2025年衛(wèi)生高級(jí)職稱面審答辯（變態(tài)反應(yīng)）歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年衛(wèi)生高級(jí)職稱面審答辯（變態(tài)反應(yīng)）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.IgG與補(bǔ)體C3結(jié)合導(dǎo)致細(xì)胞毒B.T細(xì)胞釋放IL-4、IL-5促進(jìn)B細(xì)胞分化C.肥大細(xì)胞表面IgE交聯(lián)導(dǎo)致介質(zhì)釋放D.樹突狀細(xì)胞呈遞抗原激活記憶B細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】本題考查IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)機(jī)制。肥大細(xì)胞表面表達(dá)FcεRI受體，當(dāng)環(huán)境中過敏原與IgE結(jié)合形成四價(jià)復(fù)合物時(shí)，引發(fā)脫顆粒釋放組胺等介質(zhì)。選項(xiàng)A描述的是II型超敏反應(yīng)的補(bǔ)體激活途徑；選項(xiàng)B涉及Th2細(xì)胞功能，與速發(fā)型反應(yīng)無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D屬于體液免疫記憶應(yīng)答過程，需3-4天潛伏期?！绢}干2】遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型）主要由哪種免疫細(xì)胞介導(dǎo)？【選項(xiàng)】A.肥大細(xì)胞B.Th1細(xì)胞C.B細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】IV型超敏反應(yīng)以T細(xì)胞介導(dǎo)為主，典型表現(xiàn)為接觸性皮炎和過敏性結(jié)膜炎。Th1細(xì)胞分泌IFN-γ激活巨噬細(xì)胞，通過產(chǎn)生活性氧損傷靶組織。選項(xiàng)A肥大細(xì)胞主要參與I型反應(yīng)；選項(xiàng)CB細(xì)胞分泌抗體介導(dǎo)體液免疫；選項(xiàng)DNK細(xì)胞參與細(xì)胞免疫監(jiān)視功能?！绢}干3】藥物熱與安替比林反應(yīng)在發(fā)生機(jī)制上的關(guān)鍵區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.是否與過敏原接觸史相關(guān)B.是否引起中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).藥物代謝產(chǎn)物是否具抗原性D.發(fā)熱時(shí)間是否超過48小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物熱（I型）為真性過敏反應(yīng)，藥物代謝產(chǎn)物（如普魯卡因胺代謝物）作為半抗原與蛋白結(jié)合形成完全抗原，激活I(lǐng)gE介導(dǎo)肥大細(xì)胞脫顆粒。安替比林反應(yīng)（超敏反應(yīng)Ⅱ型）為假性過敏，安替比林直接結(jié)合IgG抗體導(dǎo)致補(bǔ)體激活，不涉及IgE。選項(xiàng)B兩者均可見中性粒細(xì)胞浸潤；選項(xiàng)D藥物熱通常持續(xù)3-7天?！绢}干4】血清學(xué)檢測過敏原時(shí)，IgE檢測的特異性原理是？【選項(xiàng)】A.檢測血清IgG與過敏原的特異性結(jié)合B.檢測肥大細(xì)胞表面IgE受體C.檢測血液中游離過敏原濃度D.檢測患者血清IgE抗體亞型【參考答案】D【詳細(xì)解析】特異性IgE檢測通過捕獲試驗(yàn)（如CAP系統(tǒng)）或變應(yīng)原IgE檢測（如FEIA）確認(rèn)患者血清中針對(duì)特定過敏原的IgE抗體。選項(xiàng)A為IgG檢測原理；選項(xiàng)B需通過流式細(xì)胞術(shù)檢測受體表達(dá)量；選項(xiàng)C屬體外過敏原濃度測定。【題干5】以下哪種情況最易引發(fā)IgE依賴性藥物反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.藥物代謝為半抗原與內(nèi)源性蛋白結(jié)合C.藥物直接激活補(bǔ)體C5aD.患者存在自身免疫病基礎(chǔ)【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgE介導(dǎo)的藥物反應(yīng)需滿足半抗原-載體結(jié)合條件，如普魯卡因胺代謝物與血清白蛋白結(jié)合形成完全抗原，誘導(dǎo)IgE產(chǎn)生。選項(xiàng)A激素治療抑制免疫反應(yīng)；選項(xiàng)C補(bǔ)體激活屬非IgE依賴；選項(xiàng)D自身免疫病與藥物反應(yīng)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】過敏性休克搶救的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.美托洛爾C.硝苯地平D.腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺素（1:1000）可快速阻斷β2受體減輕支氣管痙攣，同時(shí)激活α受體收縮血管、升高血壓。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素需30分鐘起效；選項(xiàng)Bβ受體阻滯劑加重支氣管平滑肌痙攣；選項(xiàng)C鈣通道阻滯劑不適用于過敏性休克。【題干7】速發(fā)型過敏反應(yīng)中，組胺釋放導(dǎo)致的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血管通透性增加B.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤C(jī).淋巴細(xì)胞增殖D.神經(jīng)元脫髓鞘【參考答案】A【詳細(xì)解析】組胺通過H1受體介導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴(kuò)大，導(dǎo)致血漿外滲（血管通透性增加），引發(fā)蕁麻疹、鼻黏膜水腫。選項(xiàng)B嗜酸性粒細(xì)胞浸潤屬遲發(fā)型反應(yīng)特征；選項(xiàng)C由IL-2驅(qū)動(dòng)；選項(xiàng)D為自身免疫性神經(jīng)疾病表現(xiàn)?！绢}干8】藥物性肝損傷的免疫機(jī)制中，主要涉及哪種細(xì)胞類型？【選項(xiàng)】A.肥大細(xì)胞B.Kupffer細(xì)胞C.Th17細(xì)胞D.B細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】Kupffer細(xì)胞作為肝臟駐留巨噬細(xì)胞，在藥物代謝產(chǎn)物誘導(dǎo)的肝損傷中起核心作用。其通過TLR4識(shí)別損傷相關(guān)分子模式（DAMPs），釋放IL-6、TNF-α等促炎因子。選項(xiàng)A肥大細(xì)胞主要參與超敏反應(yīng)；選項(xiàng)CTh17介導(dǎo)腸道和皮膚炎癥；選項(xiàng)DB細(xì)胞分泌致敏抗體。