2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病最早出現(xiàn)的癥狀是（）【選項】A.頭痛B.膳尿管壓迫綜合征C.水腫D.血壓升高【參考答案】D【詳細解析】妊娠期高血壓疾病早期以血壓升高為特征，頭痛、水腫和腎功能損害是病情進展后的表現(xiàn)。選項D符合病理發(fā)展順序?！绢}干2】關于胎膜早破的緊急處理原則，正確的是（）【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.期待療法C.靜脈滴注抗生素D.留置導尿【參考答案】B【詳細解析】胎膜早破若胎兒未足月或無感染征象，應采取期待療法，通過延長孕周降低早產(chǎn)風險。過早手術可能增加母嬰并發(fā)癥?！绢}干3】產(chǎn)后出血最常見的原因是（）【選項】A.胎盤植入B.凝血功能障礙C.宮頸裂傷D.產(chǎn)程延長【參考答案】C【詳細解析】數(shù)據(jù)顯示約24%產(chǎn)后出血由宮頸或宮體裂傷導致，尤其是第二產(chǎn)程延長或器械助產(chǎn)時。胎盤因素多見于植入性胎盤（占比約8%）?！绢}干4】急性盆腔炎的典型體征是（）【選項】A.宮頸舉痛B.雙側附件壓痛C.體溫＞38.3℃D.陰道排液惡臭【參考答案】B【詳細解析】急性盆腔炎的典型體征為子宮雙附件壓痛，可能伴隨反跳痛。體溫升高和陰道異常分泌物為輔助診斷指標，但非特異性體征。【題干5】關于剖宮產(chǎn)術式，適用于劍突下橫切口的是（）【選項】A.新式剖宮產(chǎn)B.經(jīng)腹直肌切口C.低位橫切口D.單側腹膜外切口【參考答案】C【詳細解析】低位橫切口（Pfannenstiel切口）位于劍突與臍之間的腹直肌鞘內，術后疼痛輕、恢復快，是現(xiàn)代剖宮產(chǎn)主流術式?！绢}干6】產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率約為（）【選項】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%【參考答案】A【詳細解析】流行病學研究表明，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率約5%-10%，產(chǎn)后6周內癥狀最明顯。選項B為產(chǎn)后焦慮的常見范圍?！绢}干7】羊水過少最常見的原因是（）【選項】A.胎兒畸形B.羊膜腔感染C.胎盤功能不足D.臍帶繞頸【參考答案】C【詳細解析】約70%羊水過少由胎兒胎盤功能不足導致，包括妊娠期高血壓、慢性腎病等。胎兒畸形僅占5%-10%?！绢}干8】關于肩關節(jié)疼痛與妊娠期高血壓疾病的關系，正確的是（）【選項】A.無關聯(lián)B.肩周炎表現(xiàn)C.脊柱炎表現(xiàn)D.腎盂壓迫綜合征【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂治療時，約30%孕婦出現(xiàn)肢體近端肌無力，表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛或活動受限，稱為鎂中毒癥狀?！绢}干9】產(chǎn)后感染性休克的主要死亡原因是（）【選項】A.急性腎衰竭B.嚴重失血C.多器官衰竭D.代謝性酸中毒【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后感染性休克死亡病例中，80%合并多器官功能障礙綜合征（MODS），包括肺、腎、腦等功能衰竭。【題干10】關于胎心監(jiān)護，胎動減少提示（）【選項】A.胎兒窘迫B.臍帶繞頸C.羊水過少D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細解析】胎動減少是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)，需結合胎心監(jiān)護曲線（如晚期減速）和生物物理評分綜合判斷。【題干11】產(chǎn)后42天復查的必查項目不包括（）【選項】A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.傳染病篩查D.宮頸分泌物【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后42天復查重點為子宮復舊、惡露情況及生殖系統(tǒng)感染篩查，宮頸分泌物常規(guī)檢查屬于選擇性項目?！绢}干12】關于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是（）【選項】A.24小時尿糖檢測B.空腹血糖＜5.6mmol/LC.OGTT2小時血糖＜7.8mmol/LD.糖化血紅蛋白＜6%【參考答案】C【詳細解析】24小時尿糖檢測特異性高但操作繁瑣，妊娠期糖尿病診斷以75gOGTT2小時血糖≥7.8mmol/L為標準?！绢}干13】關于產(chǎn)后出血的預防措施，錯誤的是（）【選項】A.加強產(chǎn)前宣教B.避免過度使用縮宮素C.縮短第三產(chǎn)程D.術后使用抗生素【參考答案】B【詳細解析】縮宮素用于預防產(chǎn)后出血是正確措施，但需注意劑量控制（不超過20U）。過度使用可能增加子宮過度收縮風險?！绢}干14】急性子宮內膜炎的典型癥狀是（）【選項】A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.