2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)[代碼：071]歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷)2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)[代碼：071]歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】肝硬化的中醫(yī)病機(jī)核心是哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.濕濁內(nèi)蘊(yùn)，釀生痰瘀B.氣滯血瘀，水濕內(nèi)停C.陰虛燥熱，耗氣傷血D.陽(yáng)虛水泛，水濕泛濫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化屬中醫(yī)“積聚”范疇，病機(jī)以濕濁內(nèi)蘊(yùn)、釀生痰瘀為核心。濕濁由脾虛濕困或久病痰濕內(nèi)生，阻礙氣機(jī)，日久凝聚成積，導(dǎo)致血行不暢、水液代謝失常。選項(xiàng)A準(zhǔn)確概括核心病機(jī)，B項(xiàng)“氣滯血瘀”雖為肝硬化表現(xiàn)，但非核心病機(jī)；C項(xiàng)陰虛燥熱多見于慢性胃炎等病證；D項(xiàng)陽(yáng)虛水泛常見于腎陽(yáng)虛水腫，與肝硬化病機(jī)不符。【題干2】真武湯的組成中不包括哪種藥物？【選項(xiàng)】A.白芍B.白術(shù)C.附子D.澤瀉【參考答案】D【詳細(xì)解析】真武湯出自《傷寒論》，由附子、白術(shù)、白芍、生姜、甘草組成，功效為溫陽(yáng)利水。澤瀉雖屬利水藥，但未納入本方。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A白芍養(yǎng)血斂陰，與方中溫陽(yáng)利水配伍，調(diào)和陰陽(yáng)；B白術(shù)健脾燥濕，C附子溫腎助陽(yáng)，均為真武湯組成藥物。【題干3】風(fēng)水相搏證（風(fēng)水泛濫）的典型舌脈表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔白，脈浮數(shù)B.舌淡苔滑，脈沉細(xì)C.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)D.舌胖有齒痕，脈浮滑【參考答案】D【詳細(xì)解析】風(fēng)水泛濫屬風(fēng)水相搏證，病機(jī)為風(fēng)邪外襲，水氣泛溢。舌胖有齒痕為脾虛濕盛之征，脈浮滑主外風(fēng)內(nèi)濕。選項(xiàng)D符合病機(jī)。選項(xiàng)A舌紅苔白為風(fēng)熱表證；B舌淡脈沉細(xì)屬脾虛濕困；C舌紅少苔為陰虛風(fēng)動(dòng)?！绢}干4】治療胃陰不足型慢性胃炎，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻子仁丸B.益胃湯C.一貫煎D.半夏瀉心湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】益胃湯出自《溫病條辨》，由沙參、麥冬、生地黃、玉竹、冰糖組成，功效為養(yǎng)陰益胃。胃陰不足型慢性胃炎以胃失濡養(yǎng)、胃酸減少為特點(diǎn)，益胃湯可滋陰生津、制酸和胃。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A麻子仁丸潤(rùn)腸通便，用于陽(yáng)明腑實(shí)；C一貫煎滋陰疏肝，適用于肝胃陰虛；D半夏瀉心湯調(diào)和寒熱，用于寒熱錯(cuò)雜型胃病。【題干5】肝火犯肺證咳嗽的辨證要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.咳嗽陣發(fā)，痰中帶血B.咳嗽伴咽痛，痰黃黏稠C.咳嗽牽引胸痛，夜間加重D.咳嗽伴目赤，急躁易怒【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝火犯肺證屬中醫(yī)“咳嗽”范疇，辨證要點(diǎn)為肝經(jīng)火盛上灼肺絡(luò)?？人园槟砍啵烤Τ嗝}）、急躁易怒（肝郁化火）為典型伴隨癥狀，痰黃黏稠（肺熱咳嗽）亦可能出現(xiàn)。選項(xiàng)D最全面。選項(xiàng)A痰中帶血多屬肺胃出血；B痰黃黏稠需與肺熱咳嗽鑒別；C胸痛牽引為胸痹或心脈痹阻表現(xiàn)。【題干6】治療氣虛自汗、短氣乏力，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.牡丹皮散C.玉屏風(fēng)散D.生脈散【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)中益氣湯出自《脾胃論》，由黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡等組成，功效為補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷。氣虛自汗、短氣乏力屬中氣下陷，補(bǔ)中益氣湯通過(guò)補(bǔ)益中氣、升提陽(yáng)氣改善癥狀。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B牡丹皮散為清熱涼血方劑；C玉屏風(fēng)散固表止汗，適用于表虛不固；D生脈散益氣生津，用于氣陰兩虛?！绢}干7】治療寒飲咳嗽（痰多清稀）的方劑是？【選項(xiàng)】A.小青龍湯B.桂枝加厚樸杏子湯C.麻杏石甘湯D.杏蘇散【參考答案】A【詳細(xì)解析】小青龍湯出自《傷寒論》，由麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛等組成，功效為溫肺化飲。寒飲咳嗽以咳痰清稀、遇寒加重為特點(diǎn)，小青龍湯可溫肺散寒、化飲止咳。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B桂枝加厚樸杏子湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，用于表虛自汗；C麻杏石甘湯清肺止咳，適用于肺熱咳喘；D杏蘇散宣肺止咳，用于外感風(fēng)熱咳嗽?！绢}干8】辨證為少陽(yáng)陽(yáng)明合病，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.柴胡加龍骨牡蠣湯C.清胃散D.白虎湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》，由柴胡、黃芩、半夏、桂枝等加龍骨、牡蠣組成，功效為和解少陽(yáng)、鎮(zhèn)驚安神。少陽(yáng)陽(yáng)明合病表現(xiàn)為寒熱往來(lái)、胸脅苦滿與消谷善饑并存，本方通過(guò)和解少陽(yáng)兼清陽(yáng)明熱邪。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A麻杏石甘湯清肺止咳；C清胃散清胃涼血；D白虎湯清陽(yáng)明實(shí)熱?！绢}干9】真寒假熱證（寒極生熱）的典型舌脈是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃，脈數(shù)B.