【題干9】診斷接觸性皮炎的金標(biāo)準(zhǔn)檢測方法是？【選項(xiàng)】A.斑貼試驗(yàn)B.血清學(xué)IgE檢測C.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)D.藥物代謝動(dòng)力學(xué)檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】斑貼試驗(yàn)通過封閉式皮膚貼敷特定抗原（如鎳鹽、染料）觀察48-72小時(shí)局部反應(yīng)，可區(qū)分遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型）與其他皮炎類型。選項(xiàng)B適用于血清過敏原檢測；選項(xiàng)C用于I型速發(fā)型過敏；選項(xiàng)D檢測藥物代謝過程?！绢}干10】以下哪種情況可降低血清IgE檢測的敏感性？【選項(xiàng)】A.患者合并感染B.檢測前服用抗組胺藥物C.過敏原檢測時(shí)間過早D.檢測樣本為尿液【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗組胺藥物（如氯雷他定）可通過拮抗H1受體抑制嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致血清IgE假陰性。檢測前需停藥2-4周。選項(xiàng)A感染期IL-6可短暫升高IgE；選項(xiàng)C過早檢測（＜6周暴露）易漏診；選項(xiàng)D尿液IgE半衰期較血清長?！绢}干11】過敏性鼻炎的免疫治療中，皮下注射的變應(yīng)原提取物應(yīng)包含？【選項(xiàng)】A.過敏原糖蛋白B.過敏原糖鏈C.過敏原脂質(zhì)D.過敏原多肽【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮下注射免疫治療需使用純化過敏原多肽，以避免載體蛋白引發(fā)的非特異性免疫反應(yīng)。選項(xiàng)A糖蛋白可能含irrelevantepitopes；選項(xiàng)B糖鏈易被消化酶降解；選項(xiàng)C脂質(zhì)分子量過大難以遞送?！绢}干12】藥物性血小板減少的機(jī)制與下列哪種最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞激活B.IgG介導(dǎo)的ADCC效應(yīng)C.IgM介導(dǎo)的補(bǔ)體激活D.Th1細(xì)胞分泌IL-2【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物（如苯妥英鈉）代謝物與IgG結(jié)合，通過Fcγ受體Ⅲa激活自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞），攻擊表達(dá)相同抗原的血小板（ADCC效應(yīng)）。選項(xiàng)A為速發(fā)型過敏反應(yīng)；選項(xiàng)C屬旁路途徑補(bǔ)體激活；選項(xiàng)D參與細(xì)胞毒性T細(xì)胞增殖?！绢}干13】血清總IgE檢測的參考范圍是？【選項(xiàng)】A.0-100IU/mLB.0-200IU/mLC.0-300IU/mLD.0-400IU/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常成人血清總IgE水平為0-300IU/mL，兒童因免疫發(fā)育階段可能略高。選項(xiàng)A為過敏性疾病篩查閾值；選項(xiàng)B-1為亞臨床臨界值；選項(xiàng)D屬嗜酸性粒細(xì)胞增多癥范圍?！绢}干14】診斷藥物熱的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.過敏原特異性IgE檢測B.藥物代謝產(chǎn)物檢測C.血清IL-6水平測定D.Kupffer細(xì)胞表面CD68表達(dá)【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物熱與IL-6釋放直接相關(guān)，血清IL-6水平升高＞10pg/mL可確診。選項(xiàng)A適用于IgE介導(dǎo)反應(yīng)；選項(xiàng)B需結(jié)合蛋白結(jié)合試驗(yàn)；選項(xiàng)D反映巨噬細(xì)胞活化狀態(tài)?！绢}干15】速發(fā)型過敏反應(yīng)中，組胺不參與的病理生理過程是？【選項(xiàng)】A.支氣管平滑肌痙攣B.血管通透性增加C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.血清素釋放【參考答案】D【詳細(xì)解析】組胺通過H1受體介導(dǎo)支氣管收縮（A）、血管通透性增加（B），但嗜酸性粒細(xì)胞浸潤（C）由IL-5調(diào)控。血清素（5-HT）釋放由肥大細(xì)胞CD38激活，與組胺無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】診斷哮喘的過敏原檢測首選方法是？【選項(xiàng)】A.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)B.斑貼試驗(yàn)C.過敏原IgE檢測D.痰液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘的過敏原檢測以血清IgE為主，尤其適用于重癥或無法進(jìn)行皮膚試驗(yàn)者。選項(xiàng)A適用于I型速發(fā)型過敏；選項(xiàng)B針對(duì)接觸性皮炎；選項(xiàng)D反映氣道炎癥程度。【題干17】藥物性肝損傷的免疫學(xué)機(jī)制中，主要涉及的細(xì)胞因子是？【選項(xiàng)】A.TNF-αB.IL-10C.IL-17D.TGF-β【參考答案】A【詳細(xì)解析】TNF-α通過激活肝星狀細(xì)胞促進(jìn)肝纖維化，同時(shí)誘導(dǎo)肝細(xì)胞凋亡。選項(xiàng)BIL-10抑制炎癥反應(yīng)；選項(xiàng)CIL-17驅(qū)動(dòng)腸道炎癥；選項(xiàng)DTGF-β促進(jìn)纖維化但非直接損傷因素?！绢}干18】過敏性休克復(fù)蘇的“黃金四分鐘”關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.立即停用可疑藥物B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.靜脈推注腎上腺素D.氧療維持SpO?＞90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素（1:1000）需在起病后4分鐘內(nèi)靜脈推注，可迅速逆轉(zhuǎn)支氣管痙攣和低血壓。選項(xiàng)A屬事后處理；選項(xiàng)B激素需30分鐘起效；選項(xiàng)D氧療僅改善缺氧?！绢}干19】血清IgE檢測中，假陽性的主要干擾因素是？【選項(xiàng)】A.感染性疾病B.長期使用抗組胺藥C.過敏原暴露史D.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗組胺藥物（如氯雷他定）通過阻斷H1受體抑制嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致IgE假陽性。選項(xiàng)A感染期IL-6可短暫升高IgE；選項(xiàng)C過敏原暴露會(huì)提升特異性IgE；選項(xiàng)D嗜酸性粒細(xì)胞增多癥屬真陽性?！