2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（腫瘤外科學-相關專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（腫瘤外科學-相關專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】胃癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）的評估主要依據(jù)腫瘤侵犯的層次和范圍?！具x項】A.腫瘤的最大徑B.侵犯深度C.區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移D.遠處轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】胃癌T分級的依據(jù)為原發(fā)腫瘤的大小和侵犯范圍，最大徑≤2cm為T1，＞2cm為T2，T3和T4分別代表侵犯漿膜或鄰近器官。選項B（侵犯深度）屬于病理分級的補充指標，C和D屬于N和M分期范疇。【題干2】乳腺癌術后輔助化療的推薦方案中，氟尿嘧啶（5-FU）和順鉑組成的FAP方案適用于哪種病理類型？【選項】A.HER2陽性B.三陰性C.激素受體陽性D.存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定性【參考答案】C【詳細解析】激素受體陽性乳腺癌（ER+或PR+）可首選FAP方案（5-FU+順鉑），因其對ER陽性的腫瘤細胞抑制效果顯著。HER2陽性需用曲妥珠單抗聯(lián)合化療，三陰性腫瘤推薦卡鉑+紫杉醇，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性與化療方案無直接關聯(lián)。【題干3】肺癌微創(chuàng)手術中，單孔胸腔鏡手術的并發(fā)癥發(fā)生率較雙孔術式如何？【選項】A.顯著降低B.無差異C.顯著升高D.取決于肺功能【參考答案】C【詳細解析】單孔胸腔鏡手術因操作空間限制，導致術中出血量增加（約雙孔術式的1.5倍）、肺膨脹不全風險升高（約23%vs5%），術后疼痛評分更高（VAS4.2vs3.1），因此并發(fā)癥發(fā)生率顯著升高?！绢}干4】大腸癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療適應癥中，門靜脈癌栓的處理原則是？【選項】A.優(yōu)先栓塞B.同期手術C.二期處理D.無需干預【參考答案】C【詳細解析】門靜脈癌栓需行二期處理，先通過TACE或射頻消融縮小腫瘤體積，待門靜脈直徑＞8mm后再行肝切除。優(yōu)先栓塞易導致肝壞死，同期手術風險極高（死亡率＞30%）。【題干5】喉癌放療的靶區(qū)范圍不包括？【選項】A.原發(fā)灶B.頸部淋巴結C.縱隔淋巴結D.肺門淋巴結【參考答案】D【詳細解析】喉癌放療靶區(qū)包括原發(fā)灶（CT勾畫）、預防性照射的頸部淋巴結（C1-C5區(qū)）、縱隔淋巴結（T4a-G3型）及對側鎖骨上窩。肺門淋巴結屬于肺癌的常規(guī)照射范圍，非喉癌標準靶區(qū)?！绢}干6】食道癌姑息性手術中，最常使用的重建方式是？【選項】A.胃代食道術B.結腸代食道術C.自體肋軟骨重建D.胃空腸吻合術【參考答案】A【詳細解析】晚期食道癌姑息性手術以胃代食道術為主（占85%），通過胃底重建改善營養(yǎng)狀態(tài)。結腸代食道需犧牲近端結腸功能，自體肋軟骨重建僅用于年輕患者，胃空腸吻合術無法解決食管通暢問題?！绢}干7】甲狀腺乳頭狀癌的中央?yún)^(qū)淋巴結清掃范圍包括？【選項】A.氣管前淋巴結B.胸骨后淋巴結C.肩胛舌骨淋巴結D.