舌淡苔白，脈沉細(xì)C.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)D.舌紅絳無(wú)苔，脈細(xì)弱【參考答案】D【詳細(xì)解析】真寒假熱證屬寒極化熱，真寒假熱錯(cuò)雜。舌紅絳無(wú)苔為陰寒極盛傷陰，脈細(xì)弱為陽(yáng)氣衰微。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A舌紅苔黃為熱證；B舌淡脈沉細(xì)屬虛寒；C舌紅少苔為陰虛?！绢}干10】治療胃熱熾盛型胃痛，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.清胃散B.瀉心湯C.柴胡疏肝散D.一貫煎【參考答案】A【詳細(xì)解析】清胃散出自《景岳全書》，由黃連、生地黃、丹皮、當(dāng)歸、白芍、升麻組成，功效為清胃涼血、化瘀止痛。胃熱熾盛型胃痛以胃脘灼熱、痛如灼燒為特點(diǎn)，清胃散可清解胃熱、涼血活血。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B瀉心湯調(diào)和寒熱；C柴胡疏肝散疏肝理氣；D一貫煎滋陰疏肝。【題干11】辨證為少陰病，見“咳利喘”三癥，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.小青龍湯B.桂枝加厚樸杏子湯C.麻杏石甘湯D.真武湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】真武湯出自《傷寒論》，由附子、白術(shù)、白芍、生姜、甘草組成，功效為溫陽(yáng)散寒、化氣利水。少陰病咳利喘屬脾腎陽(yáng)虛，真武湯可溫補(bǔ)脾腎、止咳平喘。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A小青龍湯溫肺化飲；B桂枝加厚樸杏子湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；C麻杏石甘湯清肺止咳?！绢}干12】治療血虛萎黃（面色萎黃、頭暈眼花），應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.四物湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.黃花ISO方D.歸脾湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】四物湯出自《太平惠民和劑局方》，由當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎組成，功效為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。血虛萎黃以營(yíng)血不足、面色萎黃、頭暈?zāi)繚瓰樘攸c(diǎn)，四物湯可補(bǔ)血養(yǎng)血。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B當(dāng)歸補(bǔ)血湯大補(bǔ)氣血，適用于氣虛血虛；C黃花ISO方（可能為筆誤，應(yīng)為補(bǔ)中益氣湯）補(bǔ)中益氣；D歸脾湯益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心?！绢}干13】辨證為少陽(yáng)病，見“口苦咽干，目?！保走x方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡加龍骨牡蠣湯B.柴胡加芒硝湯C.柴胡桂枝干姜湯D.柴胡湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】柴胡桂枝干姜湯出自《傷寒論》，由柴胡、黃芩、半夏、干姜、桂枝、人參、甘草組成，功效為和解少陽(yáng)、扶正祛邪。少陽(yáng)病見口苦咽干、目眩，屬少陽(yáng)樞機(jī)不利，本方通過(guò)和解少陽(yáng)兼補(bǔ)中氣改善癥狀。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A柴胡加龍骨牡蠣湯用于少陽(yáng)陽(yáng)明合??；B柴胡加芒硝湯攻下熱結(jié)；D柴胡湯治療少陽(yáng)陽(yáng)明合病?！绢}干14】治療肝火上炎型頭痛（頭痛目赤、急躁易怒），應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.柴胡疏肝散D.當(dāng)歸龍薈丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯出自《醫(yī)學(xué)發(fā)明》，由龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉等組成，功效為清肝膽實(shí)火、利濕止痛。肝火上炎型頭痛以頭痛目赤、面紅目赤為特點(diǎn)，龍膽瀉肝湯可清瀉肝火、明目止痛。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)；C柴胡疏肝散疏肝理氣；D當(dāng)歸龍薈丸清肝瀉火、通便瀉熱?！绢}干15】辨證為太陽(yáng)病，見“脈浮緩，身不疼但重”，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃湯C.葛根湯D.五積散【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝湯出自《傷寒論》，由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成，功效為解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。太陽(yáng)病脈浮緩、身不疼但重屬太陽(yáng)中風(fēng)表虛證，桂枝湯可解肌祛風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B麻黃湯發(fā)汗解表；C葛根湯解肌退熱；D五積散溫經(jīng)散寒、健脾和胃?！绢}干16】治療脾不運(yùn)化型水腫（脾虛濕盛），應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.實(shí)脾散B.五苓散C.豬苓散D.葛根芩連湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】實(shí)脾散出自《醫(yī)方集解》，由干姜、附子、白術(shù)等組成，功效為溫陽(yáng)健脾、利水消腫。脾不運(yùn)化型水腫以脾虛濕盛、脘腹脹滿為特點(diǎn)，實(shí)脾散可溫運(yùn)脾陽(yáng)、利水滲濕。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B五苓散利水滲濕；C豬苓散利水滲濕利濕熱；D葛根芩連湯清熱利濕?！绢}干17】辨證為少陰病，見“脈微細(xì)，但欲寐”，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.真武湯B.黃連阿膠湯C.炙甘草湯D.