绢}干20】診斷藥物性腎小管損傷的免疫學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.血清IgE升高B.尿沉渣管型增多C.尿液中TGF-β1升高D.腎組織IgG沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物（如卡馬西平）代謝物誘導(dǎo)TGF-β1在腎小管上皮細(xì)胞表達(dá)，促進(jìn)間質(zhì)纖維化。選項(xiàng)A為過敏反應(yīng)標(biāo)志；選項(xiàng)B屬形態(tài)學(xué)改變；選項(xiàng)D提示腎小球腎炎。2025年衛(wèi)生高級(jí)職稱面審答辯（變態(tài)反應(yīng)）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)中，介導(dǎo)肥大細(xì)胞脫顆粒的主要細(xì)胞因子是？【選項(xiàng)】A.IL-4B.IL-5C.IL-6D.TNF-α【參考答案】B【詳細(xì)解析】IL-5是嗜酸性粒細(xì)胞分化的重要調(diào)控因子，同時(shí)促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒。IL-4參與Th2細(xì)胞活化，IL-6與炎癥反應(yīng)相關(guān)，TNF-α介導(dǎo)多種炎癥過程，但肥大細(xì)胞脫顆粒的關(guān)鍵介質(zhì)是IL-5?！绢}干2】速發(fā)型過敏反應(yīng)中，引起血管通透性增加的主要介質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.組胺B.5-羥色胺C.前列腺素D.白三烯【參考答案】A【詳細(xì)解析】組胺是速發(fā)型超敏反應(yīng)的核心介質(zhì)，直接導(dǎo)致血管通透性增加和血管平滑肌收縮。5-羥色胺主要參與血小板聚集，前列腺素和白三烯更多與遲發(fā)型反應(yīng)或炎癥相關(guān)?！绢}干3】診斷支氣管哮喘時(shí)，呼出氣一氧化氮（FeNO）升高提示的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.肥大細(xì)胞活化C.Th1型免疫應(yīng)答D.中性粒細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】FeNO反映呼出氣中硝酸鹽的氧化分解產(chǎn)物，其升高與嗜酸性粒細(xì)胞浸潤相關(guān)，是哮喘的典型病理特征。肥大細(xì)胞活化與速發(fā)型反應(yīng)相關(guān)，Th1型免疫應(yīng)答多見于變應(yīng)性鼻炎，中性粒細(xì)胞增多常見于感染性炎癥?！绢}干4】過敏性休克死亡的主要死因是？【選項(xiàng)】A.支氣管痙攣B.心臟驟停C.喉頭水腫D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克死亡多因嚴(yán)重支氣管痙攣導(dǎo)致窒息或急性肺水腫，而心臟驟停多為繼發(fā)于嚴(yán)重缺氧。喉頭水腫雖可致窒息，但通常不足以單獨(dú)致死；腦水腫多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷?！绢}干5】治療過敏性休克的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素是過敏性休克急救的核心藥物，可迅速收縮血管、緩解支氣管痙攣和抗休克。地塞米松需聯(lián)合腎上腺素使用，苯海拉明為H1受體拮抗劑，糖皮質(zhì)激素起效較慢，均非首選。【題干6】肥大細(xì)胞脫顆粒后釋放的介質(zhì)中，直接引起瘙癢的成分是？【選項(xiàng)】A.組胺B.白三烯C.PAFD.細(xì)胞因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】組胺是肥大細(xì)胞脫顆粒后釋放的主要介質(zhì)，通過H1受體介導(dǎo)瘙癢、血管擴(kuò)張和低血壓。白三烯和PAF主要參與炎癥和氣道高反應(yīng)性，細(xì)胞因子多為間接介質(zhì)?！绢}干7】哮喘患者使用吸入型糖皮質(zhì)激素的典型副作用不包括？【選項(xiàng)】A.聲帶水腫B.骨質(zhì)疏松C.腎上腺抑制D.口腔念珠菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸入型糖皮質(zhì)激素的常見副作用包括聲帶水腫（需聯(lián)合吸入支氣管擴(kuò)張劑）、口腔念珠菌感染（需含漱劑預(yù)防）和骨質(zhì)疏松（長期使用風(fēng)險(xiǎn)），但不會(huì)直接導(dǎo)致腎上腺抑制（需全身性激素治療才會(huì)發(fā)生）?！绢}干8】診斷IgE介導(dǎo)的食物過敏時(shí)，特異性IgE檢測的陽性閾值是？【選項(xiàng)】A.0.1IU/mLB.1.0IU/mLC.5.0IU/mLD.10.0IU/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】臨床常用5.0IU/mL作為特異性IgE檢測的陽性閾值（≥3歲），低于此值通常視為生理性波動(dòng)。0.1-1.0IU/mL為低水平，需結(jié)合臨床癥狀判斷?！绢}干9】遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型）的典型病變部位是？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜B.呼吸道C.消化道D.腎臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】IV型超敏反應(yīng)以T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)炎癥為特征，典型病變包括接觸性皮炎（皮膚）、藥物性表皮綜合征（皮膚黏膜）和某些消化道潰瘍（黏膜），但腎臟病變多與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)（如腎小球腎炎）?！绢}干10】治療中重度哮喘急性發(fā)作時(shí)，靜脈使用β2受體激動(dòng)劑首選藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.茶堿C.布地奈德D.甲氨蝶呤【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇是靜脈β2受體激動(dòng)劑的首選（如沙丁胺醇葡萄糖注射液），茶堿適用于重癥且合并心功能不全者，布地奈德為吸入型糖皮質(zhì)激素，甲氨蝶呤用于慢性哮喘的免疫調(diào)節(jié)?！绢}干11】診斷過敏性鼻炎時(shí)，鼻黏膜活檢顯示以哪種細(xì)胞浸潤為主？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性鼻炎的病理特征為鼻黏膜嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，伴Th2型免疫應(yīng)答和IgE、IgA升高。中性粒細(xì)胞增多提示感染，漿細(xì)胞增多與分泌功能亢進(jìn)相關(guān)，淋巴細(xì)胞增多常見于慢性炎癥。【題干12】預(yù)防過敏性休克時(shí)，腎上腺素注射器的劑量（成人）是？