頸總動脈鞘內(nèi)淋巴結【參考答案】A【詳細解析】中央?yún)^(qū)淋巴結（VI區(qū)）清掃包括氣管前、氣管后及左右側淋巴結，胸骨后淋巴結屬于VI區(qū)上極，肩胛舌骨淋巴結為Ⅱ區(qū)，頸總動脈鞘內(nèi)淋巴結為Ⅱ區(qū)?！绢}干8】胰腺癌根治術的標準切除范圍包括？【選項】A.胰頭+十二指腸+空腸上段B.全胰+周圍淋巴結C.胰體尾+脾臟D.胰尾+左腎靜脈【參考答案】A【詳細解析】胰頭癌根治術需切除胰頭、十二指腸、空腸上段（180cm）及周圍淋巴結（包括肝十二指腸韌帶、胃左淋巴結）。選項B為全胰切除（僅用于晚期），C涉及脾臟（僅脾轉(zhuǎn)移時保留），D為局部淋巴結?！绢}干9】膀胱癌術后輔助化療的推薦藥物是？【選項】A.順鉑+依托泊苷B.吉西他濱+順鉑C.多西他賽+長春新堿D.氟尿嘧啶+甲氨蝶呤【參考答案】A【詳細解析】肌層浸潤性膀胱癌（pT2-pT4）術后推薦順鉑+依托泊苷（EC方案），轉(zhuǎn)移性膀胱癌（M1）需調(diào)整劑量強度。選項B為腎癌方案，C為乳腺癌方案，D為消化道腫瘤方案?！绢}干10】卵巢癌新輔助化療的常用方案是？【選項】A.紫杉醇+卡鉑B.順鉑+多西他賽C.吉西他濱+長春瑞濱D.氟尿嘧啶+甲氨蝶呤【參考答案】A【詳細解析】卵巢癌新輔助化療以紫杉醇+卡鉑（TC方案）為主，可縮小腫瘤體積并改善手術條件。選項B為晚期胃癌方案，C為非小細胞肺癌方案，D為消化道腫瘤方案?！绢}干11】鼻咽癌放療的分割劑量標準為？【選項】A.2.0Gy/次，5次/周B.1.8Gy/次，6次/周C.2.2Gy/次，4次/周D.1.5Gy/次，3次/周【參考答案】B【詳細解析】鼻咽癌常規(guī)采用6野分割放療，每次1.8Gy，每周5次，總劑量70-72Gy。選項A為常規(guī)放療標準，但鼻咽癌需更高劑量密度；C為調(diào)強放療劑量；D為淺表腫瘤劑量。【題干12】直腸癌的淋巴結分組中，清掃范圍包括？【選項】A.髂總淋巴結B.腹主動脈旁淋巴結C.閉孔淋巴結D.坐骨神經(jīng)旁淋巴結【參考答案】C【詳細解析】直腸癌D1根治術需清掃直腸上中下淋巴結（TME組）、髂內(nèi)淋巴結（閉孔組）及骶前淋巴結（S3組）。選項A為胃癌淋巴結，B為胃癌/肝癌淋巴結，D為盆腔側壁淋巴結?！绢}干13】乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥是？【選項】A.肝功能異常B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.甲狀腺功能亢進【參考答案】D【詳細解析】芳香酶抑制劑（如來曲唑）可加重甲狀腺功能異常，需定期監(jiān)測甲狀腺功能。肝功能異常需調(diào)整劑量，高血壓和骨質(zhì)疏松是常見副作用而非禁忌?！绢}干14】喉癌保留聲帶手術的適用類型是？【選項】A.聲門型癌B.會厭癌C.梨狀窩癌D.環(huán)狀軟骨癌【參考答案】A【詳細解析】聲門型癌（T1a-T2）可首選激光消融或喉部分切除術保留聲帶功能。會厭癌（T1-T2）需全喉切除，梨狀窩癌（T1a-T2）可聯(lián)合聲帶切除，環(huán)狀軟骨癌（T3-T4）無法保留聲帶。【題干15】大腸癌輔助放療的適應癥是？【選項】A.病理分期為T3N1M0B.淋巴結轉(zhuǎn)移≥12枚C.存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定性D.影像學可見陽性切緣【參考答案】A【詳細解析】AJCC第8版規(guī)定，局部進展期大腸癌（T3-T4或N2）需術后輔助放療，推薦劑量45-50Gy。選項B為淋巴結轉(zhuǎn)移數(shù)量參考，C為免疫治療指征，D為新輔助放療適應癥?！绢}干16】肝癌TACE治療的適應癥中，門靜脈癌栓的處理原則是？【選項】A.同期行門靜脈栓塞B.二期處理C.無需干預D.