帶易燃物品（如汽油、鞭炮）；兒童無單獨進(jìn)入危險區(qū)域（如電梯井、設(shè)備間）四、應(yīng)急準(zhǔn)備檢查檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（√正常/×異常）異常描述（如有）應(yīng)急物資急救箱：藥品在有效期內(nèi)，物品齊全；防汛物資（如沙袋、水泵）擺放整齊，可隨時取用應(yīng)急通道消防通道無車輛占用；應(yīng)急出口門未上鎖（除特殊場所需常閉但能從內(nèi)部開啟）報警裝置火災(zāi)報警器、一鍵報警設(shè)備（如醫(yī)院的緊急呼叫按鈕）能正常觸發(fā)五、問題與隱患記錄問題編號問題描述（位置+現(xiàn)象）嚴(yán)重程度（□一般/□較重/□嚴(yán)重）現(xiàn)場處理情況（如“立即清理”“暫停使用”）上報情況（□已上報/□未上報）11樓東側(cè)疏散通道被貨物堆積□一般□較重□嚴(yán)重已通知物業(yè)立即清理□已上報2地下停車場滅火器壓力指針在紅色區(qū)域□一般□較重□嚴(yán)重已將滅火器移出，放置“待更換”標(biāo)識□已上報六、整改跟蹤記錄問題編號整改責(zé)任人整改期限整改措施描述驗證結(jié)果（√合格/×未合格）驗證人簽字1物業(yè)張XX____清理疏散通道貨物，設(shè)置“禁止堆積”標(biāo)識√合格李XX2消防維保公司王XX____更換失效滅火器，重新檢測壓力√合格陳XX七、簽字確認(rèn)巡查人員聲明：本人已如實記錄巡查情況，對記錄真實性負(fù)責(zé)。簽字：____________________日期：______年____月____日負(fù)責(zé)人審批：（如涉及重大隱患需負(fù)責(zé)人確認(rèn)）簽字：____________________日期：______年____月____日四、模板使用規(guī)范與注意事項（一）巡查頻率要求根據(jù)場所風(fēng)險等級調(diào)整：人員密集場所（如商場、車站、醫(yī)院）：每日至少1次全面巡查；一般場所（如社區(qū)服務(wù)中心、小型超市）：每周至少1次全面巡查；重點區(qū)域（如消防控制室、危險品存放區(qū)）：每日增加1次專項巡查。（二）填寫要求1.實時性：巡查過程中當(dāng)場填寫，不得事后補(bǔ)記；2.準(zhǔn)確性：異常描述需具體（如“1樓東側(cè)疏散通道被貨物堆積”而非“疏散通道有雜物”）；3.清晰性：字跡工整，不得涂改（如需修改，用斜線劃掉并注明修改人及日期）；4.完整性：所有項目均需填寫，無遺漏（如“無異?！毙铇?biāo)注“√”）。（三）問題處理流程1.當(dāng)場整改：一般隱患（如地面積水、疏散通道雜物）需立即處理，記錄“現(xiàn)場處理情況”；2.上報整改：較重/嚴(yán)重隱患（如消防設(shè)施失效、電氣線路老化）需立即上報場所負(fù)責(zé)人，填寫“上報情況”；3.跟蹤驗證：整改完成后，由巡查人員或指定專人驗證，記錄“驗證結(jié)果”，確保隱患閉環(huán)。（四）歸檔管理1.保存期限：至少保存2年（如需延長，根據(jù)場所類型調(diào)整，如醫(yī)院需保存3年以上）；2.歸檔方式：按“年份-月份-區(qū)域”分類存放（如“____樓retail區(qū)”），便于查詢；3.電子歸檔：建議同步掃描成電子文檔（如PDF），存儲在安全服務(wù)器或云平臺，防止紙質(zhì)記錄丟失。五、模板適配與擴(kuò)展建議通用模板可根據(jù)場所類型調(diào)整檢查項目，以下為常見場所的擴(kuò)展示例：（一）商場增加“電梯安全”：檢查電梯內(nèi)報警裝置、超載保護(hù)功能；增加“促銷活動區(qū)域”：檢查臨時搭建物（如展架）的穩(wěn)定性，用電安全；增加“餐飲區(qū)”：檢查燃?xì)夤艿馈⒂蜔焹艋鞯那鍧嵡闆r，滅火器配置是否符合要求。（二）醫(yī)院增加“醫(yī)療設(shè)備”：檢查氧氣瓶、高壓消毒鍋的年檢情況，電源線是否老化；增加“危險品管理”：檢查麻醉藥品、劇毒藥品的存放（雙人雙鎖）、領(lǐng)用記錄；增加“發(fā)熱門診”：檢查通風(fēng)系統(tǒng)、消毒設(shè)備的運(yùn)行情況，醫(yī)療廢物分類存放。（三）學(xué)校增加“教室安全”：檢查課桌椅穩(wěn)定性，插座是否安裝防觸電保護(hù)罩；增加“操場設(shè)施”：檢查單杠、滑梯的螺絲是否松動，地面是否有尖銳物；增加“宿舍區(qū)”：檢查違規(guī)用電（如熱得快、電火鍋），疏散通道是否暢通。六、案例說明：某商場使用模板的實踐背景：某大型商場因“疏散通道堵塞”被消防部門責(zé)令整改，隨后引入本文模板規(guī)范巡查。過程：1.巡查人員在2024年5月20日的巡查中，發(fā)現(xiàn)“1樓東側(cè)疏散通道被貨物堆積”（問題編號1），標(biāo)注“較重”隱患，當(dāng)場通知物業(yè)清理，并上報商場負(fù)責(zé)人；2.物業(yè)在2024年5月21日完成清理，巡查人員驗證后記錄“√合格”；3.商場負(fù)責(zé)人在記錄表上簽字確認(rèn)，閉環(huán)該隱患。結(jié)果：后續(xù)消防檢查中，該商場因“隱患整改及時、記錄規(guī)范”受到表揚(yáng)，未再出現(xiàn)同類問題。七、常見問題解答（一）巡查記錄表需要保存多久？根據(jù)《消防法》及《安全生產(chǎn)事故隱患排查治理暫行規(guī)定》，一般保存2年以上；涉及重大隱患的記錄，建議保存至隱患消除后3年。（二）巡查人員需要具備專業(yè)資質(zhì)嗎？一般巡查人員無需專業(yè)資質(zhì)，但需經(jīng)過安全培訓(xùn)（如消防知識、隱患識別）；關(guān)鍵崗位（如消防控制室值班人員）需持證上崗（如《消防設(shè)施操作員證》）。（三）發(fā)現(xiàn)重大隱患（如消防設(shè)施全部失效）怎么辦？立即停止該區(qū)域使用，疏散人員，上報當(dāng)?shù)叵啦块T，并在記錄表中注明“已報警”“已疏散”等情況。結(jié)語《公共場所安全巡查記錄表