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打胎手術(shù)協(xié)議書甲方(患者):__________,性別:__________,年齡:__________,身份證號(hào)碼:__________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________,法定代表人:__________,地址:__________鑒于甲方因__________原因需在乙方處進(jìn)行打胎手術(shù),甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、手術(shù)內(nèi)容1.1甲方自愿在乙方處進(jìn)行打胎手術(shù),手術(shù)名稱為__________。1.2手術(shù)時(shí)間:__________年__________月__________日__________時(shí)。1.3手術(shù)地點(diǎn):乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)__________科室。二、雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方的權(quán)利與義務(wù)2.1.1甲方有權(quán)了解手術(shù)的相關(guān)信息,包括手術(shù)方法、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后護(hù)理等。2.1.2甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的健康狀況,包括是否有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病,以及是否正在服用特殊藥物。2.1.3甲方應(yīng)遵守乙方的手術(shù)安排,按時(shí)到達(dá)手術(shù)地點(diǎn),配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。2.1.4甲方應(yīng)支付手術(shù)費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用,具體費(fèi)用明細(xì)見本協(xié)議附件。2.2乙方的權(quán)利與義務(wù)2.2.1乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)的健康信息,以評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.2.2乙方應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì),確保手術(shù)環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.2.3乙方應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),確保手術(shù)過程安全、有效。2.2.4乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)解釋手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)。三、費(fèi)用與支付3.1手術(shù)費(fèi)用總額為人民幣_(tái)_________元,包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)等。3.2甲方應(yīng)于手術(shù)前支付__________元作為預(yù)付款,剩余費(fèi)用于手術(shù)結(jié)束后支付。3.3乙方應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用清單,甲方有權(quán)核對(duì)費(fèi)用明細(xì)。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任4.1甲方了解并同意,手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于感染、出血、麻醉意外等。4.2乙方應(yīng)采取一切必要措施確保手術(shù)安全,但因不可抗力或甲方自身原因?qū)е碌囊馔猓曳讲怀袚?dān)責(zé)任。4.3如手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況,乙方應(yīng)及時(shí)采取救治措施,并告知甲方及家屬。五、術(shù)后護(hù)理與隨訪5.1乙方應(yīng)提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),包括傷口護(hù)理、藥物使用、飲食注意事項(xiàng)等。5.2甲方應(yīng)按乙方指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,如有異常情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系乙方。5.3乙方應(yīng)進(jìn)行術(shù)后隨訪,了解甲方恢復(fù)情況,并提供必要的醫(yī)療建議。六、協(xié)議的變更與解除6.1經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以書面形式變更本協(xié)議內(nèi)容。6.2如甲方未按約定支付費(fèi)用,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決7.1本協(xié)議的簽訂、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。7.2如雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。八、其他8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。8.2本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(簽字):__________乙方(蓋章):__________法定代表人(簽字):__________日期:__________年__________月__________日附件:費(fèi)用明細(xì)清單甲方(簽字):__________乙方(
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