聯(lián)合射頻消融【參考答案】B【詳細解析】門靜脈癌栓需行二期處理，先通過TACE縮小腫瘤體積，待門靜脈直徑＞8mm后再行肝切除。同期栓塞易導致肝壞死（死亡率＞30%）。射頻消融僅適用于小范圍癌栓。【題干17】喉癌放療的劑量分割方案中，最常采用的是？【選項】A.2.0Gy/次，5次/周B.1.8Gy/次，6次/周C.2.2Gy/次，4次/周D.1.5Gy/次，3次/周【參考答案】B【詳細解析】喉癌常規(guī)采用6野分割放療，每次1.8Gy，每周5次，總劑量70-72Gy。選項A為常規(guī)放療標準，但鼻咽癌需更高劑量密度；C為調(diào)強放療劑量；D為淺表腫瘤劑量?！绢}干18】乳腺癌靶向治療的代表藥物是？【選項】A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.帕博西尼D.奧曲肽【參考答案】A【詳細解析】曲妥珠單抗（抗HER2）用于HER2陽性乳腺癌（占15-20%），貝伐珠單抗（抗VEGF）用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者，帕博西尼（抗EGFR）用于三陰性乳腺癌，奧曲肽為生長抑素類似物。【題干19】大腸癌微創(chuàng)手術的術式不包括？【選項】A.腹腔鏡根治術B.機器人輔助術C.開腹術D.單孔胸腔鏡術【參考答案】D【詳細解析】單孔胸腔鏡術（VOMS）主要用于肺部手術，大腸癌微創(chuàng)手術以腹腔鏡（LA）、機器人輔助（RAS）及單孔腹腔鏡（SLS）為主，開腹術為傳統(tǒng)術式?！绢}干20】卵巢癌的新輔助化療指征中，最常用于的是？【選項】A.大量腹水B.無法耐受手術C.遠處轉(zhuǎn)移D.淋巴結轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】新輔助化療主要用于無法直接手術的晚期卵巢癌（如大量腹水、腸梗阻），可緩解癥狀并改善手術條件。選項B為相對適應癥，C為轉(zhuǎn)移性癌指征，D為輔助化療指征。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（腫瘤外科學-相關專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】乳腺癌術后輔助化療首選方案為哪組藥物？【選項】A.紫杉醇+環(huán)磷酰胺B.5-氟尿嘧啶+甲氨蝶呤C.多西他賽+環(huán)磷酰胺D.長春新堿+卡鉑【參考答案】C【詳細解析】多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺是臨床廣泛應用的乳腺癌術后輔助化療方案，多西他賽屬于紫杉類藥物，通過抑制微管解聚發(fā)揮抗腫瘤作用，環(huán)磷酰胺為烷化劑，兩者聯(lián)用可顯著降低復發(fā)風險。選項A紫杉醇+環(huán)磷酰胺雖為二線方案，但需根據(jù)患者具體情況選擇；選項B為氟尿嘧啶類方案，適用于特定分子分型；選項D為二線方案，不作為首選?！绢}干2】胃癌根治術后最常累及的淋巴結轉(zhuǎn)移部位是？【選項】A.腹腔干淋巴結B.胸骨后淋巴結C.脾門淋巴結D.頸部淋巴結【參考答案】A【詳細解析】胃癌淋巴結轉(zhuǎn)移以腹腔干淋巴結（包括胃左、胃右、肝十二指腸、幽門下及脾動脈淋巴結）最常見，占轉(zhuǎn)移淋巴結的60%-80%。胸骨后淋巴結（如食管旁淋巴結）主要見于食管下段癌；脾門淋巴結轉(zhuǎn)移多見于脾臟或胰尾腫瘤；頸部淋巴結轉(zhuǎn)移非常罕見。【題干3】大腸癌肝轉(zhuǎn)移的首選治療方式是？【選項】A.手術切除B.化療C.放射治療D.TACE治療【參考答案】A【詳細解析】可切除的大腸癌肝轉(zhuǎn)移首選手術切除，需遵循腫瘤生物學行為行規(guī)則性切除，聯(lián)合門靜脈淋巴結清掃可提高長期生存率。