吳茱萸湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】炙甘草湯出自《傷寒論》，由炙甘草、生姜、人參、生地黃等組成，功效為益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈定悸。少陰病脈微細(xì)、但欲寐屬心腎陽(yáng)虛，炙甘草湯可溫補(bǔ)心腎、益氣復(fù)脈。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A真武湯溫陽(yáng)利水；B黃連阿膠湯滋陰降火；D吳茱萸湯溫中降逆?！绢}干18】治療胃熱牙痛（牙齦腫痛、口臭），應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.清胃散B.牙痛散C.知柏地黃丸D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】清胃散出自《景岳全書》，由黃連、生地黃、丹皮、當(dāng)歸等組成，功效為清胃涼血、化瘀止痛。胃熱牙痛屬胃經(jīng)積熱，清胃散可清解胃熱、涼血止痛。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B牙痛散為經(jīng)驗(yàn)方；C知柏地黃丸滋陰降火；D龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火。【題干19】辨證為少陽(yáng)病，見“往來(lái)寒熱，胸脅苦滿”，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡加龍骨牡蠣湯B.柴胡桂枝干姜湯C.柴胡湯D.小柴胡湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】小柴胡湯出自《傷寒論》，由柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、甘草、大棗組成，功效為和解少陽(yáng)、疏肝解郁。少陽(yáng)病見往來(lái)寒熱、胸脅苦滿屬少陽(yáng)樞機(jī)不利，小柴胡湯可和解少陽(yáng)、透邪達(dá)表。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A柴胡加龍骨牡蠣湯用于少陽(yáng)陽(yáng)明合??；B柴胡桂枝干姜湯和解少陽(yáng)兼溫陽(yáng)；C柴胡湯治療少陽(yáng)陽(yáng)明合病。【題干20】治療陰虛肺燥型干咳（干咳少痰、咽干聲嘶），應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.麻杏石甘湯C.竹葉石膏湯D.麻黃湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯出自《溫病條辨》，由沙參、麥冬、玉竹、杏仁、甘草組成，功效為養(yǎng)陰潤(rùn)肺、清肺止咳。陰虛肺燥型干咳以干咳少痰、咽干聲嘶為特點(diǎn)，沙參麥冬湯可滋陰潤(rùn)肺、潤(rùn)燥止咳。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B麻杏石甘湯清肺止咳；C竹葉石膏湯清熱生津；D麻黃湯發(fā)汗解表。2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)[代碼：071]歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】胸痹患者胸痛劇烈，心電圖顯示ST段顯著抬高，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈澀，其治法首選是？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)陰潤(rùn)肺B.活血通絡(luò)C.益氣養(yǎng)陰D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題考查胸痹急癥辨治。ST段顯著抬高提示真心痛（胸痹重癥），治以活血通絡(luò)為主。舌質(zhì)紫暗、脈澀為血瘀之象，故選B。A適用于肺燥咳嗽，C為氣陰兩虛證治法，D適用于心陽(yáng)不足證?！绢}干2】咳嗽伴咽干鼻燥，痰少粘稠，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，此證候最符合？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒咳嗽B.痰熱咳嗽C.陰虛燥咳D.痰濕咳嗽【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛燥咳主癥為干咳少痰、咽干鼻燥，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。A證見痰多清稀、鼻塞流清涕；B證見痰黃稠、發(fā)熱口渴；D證見痰多白黏、胸悶體重。【題干3】消渴病后期出現(xiàn)多食、多飲、多尿、消瘦，伴尿有甜味，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.陰虛燥熱B.氣陰兩傷C.陰陽(yáng)兩虛D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴病后期氣陰兩傷證以"三多一少"為特征，尿甜為消渴典型表現(xiàn)。A證多飲多食但尿不甜；C證多見畏寒肢冷、夜尿頻多；D證伴肢體疼痛、肌膚甲錯(cuò)?！绢}干4】心悸伴胸悶胸痛，舌下絡(luò)脈迂曲紫暗，脈澀，此屬？【選項(xiàng)】A.心血不足B.心脈瘀阻C.心陽(yáng)不振D.心陰不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脈瘀阻證以胸悶胸痛、舌下絡(luò)脈紫暗為特征，脈澀為血行不暢之象。A證見心悸乏力、面色蒼白；C證見畏寒肢冷、胸悶氣短；D證見心悸心煩、舌紅少苔?！绢}干5】辨證屬胃熱熾盛型胃痛，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.香砂六君子湯B.瀉心湯C.銀翹散D.理中丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證治以清瀉胃熱，瀉心湯（黃連、黃芩、黃連、干姜）為經(jīng)方代表。A為健脾和胃，C為辛涼解表，D為溫中益氣?！绢}干6】慢性支氣管炎遷延期，咳痰色黃質(zhì)黏，胸悶氣短，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，此屬？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.痰濕壅肺C.陰虛肺燥D.瘀血阻肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證以痰黃黏稠、胸悶氣短為特征，舌紅苔黃膩脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)。B證痰白質(zhì)黏、體倦乏力；C證痰少黏稠、口干咽燥；D證胸痛如刺、唇甲青紫?！绢}干7】辨證屬濕熱蘊(yùn)脾型黃疸，其典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紅苔黃膩D.