主動脈夾層影像課件20XX匯報人：XXXX有限公司目錄01主動脈夾層概述02影像學(xué)檢查方法03影像學(xué)診斷要點04影像學(xué)在治療中的作用05影像學(xué)誤診與鑒別診斷06最新影像技術(shù)進(jìn)展主動脈夾層概述第一章定義與病因主動脈夾層病因高血壓動脈硬化主動脈夾層定義主動脈壁撕裂形成血腫0102發(fā)病機制長期高血壓致主動脈壁受損，形成夾層。高血壓影響動脈粥樣硬化、遺傳病致血管結(jié)構(gòu)異常，易撕裂。動脈壁異常臨床表現(xiàn)瞬間劇痛，撕裂樣、刀割樣突發(fā)劇痛初期升高，后期可能下降血壓異常心臟雜音主動脈瓣關(guān)閉不全影像學(xué)檢查方法第二章超聲心動圖常用方法，多切面掃查心臟結(jié)構(gòu)。經(jīng)胸超聲檢查圖像清晰，主要觀察左心及瓣膜。經(jīng)食道超聲檢查計算機斷層掃描CT檢查原理X射線分層掃描成像CT檢查價值清晰顯示夾層結(jié)構(gòu)磁共振成像01多平面成像MRI多平面成像，清晰顯示主動脈夾層結(jié)構(gòu)。02無輻射檢查作為無創(chuàng)無輻射檢查，適用于詳細(xì)評估夾層。影像學(xué)診斷要點第三章夾層的識別觀察真假腔形態(tài)，真腔窄、假腔寬，充盈對比劑有差異。真假腔的區(qū)分識別內(nèi)膜撕裂位置及內(nèi)膜片情況，評估夾層范圍。內(nèi)膜撕裂位置分型與分期DeBakey與Stanford分型為主主動脈夾層分型急性期亞急慢性期夾層分期介紹并發(fā)癥的診斷觀察主動脈瓣、冠狀動脈，判斷有無關(guān)閉不全、心肌梗死。心血管并發(fā)癥檢查頸動脈、腎動脈等，評估各臟器供血，診斷有無缺血。臟器缺血診斷影像學(xué)在治療中的作用第四章治療前評估評估分型、破口位置等，為治療提供關(guān)鍵信息。確定夾層參數(shù)根據(jù)評估結(jié)果，設(shè)計合適的手術(shù)或介入治療路徑。指導(dǎo)手術(shù)方案治療效果監(jiān)測利用CT與MRI定期監(jiān)測夾層變化。CT與MRI監(jiān)測超聲心動圖隨訪評估治療效果及并發(fā)癥。超聲心動圖隨訪隨訪與預(yù)后評估通過影像學(xué)檢查，評估手術(shù)治療效果，及時調(diào)整治療方案。評估手術(shù)效果影像學(xué)用于術(shù)后隨訪，監(jiān)測夾層病變愈合及血管重構(gòu)。監(jiān)測愈合情況影像學(xué)誤診與鑒別診斷第五章常見誤診情況心梗肺栓塞夾層累及冠脈易誤診為心梗，合并全身炎性反應(yīng)易誤診為肺栓塞。急腹癥下肢缺血夾層累及腹部動脈易誤診為急腹癥，累及髂動脈易誤診為下肢缺血。鑒別診斷要點真腔密度高，假腔密度低，且假腔常有血栓形成。真假腔區(qū)分01主動脈瘤管腔增寬，無內(nèi)膜撕裂，主動脈夾層有內(nèi)膜撕裂，雙腔形成。主動脈瘤鑒別02避免誤診的策略臨床醫(yī)生需警惕主動脈夾層，根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查迅速判斷。提高診斷意識01克服思維片面，重視血管雜音、四肢脈搏等體征，綜合分析病情。全面細(xì)致分析02最新影像技術(shù)進(jìn)展第六章三維重建技術(shù)提供血管立體圖像技術(shù)概述清晰顯示夾層結(jié)構(gòu)CTA應(yīng)用評估夾層病變范圍MRI輔助動態(tài)增強掃描診斷價值鑒別主動脈夾層急慢性期。技術(shù)原理利用對比劑實時觀察血流。0102人工智能輔助診斷AI系統(tǒng)識別準(zhǔn)確率高，助力主動脈