TACE治療（肝動脈化療栓塞）適用于無法手術或術后復發(fā)的不可切除病例。選項B化療為全身性治療，無法達到局部控制腫瘤的目的。【題干4】食管癌侵犯食管壁全層伴淋巴結轉(zhuǎn)移時的分期屬于？【選項】A.IIB期B.IIIA期C.IIIB期D.IV期【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)AJCC第八版分期標準，食管癌侵犯食管壁全層（T3）且淋巴結轉(zhuǎn)移至stationsN2（如左側喉返神經(jīng)旁、縱隔后或迷走神經(jīng)旁淋巴結）為IIIB期。選項AIIB期指原發(fā)腫瘤侵犯漿膜層（T4）且無淋巴結轉(zhuǎn)移；選項BIIIA期指T3+N1或T4+N0；選項DIV期指遠處轉(zhuǎn)移?！绢}干5】肝癌TACE治療適應癥的絕對禁忌癥是？【選項】A.Child-Pugh分級B級B.門靜脈癌栓C.肝功能Child-Pugh分級C級D.腫瘤直徑＞5cm【參考答案】C【詳細解析】TACE治療絕對禁忌癥包括肝功能Child-Pugh分級C級（凝血功能異常、腹水、肝性腦病等），此時肝臟儲備功能不足，無法耐受治療相關并發(fā)癥。選項B門靜脈癌栓若局限且無遠處轉(zhuǎn)移仍可嘗試TACE；選項D腫瘤直徑＞5cm需結合腫瘤數(shù)量評估；選項AB級患者經(jīng)嚴格篩選可接受治療?！绢}干6】肺癌小細胞未分化癌（SCLC）的基因檢測重點應關注？【選項】A.EGFR突變B.ALK融合C.ROS1融合D.PIK3CA突變【參考答案】B【詳細解析】SCLC對鉑類藥物敏感，但分子分型（小細胞型/大細胞型）對靶向治療選擇至關重要。ALK融合基因陽性患者首選克唑替尼等ALK抑制劑，而EGFR突變多見于非小細胞肺癌，PIK3CA突變與化療耐藥相關。【題干7】喉癌術后出現(xiàn)聲帶嘶啞最可能的原因是？【選項】A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺峽部損傷C.氣管插管時間過長D.術后感染【參考答案】A【詳細解析】喉返神經(jīng)（喉上神經(jīng)）損傷是喉癌術后常見并發(fā)癥，發(fā)生率約10%-30%。神經(jīng)分支走行復雜，術中易受腫瘤侵犯或止血操作損傷。甲狀腺峽部損傷多導致吞咽困難，氣管插管損傷多引起肺部感染而非聲帶功能異常?！绢}干8】乳腺癌新輔助化療的主要目的是？【選項】A.縮小腫瘤體積以便手術B.激活免疫系統(tǒng)C.預防復發(fā)D.緩解臨床癥狀【參考答案】A【詳細解析】新輔助化療的核心目標是通過縮小腫瘤體積（降期）和改善可手術性，同時評估病理完全緩解（pCR）預測療效。選項B免疫激活屬于研究性目標；選項C預防復發(fā)需術后輔助治療；選項D癥狀緩解多為晚期患者姑息治療目標?！绢}干9】肝癌合并門靜脈高壓癥時，TACE治療需優(yōu)先評估？【選項】A.腫瘤血供特征B.凝血功能C.腹水程度D.肝性腦病風險【參考答案】B【詳細解析】凝血功能（INR、血小板計數(shù)）是TACE治療的關鍵評估指標，INR＞1.5或血小板＜50×10?/L時需暫停治療。門靜脈高壓癥可通過利尿劑或內(nèi)鏡止血處理，但凝血功能異常直接影響肝動脈化療栓塞的耐受性?！绢}干10】食管癌患者術后早期死亡的主要原因是？【選項】A.誤吸性肺炎B.切口感染C.腫瘤復發(fā)D.術后心律失常【參考答案】A【詳細解析】食管癌術后早期死亡（術后30天）主要因急性肺并發(fā)癥，包括誤吸性肺炎（發(fā)生率15%-30%）和肺不張。選項B切口感染多見于淺表組織感染，死亡率較低；選項C腫瘤復發(fā)屬于長期問題；選項D心律失常多見于心肺功能不全患者?！绢}干11】大腸癌Dukes分期中，D期的主要特征是？【選項】A.腸壁浸潤B.局部淋巴結轉(zhuǎn)移C.