舌淡白無(wú)苔【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)脾證黃疸，舌象以舌紅苔黃膩為主，因濕熱熏蒸致舌質(zhì)紅而苔黃厚膩。A為陰虛火旺；B為脾虛濕盛；D為氣血兩虛?！绢}干8】胸脅脹滿，噯氣頻繁，脈弦，此屬？【選項(xiàng)】A.肝郁氣滯B.肝火上炎C.肝陽(yáng)上亢D.瘀血停脅【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁氣滯證以胸脅脹滿、噯氣頻發(fā)為特征，脈弦為肝氣郁結(jié)之象。B證見頭痛目赤、急躁易怒；C證見眩暈耳鳴、面紅目赤；D證見脅痛如刺、痛有定處?！绢}干9】辨證屬胃陰不足型胃痛，其典型脈象是？【選項(xiàng)】A.津液不足B.陰虛火旺C.脈細(xì)數(shù)D.脈濡滑【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃陰不足證以胃痛嘈雜、口干咽燥為特征，脈細(xì)數(shù)為陰虛之象。A為氣陰兩虛；B為胃火熾盛；D為痰濕內(nèi)阻?！绢}干10】辨證屬風(fēng)水相搏型水腫，其特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.水腫從眼瞼開始B.小便不利C.水腫從下肢開始D.舌苔白滑【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證水腫特點(diǎn)為"風(fēng)水相搏，頭面浮腫"，起病較急，從眼瞼開始。B為脾陽(yáng)虛水泛；C為腎陽(yáng)虛水逆；D為寒濕困脾?！绢}干11】辨證屬氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)，其經(jīng)血特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.經(jīng)血挾塊B.經(jīng)血色淡質(zhì)稀C.經(jīng)血夾紫塊D.經(jīng)血量多【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證經(jīng)血挾塊，因血行不暢而瘀血內(nèi)停。B為氣虛不固；C為熱入血室；D為陽(yáng)虛內(nèi)寒?！绢}干12】辨證屬痰瘀互結(jié)型胸痹，其舌象是？【選項(xiàng)】A.舌質(zhì)紫暗B.舌苔白厚C.舌紅少苔D.舌淡胖大【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰瘀互結(jié)證以胸痛如刺、舌質(zhì)紫暗為特征，因痰濕與瘀血相互膠著。B為痰濕壅肺；C為陰虛燥咳；D為脾虛濕盛?！绢}干13】辨證屬肝胃不和型胃痛，其典型伴癥是？【選項(xiàng)】A.腹痛拒按B.腹痛喜按C.噯氣頻繁D.腹脹如鼓【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝胃不和證以胃痛兼見噯氣頻繁、胸脅脹滿為特點(diǎn)，因肝氣橫逆犯胃。A為胃熱熾盛；B為胃陰不足；D為痰濕中阻?！绢}干14】辨證屬脾虛濕困型水腫，其脈象是？【選項(xiàng)】A.脈沉細(xì)B.脈濡滑C.脈細(xì)數(shù)D.脈弦數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾虛濕困證以脈濡滑為特征，因脾虛濕盛，脈象浮而按之無(wú)力。A為血虛；C為陰虛；D為肝火。【題干15】辨證屬胃熱傷陰型消渴，其典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.多飲多食多尿B.面色蒼白C.口渴不飲D.舌紅少苔【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃熱傷陰證以舌紅少苔為辨證要點(diǎn)，因胃熱耗傷陰液。A為消渴病共性癥狀；B為氣血兩虛；C為陰虛肺燥?！绢}干16】辨證屬寒飲咳嗽型咳嗽，其咳痰特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.痰白質(zhì)稀B.痰黃黏稠C.痰中帶血D.痰少黏稠【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒飲咳嗽證以咳痰清稀、胸脅滿悶為特征，因寒飲內(nèi)停。B為痰熱壅肺；C為陰虛肺燥；D為燥邪犯肺?！绢}干17】辨證屬心火亢盛型心悸，其典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌紅苔黃C.舌紅苔白D.舌淡苔薄【參考答案】B【詳細(xì)解析】心火亢盛證以舌紅苔黃為特征，因心火偏亢。A為陰虛火旺；C為心陽(yáng)不足；D為心氣不足?！绢}干18】辨證屬濕熱蘊(yùn)脾型黃疸，其尿液特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.尿色深黃B.尿色淡黃C.尿色如濃茶D.尿量頻多【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)脾證黃疸，尿色如濃茶，因濕熱交蒸。A為陽(yáng)黃；B為陰黃；D為腎陽(yáng)不足?！绢}干19】辨證屬瘀血停肺型咳嗽，其咳血特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.痰中帶血B.咯血鮮紅C.咯血挾痰D.咯血暗紅【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘀血停肺證以咯血暗紅為特征，因瘀血上泛。A為陰虛肺燥；B為肺熱咳嗽；C為痰熱壅肺。【題干20】辨證屬腎陽(yáng)虛衰型水腫，其典型伴癥是？【選項(xiàng)】A.腰膝酸軟B.五心煩熱C.面色蒼白D.舌苔白滑【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎陽(yáng)虛衰證以腰膝酸軟、下肢水腫為特征，因腎失溫煦。B為陰虛火旺；C為氣血兩虛；D為脾虛濕盛。2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)[代碼：071]歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】風(fēng)中寒束肺型咳嗽的主癥是咳嗽痰白質(zhì)黏，遇風(fēng)加重，鼻塞流清涕，苔薄白。其治法應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.祛風(fēng)散寒，宣肺化痰B.清肺化痰，止咳平喘C.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳D.益氣固表，止咳平喘【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)中寒束肺屬外感咳嗽范疇，病機(jī)為風(fēng)寒外襲肺衛(wèi)，肺氣失宣。主癥痰白質(zhì)黏、鼻塞流清涕為寒象典型表現(xiàn)，治法應(yīng)針對(duì)風(fēng)寒束肺，選用荊防敗毒散等方劑，故選A。B為痰熱壅肺治法，C為陰虛咳嗽治法，D為表虛不固治法，均與題干證型不符?！