下腹墜脹C.陰道大量膿性分泌物D.宮頸舉痛【參考答案】C【詳細解析】急性子宮內膜炎患者常出現(xiàn)陰道膿性分泌物增多，伴發(fā)熱和下腹痛。宮頸舉痛多見于急性盆腔炎?！绢}干15】關于剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥，最常見的是（）【選項】A.切口疝B.腸梗阻C.肺炎D.傷口感染【參考答案】A【詳細解析】剖宮產(chǎn)切口疝發(fā)生率約10%-15%，與腹直肌鞘損傷及術后腹壓升高相關。肺部感染多見于長期臥床患者?！绢}干16】產(chǎn)后尿潴留的典型處理措施是（）【選項】A.導尿管留置B.針灸刺激C.甘露醇脫水D.熱敷下腹部【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留首選導尿管留置，避免膀胱功能永久性損傷。針灸和熱敷為輔助治療，效果有限。【題干17】關于胎位異常，最常見的是（）【選項】A.橫位B.頭位C.臀位D.枕后位【參考答案】B【詳細解析】約96%胎兒為頭位，臀位（含混合臀位）發(fā)生率約3%-4%，是導致自然受孕困難的主要胎位異常?！绢}干18】產(chǎn)后42天惡露的特點是（）【選項】A.色澤鮮紅B.色澤深紅伴血塊C.色澤淡紅D.色澤白或黃【參考答案】C【詳細解析】正常惡露呈淡紅色，含少量胎膜碎片和血液，持續(xù)約2-6周。若持續(xù)鮮紅色伴血塊提示宮縮乏力?！绢}干19】關于妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，正確的是（）【選項】A.皮膚瘙癢B.肝功能異常C.胎動減少D.羊水過少【參考答案】A【詳細解析】皮膚瘙癢是ICP唯一特異性癥狀，70%患者出現(xiàn)，與膽汁酸沉積皮膚神經(jīng)末梢有關?！绢}干20】產(chǎn)后心理障礙中，最嚴重的是（）【選項】A.產(chǎn)后焦慮B.產(chǎn)后抑郁C.產(chǎn)后創(chuàng)傷后應激障礙D.產(chǎn)后適應不良【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約10%-15%，可導致母嬰嚴重并發(fā)癥，是產(chǎn)后心理障礙中最嚴重的類型。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時，首選的緊急處理措施是？【選項】A.立即停用硫酸鎂B.增加補液速度C.靜脈滴注硫酸鎂D.立即終止妊娠【參考答案】C【詳細解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊提示腦水腫風險，硫酸鎂具有預防子癇和抗驚厥作用，需快速靜脈滴注。選項A錯誤因硫酸鎂是治療關鍵；選項B可能加重循環(huán)負荷；選項D除非出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥否則不適用?！绢}干2】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長（超過4小時）的常見原因不包括？【選項】A.胎頭位置異常B.宮頸擴張乏力C.產(chǎn)婦體力不足D.胎心監(jiān)護異常【參考答案】D【詳細解析】第一產(chǎn)程活躍期延長主要與宮頸擴張速度（<1.2cm/h）、胎頭位置（如持續(xù)性枕后位）及產(chǎn)婦宮縮乏力相關。胎心監(jiān)護異常（如基線變異消失）屬于減速期異常表現(xiàn)，與活躍期延長無直接因果關系?！绢}干3】新生兒出生后1分鐘Apgar評分4分提示？【選項】A.無需處理B.需吸氧C.需胸外按壓D.需緊急轉診【參考答案】B【詳細解析】Apgar評分4分為輕度窒息，表現(xiàn)為皮膚蒼白、心率減慢（<100次/分）但仍有自主呼吸。此時需吸氧促進氧合，若評分<3分才需胸外按壓。選項D不適用于此評分標準?！绢}干4】剖宮產(chǎn)相對指征中，下列哪項正確？【選項】A.頭位胎心監(jiān)護頻繁胎心減速B.孕周≥34周且胎頭跨恥聯(lián)合徑＞9cmC.產(chǎn)婦要求且無醫(yī)學禁忌D.孕周≥38周且宮口擴張＜2cm【參考答案】B【詳細解析】頭位胎心減速需評估原因，可能仍可經(jīng)陰道分娩；孕周≥34周且胎頭跨恥聯(lián)合徑＞9cm提示胎頭位置固定，屬相對指征。選項C為產(chǎn)婦主觀意愿，屬相對指征；選項D宮口擴張不足不符合進展條件?！绢}干5】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內失血＞500mlB.24小時內失血＞1000mlC.產(chǎn)后2小時內失血＞400mlD.產(chǎn)后2周內失血＞1000ml【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后出血定義基于時間窗口：產(chǎn)后2小時內失血＞400ml或2周內失血＞1000ml均屬異常。選項A為產(chǎn)后24小時總失血量標準，選項B為24小時失血量但時間范圍不明確，選項D時間范圍錯誤?！绢}干6】宮頸癌早期最常見的癥狀是？【選項】A.陰道大量膿性分泌物B.接觸性出血C.尿頻尿急D.腹痛【參考答案】B【詳細解析】宮頸癌早期典型表現(xiàn)為接觸性出血（性交后或婦科檢查時出血），部分伴異常陰道排液。選項A多見于細菌性陰道病或宮頸癌晚期；選項C、D多為其他疾病表現(xiàn)?！