心臟解剖與生理功能系統(tǒng)解析演講人：日期:目錄CATALOGUE02心肌工作原理03循環(huán)系統(tǒng)協(xié)同機制04常見心臟疾病譜系05診斷技術規(guī)范06臨床處置策略01心臟基礎解剖結(jié)構(gòu)01心臟基礎解剖結(jié)構(gòu)PART心臟位于胸腔中部，略偏左下方，位于兩肺之間，形狀如倒置的圓錐形。心臟立體定位心臟內(nèi)部被分隔成四個主要腔室，包括左心房、左心室、右心房和右心室。左心房和左心室負責將富含氧氣的血液泵送到全身，而右心房和右心室則負責將缺氧的血液泵送到肺部進行氧合。腔室劃分0102心臟立體定位與腔室劃分冠狀動脈與靜脈系統(tǒng)01冠狀動脈系統(tǒng)冠狀動脈是包繞在心臟表面的血管網(wǎng)絡，負責為心肌提供血液和氧氣。冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，分別負責心臟不同區(qū)域的血供。02靜脈系統(tǒng)心臟的靜脈系統(tǒng)主要包括冠狀靜脈和心腔靜脈，它們負責將心臟的血液回流到右心房，進而進入肺部進行氧合。心包與瓣膜組織構(gòu)成心包是包裹在心臟外部的膜性囊袋，分為纖維性心包和漿膜性心包。心包對心臟起到保護和支撐作用，并防止心臟過度擴張。心包心臟內(nèi)部有四個主要瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。這些瓣膜負責保證血液在心臟內(nèi)按照一定方向流動，防止血液逆流。瓣膜組織構(gòu)成02心肌工作原理PART電生理傳導通路解析竇房結(jié)心臟正常起搏點，控制心率和節(jié)律，通過竇房結(jié)P細胞實現(xiàn)自主節(jié)律性。02040301房室結(jié)電信號通過房室結(jié)時產(chǎn)生延遲，使心房心室收縮協(xié)調(diào)，避免同時收縮。結(jié)間束連接竇房結(jié)與房室結(jié)，傳遞電信號，確保心房心室順序收縮。希氏束與浦肯野纖維快速傳遞電信號至心室肌，確保心室同步收縮。收縮-舒張周期機制心房心室順序收縮心房先收縮，將血液排入心室，隨后心室收縮，將血液泵入動脈。03心肌細胞復極化，細胞內(nèi)鈣離子回收，肌纖維放松，心室充盈血液，為下一次收縮做準備。02舒張期收縮期心室肌細胞電信號觸發(fā)鈣離子釋放，肌纖維縮短，產(chǎn)生心肌收縮力，將血液泵出心臟。01心動周期壓力變化心房壓力變化心房收縮時壓力升高，舒張時壓力降低，有利于血液流入心室。01心室壓力變化心室收縮時壓力急劇升高，將血液泵出心臟，舒張時壓力迅速下降，有利于血液回流。02動脈血壓變化心室收縮時，動脈血壓迅速升高，形成收縮壓；心室舒張時，動脈血壓逐漸降低，形成舒張壓。0303循環(huán)系統(tǒng)協(xié)同機制PART體循環(huán)與肺循環(huán)聯(lián)動左心室將血液泵出，經(jīng)過主動脈及其分支，將富含氧的血液和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各組織和器官，并帶走代謝廢物。體循環(huán)肺循環(huán)聯(lián)動作用右心室將血液泵出，經(jīng)肺動脈進入肺部進行氣體交換，將二氧化碳排出并吸收氧氣，再經(jīng)肺靜脈流回左心房。體循環(huán)和肺循環(huán)相互依存、相互協(xié)作，共同維持人體血液循環(huán)和氣體交換的正常進行。壓力感受器位于頸動脈竇和主動脈弓附近的壓力感受器，能夠感知動脈血壓的變化。血壓調(diào)節(jié)神經(jīng)反射神經(jīng)調(diào)節(jié)通過神經(jīng)傳導，將壓力感受器傳來的信號傳遞到心血管中樞，進而調(diào)節(jié)心臟的收縮力、心率和血管阻力，以維持血壓的穩(wěn)定。體液調(diào)節(jié)腎臟等器官通過分泌激素和調(diào)節(jié)體液量等方式，對血壓進行長期調(diào)節(jié)。