绢}干2】胸痹心痛見胸痛徹背，氣短喘息，冷汗自出，屬中醫(yī)"胸痹"中的哪類證型【選項(xiàng)】A.痰濁閉阻B.瘀血阻絡(luò)C.陰陽(yáng)氣虛D.痰瘀互結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痛徹背、冷汗自出為真心痛危重證候，多屬《金匱要略》所述"陽(yáng)微陰弦"之瘀血閉阻型。瘀血阻絡(luò)證以刺痛固定、舌質(zhì)紫暗為特征，治宜血府逐瘀湯加減。A證型多見胸悶如塞、痰多膩口，C證型伴乏力自汗，D證型為痰瘀并見，均不契合題干癥狀?！绢}干3】不寐伴心煩口苦、舌紅苔黃膩，辨證應(yīng)屬【選項(xiàng)】A.痰熱擾心B.陰虛火旺C.心脾兩虛D.瘀血入心【參考答案】A【詳細(xì)解析】心煩口苦、舌紅苔黃膩為肝膽濕熱擾心之象，屬不寐中"痰熱擾心證"。此證多由長(zhǎng)期郁怒化火，煉液成痰，痰熱交蒸而致。B證伴五心煩熱、盜汗，C證見食少便溏，D證有胸痛刺痛史，均與題干不符。治宜黃連溫膽湯加減?！绢}干4】消渴病見多飲多食多尿，尿中有酮體，其病機(jī)核心是【選項(xiàng)】A.脾胃伏火B(yǎng).腎陰虧虛C.肝郁化火D.氣陰兩傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴尿中出現(xiàn)酮體提示血糖控制不佳，屬糖尿病酮癥酸中毒范疇。中醫(yī)病機(jī)核心為腎陰虧虛，不能制約心火，導(dǎo)致"三多一少"。A證多伴消谷善饑、便秘，C證見脅脹口苦，D證以口渴多飲為主，均不直接導(dǎo)致酮癥。治宜六味地黃丸合天花粉?！绢}干5】崩漏下血伴色淡質(zhì)稀，神疲乏力，舌淡苔白，屬崩漏中的哪類證型【選項(xiàng)】A.脾不統(tǒng)血B.肝不藏血C.痰濕瘀阻D.氣虛夾瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】崩漏脾不統(tǒng)血證以色淡質(zhì)稀、神疲乏力為特征，病機(jī)為脾氣虛弱，失攝血失常。B證多見經(jīng)前經(jīng)后經(jīng)血紫紅有塊，C證伴胸脅脹滿，D證見血塊色暗。治宜歸脾湯加減，方中黃芪、白術(shù)健脾益氣，加強(qiáng)統(tǒng)血作用?！绢}干6】辨證屬胃熱熾盛的胃痛主癥是【選項(xiàng)】A.胃脘灼熱痛，嘈雜泛酸B.胃脘隱痛，喜溫喜按C.胃脘冷痛，得溫痛減D.胃脘脹滿，噯氣頻作【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證以灼熱疼痛、嘈雜泛酸為典型表現(xiàn)，多因飲食不節(jié)或熱病傷陰所致。B證屬脾胃虛寒，C證屬中焦虛寒，D證屬肝胃不和。治宜清胃散合左金丸，其中黃連、連翹清胃火，吳茱萸制酸止痛?！绢}干7】辨證屬濕熱蘊(yùn)脾的泄瀉主癥是【選項(xiàng)】A.泄瀉黏稠，身困乏力B.泄瀉清稀，四肢不溫C.泄瀉腹痛，肛門灼熱D.泄瀉完谷不化，舌淡苔白【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)脾證泄瀉特點(diǎn)為黏滯不爽、肛門灼熱，伴身熱口苦、小便短赤。A證屬暑濕困脾，B證屬脾腎陽(yáng)虛，D證屬脾虛濕盛。治宜葛根芩連湯加減，黃芩、黃連清熱燥濕，葛根升清止瀉?！绢}干8】辨證屬心腎不交的失眠主癥是【選項(xiàng)】A.心煩不寐，五心煩熱B.不寐多夢(mèng)，腰膝酸軟C.午后面熱，失眠多夢(mèng)D.不寐伴喘咳，痰多黏稠【參考答案】B【詳細(xì)解析】心腎不交失眠以腰膝酸軟、舌紅少苔為特征，屬《景岳全書》"水火不濟(jì)"證。A證屬陰虛火旺，C證屬肝腎陰虛，D證屬肺腎兩虛。治宜交通心腎法，如交泰丸合知柏地黃丸，黃連清心火，肉桂引火歸元?！绢}干9】辨證屬肝郁脾虛的脅痛主癥是【選項(xiàng)】A.脅痛走竄，情緒抑郁B.脅痛如刺，痛有定處C.脅痛口苦，噯氣頻繁D.脅痛遇勞加重，體虛乏力【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁脾虛脅痛以痛無(wú)定處、情緒抑郁為特點(diǎn)，多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾。B證屬血瘀脅痛，C證屬肝膽濕熱，D證屬肝腎陰虛。治宜柴胡疏肝散加減，柴胡、香附疏肝理氣，白術(shù)健脾助運(yùn)?！绢}干10】辨證屬痰飲內(nèi)停的咳喘主癥是【選項(xiàng)】A.咳嗽喘息，痰多清稀B.喘息氣短，痰黏難咯C.喘息喉間痰鳴，胸悶胸痛D.喘息面青唇紫，舌紫暗【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰飲內(nèi)?？却蕴刀嗲逑?、chesttightness為特征，屬《金匱要略》"支飲"范疇。B證屬痰熱壅肺，C證屬懸飲（支飲），D證屬血瘀喘證。治宜小青龍湯加減，麻黃、桂枝溫肺化飲，干姜溫中散寒。【題干11】辨證屬胃陰不足的胃痛主癥是【選項(xiàng)】A.胃痛嘈雜，口干咽燥B.胃痛喜溫，喜按喜揉C.胃痛遇冷加重，得溫痛減D.胃痛泛酸嘈雜，噯氣頻作【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃陰不足證胃痛以灼熱嘈雜、口干咽燥為特點(diǎn)，多因胃陰耗傷，胃失濡養(yǎng)。B證屬脾胃虛寒，C證屬中焦虛寒，D證屬肝胃不和。治宜養(yǎng)胃湯加減，沙參、麥冬養(yǎng)胃陰，白芍緩急止痛?！绢}干12】辨證屬腎陽(yáng)虛的腰痛主癥是【選項(xiàng)】A.腰膝酸軟，遇勞加重B.腰痛如刺，痛有定處C.腰痛伴水腫，下肢浮腫D.腰痛伴尿頻尿急【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎陽(yáng)虛腰痛以腰膝酸軟、遇勞加重為特征，屬《素問(wèn)》"腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)"虛證。B證屬瘀血腰痛，C證屬腎虛水泛，D證屬膀胱濕熱。治宜獨(dú)活寄生湯加減，熟地黃、杜仲補(bǔ)腎陽(yáng)，牛膝強(qiáng)筋骨?！绢}干13】辨證屬濕熱蘊(yùn)膽的脅痛主癥是【選項(xiàng)】A.脅痛口苦，身熱口渴B.脅痛走竄，情緒抑郁C.脅痛如刺，痛有定處D.脅痛遇勞加重，體虛乏力【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)膽證脅痛以口苦口黏、身熱尿黃為特點(diǎn)，屬《金匱要略》"肝膽濕熱"證。A證屬濕熱蘊(yùn)膽，B證屬肝郁氣滯，C證屬血瘀脅痛，D證屬肝腎陰虛。治宜龍膽瀉肝湯加減，龍膽草、黃芩清肝膽濕熱?！绢}干14】辨證屬胃絡(luò)瘀血證胃痛的主癥是【選項(xiàng)】A.胃痛如針刺，痛有定處B.胃痛嘈雜，口干咽燥C.胃痛遇冷加重，得溫痛減D.胃痛拒按，喜溫喜按【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃絡(luò)瘀血證胃痛以刺痛固定、拒按為特征，屬胃絡(luò)瘀阻。A證屬胃絡(luò)瘀血，B證屬胃陰不足，C證屬脾胃虛寒，D證屬肝胃不和。治宜失笑散合丹參飲，丹參、五靈脂活血化瘀，延胡索止痛?！绢}干15】辨證屬痰熱壅肺證的咳嗽主癥是【選項(xiàng)】A.咳嗽喘息，痰多清稀B.咳嗽痰黏，色黃質(zhì)稠C.咳嗽痰中帶血，聲嘶咽紅D.