绢}干7】宮外孕典型病史特點是？【選項】A.停經(jīng)史+腹痛+陰道出血B.停經(jīng)史+腹瀉C.腹痛+陰道出血D.停經(jīng)史+尿頻【參考答案】A【詳細解析】宮外孕三聯(lián)征為停經(jīng)史、腹痛、陰道出血，其中腹痛多為單側下腹墜痛，隨時間加重。選項B腹瀉多見于腸炎；選項C、D缺乏特異性?！绢}干8】卵巢惡性腫瘤的特異性標志物是？【選項】A.CA125B.CEAC.HE4D.AFP【參考答案】C【詳細解析】HE4是卵巢上皮性腫瘤特異性標志物，敏感性和特異性均優(yōu)于CA125。選項A（CA125）在卵巢癌和子宮肌瘤中均升高；選項D（AFP）主要用于肝外膽管癌和睪丸癌?！绢}干9】妊娠期糖尿病診斷標準是？【選項】A.空腹血糖≥5.3mmol/LB.OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LC.空腹血糖≥7.0mmol/LD.OGTT1小時血糖≥10.0mmol/L【參考答案】B【詳細解析】妊娠期糖尿病診斷依據(jù)OGTT結果：空腹血糖≥5.3mmol/L為初篩，2小時血糖≥11.1mmol/L確診。選項C為空腹血糖糖尿病診斷標準；選項D為糖耐量異常標準?！绢}干10】新生兒黃疸光療最佳波長是？【選項】A.400-450nmB.450-500nmC.500-600nmD.600-700nm【參考答案】A【詳細解析】藍光（400-500nm）可破壞膽紅素溶解性，降低未結合膽紅素水平。選項B為綠光范圍，選項C、D為紅光范圍，均不適用。【題干11】產(chǎn)程延長最常見原因為？【選項】A.胎頭位置異常B.宮頸擴張乏力C.產(chǎn)婦精神緊張D.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】第一產(chǎn)程活躍期延長（>4小時）主要因宮頸擴張速度＜1.2cm/h，常見于宮頸機能不全或宮縮乏力。選項A屬于胎位異常導致第二產(chǎn)程延長；選項C影響宮縮但非主要原因?！绢}干12】產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約為？【選項】A.10%-15%B.20%-30%C.5%-8%D.35%-40%【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后抑郁癥全球發(fā)病率約10%-15%，我國約為13.6%-19.2%。選項B為產(chǎn)后焦慮患病率；選項C為圍產(chǎn)期抑郁障礙發(fā)病率；選項D為抑郁癥終身患病率?！绢}干13】宮頸癌高危型HPV感染類型是？【選項】A.16、18型B.6、11型C.31、33型D.52、58型【參考答案】A【詳細解析】高危型HPV16（占宮頸癌病例50%-60%）和18型（占10%-15%）是主要致癌類型。選項B為低危型（引起尖銳濕疣）；選項C、D為高危型但非主要?！绢}干14】急性乳腺炎治療原則是？【選項】A.暫停哺乳患側B.按摩排乳C.抗生素+哺乳指導D.熱敷患處【參考答案】C【詳細解析】急性乳腺炎需保持乳汁排出，抗生素治療同時指導哺乳（如調整哺乳姿勢）。選項A錯誤因暫停哺乳可能加重乳腺engorgement；選項D熱敷可能加重感染?！绢}干15】胎盤早剝典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.突發(fā)腹痛+陰道少量出血B.腹痛+子宮壓痛C.腹痛+板狀腹D.陰道大量出血【參考答案】B【詳細解析】胎盤早剝早期表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴子宮壓痛，隨剝離面積擴大出現(xiàn)陰道出血。選項A為不全性胎盤早剝；選項C（板狀腹）提示宮縮過強或臍帶脫垂；選項D見于完全性胎盤早剝晚期。【題干16】產(chǎn)后尿潴留最佳護理措施是？【選項】A.鼓勵產(chǎn)婦多飲水B.導尿管留置24小時C.腹部熱敷D.按摩膀胱【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留首選導尿，留置導尿管觀察尿量及殘余尿量。選項A可能加重膀胱壓力；選項C、D為輔助措施?！绢}干17】卵巢囊腫蒂扭轉的典型體征是？【選項】A.突發(fā)單側下腹痛B.腹部包塊伴觸痛C.停經(jīng)后陰道出血D.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】卵巢囊腫蒂扭轉突發(fā)單側下腹部撕裂樣疼痛，可能伴惡心嘔吐。選項B為卵巢腫瘤常見體征；選項C為黃體破裂表現(xiàn)；選項D與胎兒相關?！绢}干18】硫酸鎂毒性反應最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.呼吸抑制B.肌張力增高C.尿量減少D.血壓下降【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂毒性反應早期表現(xiàn)為膝反射消失（肌張力增高），晚期出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降。選項A為晚期表現(xiàn)；選項C因鎂離子抑制腎小管對鈉的重吸收導致?！绢}干19】新生兒窒息復蘇第一步是？【選項】A.清理呼吸道B.吸氧C.胸外按壓D.靜脈注射葡萄糖【參考答案】A【詳細解析】復蘇流程遵循ABCDE原則：A（清理呼吸道）為首要步驟。