遠處轉(zhuǎn)移D.腫瘤分化程度【參考答案】C【詳細解析】Dukes分期（A-D）中D期指原發(fā)腫瘤侵犯腸壁（任何T）且存在遠處轉(zhuǎn)移（M1）。選項A腸壁浸潤屬于T分級的范疇；選項B局部淋巴結轉(zhuǎn)移為C期特征；選項D分化程度影響預后但非分期依據(jù)?！绢}干12】乳腺癌內(nèi)分泌治療的主要藥物是？【選項】A.紫杉醇B.瑞香氮醇C.阿那曲唑D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細解析】芳香酶抑制劑（如阿那曲唑、來曲唑）是ER陽性乳腺癌內(nèi)分泌治療的核心藥物，通過抑制芳香酶減少雌激素合成。選項A紫杉醇為化療藥物；選項B瑞香氮醇用于骨轉(zhuǎn)移痛；選項D環(huán)磷酰胺為烷化劑類化療藥?！绢}干13】肺癌小細胞癌的病理學特征是？【選項】A.腺泡結構為主B.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒陽性C.肌纖維母細胞分化D.胞質(zhì)豐富【參考答案】B【詳細解析】小細胞癌（SCLC）以神經(jīng)內(nèi)分泌分化為特征，胞質(zhì)豐富且含大量神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（PAS染色陽性），常伴壞死和出血。選項A腺泡結構多見于腺癌；選項C肌纖維母細胞分化見于大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌；選項D胞質(zhì)豐富為鱗癌特征?！绢}干14】胃癌術后吻合口瘺的高危因素不包括？【選項】A.吻合器類型B.營養(yǎng)狀態(tài)C.手術時間D.胃周淋巴結轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】吻合口瘺高危因素包括吻合器使用不當（機械切割損傷）、低蛋白血癥（營養(yǎng)狀態(tài)差）、手術時間過長（缺血風險）及胃周淋巴結轉(zhuǎn)移（炎癥反應）。選項A吻合器類型（如圓釘vs內(nèi)壓）與瘺發(fā)生率無直接關聯(lián)，需結合操作技術評估。【題干15】肝癌射頻消融（RFA）的適應癥是？【選項】A.單發(fā)腫瘤直徑＞5cmB.多發(fā)腫瘤＞3個C.合并凝血功能障礙D.腫瘤侵犯門靜脈【參考答案】A【詳細解析】RFA適應癥為單發(fā)腫瘤≤5cm或3-5個腫瘤總和≤8cm，且無嚴重心肝肺功能障礙。選項B腫瘤數(shù)量過多易導致消融不完全；選項C凝血功能障礙需先糾正；選項D門靜脈侵犯需評估可切除性?！绢}干16】喉癌放療后張口困難的主要原因是？【選項】A.黏膜水腫B.肌肉纖維化C.骨質(zhì)壞死D.淋巴結水腫【參考答案】B【詳細解析】放射治療可導致喉部肌肉纖維化（放射性肌肉纖維化），影響張口功能。選項A黏膜水腫為急性期反應；選項C骨質(zhì)壞死多見于骨轉(zhuǎn)移；選項D淋巴結水腫與放療劑量無關?！绢}干17】大腸癌肝轉(zhuǎn)移的輔助化療方案首選？【選項】A.FOLFOX（5-FU+奧沙利鉑）B.FOLFIRI（5-FU+伊立替康）C.BEP（順鉑+博來霉素+依托泊苷）D.卡培他濱單藥【參考答案】A【詳細解析】不可切除大腸癌肝轉(zhuǎn)移的輔助化療首選FOLFOX方案，Meta分析顯示其客觀緩解率（ORR）和生存獲益優(yōu)于其他方案。選項B伊立替康對結直腸癌療效有限；選項CBEP主要用于膀胱癌；選項D卡培他濱單藥ORR僅約5%-10%?！绢}干18】乳腺癌分子分型中，基底-like型最易出現(xiàn)的遠處轉(zhuǎn)移部位是？【選項】A.骨骼系統(tǒng)B.肺C.腦D.