咳嗽痰多泡沫，胸脘滿悶【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證咳嗽以痰黃黏稠、咳吐不爽為特點(diǎn)，屬《景岳全書》"痰火咳嗽"。A證屬痰飲停肺，C證屬陰虛肺熱，D證屬痰濕壅肺。治宜清金化痰湯加減，黃芩、梔子清熱化痰，桑白皮瀉肺平喘。【題干16】辨證屬心脈瘀阻證胸痹的主癥是【選項(xiàng)】A.胸痛如刺，痛有定處B.胸痛徹背，冷汗自出C.胸痛伴心悸氣短D.胸痛時(shí)發(fā)時(shí)止，活動(dòng)后加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】心脈瘀阻證胸痹以刺痛固定、夜間加重為特征，屬胸痹"血瘀證"。B證屬真心痛（陽(yáng)微陰弦），C證屬心氣不足，D證屬心絞痛（心氣不足）。治宜血府逐瘀湯加減，桃仁、紅花活血化瘀，川芎行氣活血?！绢}干17】辨證屬脾虛濕困證的泄瀉主癥是【選項(xiàng)】A.泄瀉黏滯，肛門灼熱B.泄瀉清稀，四肢不溫C.泄瀉腹痛，舌淡苔白D.泄瀉完谷不化，舌紅苔黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾虛濕困證泄瀉以稀水樣便、身困乏力為特點(diǎn)，屬《丹溪心法》"濕勝則泄"。A證屬濕熱泄瀉，C證屬脾虛泄瀉（非濕困），D證屬脾虛胃不和。治宜參苓白術(shù)散加減，茯苓、白術(shù)健脾利濕，山藥固腎止瀉?！绢}干18】辨證屬肝郁脾虛證的脅痛主癥是【選項(xiàng)】A.脅痛走竄，情緒抑郁B.脅痛如刺，痛有定處C.脅痛口苦，噯氣頻繁D.脅痛遇勞加重，體虛乏力【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁脾虛證脅痛以痛無(wú)定處、情緒抑郁為特征，屬肝氣橫逆犯脾。B證屬血瘀脅痛，C證屬肝膽濕熱，D證屬肝腎陰虛。治宜柴胡疏肝散合四君子湯，柴胡、香附疏肝，白術(shù)、茯苓健脾?！绢}干19】辨證屬腎陰虧虛的消渴主癥是【選項(xiàng)】A.多飲多食多尿，尿有酮體B.多飲多食多尿，皮膚干燥C.多飲多食多尿，舌紅少苔D.多飲多食多尿，尿中出現(xiàn)蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎陰虧虛消渴以多飲多食多尿、口渴多飲為特點(diǎn)，屬《臨證指南醫(yī)案》"三消"中上消。A證屬消渴酮癥酸中毒，C證屬肺胃熱盛，D證屬消渴合并腎病。治宜玉女煎加減，生石膏清胃火，熟地黃滋腎陰?！绢}干20】辨證屬濕熱蘊(yùn)脾證的黃疸主癥是【選項(xiàng)】A.目黃尿黃，身困乏力B.目黃尿黃，口苦口黏C.目黃尿黃，皮膚枯燥D.目黃尿黃，舌紅少苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)脾證黃疸以黃疸鮮明如煙熏、口苦口黏為特征，屬《金匱要略》"陽(yáng)黃"證。A證屬脾虛濕困，C證屬陰黃，D證屬血虛萎黃。治宜茵陳蒿湯加減，茵陳、梔子清熱利濕，大黃通腑瀉熱。2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)[代碼：071]歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】患者男性，52歲，胸痛3天，伴左臂內(nèi)側(cè)放射痛，心電圖顯示V3-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，肌鈣蛋白I升高，最可能的中醫(yī)證型是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.痰瘀互結(jié)證C.瘀血阻絡(luò)證D.心陽(yáng)不振證【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痛放射至左臂內(nèi)側(cè)為心脈循行區(qū)域，心電圖ST段壓低及肌鈣蛋白升高提示急性冠脈綜合征，中醫(yī)屬心氣滯血瘀證。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)痰瘀互結(jié)多見于慢性胸痹；C選項(xiàng)瘀血阻絡(luò)多伴刺痛固定；D選項(xiàng)心陽(yáng)不振以胸悶冷痛、舌淡脈遲為特征，均不符合題干表現(xiàn)。【題干2】治療胃痛伴嘈雜反酸、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.瀉黃散C.瀉心湯合左金丸D.半夏瀉心湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃痛嘈雜反酸為胃熱陰虛之證，需清胃瀉火兼以制酸。左金丸（黃連吳茱萸）可降逆止嘔、制酸止痛，配伍瀉心湯增強(qiáng)清熱和胃之效。A選項(xiàng)瀉心湯側(cè)重寒熱錯(cuò)雜；B選項(xiàng)瀉黃散長(zhǎng)于治療脾熱口瘡；D選項(xiàng)半夏瀉心湯適用于寒熱錯(cuò)雜、痞滿不饑證，均不適用?！绢}干3】肝郁化火證患者常伴有的舌象及脈象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)B.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)C.舌淡苔白，脈沉細(xì)D.舌暗紅苔薄白，脈澀【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁化火證屬肝氣郁結(jié)化火之候，舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)為典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)舌紅少苔屬陰虛火旺；C選項(xiàng)舌淡脈沉細(xì)為氣虛證；D選項(xiàng)舌暗脈澀多屬瘀血證。A選項(xiàng)準(zhǔn)確反映肝郁化火證特點(diǎn)?！绢}干4】治療咳嗽伴痰黏難咯、胸悶氣促、舌紅苔黃膩，應(yīng)首選的治法是？【選項(xiàng)】A.清肺化痰B.宣肺化痰C.瀉肺化痰D.潤(rùn)肺化痰【參考答案】B【詳細(xì)解析】咳嗽痰黏難咯、胸悶氣促為肺氣上逆、痰熱壅肺之證，宣肺化痰可恢復(fù)肺氣肅降功能。A選項(xiàng)清肺化痰適用于肺熱咳喘；C選項(xiàng)瀉肺化痰用于痰熱壅盛、咳喘劇烈；D選項(xiàng)潤(rùn)肺化痰適用于燥咳痰黏。B選項(xiàng)宣肺化痰最契合題干病機(jī)。【題干5】患者女性，45歲，經(jīng)行量多色紅，經(jīng)間期出血，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，最可能的中醫(yī)病名是？【選項(xiàng)】A.氣不固沖證B.熱毒蘊(yùn)結(jié)證C.肝郁血熱證D.脾不統(tǒng)血證【參考答案】C【詳細(xì)解析】經(jīng)間期出血伴經(jīng)行量多色紅、舌紅苔黃、脈滑數(shù)為肝郁化火、迫血妄行所致。C選項(xiàng)肝郁血熱證符合病機(jī)。A選項(xiàng)氣不固沖多見崩漏；B選項(xiàng)熱毒蘊(yùn)結(jié)伴發(fā)熱、下衄；D選項(xiàng)脾不統(tǒng)血以崩漏為主，均不適用?！绢}干6】治療熱淋（尿路感染）伴尿頻尿急、灼熱刺痛、舌紅苔黃膩，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.