選項B、C、D需在評估呼吸、循環(huán)后實施?！绢}干20】宮頸癌篩查最佳方案是？【選項】A.每年HPV檢測B.每隔5年TCTC.HPV+TCT聯(lián)合篩查D.每年TCT【參考答案】C【詳細解析】WHO推薦HPV聯(lián)合TCT（細胞學）作為宮頸癌篩查金標準，可顯著提高篩查準確性。選項A、D單獨檢測易漏診；選項B間隔時間過長。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】高危妊娠的評估和管理流程中，不屬于首次產(chǎn)檢必查項目的是？【選項】A.孕婦生命體征監(jiān)測B.羊水穿刺C.胎心監(jiān)護D.孕婦既往病史采集【參考答案】B【詳細解析】高危妊娠首次產(chǎn)檢需采集孕婦既往病史、生命體征及基礎檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能），羊水穿刺屬于介入性產(chǎn)前診斷技術，非首次產(chǎn)檢常規(guī)項目。【題干2】第一產(chǎn)程活躍期正常持續(xù)時間應為？【選項】A.4-6小時B.8-12小時C.12-16小時D.24-28小時【參考答案】A【詳細解析】第一產(chǎn)程活躍期指宮口擴張≥3cm至10cm階段，正常持續(xù)時間4-6小時，超過6小時需評估產(chǎn)程進展是否受阻?！绢}干3】關于妊娠期糖尿病的管理，下列哪項錯誤？【選項】A.空腹血糖≥5.3mmol/L需干預B.孕晚期每周監(jiān)測1次血糖C.糖尿病孕婦需加強胎心監(jiān)護D.產(chǎn)后6周內復查OGTT【參考答案】B【詳細解析】孕晚期應每日監(jiān)測血糖，每周1次空腹及餐后2小時血糖，而非僅每周1次?！绢}干4】異位妊娠破裂的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.腹痛伴陰道出血B.休克癥狀C.陰道后穹窿飽滿D.腹部平片見游離氣體【參考答案】D【詳細解析】異位妊娠破裂可致腹腔內出血，腹部平片可見游離氣體（氣腹），但D選項描述不完整，應結合后穹窿觸痛及影像學檢查。【題干5】產(chǎn)后24小時內出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是？【選項】A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.子宮內膜炎D.胎盤早剝【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)褥感染多表現(xiàn)為低熱，子宮內膜炎常伴下腹痛、惡露異味；急性乳腺炎以乳房紅腫熱痛為主，符合題干"發(fā)熱伴寒戰(zhàn)"特征?！绢}干6】關于剖宮產(chǎn)術式選擇，下列哪項不正確？【選項】A.子宮體部肌瘤壓迫宮頸可行古典式剖宮產(chǎn)B.胎兒臀位可放寬至35周行剖宮產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)瘢痕子宮再次妊娠應選擇新式剖宮產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)術中發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫需立即結束妊娠【參考答案】A【詳細解析】古典式剖宮產(chǎn)指征嚴格（如前置胎盤伴出血），子宮肌瘤壓迫宮頸建議行子宮肌瘤剔除聯(lián)合順產(chǎn)，非剖宮產(chǎn)術式。【題干7】關于新生兒溶血病，下列哪項為正確治療原則？【選項】A.輸注濃縮紅細胞B.立即換血C.空腹服用苯巴比妥D.使用糖皮質激素【參考答案】B【詳細解析】新生兒溶血病嚴重時需換血治療，苯巴比妥用于預防核黃疸，糖皮質激素用于治療慢性炎癥反應。【題干8】產(chǎn)后抑郁癥的篩查最佳時間為？【選項】A.產(chǎn)后72小時B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后抑郁篩查黃金期為產(chǎn)后6周（產(chǎn)褥期），此時抑郁癥狀發(fā)生率達15%-30%，需結合PHQ-9量表評估。【題干9】關于妊娠期高血壓疾病，下列哪項屬于far期表現(xiàn)？【選項】A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白≥300mg/24hC.胎心監(jiān)護異常D.血小板＜100×10?/L【參考答案】B【詳細解析】far期（先兆子癇）表現(xiàn)為血壓升高（≥140/90mmHg）+尿蛋白≥300mg/24h，血小板減少屬disseminatedintravascularcoagulation（DIC）表現(xiàn)?！绢}干10】關于宮頸癌篩查，下列哪項不正確？【選項】A.21-29歲建議每3年TCTB.30-39歲建議聯(lián)合HPV檢測C.陽性結果需陰道鏡檢查D.宮頸活檢確診【參考答案】A【詳細解析】21-29歲僅推薦每3年行TCT檢查，30-39歲建議聯(lián)合HPV檢測，兩者均為宮頸癌篩查手段?！绢}干11】關于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項】A.胎齡≥28周且＜37周B.胎齡≥37周且＜42周C.胎齡≥24周且＜28周D.