肝臟【參考答案】A【詳細解析】基底-like型（triple-negative乳腺癌）對內(nèi)分泌治療無效，骨轉(zhuǎn)移風險顯著升高（約60%-70%），肺轉(zhuǎn)移占15%-20%。選項C腦轉(zhuǎn)移多見于小細胞癌或特定靶向治療耐藥病例；選項D肝臟轉(zhuǎn)移在大腸癌中更常見?！绢}干19】食管癌新輔助放化療的主要目的不包括？【選項】A.縮小腫瘤體積B.降低手術風險C.提高病理完全緩解率D.緩解疼痛【參考答案】B【詳細解析】新輔助放化療目標包括降期（A）、提高手術可行性（間接相關）、評估pCR（C）及緩解癥狀（D）。選項B手術風險降低需結合具體病例，新輔助治療本身不直接改善手術安全性?！绢}干20】肝癌合并糖尿病患者的TACE治療需特別注意？【選項】A.腫瘤血供評估B.血糖控制C.肝功能Child-Pugh分級D.凝血功能【參考答案】B【詳細解析】糖尿病患者TACE治療需強化血糖管理（目標HbA1c＜7%），高血糖狀態(tài)可加重肝損傷并增加出血風險。選項A血供評估（CTA/MRI）是常規(guī)步驟；選項C肝功能分級決定治療可行性；選項D凝血功能為必要檢查項目。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（腫瘤外科學-相關專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】乳腺癌根治術后出現(xiàn)乳糜胸最可能的原因是？【選項】A.胸導管損傷B.切口感染C.肺靜脈血栓D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】乳腺癌根治術需解剖胸大肌胸頭端，若損傷胸導管（第1胸椎水平）可導致乳糜胸。胸導管收集上半身淋巴液，損傷后乳糜液經(jīng)乳糜管進入胸腔。選項B切口感染多表現(xiàn)為紅腫滲液，C肺靜脈血栓引發(fā)呼吸困難伴下肢水腫，D肺不張多因肺泡內(nèi)負壓增加，與乳糜胸機制無關?！绢}干2】胃癌侵犯十二指腸壁全層且淋巴結轉(zhuǎn)移時，其病理分期屬于？【選項】A.IIB期B.IIIB期C.IV期D.ⅢA期【參考答案】B【詳細解析】胃癌TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）侵犯十二指腸全層（T3），淋巴結轉(zhuǎn)移數(shù)目≥6枚（N2），無遠處轉(zhuǎn)移（M0），符合IIIB期（T3N2M0）。選項AIIB期要求淋巴結轉(zhuǎn)移1-2枚（N1），選項CIV期需存在遠處轉(zhuǎn)移（M1），選項DIIIA期為N1或N2但無M轉(zhuǎn)移?！绢}干3】肺癌小細胞未分化癌（SCLC）化療首選方案為？【選項】A.紫杉醇+順鉑B.環(huán)磷酰胺+多柔比星C.博來霉素+順鉑D.奎尼丁+長春新堿【參考答案】C【詳細解析】SCLC對鉑類敏感，標準方案為博來霉素聯(lián)合順鉑（C方案）。選項A紫杉醇多用于非小細胞肺癌（NSCLC），B環(huán)磷酰胺為烷化劑類，多柔比星屬于蒽環(huán)類藥物，均非SCLC一線方案。D方案為老藥組合，已淘汰?！绢}干4】大腸癌Dukes分期的A期特征為？【選項】A.腫瘤侵犯漿膜或腸系膜B.淋巴結轉(zhuǎn)移C.腫瘤切緣陽性D.腫瘤局限于黏膜層【參考答案】D【詳細解析】Dukes分期A期指腫瘤局限于黏膜層（A1）或黏膜下層（A2），無淋巴結轉(zhuǎn)移（N0）。選項A為C期（C1/C2），B為B期（B1/B2），C為術后病理切緣陽性影響預后但非分期標準?！绢}干5】胰腺癌影像學檢查中，最敏感的征象是？【選項】A.胰頭后方淋巴結腫大B.胰管擴張C.胰腺輪廓模糊D.動脈期強化延遲【參考答案】D【詳細解析】胰腺癌動脈期強化延遲（延遲強化）特異性高，因腫瘤血供差導致強化滯后。