八正散B.三金排石湯C.導(dǎo)赤散D.尿復(fù)煎【參考答案】A【詳細(xì)解析】熱淋屬中醫(yī)“石淋”范疇，八正散（車前子、梔子、大黃等）清熱通淋、利濕排石，適用于濕熱下注證。B選項(xiàng)三金排石湯側(cè)重肝膽結(jié)石；C選項(xiàng)導(dǎo)赤散用于心火亢盛、小便短赤；D選項(xiàng)尿復(fù)煎為經(jīng)驗(yàn)方，不屬經(jīng)典名方。A選項(xiàng)為正確選擇。【題干7】患者男性，68歲，晨起口苦咽干、目赤腫痛、頭痛面赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.肝火上炎證B.心火上炎證C.胃火上炎證D.肺熱熾盛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】口苦咽干、目赤腫痛、頭痛面赤為肝經(jīng)火盛表現(xiàn)，舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝火之象。A選項(xiàng)肝火上炎證符合病機(jī)。B選項(xiàng)心火上炎以心煩失眠、舌尖紅為特征；C選項(xiàng)胃火上炎伴牙齦腫痛；D選項(xiàng)肺熱熾盛伴咳喘痰黃。A選項(xiàng)正確。【題干8】治療胸痹（冠心?。┌樾募職舛獭⒆院狗α?、舌淡苔白，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.柏子養(yǎng)心丸D.炙甘草湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸痹氣虛證以心悸氣短、自汗乏力、舌淡脈弱為特點(diǎn)，柏子養(yǎng)心丸（黨參、黃芪、酸棗仁等）補(bǔ)氣養(yǎng)血、寧心安神。A選項(xiàng)補(bǔ)陽(yáng)還五湯側(cè)重血虛脈絡(luò)瘀阻；B選項(xiàng)瓜蔞薤白半夏湯用于痰濁閉阻胸痹；D選項(xiàng)炙甘草湯適用于心陰不足、虛陽(yáng)浮越證。C選項(xiàng)最貼切?！绢}干9】患者女性，52歲，更年期潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺證B.肝郁化火證C.痰瘀互結(jié)證D.氣滯血瘀證【參考答案】A【詳細(xì)解析】更年期綜合征屬中醫(yī)“陰虛火旺”證，潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)肝郁化火以情志異常、脅痛目赤為特征；C選項(xiàng)痰瘀互結(jié)多見于胸痹、痛經(jīng)；D選項(xiàng)氣滯血瘀伴胸痛如刺。A選項(xiàng)正確。【題干10】治療嘔吐伴噯氣頻繁、脘腹脹滿、舌淡苔白膩，應(yīng)首選的治法是？【選項(xiàng)】A.和胃降逆B.清胃止嘔C.溫中健脾D.瀉熱和胃【參考答案】A【詳細(xì)解析】噯氣頻繁、脘腹脹滿、舌淡苔白膩為胃氣上逆、中焦氣滯之證，和胃降逆可恢復(fù)脾胃升降功能。B選項(xiàng)清胃止嘔適用于胃熱熾盛；C選項(xiàng)溫中健脾用于脾陽(yáng)不足；D選項(xiàng)瀉熱和胃適用于胃熱熾盛伴口臭便秘。A選項(xiàng)最準(zhǔn)確。【題干11】患者男性，30歲，突發(fā)劇烈頭痛如劈，目赤面紅，項(xiàng)強(qiáng)口渴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，其病名屬于？【選項(xiàng)】A.痰濁頭痛B.瘀血頭痛C.風(fēng)火頭痛D.風(fēng)濕頭痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】劇烈頭痛如劈、目赤面紅、項(xiàng)強(qiáng)口渴為外感風(fēng)熱或肝陽(yáng)化火所致風(fēng)火頭痛。C選項(xiàng)風(fēng)火頭痛符合病機(jī)。A選項(xiàng)痰濁頭痛伴頭重如裹；B選項(xiàng)瘀血頭痛痛如針刺；D選項(xiàng)風(fēng)濕頭痛頭重如裹、肢體困重。C選項(xiàng)正確?！绢}干12】治療失眠伴心煩易怒、目赤口苦、舌紅苔黃，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.朱砂安神丸C.黃連溫膽湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】心火亢盛型失眠以心煩易怒、目赤口苦、舌紅苔黃為特征，朱砂安神丸（當(dāng)歸、黃連、朱砂等）清心降火、安神定志。A選項(xiàng)酸棗仁湯適用于陰虛失眠；C選項(xiàng)黃連溫膽湯用于痰熱擾心；D選項(xiàng)龍膽瀉肝湯側(cè)重肝膽濕熱。B選項(xiàng)正確。【題干13】患者女性，28歲，痛經(jīng)伴經(jīng)血夾塊、小腹脹痛，舌暗紅有瘀點(diǎn)，脈澀，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.寒濕瘀阻證C.濕熱瘀阻證D.氣虛血瘀證【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛經(jīng)夾塊、小腹脹痛、舌暗有瘀點(diǎn)為氣滯血瘀證，氣機(jī)郁滯導(dǎo)致血行不暢。B選項(xiàng)寒濕瘀阻伴小腹冷痛；C選項(xiàng)濕熱瘀阻伴經(jīng)血色紅有腐臭；D選項(xiàng)氣虛血瘀以經(jīng)血量多、質(zhì)稀為特征。A選項(xiàng)正確?！绢}干14】治療消渴（糖尿?。┌槎囡嫸嗍?、消瘦乏力、舌紅少苔，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.玉女煎B.桑螵蛸散C.六味地黃丸D.白虎加人參湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】上消（肺熱津傷）型消渴以多飲多食、消瘦乏力、舌紅少苔為特征，玉女煎（石膏、知母、熟地等）清胃滋腎、生津止渴。B選項(xiàng)桑螵蛸散用于腎陰不足、遺精健忘；C選項(xiàng)六味地黃丸側(cè)重腎陰不足；D選項(xiàng)白虎加人參湯適用于陽(yáng)明氣津兩傷證。A選項(xiàng)正確。【題干15】患者男性，70歲，咳喘痰多色白、晨起加重、形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.痰濕壅肺證B.陰寒肺虛證C.痰熱壅肺證D.陰虛肺燥證【參考答案】B【詳細(xì)解析】咳喘痰多色白、晨起加重、形寒肢冷為肺陽(yáng)虛衰、寒痰壅肺之證。B選項(xiàng)陰寒肺虛證符合病機(jī)。A選項(xiàng)痰濕壅肺伴頭身困重；C選項(xiàng)痰熱壅肺以痰黃黏稠為特點(diǎn)；D選項(xiàng)陰虛肺燥伴干咳少痰。B選項(xiàng)正確?！绢}干16】治療便秘伴腹脹腹痛、苔黃燥裂、脈實(shí)大，應(yīng)首選的治法是？【選項(xiàng)】A.潤(rùn)腸通便B.行氣導(dǎo)滯C.瀉熱通便D.益氣導(dǎo)滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】陽(yáng)明腑實(shí)證以腹脹腹痛、苔黃燥裂、脈實(shí)大為主，瀉熱通便可蕩滌實(shí)熱、開通腑氣。