心輸出量動態(tài)平衡心輸出量每分鐘由左心室泵出的血液量，是評價心臟功能的重要指標。調(diào)節(jié)機制影響因素心臟通過調(diào)節(jié)心肌收縮力、心率和心臟前負荷、后負荷等因素，實現(xiàn)心輸出量的動態(tài)平衡。心輸出量受到多種因素的影響，如年齡、性別、體型、運動、情緒等，這些因素的變化都會導致心輸出量的相應調(diào)整。12304常見心臟疾病譜系PART冠狀動脈疾病類型由于冠狀動脈供血不足，心肌缺氧引起的胸痛或不適。穩(wěn)定型心絞痛比穩(wěn)定型心絞痛更嚴重，可能導致心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛冠狀動脈阻塞導致心肌缺血性壞死，可能危及生命。心肌梗死心律失常分類標準6px6px6px心臟跳動過快，超過100次/分鐘，分為室上性和室性心動過速。心動過速心房無序的顫動，導致心室率不規(guī)則和心功能下降。心房顫動心臟跳動過緩，低于60次/分鐘，可分為竇性心動過緩和傳導阻滯。心動過緩010302心室無序的顫動，導致心臟無法有效泵血，需緊急處理。心室顫動04結(jié)構(gòu)性心臟病特征心臟瓣膜病心肌病先天性心臟病大血管疾病包括瓣膜狹窄或關閉不全，影響血液正常流動。心肌結(jié)構(gòu)異常導致心臟功能受損，如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。出生時即存在的心臟結(jié)構(gòu)異常，如室間隔缺損、房間隔缺損等。影響大血管結(jié)構(gòu)或功能的疾病，如主動脈瘤、主動脈夾層等。05診斷技術規(guī)范PART心電圖判讀要點心電圖基本原理心電圖是記錄心臟電活動的一種技術，通過電極貼片在皮膚表面上的特定部位記錄心臟的電信號。02040301異常心電圖判斷能夠識別常見異常心電圖，如心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。心電圖波形識別P波、QRS波群、T波等波形的識別及其代表的意義，以及心率的計算。心電圖臨床應用心電圖在心臟病診斷、治療及預防中的應用。超聲心動圖應用超聲心動圖基本原理超聲波在心臟各層結(jié)構(gòu)中的反射、折射及衰減等物理特性，形成心臟圖像。超聲心動圖檢查方法常用的檢查方法包括M型超聲心動圖、二維超聲心動圖、多普勒超聲心動圖等。超聲心動圖圖像解讀正常心臟結(jié)構(gòu)及功能，以及異常心臟結(jié)構(gòu)、功能的超聲心動圖表現(xiàn)。超聲心動圖臨床應用在心臟病的診斷、治療及預防中，超聲心動圖的應用價值與限制。心臟標志物檢測心臟標志物種類心臟標志物檢測方法心臟標志物檢測意義心臟標志物臨床應用心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、心鈉素等。反映心肌損傷、心臟功能及預后情況，對心臟病的診斷、鑒別診斷及病情監(jiān)測有重要意義。常用的檢測方法包括免疫學法、化學發(fā)光法、電化學發(fā)光法等。在不同類型心臟病中的診斷、鑒別診斷及病情監(jiān)測中的應用價值。06臨床處置策略PART急性冠脈綜合征處理藥物治療介入治療手術治療生命體征監(jiān)測抗血小板、抗凝、溶栓等藥物治療，以快速緩解心肌缺血癥狀。冠狀動脈造影、冠狀動脈支架植入等，恢復冠狀動脈血流。對于嚴重病變或介入治療無法解決的問題，需進行搭橋手術。持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂、血栓形成等，隨時可能導致心肌梗死。不穩(wěn)定性心絞痛快速開通閉塞的冠狀動脈，挽救瀕死的心肌。急性心肌梗死01020304冠狀動脈狹窄程度較重，影響心肌血供。穩(wěn)定性心絞痛冠狀動脈狹窄程度嚴重，影響心肌血供。冠狀動脈粥樣硬化介入治療適應證心臟康復管理路徑