【選項(xiàng)】A.0.3-0.5mgB.0.5-1.0mgC.1.0-2.0mgD.2.0-5.0mg【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人腎上腺素注射器標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.3-0.5mg（1:1000濃度，0.3-0.5mL），需肌肉注射。0.5-1.0mg用于兒童（按體重計(jì)算），2.0-5.0mg為靜脈或心內(nèi)注射劑量。【題干13】白三烯受體拮抗劑治療哮喘的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制組胺釋放B.阻斷氣道重塑C.減少炎癥介質(zhì)生成D.增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）通過阻斷白三烯受體抑制氣道重塑（如肺纖維化、氣道平滑肌增厚），同時(shí)減輕炎癥介質(zhì)（如IL-5、IL-13）的釋放。選項(xiàng)A為H1受體拮抗劑（如氯雷他定）的作用，選項(xiàng)C為白三烯合成抑制劑的機(jī)制（如扎魯司特）。【題干14】診斷血清病時(shí)，患者血清中升高的免疫球蛋白是？【選項(xiàng)】AIgGBIgMCIgADIgE【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清病是IgG介導(dǎo)的IV型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大，患者血清中IgG水平升高（因抗原-抗體復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體）。IgM升高提示急性感染，IgA升高與黏膜免疫相關(guān)，IgE升高見于I型過敏?！绢}干15】抗組胺藥（如西替利嗪）治療蕁麻疹的主要作用是？【選項(xiàng)】A.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒B.阻斷H1受體C.減少組胺合成D.拮抗5-羥色胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】第二代抗組胺藥（如西替利嗪）通過阻斷H1受體減輕瘙癢和血管通透性增加。選項(xiàng)A為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（如色甘酸鈉）的作用，選項(xiàng)C為組胺合成抑制劑（如賽庚啶）的機(jī)制，選項(xiàng)D為抗5-羥色胺藥（如酮替芬）的作用?！绢}干16】支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)口干、咽部灼熱感的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.增加吸入劑量B.使用吸入型黏液溶解劑C.配合吸入型抗組胺藥D.含漱糖皮質(zhì)激素溶液【參考答案】D【詳細(xì)解析】吸入型糖皮質(zhì)激素的局部副作用（如口腔念珠菌感染、咽喉刺激）可通過含漱糖皮質(zhì)激素溶液（如布地奈德含漱液）或配合吸入型抗組胺藥（如西替利嗪）預(yù)防。選項(xiàng)A會(huì)加重副作用，選項(xiàng)B無直接預(yù)防作用?！绢}干17】診斷藥物性皮炎時(shí)，需首先排除的藥物類別是？【選項(xiàng)】A.抗生素B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.抗生素類D.抗腫瘤藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林、布洛芬）是藥物性皮炎的常見致敏原，但抗生素（如青霉素）和抗腫瘤藥（如甲氨蝶呤）更易引發(fā)遲發(fā)型反應(yīng)。需注意，抗生素和抗腫瘤藥可能因交叉過敏（如β-內(nèi)酰胺類抗生素）導(dǎo)致反應(yīng)?！绢}干18】治療重癥特應(yīng)性皮炎時(shí)，靜脈注射免疫球蛋白的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.急性期B.慢性期C.合并感染時(shí)D.免疫調(diào)節(jié)失敗時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）是重癥特應(yīng)性皮炎（如難治性皮疹伴感染或系統(tǒng)癥狀）的急性期治療核心，通過封閉肥大細(xì)胞FcεRI受體減少炎癥介質(zhì)釋放。慢性期以局部糖皮質(zhì)激素或生物制劑（如度普利尤單抗）為主，合并感染時(shí)需聯(lián)合抗生素?！绢}干19】診斷過敏性哮喘時(shí)，呼氣流量峰值（PEF）與預(yù)測值（預(yù)計(jì)值）的比值應(yīng)？【選項(xiàng)】A.≥80%B.≥70%C.≤60%D.≤50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)為PEF/預(yù)計(jì)值≥80%，且PEF日變異率≥20%。選項(xiàng)B為輕度哮喘的標(biāo)準(zhǔn)（70%-79%），選項(xiàng)C和D提示阻塞性通氣功能障礙（如COPD）?！绢}干20】治療慢性蕁麻疹時(shí)，長效肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（如色甘酸鈉）的療程是？【選項(xiàng)】A.2周B.4周C.8周D.12周【參考答案】C【詳細(xì)解析】色甘酸鈉需持續(xù)使用8周以上才能達(dá)到最大療效，過早停藥易復(fù)發(fā)。2周療程適用于急性期控制癥狀，4周療程不足以鞏固療效，12周可能過度延長治療周期。2025年衛(wèi)生高級(jí)職稱面審答辯（變態(tài)反應(yīng)）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】在I型超敏反應(yīng)中，介導(dǎo)肥大細(xì)胞脫顆粒的主要免疫球蛋白是？【選項(xiàng)】A.IgAB.IgEC.IgGD.IgM【參考答案】B【詳細(xì)解析】I型超敏反應(yīng)由IgE介導(dǎo)，當(dāng)肥大細(xì)胞表面結(jié)合過量IgE后，接觸抗原時(shí)引發(fā)脫顆粒釋放介質(zhì)。其他選項(xiàng)：IgA主要參與黏膜免疫；IgG為二次免疫應(yīng)答的主要抗體；IgM為初次免疫應(yīng)答的初始抗體?！绢}干2】青霉素過敏的機(jī)制屬于哪種超敏反應(yīng)類型？【選項(xiàng)】A.II型B.III型C.IV型D.I型【參考答案】D【詳細(xì)解析】青霉素過敏為典型的I型超敏反應(yīng)，過敏原與IgE結(jié)合致肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)。II型為抗體直接結(jié)合細(xì)胞表面抗原（如血型不合）；III型為抗原-抗體復(fù)合物沉積（如血清?。?；IV型為遲發(fā)型超敏反應(yīng)（如接觸性皮炎）?！绢}干3】診斷藥物過敏的特異性檢測方法不包括？【選項(xiàng)】A.斑貼試驗(yàn)B.過敏原皮膚試驗(yàn)C.IgE檢測D.藥物濃度測定【參考答案】D【詳細(xì)解析】斑貼試驗(yàn)（A）和皮膚試驗(yàn)（B）用于檢測接觸性過敏原；IgE檢測（C）可評(píng)估血清中過敏原特異性IgE水平。