胎齡≥42周【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)指胎齡≥28周且＜37周（≥1000g）的出生兒，胎齡≥24周且＜28周為極早產(chǎn)兒?！绢}干12】關于產(chǎn)后出血定義，正確的是？【選項】A.產(chǎn)后24小時內失血≥400mlB.產(chǎn)后2小時失血≥1000mlC.產(chǎn)后6小時失血≥1000mlD.產(chǎn)后12小時失血≥1500ml【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后24小時內失血≥400ml定義為產(chǎn)后出血，其中2小時失血量占首位（80%）。【題干13】關于肩關節(jié)損傷與妊娠期頸椎病的關系，下列哪項正確？【選項】A.妊娠期激素變化直接導致B.與胎兒體重相關C.多見于孕晚期D.治療首選臥床休息【參考答案】C【詳細解析】妊娠期肩周炎多因激素松弛關節(jié)囊導致，孕晚期因胎兒增大壓迫神經(jīng)根，治療需結合物理治療而非單純臥床?！绢}干14】關于產(chǎn)后尿潴留，首選的處理措施是？【選項】A.導尿術B.青霉素肌注C.按摩腹部D.增加飲水量【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留首選導尿術，但需注意無菌操作；按摩腹部適用于輕度尿潴留?！绢}干15】關于產(chǎn)褥感染的高危因素，下列哪項不正確？【選項】A.活躍期未進食B.會陰側切C.產(chǎn)程延長D.產(chǎn)后未哺乳【參考答案】D【詳細解析】未哺乳與產(chǎn)褥感染無關，反而哺乳可促進子宮收縮減少感染風險?！绢}干16】關于新生兒黃疸，下列哪項錯誤？【選項】A.母乳性黃疸首選光療B.換血治療適用于膽紅素腦病C.病理性黃疸可見尿膽紅素陽性D.胎盤早剝致黃疸需立即治療【參考答案】A【詳細解析】母乳性黃疸首選酶誘導劑（如苯巴比妥），光療適用于膽紅素腦?。?gt;342μmol/L）?！绢}干17】關于子宮脫垂的分期，正確的是？【選項】A.I度：陰道口見腫物B.II度：腫物完全脫出I度：會陰皮膚受壓【參考答案】B【詳細解析】子宮脫垂分期：I度（黏膜下脫垂）、II度（部分脫出）、III度（完全脫出），選項描述順序錯誤。【題干18】關于妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥，下列哪項正確？【選項】A.慢性腎病為最常見死因B.腦血管意外占死亡首位C.剖宮產(chǎn)率升高D.產(chǎn)后出血風險增加【參考答案】B【詳細解析】腦血管意外是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因（占28%），慢性腎病為后遺癥?！绢}干19】關于妊娠期糖尿病篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕24-28周篩查B.空腹血糖≥5.6mmol/LC.OGTT餐后2小時血糖≥7.8mmol/LD.需排除妊娠期甲狀腺功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】孕24-28周行75gOGTT，餐后2小時血糖≥7.8mmol/L診斷妊娠期糖尿病，需排除甲狀腺功能異常干擾。【題干20】關于宮頸癌HPV分型，下列哪項正確？【選項】A.16/18型占70%B.31/33/35型為高危型C.6/11型為低危型D.52/58型需行陰道鏡檢查【參考答案】A【詳細解析】高危型HPV（16/18/31/33/35/39/45/51/52/58）中，16/18型占比70%，52/58型需陰道鏡評估。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊、上腹痛時，應首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.終末器官損害B.子癇前期C.子癇D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細解析】妊娠期高血壓疾病進展至子癇前期時，患者會出現(xiàn)頭痛、視力模糊（因腦水腫或視網(wǎng)膜病變）及上腹痛（肝酶升高提示肝血管內皮損傷）。子癇以抽搐為特征，胎盤早剝表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血。優(yōu)先處理子癇前期可預防子癇發(fā)生?！绢}干2】關于第一產(chǎn)程活躍期宮口擴張的描述，錯誤的是？【選項】A.宮口擴張速度≥1.2cm/hB.持續(xù)時間約14-16小時C.需排除胎位異常D.胎心監(jiān)護顯示基線變異消失【參考答案】A【詳細解析】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴張速度通常為1-2cm/h，超過2cm/h需警惕異常（如宮頸擴張不全或宮頸環(huán)縮）。胎心監(jiān)護基線變異消失提示胎兒窘迫，需立即干預。胎位異常（如橫位）需通過B超確認并計劃分娩方式。【題干3】關于急性盆腔炎的病原體，正確的是？【選項】A.以大腸埃希菌為主B.厭氧菌占比約20%-30%C.淋球菌為主要病原體D.支原體感染率低于10%【參考答案】B【詳細解析】急性盆腔炎主要病原體為需氧菌（如大腸埃希菌）和厭氧菌的混合感染，厭氧菌占比20%-30%。