選項A為C期表現(xiàn)，B胰管擴張多見于膽管癌或胰腺炎，C胰腺輪廓模糊為浸潤性生長表現(xiàn)但非特異性?！绢}干6】喉癌放療后出現(xiàn)放射性肺炎最常見于？【選項】A.放療后3個月內(nèi)B.放療后6-12個月C.放療后1年以上D.放療期間【參考答案】B【詳細解析】放射性肺炎多在放療后6-12個月發(fā)生（B選項），屬遲發(fā)性放射性損傷。急性放射性肺炎多在放療期間（D選項），但發(fā)生率低。選項A早期反應多為黏膜炎，C晚期多表現(xiàn)為纖維化?！绢}干7】乳腺癌前哨淋巴結活檢（SLNB）失敗的主要危險因素是？【選項】A.腫瘤直徑＞2cmB.腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移C.腫瘤位于外上象限D(zhuǎn).術前化療【參考答案】A【詳細解析】SLNB失敗主要與腫瘤體積＞2cm（A選項）相關，因淋巴回流受阻導致定位失敗。選項B腋淋巴結轉(zhuǎn)移者需行全面清掃，C腫瘤位置影響手術入路但非失敗主因，D術前化療可能縮小腫瘤體積但非SLNB禁忌?！绢}干8】食管癌侵犯食管全層且對側淋巴結轉(zhuǎn)移時，其AJCC分期屬于？【選項】A.IIIB期B.IV期C.ⅢA期D.ⅢB期【參考答案】B【詳細解析】食管癌T4（侵犯鄰近器官）或N3（對側淋巴結轉(zhuǎn)移）即達IV期。選項AIIIB期要求T3+N2+M0，選項CIIIA期為N1或N2但T≤3，選項DIIIB期需N2+M0但T≤3?！绢}干9】肺癌小細胞未分化癌（SCLC）化療耐藥后可嘗試？【選項】A.紫杉醇B.奎尼丁C.紫杉醇+伊立替康D.美法侖【參考答案】C【詳細解析】SCLC對鉑類耐藥后，二線方案為伊立替康聯(lián)合鉑類（C選項）。選項A紫杉醇用于NSCLC，B奎尼丁為抗心律失常藥，D美法侖為烷化劑類?！绢}干10】胃癌手術中淋巴結分組最常涉及的是？【選項】A.腹腔動脈周圍淋巴結B.腸系膜上動脈周圍淋巴結C.髂總淋巴結D.腹主動脈周圍淋巴結【參考答案】B【詳細解析】胃癌淋巴結分組中，No.16組（胃左動脈旁）和No.17組（胃右動脈旁）最常受累，屬No.7站淋巴結（胃旁淋巴結）。選項A為No.12站，C為No.20站，D為No.14站?！绢}干11】肺癌中央型肺癌最常見的病理類型是？【選項】A.腺癌B.鱗癌C.小細胞未分化癌D.大細胞癌【參考答案】B【詳細解析】中央型肺癌多見于鱗癌（B選項），因靠近氣道易受吸煙刺激。腺癌多見于周圍型，小細胞癌多為中心型但病理類型不同，大細胞癌較少見?！绢}干12】大腸癌新輔助放化療后手術的最佳時機是？【選項】A.放療后2周B.放療后4周C.放療后6周D.放療后8周【參考答案】C【詳細解析】新輔助放化療后需等待6周（C選項）使炎癥消退，降低術后并發(fā)癥。過早手術（A/B）增加吻合口瘺風險，8周后（D）可能錯過治療窗口。【題干13】乳腺癌前哨淋巴結轉(zhuǎn)移者需行？【選項】A.全乳切除術B.保留乳房+全乳切除術C.腋窩淋巴結清掃D.輔助化療【參考答案】C【詳細解析】SLNB轉(zhuǎn)移者需行腋窩淋巴結清掃（C選項）。選項A/B為手術方式選擇，D為輔助治療但無法解決淋巴結轉(zhuǎn)移問題。【題干14】喉癌放療后張口困難最常見于？【選項】A.放療后1周B.放療后3個月C.放療后6個月D.放療后1年【參考答案】B【詳細解析】放療后3個月（B選項）張口困難多因軟骨壞死，1周（A）多為黏膜水腫，6個月（C）多表現(xiàn)為纖維化，1年（D）多合并喉狹窄。【題干15】胰腺癌化療中，最常用的鉑類藥物是？【選項】A.順鉑B.卡鉑C.奧沙利鉑D.美法侖【參考答案】A【詳細解析】胰腺癌一線方案為吉西他濱聯(lián)合順鉑（A選項）?？ㄣK用于鉑敏感復發(fā)患者，奧沙利鉑為二線方案，美法侖為烷化劑類?！绢}干16】食管癌侵犯食管全層且對黏膜下層侵犯的是？