藥物濃度測定（D）與過敏機(jī)制無關(guān)，屬于藥代動(dòng)力學(xué)范疇?！绢}干4】在IV型超敏反應(yīng)中，主要炎癥介質(zhì)為？【選項(xiàng)】A.組胺B.細(xì)胞因子C.肥大細(xì)胞因子D.抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】IV型超敏反應(yīng)以T細(xì)胞介導(dǎo)，主要釋放細(xì)胞因子（如IFN-γ、IL-2）激活單核細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。組胺（A）為I型反應(yīng)介質(zhì)；肥大細(xì)胞因子（C）和抗體（D）不參與IV型機(jī)制?！绢}干5】對(duì)哮喘患者最有效的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（A）為β2受體激動(dòng)劑，可快速解除支氣管平滑肌痙攣。糖皮質(zhì)激素（B）為抗炎藥物；茶堿（C）需在血藥濃度監(jiān)測下使用；白三烯受體拮抗劑（D）對(duì)晚期哮喘改善有限?！绢}干6】下列哪種情況屬于交叉過敏？【選項(xiàng)】A.對(duì)penicillin過敏者對(duì)青霉素過敏B.對(duì)牛乳蛋白過敏者對(duì)羊乳蛋白過敏C.對(duì)花粉過敏者對(duì)塵螨過敏D.對(duì)魚過敏者對(duì)蝦過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉過敏指不同抗原因結(jié)構(gòu)相似引發(fā)交叉反應(yīng)。B選項(xiàng)中牛乳與羊乳蛋白氨基酸序列高度同源（共約89%），屬于典型交叉過敏。D選項(xiàng)中魚與蝦雖同屬甲殼類，但過敏原蛋白差異較大（如肌球蛋白異構(gòu)體不同）?！绢}干7】在免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)（III型）中，關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.IgE介導(dǎo)肥大細(xì)胞脫顆粒B.抗原-抗體復(fù)合物沉積C.T細(xì)胞激活D.B細(xì)胞活化【參考答案】B【詳細(xì)解析】III型反應(yīng)的核心機(jī)制是抗原-抗體IgG復(fù)合物沉積于血管基底膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)并吸引炎癥細(xì)胞浸潤。A選項(xiàng)為I型反應(yīng)特征；C選項(xiàng)為IV型反應(yīng)機(jī)制；D選項(xiàng)為初次免疫應(yīng)答階段。【題干8】檢測血清中過敏原特異性IgE的常用方法是？【選項(xiàng)】A.ELISAB.RIAC.放射免疫法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（EIA，D）通過固相載體捕獲過敏原，結(jié)合酶標(biāo)二抗顯色定量檢測。放射免疫法（C）因放射性污染已逐漸淘汰；ELISA（A）為通用檢測技術(shù)，但需區(qū)分檢測對(duì)象；RIA（B）為早期放射標(biāo)記技術(shù)。【題干9】下列哪種藥物可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.頭孢類抗生素B.青霉素C.普魯卡因胺D.局部麻醉藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】普魯卡因胺（C）在體內(nèi)代謝產(chǎn)物對(duì)氨基苯甲酸（PABA）可致遲發(fā)型皮膚反應(yīng)（DAR）。頭孢類（A）和青霉素（B）多引發(fā)I型反應(yīng)；局部麻醉藥（D）過敏多屬I型或IV型。【題干10】在藥物熱型反應(yīng)中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.寒戰(zhàn)型B.發(fā)熱型C.菌群失調(diào)型D.血栓型【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物熱型以發(fā)熱型（B）最常見（發(fā)生率約60%），多由藥物代謝產(chǎn)物激活致熱原。寒戰(zhàn)型（A）多見于大劑量抗生素；菌群失調(diào)型（C）屬二重感染；血栓型（D）與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)?！绢}干11】診斷I型超敏反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.斑貼試驗(yàn)B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)D.過敏原皮內(nèi)試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（C）通過刺入真皮層檢測局部反應(yīng)，特異性與敏感度均高于斑貼試驗(yàn)（A）。支氣管激發(fā)試驗(yàn)（B）用于客觀評(píng)估哮喘患者氣道反應(yīng)性；皮內(nèi)試驗(yàn)（D）操作創(chuàng)傷較大，已逐漸被替代?！绢}干12】對(duì)β受體阻滯劑過敏者，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.過敏性休克B.支氣管痙攣C.腎上腺素能危象D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑過敏可誘發(fā)嚴(yán)重支氣管痙攣（B），因藥物抑制腎上腺素能信號(hào)通路，加重組胺等炎癥介質(zhì)作用。過敏性休克（A）多見于速發(fā)型反應(yīng)；腎上腺素能危象（C）與藥物過量相關(guān)；肝功能衰竭（D）屬代謝異常。【題干13】在IV型超敏反應(yīng)中，主要效應(yīng)細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.骨髓祖細(xì)胞D.T細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】IV型超敏反應(yīng)以效應(yīng)T細(xì)胞（D）介導(dǎo)，通過釋放細(xì)胞因子激活巨噬細(xì)胞和上皮細(xì)胞。B細(xì)胞（A）參與體液免疫；肥大細(xì)胞（B）屬I型反應(yīng)效應(yīng)細(xì)胞；骨髓祖細(xì)胞（C）與造血相關(guān)?！绢}干14】對(duì)異種動(dòng)物血清蛋白過敏者，最易誘發(fā)超敏反應(yīng)的動(dòng)物是？【選項(xiàng)】A.家兔B.家犬C.家雞D.家豬【參考答案】C【詳細(xì)解析】家雞（C）血清中的卵白蛋白（Ovomucoid）與人類IgE受體交叉結(jié)合能力最強(qiáng)，臨床報(bào)告致敏率最高（約30%）。家兔（A）和家犬（B）血清蛋白致敏率均低于5%；家豬（D）蛋白結(jié)構(gòu)差異較大?！绢}干15】檢測血清總IgE水平的參考范圍是？【選項(xiàng)】A.0-100IU/mLB.0-200IU/mLC.0-500IU/mLD.0-1000IU/mL【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人血清總IgE正常范圍為0-100IU/mL（A）。