淋球菌感染率已顯著下降，支原體感染多表現(xiàn)為無癥狀攜帶。診斷需結合宮頸黏液培養(yǎng)和陰道分泌物涂片?！绢}干4】產(chǎn)后42天復查時，發(fā)現(xiàn)患者子宮復舊不良（子宮底高度＞10cm），最可能的原因是？【選項】A.宮頸撕裂B.產(chǎn)程延長C.剖宮產(chǎn)史D.胎盤植入【參考答案】C【詳細解析】剖宮產(chǎn)術后子宮復舊不良發(fā)生率是陰道分娩的3-5倍，因腹直肌分離和瘢痕組織影響收縮。宮頸撕裂或產(chǎn)程延長（＞24小時）可能導致宮縮乏力，但單獨與復舊不良關聯(lián)性較弱。胎盤植入多表現(xiàn)為產(chǎn)后出血或腹痛，需影像學確認。【題干5】關于胎動減少的評估，正確的是？【選項】A.每小時胎動＜10次需立即住院B.胎動減少后24小時內恢復提示胎兒良好C.B超顯示胎盤血流阻力值正常即可排除風險D.孕晚期胎動減少首選胎心監(jiān)護【參考答案】D【詳細解析】胎動減少（＜10次/2小時）需警惕胎兒窘迫，但立即住院的指征為胎動減少伴異常胎心或羊水異常。胎動減少后恢復不能完全排除潛在風險。胎盤血流阻力值正常不能完全排除胎兒缺氧（如臍帶受壓）。胎心監(jiān)護聯(lián)合B超評估是首選監(jiān)測方法?！绢}干6】關于產(chǎn)后出血定義，正確的是？【選項】A.陰道出血量＞1000mlB.出血時間＞24小時C.需排除宮外孕D.主要病因為產(chǎn)程延長【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后24小時內陰道出血量＞1000ml定義為產(chǎn)后出血。宮外孕需通過病史和查體排除。主要病因包括宮縮乏力（占70%）、胎盤因素（30%）、凝血功能障礙及軟產(chǎn)道損傷。產(chǎn)程延長可導致宮縮乏力，但非直接定義依據(jù)?！绢}干7】關于胎頭位置異常，正確的是？【選項】A.剖宮產(chǎn)是臀位分娩的首選方式B.頭位分娩的胎頭位置需通過四步觸診確認C.橫位分娩需在孕36周前糾正D.胎心監(jiān)護異常時首選B超檢查【參考答案】C【詳細解析】臀位分娩首選剖宮產(chǎn)（除非計劃臀位外陰分娩）。頭位需通過四步觸診確認枕前位或枕后位。孕36-38周行臀位外部糾正術可提高自然分娩成功率。胎心監(jiān)護異常時，B超評估胎兒狀況和胎盤功能是必要步驟?！绢}干8】關于細菌性陰道病的診斷標準，錯誤的是？【選項】A.Amsel標準需滿足4項以上B.膿性白帶為典型表現(xiàn)C.陰道pH＞4.5D.胺試驗陽性【參考答案】B【詳細解析】Amsel標準包括：①陰道分泌物稀薄呈灰白色；②胺試驗陽性；③pH＞4.5；④線索細胞＞20%；⑤加德納菌培養(yǎng)陽性。膿性白帶更常見于滴蟲性陰道炎或宮頸炎。細菌性陰道病以均質、稀薄、魚腥味分泌物為特征。【題干9】關于產(chǎn)褥感染的高危因素，正確的是？【選項】A.母親妊娠期高血壓疾病史B.拖延分娩超過24小時C.順產(chǎn)且無會陰撕裂D.羊水污染（Ⅱ度）【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)褥感染高危因素包括：分娩時間延長（＞24小時）、剖宮產(chǎn)、胎膜早破＞18小時、會陰嚴重撕裂或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。妊娠期高血壓疾病史與感染無直接關聯(lián)。羊水污染Ⅱ度提示胎兒窘迫風險，但非產(chǎn)褥感染直接高危因素?！绢}干10】關于妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.胎兒窘迫B.羊水過少C.新生兒黃疸D.胎盤早剝【參考答案】D【詳細解析】ICP的胎兒并發(fā)癥包括：羊水過少（因胎兒尿液減少）、胎兒窘迫（缺氧導致胎動減少）、新生兒高膽紅素血癥（因肝酶活性異常）。胎盤早剝多與外傷或感染相關，與ICP無直接關聯(lián)?！绢}干11】關于產(chǎn)后抑郁癥的篩查，正確的是？【選項】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分≥21分B.存在自殺企圖即可診斷C.癥狀持續(xù)≥2周D.首次發(fā)病多見于產(chǎn)后6周內【參考答案】D【詳細解析】HAMD評分≥21分提示重度抑郁，但診斷需結合臨床癥狀。自殺企圖是嚴重抑郁的標志，但非診斷必備條件。癥狀持續(xù)≥2周是診斷抑郁癥的時間標準。產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后6周內（產(chǎn)褥期）出現(xiàn)，但可持續(xù)至產(chǎn)后1年?！绢}干12】關于異位妊娠的超聲表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.宮內見孕囊且宮外無游離孕囊B.胎心胎芽出現(xiàn)在孕5周后C.胎盤位置位于宮底后壁D.胎心搏動頻率與母體一致【參考答案】B【詳細解析】異位妊娠超聲表現(xiàn)為：宮內無孕囊或孕囊與宮外包塊并存。胎心胎芽出現(xiàn)在孕5周后提示孕囊發(fā)育正常。胎盤位置與孕周無關。胎心搏動頻率與母體一致僅見于正常妊娠?！绢}干13】關于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項】A.孕24-28周進行75gOGTTB.空腹血糖≥5.3mmol/L需進一步檢查C.