臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？寄M試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）心室等容收縮期瓣膜的狀態(tài)是（）

A.房室瓣開放，動脈瓣關閉

B.房室瓣關閉，動脈瓣關閉

C.房室瓣關閉，動脈瓣開放

D.房室瓣開放，動脈瓣開放

正確答案：B

2、（單選題）切口“乙級愈合”的表現不包括

A.積液

B.紅腫

C.血腫

D.硬結

E.化膿

正確答案：E

3、（單選題）關于地高辛治療心房顫動的主要機制是（）

A.直接降低心房的興奮性

B.縮短心房有效不應期

C.減慢房室傳導

D.降低浦肯野纖維的自律性

正確答案：C

4、（單選題）中年人心理衛(wèi)生的重點是A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會行為C.培養(yǎng)自我意識D.修煉人格E.以上都正確正確答案：D5、（單選題）急進性腎小球腎炎II型最常見的檢測異常是

A.循環(huán)免疫復合物陽性

B.血抗腎小球基底膜抗體陽性

C.血清中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性

D.血單克隆免疫球蛋白升高

E.血冷球蛋白陽性

正確答案：A

6、（單選題）帽子結構

A.m7GpppmG結構

B.mRNA的5′冒子結構

C.多聚A結構

D.tRNA的3′端結構

E.hnRNA

正確答案：B

7、（單選題）在直線回歸分析中，如果算得回歸系數b>0，則()

A.不需要進行假設檢驗確定β是否等于零

B.還需進行假設檢驗確定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

正確答案：B

8、（單選題）腎病綜合征最基本的表現是（）

A.尿蛋白定量>3.5g/24小時

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白

D.高度浮腫

正確答案：A

9、（單選題）男，45歲。8個月前騎電動車時摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經治療后緩解。6個月前覺上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無肌緊張、壓痛、反跳痛。該患者最合適的手術方式是

A.腹膜后血腫清除術

B.膈疝修補術

C.肝左葉囊腫開窗術

D.胰腺囊腫內引流術

E.十二指腸憩室修補術

正確答案：D

10、（單選題）甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺次全切除術后出現呼吸困難最常見的原因是

A.傷口血腫

B.甲狀腺危象

C.雙側喉上神經損傷

D.甲狀腺功能低下

E.器官塌陷

正確答案：A

11、（單選題）提示結直腸癌診斷的最主要報警癥狀是

A.腹脹

B.腹痛

C.腹瀉

D.便秘

E.便血

正確答案：E

12、（單選題）什么導致術后聲音嘶啞

A.甲狀腺危象

B.喉返神經損傷

C.喉上神經內支損傷

D.喉上神經外支損傷

E.手術區(qū)內出血

正確答案：B

13、（單選題）假設檢驗的兩類錯誤，以下說法正確的是

A.I型錯誤：拒絕實際上不成立的Ho

B.I型錯誤的概率常用β表示

C.Ⅱ型錯誤是“棄真”的錯誤

D.Ⅱ型錯誤：不拒絕實際上不成立的Ho

E.以上都不對

正確答案：D

14、（單選題）男，24歲。急性起病，髙熱伴右胸痛，胸部X線片示右肺下葉實變影，其內可見多發(fā)氣囊。其感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：A

15、（單選題）屬于神經毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：C

16、（單選題）女，25歲。右上腹刀刺傷1小時，煩躁、惡心、嘔吐。查體：P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌緊張，有局限壓痛和反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L，血細胞比容0.35。首先應進行的處理是

A.鎮(zhèn)靜、止痛

B.胃腸減壓

C.抗生素靜滴

D.快速輸平衡鹽溶液

E.快速輸全血

正確答案：D

17、（單選題）下列情況，需要緊急膽道減壓的是（）

A.胰頭癌伴阻塞性黃疸

B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸

C.肝內、肝外膽管結石

D.結石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿

正確答案：D

18、（單選題）下列情況中，不能行胃癌根治手術的是（）

A.子宮直腸窩轉移

B.肝十二指腸韌帶內淋巴結轉移

C.脾門部淋巴結轉移

D.癌組織浸潤胰尾部時

正確答案：A

19、（單選題）不符合室性期前收縮的心電圖表現是

A.提前出現的QRS波，主波方向與T波相反

B.QRS波寬大畸形

C.代償間歇完全

D.聯律間期恒定

E.P波與提前出現的QRS波相關

正確答案：E

20、（單選題）結核菌素試驗的原理是

A.工型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應

E.毒素和抗毒素的中和反應

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）動作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴散進入細胞內的過程不需要細胞消耗能量，此轉運方式稱單純擴散。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）坐骨神經干復合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）人工增加離體神經纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對值將增大。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產生完全強直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨骼肌細胞一次興奮后絕對不應期的時間要遠短于其收縮時間，當骨骼肌發(fā)生快頻率的興奮時，下一次收縮落在前一次收縮的的收縮期內，肌肉持續(xù)收縮不發(fā)生舒張稱為完全強直收縮。心肌細胞有效不應期長，要長于其收縮期，在其收縮期內不能產生新的興奮，不能發(fā)生完全強直收縮。

2、（問答題）人體生理機能的調節(jié)方式。

正確答案：(1)神經調節(jié)：指通過神經系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進行的調節(jié)。特點是準確、迅速、持續(xù)時間短暫。

(2)體液調節(jié)：體