超過200IU/mL（B）提示過敏體質(zhì)；500-1000IU/mL（C）為顯著升高；＞1000IU/mL（D）提示特應(yīng)性過敏?！绢}干16】在藥物性肝損傷中，最典型的超敏反應(yīng)類型是？【選項(xiàng)】A.I型B.II型C.III型D.IV型【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物性肝損傷多屬IV型超敏反應(yīng)（D），過敏原與肝細(xì)胞表面抗原結(jié)合，激活T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子（如TNF-α、IL-17），導(dǎo)致肝細(xì)胞凋亡。I型（A）以皮疹多見；II型（B）如抗核抗體綜合征；III型（C）如藥物誘發(fā)的溶血性貧血?！绢}干17】在接觸性皮炎中，致敏原最常見的是？【選項(xiàng)】A.金屬鎳B.染料C.甲醛D.植物提取物【參考答案】A【詳細(xì)解析】金屬鎳（A）是接觸性皮炎最常見的致敏原（發(fā)生率約17%），尤其見于首飾、眼鏡架等鎳接觸物。染料（B）多致紅皮??；甲醛（C）屬刺激性而非致敏性物質(zhì)；植物提取物（D）致敏率低于5%。【題干18】診斷血清病應(yīng)選擇的檢測指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清總IgEB.抗核抗體C.補(bǔ)體C3D.過敏原特異性IgE【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清?。↖II型反應(yīng)）以補(bǔ)體C3（C）水平升高為特征性改變，因抗原-抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑?？侷gE（A）升高提示I型反應(yīng)；抗核抗體（B）多見于自身免疫??；特異性IgE（D）與過敏原相關(guān)?！绢}干19】在藥物過敏反應(yīng)中，遲發(fā)型的潛伏期通常為？【選項(xiàng)】A.<24小時(shí)B.24-72小時(shí)C.72-168小時(shí)D.>168小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】IV型遲發(fā)型超敏反應(yīng)（C）潛伏期通常為72-168小時(shí)（3-7天），如接觸新化妝品后出現(xiàn)皮炎。速發(fā)型（A）在接觸后數(shù)分鐘至2小時(shí)；遲發(fā)型接觸性皮炎（B）為24-72小時(shí)；超長潛伏期（D）多屬慢性過敏。【題干20】下列哪種檢測方法可特異性區(qū)分I型和IV型超敏反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.斑貼試驗(yàn)B.總IgE檢測C.細(xì)胞因子譜分析D.過敏原皮膚試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞因子譜分析（C）可區(qū)分I型（以IL-4、IL-5升高為主）和IV型（以IFN-γ、IL-2升高為主）。斑貼試驗(yàn)（A）和皮膚試驗(yàn)（D）無法區(qū)分反應(yīng)類型；總IgE（B）升高僅提示I型可能。2025年衛(wèi)生高級(jí)職稱面審答辯（變態(tài)反應(yīng)）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】速發(fā)型過敏反應(yīng)的主要介質(zhì)是以下哪種物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.白三烯B.P物質(zhì)C.組胺D.IL-4【參考答案】C【詳細(xì)解析】組胺是速發(fā)型過敏反應(yīng)的核心介質(zhì)，由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒釋放，引發(fā)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮等效應(yīng)。白三烯（A）參與慢性炎癥，P物質(zhì)（B）為神經(jīng)遞質(zhì)，IL-4（D）由Th2細(xì)胞分泌，調(diào)控IgE生成，但非直接介導(dǎo)過敏反應(yīng)。【題干2】過敏原的共性特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.具有免疫原性B.必須為異種蛋白C.能激活B細(xì)胞D.可被體內(nèi)代謝失活【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏原（致敏原）通常為異種蛋白（B），具有免疫原性（A），但并非所有過敏原均可被代謝失活（D）。部分低分子量過敏原（如某些藥物）可能未被完全代謝，仍可致敏。激活B細(xì)胞（C）是過敏原致敏的初始環(huán)節(jié)?！绢}干3】在過敏介質(zhì)釋放過程中起關(guān)鍵作用的細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.T細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥大細(xì)胞（C）和嗜堿性粒細(xì)胞是速發(fā)型過敏反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞，通過脫顆粒釋放組胺、組胺酶等介質(zhì)。T細(xì)胞（A）參與免疫調(diào)節(jié)，嗜酸性粒細(xì)胞（B）介導(dǎo)遲發(fā)型過敏反應(yīng)，巨噬細(xì)胞（D）釋放炎癥因子?！绢}干4】血清病屬于哪種超敏反應(yīng)類型？【選項(xiàng)】A.I型B.II型C.III型D.IV型【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清病由IgG抗體介導(dǎo)，免疫復(fù)合物在血管基底膜沉積引發(fā)局部炎癥（C）。I型為IgE介導(dǎo)（速發(fā)型），II型為抗體直接損傷靶細(xì)胞（如血型不合輸血反應(yīng)），IV型為T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型接觸性過敏?！绢}干5】抗組胺藥對(duì)以下哪種癥狀無效？【選項(xiàng)】A.喘息B.血管性水腫C.血清sicknessD.眼瞼腫脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗組胺藥（如西替利嗪）通過拮抗H1受體緩解噴嚏、鼻塞、眼癢和血管性水腫（B、D）。喘息（A）需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇），血清?。–）是IgG介導(dǎo)的免疫復(fù)合物病，組胺不參與病理過程?！绢}干6】白三烯的主要生物學(xué)作用是？【選項(xiàng)】A.增加血管通透性B.收縮支氣管平滑肌C.促進(jìn)IgE分泌D.抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯（B）是強(qiáng)效支氣管平滑肌收縮劑，同時(shí)促進(jìn)黏液分泌和血管通透性增加（A）。其不直接促進(jìn)IgE分泌（C），但可能通過炎癥微環(huán)境間接影響Th2細(xì)胞功能。肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)（D）由組胺等介導(dǎo)?！绢}干7】自身免疫性過敏反應(yīng)的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)B.自身抗體攻擊靶細(xì)胞C.免疫復(fù)合物沉積D.T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】自身免疫性過敏（如抗核抗體綜合征）由針對(duì)自身抗原的抗體（IgG或IgM）直接損傷靶細(xì)胞（B）。I型超敏反應(yīng)（A）針對(duì)外源性過敏原，免疫復(fù)合物?。–）多見于血清病或腎小球腎炎，遲發(fā)型反應(yīng)（D）如接觸性皮炎由T細(xì)胞介導(dǎo)?！绢}干8】花粉癥患者的免疫應(yīng)答類型屬于？【選項(xiàng)】A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】花粉癥是IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)（A），過敏原（花粉蛋白）致敏B細(xì)胞后分泌IgE，激活肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)鼻癢、流涕和結(jié)膜充血。II型（B）如抗體的自身免疫病，III型（C）為免疫復(fù)合物病，IV型（D）如銀屑病?！绢}干9】青霉素過敏的機(jī)制主要涉及？【選項(xiàng)】A.IgG介導(dǎo)的II型超敏反應(yīng)B.IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)C.T細(xì)胞介導(dǎo)的IV型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】青霉素過敏是典型的I型超敏反應(yīng)（B），藥物半合成代謝產(chǎn)物（青霉噻唑酸）作為過敏原，通過IgE致敏肥大細(xì)胞。II型反應(yīng)（A）如抗球蛋白綜合征，IV型（C）如接觸性皮炎，復(fù)合物?。―）如血清病?！绢}干10】肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的介質(zhì)不包括？【選項(xiàng)】A.組胺B.5-羥色胺C.前列腺素D.肝素【參考答案】D【詳細(xì)解析】肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的主要介質(zhì)為組胺（A）、5-羥色胺（B）和組胺酶（C）。肝素（D）是細(xì)胞外抗凝物質(zhì)，由巨噬細(xì)胞等分泌，不參與肥大細(xì)胞脫顆粒過程?！绢}干11】過敏原檢測中，特異性IgE抗體檢測的適用場景是？【選項(xiàng)】A.血清病診斷B.花粉癥篩查C.過敏性哮喘D.免疫復(fù)合物病【參考答案】B【詳細(xì)解析】特異性IgE抗體檢測（如血清IgE檢測）用于篩查花粉癥（B）等IgE介導(dǎo)的過敏性疾病。血清?。ˋ）需檢測血清中IgG抗體及免疫復(fù)合物，哮喘（C）需評(píng)估Th2細(xì)胞因子（IL-4、IL-5）和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。免疫復(fù)合物?。―）如腎小球腎炎需檢測補(bǔ)體成分?！绢}干12】哮喘發(fā)作時(shí)，白三烯的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)支氣管黏液分泌B.收縮支氣管平滑肌C.抑制炎癥細(xì)胞趨化D.增強(qiáng)血管通透性【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯（B）是強(qiáng)效支氣管平滑肌收縮劑，同時(shí)促進(jìn)黏液分泌（A）和血管通透性增加（D）。其不直接抑制炎癥細(xì)胞趨化（C），但可能通過調(diào)節(jié)Th2細(xì)胞功能間接影響炎癥反應(yīng)。【題干13】自身免疫性過敏反應(yīng)中，自身抗體的主要功能是？【選項(xiàng)】A.激活補(bǔ)體B.促進(jìn)Th2細(xì)胞分化C.介導(dǎo)免疫復(fù)合物沉積D.激活肥大細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】自身抗體（如抗核抗體）通過激活補(bǔ)體（A）或直接攻擊靶細(xì)胞（D），但更常見的是形成免疫復(fù)合物（C）沉積于組織，激活補(bǔ)體旁路途徑，導(dǎo)致局部炎癥和損傷（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害）。Th2細(xì)胞分化（B）由IL-4等因子驅(qū)動(dòng)?！绢}干14】血清病治療中，以下哪種藥物最有效？【選項(xiàng)】A.抗組胺藥B.支氣管擴(kuò)張劑C.免疫抑制劑D.抗IgE單抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清病（C）是IgG介導(dǎo)的免疫復(fù)合物病，需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑（C）抑制免疫反應(yīng)?？菇M胺藥（A）僅緩解過敏癥狀，支氣管擴(kuò)張劑（B）用于哮喘，抗IgE單抗（D）用于I型超敏反應(yīng)?！绢}干15】肥大細(xì)胞脫顆粒時(shí)，哪種介質(zhì)不參與血管通透性增加？【選項(xiàng)】A.組胺B.血管活性腸肽C.前列腺素D.P物質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】組胺（A）和P物質(zhì)（D）可直接增加血管通透性，血管活性腸肽（B）通過擴(kuò)張血管間接影響通透性。前列腺素（C）主要參與炎癥反應(yīng)，其E系列（如PGE2）可增加血管通透性，但非脫顆粒直接釋放介質(zhì)?！绢}干16】抗IgE單抗的臨床應(yīng)用不包括？【選項(xiàng)】A.難治性哮喘B.過敏性鼻炎C.藥物過敏D.免疫復(fù)合物病【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗IgE單抗（如奧馬珠單抗）通過中和IgE減少肥大細(xì)胞激活，用于I型超敏反應(yīng)（A、B）。藥物過敏（C）需個(gè)體化脫敏治療，免疫復(fù)合物?。―）如血清病需免疫抑制劑?！绢}干17】過敏反應(yīng)的致敏階段與哪種細(xì)胞關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】致敏階段（0-7天）由B細(xì)胞（A）主導(dǎo)，過敏原刺激B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，分泌IgE抗體致敏肥大細(xì)胞。T細(xì)胞（B）通過分泌IL-4促進(jìn)IgE生成，但非直接致敏細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞（C）和巨噬細(xì)胞（D）在效應(yīng)階段發(fā)揮作用?！绢}干18】IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)中，介導(dǎo)平滑肌收縮的主要介質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.