糖尿病母親嬰兒（DMI）發(fā)生率50%D.首選胰島素控制血糖【參考答案】C【詳細解析】妊娠期糖尿病篩查時間為孕24-28周，75gOGTT空腹血糖≥5.3mmol/L需復測。DMI發(fā)生率約50%，但隨血糖控制改善下降。胰島素僅用于HbA1c≥8%或嚴重胰島素抵抗患者，多數(shù)病例首選餐時血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素或二甲雙胍?！绢}干14】關于新生兒肺炎的病因，錯誤的是？【選項】A.宮內感染引起新生兒肺炎B.胎膜早破＞24小時C.母親妊娠期支氣管炎D.胎盤早剝致胎兒缺氧【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎病因包括：宮內感染（如早產(chǎn)兒肺炎）、胎膜早破＞24小時（細菌感染風險↑）、胎盤早剝（缺氧導致肺損傷）。母親妊娠期支氣管炎不會直接導致新生兒肺炎，除非病原體經(jīng)胎盤傳播（罕見）?！绢}干15】關于宮頸癌篩查，正確的是？【選項】HPV感染陽性即可診斷宮頸癌B.TCT檢測細胞學異常需結合HPV分型C.篩查起始年齡為25歲D.宮頸錐切術后需間隔≥1年再篩查【參考答案】B【詳細解析】HPV感染是宮頸癌的必要條件，但需結合細胞學異常（TCT）診斷。HPV分型（如16/18型）可輔助評估風險。宮頸癌篩查起始年齡為21歲（有性生活的女性）。宮頸錐切術后1年內需每6-12個月復查TCT和HPV。【題干16】關于產(chǎn)后尿潴留的緊急處理，正確的是？【選項】A.立即導尿并留置導尿管B.按摩腹部促進排尿C.增加飲水量至2000ml/dD.指導患者床上排尿姿勢【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留（尿量＞500ml且無法排尿）需立即導尿并留置導尿管，防止膀胱功能損傷。按摩腹部無效且可能加重盆底肌松弛。飲水量增加需謹慎（心腎功能正常者可適量增加）。床上排尿姿勢僅適用于輕度尿潴留。【題干17】關于卵巢腫瘤的良性病變，正確的是？【選項】A.囊性畸胎瘤惡變率20%B.卵黃囊瘤多見于妊娠早期C.卵巢纖維瘤需手術切除D.轉移性腫瘤多見于晚期癌癥【參考答案】D【詳細解析】囊性畸胎瘤惡變率＜1%，卵黃囊瘤多見于早期妊娠。卵巢纖維瘤為良性腫瘤，但體積大時需手術切除。轉移性腫瘤多見于胃、結腸、乳腺癌等晚期患者，原發(fā)癌灶常位于盆腹腔。【題干18】關于妊娠期甲狀腺功能異常，正確的是？【選項】A.產(chǎn)后甲狀腺炎多發(fā)生在產(chǎn)后6個月內B.TSH升高是妊娠期甲狀腺功能減退的唯一指標C.甲狀腺抗體陽性提示自身免疫病D.碘攝入不足是主要原因【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后甲狀腺炎（PAI）多發(fā)生在產(chǎn)后3-12個月，表現(xiàn)為TSH升高、FT3降低。妊娠期甲狀腺功能減退（橋本甲狀腺炎）需結合TSH、FT4、甲狀腺抗體（如TPOAb）綜合診斷。碘攝入不足是地方性甲狀腺腫主要原因，但妊娠期甲狀腺功能異常多與自身免疫病相關?！绢}干19】關于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項】A.胎齡≥28周且＜37周B.陰道分娩且體重≥2500gC.胎膜完整且宮口擴張≥2cmD.需排除胎兒窘迫【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)指胎齡≥28周且＜37周（≥37周為晚期妊娠）。早產(chǎn)兒體重可正常（如28周+3天新生兒體重1000g）。胎膜完整且宮口擴張≥2cm是分娩啟動標志，但非早產(chǎn)定義。胎兒窘迫需通過胎心監(jiān)護或B超評估?！绢}干20】關于產(chǎn)后焦慮障礙，正確的是？【選項】A.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分≥15分B.癥狀持續(xù)≥1個月C.需與產(chǎn)后抑郁癥區(qū)分D.母親年齡＜25歲是高危因素【參考答案】D【詳細解析】HAMA評分≥15分提示焦慮嚴重程度，但診斷需結合臨床特征。癥狀持續(xù)≥1個月可診斷焦慮障礙。產(chǎn)后焦慮與抑郁常共存，但焦慮以情緒過度緊張、擔憂為主（如擔心母嬰健康）。母親年齡＜25歲、文化程度低是高危因素。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊時，應首先考慮的實驗室檢查項目是？【選項】A.尿蛋白定量B.血液肌酐濃度C.血清電解質D.血腦脊液屏障通透性檢測【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病（PIH）的典型癥狀包括頭痛、視力障礙和上腹痛，其中尿蛋白定量是診斷硫酸鎂中毒的重要依據(jù)，也是評估病情嚴重程度的關鍵指標。持續(xù)性頭痛和視物模糊提示可能存在腦水腫或子癇前期，此時尿蛋白定量≥300mg/24h可確診。血液肌酐濃度反映腎功能，電解質異常多見于子癇而非單純高血壓，血腦脊液屏障檢測屬于影像學檢查范疇，非首選實驗室項目。【題干2】關于產(chǎn)后出血的病因，下列哪項屬于宮縮乏力型？【選項】A.胎盤植入B.胎膜早破C.子宮收縮節(jié)律異常D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后出血分類中，宮縮乏力占首位（約50%），主要表現(xiàn)為子宮收縮無力導致宮腔內血液無法及時閉合。