A選項(xiàng)潤(rùn)腸通便適用于陰液不足證；B選項(xiàng)行氣導(dǎo)滯用于氣滯腹脹；D選項(xiàng)益氣導(dǎo)滯適用于氣虛腹脹。C選項(xiàng)正確?！绢}干17】患者女性，35歲，崩漏伴色紅質(zhì)黏、口苦咽干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.肝郁血熱證B.熱毒蘊(yùn)結(jié)證C.脾不統(tǒng)血證D.陰虛火旺證【參考答案】B【詳細(xì)解析】崩漏色紅質(zhì)黏、口苦咽干為熱毒迫血妄行所致。B選項(xiàng)熱毒蘊(yùn)結(jié)證符合病機(jī)。A選項(xiàng)肝郁血熱以經(jīng)前經(jīng)后崩漏、情志異常為特征；C選項(xiàng)脾不統(tǒng)血以崩漏淡紅質(zhì)稀、乏力為特點(diǎn)；D選項(xiàng)陰虛火旺伴潮熱盜汗。B選項(xiàng)正確?！绢}干18】治療梅核氣（慢性咽炎）伴咽干咽癢、咳嗽痰少、舌紅少苔，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.半夏厚樸湯B.桔梗湯C.瀉黃散D.麻杏石甘湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅核氣屬中醫(yī)“梅膈”范疇，半夏厚樸湯（半夏、厚樸、蘇葉等）開郁化痰、降氣利咽，適用于痰氣交阻證。B選項(xiàng)桔梗湯用于肺熱咳嗽；C選項(xiàng)瀉黃散側(cè)重脾熱口瘡；D選項(xiàng)麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛證。A選項(xiàng)正確?！绢}干19】患者男性，40歲，閃痛徹背、遇冷加重、喜熱飲，舌淡苔白，脈沉遲，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.心脈痹阻證B.痰瘀互結(jié)證C.寒凝心脈證D.氣滯血瘀證【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸痹閃痛徹背、遇冷加重、喜熱飲為寒凝心脈證，屬心陽(yáng)不振、寒邪內(nèi)侵。C選項(xiàng)寒凝心脈證符合病機(jī)。A選項(xiàng)心脈痹阻伴胸痛如刺；B選項(xiàng)痰瘀互結(jié)多見胸痛固定；D選項(xiàng)氣滯血瘀以胸痛如刺、胸悶為特點(diǎn)。C選項(xiàng)正確?！绢}干20】治療胃痛伴痛引兩脅、噯氣頻作、脈弦，應(yīng)首選的治法是？【選項(xiàng)】A.瀉熱和胃B.疏肝理氣C.溫中健脾D.滋陰養(yǎng)胃【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃痛引兩脅、噯氣頻作、脈弦為肝胃不和證，疏肝理氣可恢復(fù)肝胃升降功能。A選項(xiàng)瀉熱和胃適用于胃熱熾盛；C選項(xiàng)溫中健脾用于脾陽(yáng)不足；D選項(xiàng)滋陰養(yǎng)胃適用于胃陰虛證。B選項(xiàng)正確。2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)[代碼：071]歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】少陽(yáng)病證治中，若見寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡加龍骨牡蠣湯B.小柴胡湯C.大柴胡湯D.黃連湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】小柴胡湯為少陽(yáng)病核心方，適用于寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩四大癥。柴胡加龍骨牡蠣湯適用于少陽(yáng)與陽(yáng)明合病兼痰熱內(nèi)擾，大柴胡湯用于少陽(yáng)陽(yáng)明合病而見里實(shí)熱證，黃連湯針對(duì)寒熱錯(cuò)雜的狐惑病，故選B?！绢}干2】肝陽(yáng)上亢型眩暈的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.頭重腳輕、如坐舟船B.頭目脹痛、眩暈欲仆C.耳鳴如蟬、夜不能寐D.腰膝酸軟、下肢無(wú)力【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢屬肝經(jīng)上亢，以頭目脹痛、眩暈欲仆為特征，伴頭痛、面紅目赤、急躁易怒。頭重腳輕屬痰濁中阻，耳鳴如蟬為腎精不足，腰膝酸軟為腎虛，均與題干不符，故選B?！绢}干3】治療脾虛濕困型水腫，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.五苓散B.苓桂術(shù)甘湯C.實(shí)脾散D.四君子湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】實(shí)脾散為治療脾虛濕困水腫的經(jīng)方，含附子、干姜溫陽(yáng)化氣，白術(shù)、茯苓健脾利濕，適用于脾陽(yáng)虛不運(yùn)、水濕內(nèi)停之水腫。五苓散利水滲濕偏于腎陽(yáng)，苓桂術(shù)甘湯溫陽(yáng)化飲用于痰飲停飲，四君子湯僅健脾益氣，故選C?！绢}干4】熱毒熾盛型痤瘡的治法是？【選項(xiàng)】A.清肺解毒B.瀉火通便C.涼血解毒D.滋陰潤(rùn)燥【參考答案】A【詳細(xì)解析】痤瘡屬肺經(jīng)風(fēng)熱或脾胃濕熱，熱毒熾盛者以清熱解毒、涼血散結(jié)為法。清肺解毒方藥如金銀花、黃芩，瀉火通便針對(duì)便秘型，涼血解毒用于血熱妄行，滋陰潤(rùn)燥適用于陰虧燥熱，故選A?！绢}干5】少腹急痛伴尿頻尿急、小腹拘急，屬于何病證？【選項(xiàng)】A.石淋B.血淋C.氣淋D.熱淋【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣淋以小腹脹滿、尿頻尿急、排尿困難為特征，多因氣滯濕阻或氣虛膀胱不利。石淋為砂石阻塞，血淋為尿血夾血塊，熱淋為濕熱蘊(yùn)結(jié)，故選C。【題干6】治療胃痛暴作、胃熱熾盛，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.加減良方C.銀翹散D.清胃散【參考答案】B【詳細(xì)解析】加減良方（失笑散加延胡索、五靈脂）為胃痛暴作、痛如針刺的專方，適用于氣滯血瘀型胃痛。柴胡疏肝散治肝胃氣滯，銀翹散解表，清胃散清胃熱，故選B。【題干7】少陰病下利清谷、脈微欲絕的治法是？【選項(xiàng)】A.回陽(yáng)救逆B.溫陽(yáng)救逆C.通脈四逆D.腎陽(yáng)溫陽(yáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】通脈四逆湯證為少陰病陽(yáng)衰陰盛，下利清谷、脈微欲絕，法當(dāng)溫陽(yáng)救逆、通陽(yáng)散寒。回陽(yáng)救逆湯證見四肢厥冷、脈沉細(xì)，通脈四逆湯證更重，腎陽(yáng)溫陽(yáng)為泛稱，故選C?！绢}干8】治療肝血虛型頭痛，方劑首選？【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.四物湯C.天