組胺B.花生四烯酸C.白三烯D.P物質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】組胺（A）是速發(fā)型過敏反應(yīng)中平滑肌收縮的主要介質(zhì)，花生四烯酸（B）代謝產(chǎn)物（如白三烯）在遲發(fā)型反應(yīng)中起作用。白三烯（C）和P物質(zhì)（D）雖參與炎癥反應(yīng)，但非直接介導(dǎo)平滑肌收縮?！绢}干19】自身抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的靶抗原不包括？【選項(xiàng)】A.Sm抗原B.dsDNAC.細(xì)胞膜抗原D.核心酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的自身抗體包括抗Sm（A）、抗dsDNA（B）和抗核糖核蛋白（RNP），靶抗原均為細(xì)胞核成分。細(xì)胞膜抗原（C）如血型抗原更常見于免疫復(fù)合物?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害中的抗基底膜抗體）?！绢}干20】肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的介質(zhì)中，哪種具有抗炎作用？【選項(xiàng)】A.組胺B.血管活性腸肽C.肝素D.前列腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】前列腺素（D）中的E系列（如PGE2）具有抗炎作用，可抑制組胺釋放和炎癥介質(zhì)生成。組胺（A）和P物質(zhì)（B）為促炎介質(zhì)，肝素（C）為抗凝物質(zhì)，不直接參與炎癥調(diào)節(jié)。2025年衛(wèi)生高級(jí)職稱面審答辯（變態(tài)反應(yīng)）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)中，過敏原首次接觸機(jī)體后主要引起什么變化？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞活化產(chǎn)生抗體B.肥大細(xì)胞脫顆粒釋放介質(zhì)C.淋巴細(xì)胞增殖分化D.紅細(xì)胞凝集【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgE通過FcεR-I與肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞表面結(jié)合，當(dāng)再次接觸相同過敏原時(shí)，過敏原與IgE結(jié)合導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)引發(fā)過敏癥狀。其他選項(xiàng)不符合速發(fā)型過敏機(jī)制?！绢}干2】花粉癥患者的血清中檢測到升高的是？【選項(xiàng)】A.IgG類抗體B.IgM類抗體C.IgE類抗體D.C3補(bǔ)體成分【參考答案】C【詳細(xì)解析】IgE是I型超敏反應(yīng)的核心抗體，花粉癥患者血清IgE水平顯著升高，且與癥狀嚴(yán)重程度正相關(guān)。IgM多見于急性感染，C3補(bǔ)體參與體液免疫調(diào)控?！绢}干3】診斷血清變應(yīng)原試驗(yàn)時(shí)，陽性結(jié)果提示患者對(duì)哪種成分過敏？【選項(xiàng)】A.過敏原蛋白的完整分子B.抗原表位片段C.過敏原蛋白的IgE結(jié)合片段D.純化過敏原的過敏原蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】血清變應(yīng)原試驗(yàn)通過檢測患者IgE與過敏原蛋白的特異性結(jié)合，陽性結(jié)果直接反映機(jī)體對(duì)完整過敏原蛋白的致敏狀態(tài)。其他選項(xiàng)均為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)干擾項(xiàng)?！绢}干4】以下哪種藥物是白三烯受體拮抗劑？【選項(xiàng)】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.孟魯司特鈉D.撲爾敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】孟魯司特鈉選擇性拮抗白三烯C4受體，抑制炎癥介質(zhì)釋放，用于治療哮喘和過敏性鼻炎。色甘酸鈉為穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜藥物，糖皮質(zhì)激素抑制多種炎癥介質(zhì)，撲爾敏為H1受體拮抗劑?！绢}干5】過敏性休克死亡的主要死因是？【選項(xiàng)】A.肺水腫B.心律失常C.急性腎衰竭D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克因大量介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓驟降，心臟無法代償引發(fā)心源性猝死（以室顫多見）。肺水腫、腎衰竭和腦水腫均為嚴(yán)重并發(fā)癥但非直接致死主因?！绢}干6】塵螨過敏患者主要致敏的抗原成分是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.多糖C.纖維素D.脂類【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵螨過敏主要針對(duì)其可溶性蛋白抗原（如Derp1、Derf1），這些蛋白成分是引發(fā)IgE結(jié)合的特異性靶點(diǎn)。其他選項(xiàng)為非抗原性物質(zhì)?！绢}干7】診斷I型超敏反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)B.過敏原皮膚試驗(yàn)C.血清特異性IgE檢測D.鼻腔挑戰(zhàn)試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清特異性IgE檢測通過ELISA或熒光免疫法定量檢測患者血清中針對(duì)特定過敏原的IgE抗體，靈敏度與特異性均優(yōu)于其他檢測方法，為臨床診斷金標(biāo)準(zhǔn)。【題干8】以下哪種藥物可預(yù)防過敏性接觸性皮炎？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.聚維酮碘C.色甘酸鈉D.撲爾敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】色甘酸鈉通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制組胺等介質(zhì)釋放，能有效預(yù)防接觸性皮炎發(fā)作。糖皮質(zhì)激素適用于已發(fā)作時(shí)的治療，撲爾敏僅緩解癥狀，聚維酮碘為消毒劑?！绢}干9】慢性蕁麻疹伴血管炎的病因中，占比最高的是？【選項(xiàng)】A.青霉素過敏B.自身免疫性病因C.職業(yè)性過敏D.食物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】自身免疫性蕁麻疹（AIU）占慢性蕁麻疹病例的60%-70%，其本質(zhì)為抗IgE受體（CD23）或肥大細(xì)胞表面蛋白的自身抗體介