胎盤植入（A）屬于胎盤異常導致出血，胎膜早破（B）是誘因而非直接病因，凝血功能障礙（D）屬于繼發(fā)性因素。宮縮節(jié)律異常包括間隔超過2分鐘或強度不足，需立即行子宮按摩聯(lián)合縮宮素治療?！绢}干3】新生兒出生后1小時內出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分），伴呻吟，最可能的診斷是？【選項】A.胎糞吸入綜合征B.缺氧缺血性腦病C.支氣管肺發(fā)育不良D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細解析】生后1小時內的呼吸急促伴呻吟是缺氧缺血性腦病（HIE）的早期表現(xiàn)，因缺氧導致呼吸中樞受抑制。胎糞吸入（A）多在生后數(shù)小時出現(xiàn)肺部濕啰音，支氣管肺發(fā)育不良（C）多見于早產(chǎn)兒，胎盤早剝（D）會導致胎兒窘迫但不會直接引起呼吸急促。HIE需通過頭顱影像學（如MRI）確診?！绢}干4】關于剖宮產(chǎn)術式選擇，下列哪種情況應首選腹式全子宮切除術？【選項】A.子宮肌瘤B.宮頸癌C.剖宮產(chǎn)史D.瘢痕子宮再次妊娠【參考答案】D【詳細解析】瘢痕子宮再次妊娠（D）因子宮下段瘢痕組織脆性增加，易出現(xiàn)胎盤植入或子宮破裂風險，此時應行腹式全子宮切除術聯(lián)合雙側附件切除術。子宮肌瘤（A）可經(jīng)腹腔鏡手術，宮頸癌（B）需保留生育功能者行廣泛子宮切除術，剖宮產(chǎn)史（C）若子宮無其他病變可重復使用子宮下段切口?！绢}干5】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括以下哪項？【選項】A.情緒低落B.自我否定C.睡眠障礙D.食欲減退【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀為持續(xù)情緒低落（A）、興趣喪失、自我否定（B）、睡眠障礙（C）和食欲減退（D）。但需注意，產(chǎn)后24小時內出現(xiàn)的睡眠障礙更常見于急性產(chǎn)后疲勞，典型抑郁癥狀多在產(chǎn)后2周顯現(xiàn)。因此睡眠障礙雖為癥狀之一，但此處選項設計存在干擾性。【題干6】關于宮頸癌篩查，HPV檢測與TCT聯(lián)合應用的優(yōu)勢是？【選項】A.降低假陽性率B.提高早期診斷率C.縮短篩查間隔D.減少醫(yī)療費用【參考答案】B【詳細解析】HPV檢測敏感性達99%，但特異性較低；TCT（細胞學）特異性較高但漏診率約20%。兩者聯(lián)合可顯著提高早期癌前病變（CIN1-2）的診斷率（達95%以上），而單獨HPV檢測需結合細胞學結果判斷?？s短篩查間隔（C）需根據(jù)指南調整，減少費用（D）非主要優(yōu)勢?！绢}干7】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪時間，下列哪項正確？【選項】A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后3個月C.產(chǎn)后6個月D.每年1次【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿?。℅DM）患者應在產(chǎn)后6周進行75gOGTT復查以評估血糖水平。若血糖正常，建議產(chǎn)后3個月起每年1次篩查（D選項為長期管理建議）。6個月隨訪（C）適用于首次異常者，而6周（A）過早可能遺漏新發(fā)糖尿病?！绢}干8】關于早產(chǎn)保胎治療，下列哪種藥物是β2受體激動劑？【選項】A.前列腺素E2B.米非司酮C.硝苯地平D.羥丙嗪【參考答案】A【詳細解析】前列腺素E2（A）通過刺激子宮平滑肌收縮促進胎兒娩出，屬于分娩發(fā)動劑；米非司酮（B）為孕激素受體拮抗劑；硝苯地平（C）為鈣通道阻滯劑用于妊娠期高血壓；羥丙嗪（D）為抗組胺藥用于過敏反應。早產(chǎn)保胎常用黃體酮（孕激素）或β3受體激動劑（如米索前列醇）?！绢}干9】關于產(chǎn)后子宮復舊不良的病理基礎，下列哪項正確？【選項】A.子宮內膜修復延遲B.宮頸口未完全閉合C.胎盤附著面炎癥D.胎盤殘留【參考答案】C【詳細解析】子宮復舊不良主要病理基礎是胎盤附著面（蛻膜層）修復延遲，導致子宮內膜修復不全。胎盤殘留（D）可引起持續(xù)出血但與復舊不良無直接因果關系。宮頸口閉合（B）屬于分娩后正常生理過程，與子宮復舊無關聯(lián)?！绢}干10】關于異位妊娠的超聲表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.胎囊位于宮腔外B.胎囊內可見卵黃囊C.肌壁樣回聲D.脈沖多普勒顯示血流阻力高【參考答案】B【詳細解析】異位妊娠典型超聲表現(xiàn)為宮腔外孕囊（A），但早期（≤6周）可能尚未形成卵黃囊（B），而宮內妊娠囊在5周后可見卵黃囊。肌壁樣回聲（C）為妊娠囊周圍子宮肌層回聲，脈沖多普勒顯示血流阻力高（D）提示滋養(yǎng)細胞活性好。因此B選項為錯誤描述?！绢}干11】產(chǎn)后感染性休克的主要死亡原因，下列哪項正確？【選項】A.心力衰竭B.多器官衰竭C.代謝性酸中毒D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細解析】感染性休克死亡主要原因是多器官功能障