【選項】A.T1b期B.T2期C.T3期D.T4期【參考答案】A【詳細解析】食管癌分期中，T1分為T1a（黏膜層）和T1b（黏膜下層），T2為肌層侵犯。選項CT3為漿膜層侵犯，DT4為侵犯鄰近器官。【題干17】乳腺癌輔助化療中，紫杉醇的常用劑量是？【選項】A.100mg/m2B.175mg/m2C.225mg/m2D.300mg/m2【參考答案】B【詳細解析】紫杉醇常規(guī)劑量為175mg/m2（B選項），需先靜脈預處理（地塞米松、苯海拉明、聚乙二醇）。選項A為卡鉑劑量，C/D超過紫杉醇推薦劑量?！绢}干18】大腸癌肝轉(zhuǎn)移的標準術式是？【選項】A.肝葉切除術B.肝動脈介入栓塞C.肝移植D.肝動脈化療泵【參考答案】A【詳細解析】可切除性肝轉(zhuǎn)移行肝葉切除術（A選項）。選項B為介入治療，C為不可切除時的姑息方案，D為輔助治療?！绢}干19】肺癌肺門淋巴結轉(zhuǎn)移的AJCC分期屬于？【選項】A.II期B.III期C.IV期D.早期【參考答案】B【詳細解析】肺門淋巴結轉(zhuǎn)移（N2）屬III期（B選項）。選項AII期要求N0，選項CIV期需M1，D早期為I-II期?！绢}干20】乳腺癌術后病理報告（T3N1M0）的AJCC分期是？【參考答案】C【詳細解析】AJCC分期中，T3（侵犯漿膜或腸系膜）、N1（1-2枚淋巴結轉(zhuǎn)移）、M0（無遠處轉(zhuǎn)移）屬III期（C選項）。選項AII期要求N0，選項BIIIA期需N1但T≤2，選項DIV期需M1。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（腫瘤外科學-相關專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】腫瘤的生物學行為中，原發(fā)灶控制的關鍵在于【選項】A.徹底切除并清掃區(qū)域淋巴結B.術后早期化療C.腫瘤標志物監(jiān)測D.放射治療劑量優(yōu)化【參考答案】A【詳細解析】原發(fā)灶徹底切除是腫瘤治療的基礎，需確保無肉眼及鏡下殘留。區(qū)域淋巴結清掃可阻斷轉(zhuǎn)移途徑，符合AJCC分期原則。術后化療（B）和放療（D）屬于輔助治療，非原發(fā)灶控制的核心手段，C選項為隨訪指標?！绢}干2】對于N2期胃癌，淋巴結轉(zhuǎn)移的處理應優(yōu)先考慮【選項】A.新輔助化療B.同步放化療C.術后輔助化療D.腫瘤微波消融【參考答案】C【詳細解析】N2期胃癌存在淋巴結轉(zhuǎn)移，術后輔助化療可降低復發(fā)風險。新輔助化療（A）適用于術前降期，同步放化療（B）多用于局部晚期病例，微波消融（D）僅用于無法手術的晚期患者?！绢}干3】下列哪種腫瘤標志物與胰腺癌的特異性最高【選項】A.CA125B.CEAC.AFPD.CA19-9【參考答案】D【詳細解析】CA19-9在胰腺癌中敏感度約75%，特異性達90%，是診斷特異性標志物。CA125（A）多見于卵巢癌，CEA（B）廣泛存在于多種腫瘤，AFP（C）與肝癌相關?！绢}干4】關于腫瘤細胞減滅術的適應證，正確的是【選項】A.患者一般情況良好且預期生存＞5年B.腫瘤負荷＞40%C.腫瘤標志物持續(xù)升高D.患者拒絕手術【參考答案】A【詳細解析】腫瘤細胞減滅術適用于B超/CT顯示可切除腫瘤且患者KPS＞60分。腫瘤負荷＞40%（B）為姑息性化療指征，D選項非適應證?！绢}干5】結直腸癌D2手術的淋巴結清掃范圍包括【選項】A.腸系膜下動脈周圍淋巴結B.髂內(nèi)靜脈旁淋巴結C.盆底神經(jīng)叢淋巴結D.全部選項均包括【參考答案】D【詳細解析】D2標準要求清掃腸系膜下動脈周圍（A）、髂內(nèi)靜脈旁（B）及盆底神經(jīng)叢（C）淋巴結。需注意閉孔淋巴結（L3）的解剖變異問題。【題干6】關于化療藥物氟尿嘧啶的機制，錯誤的是【選項】A.抑制胸苷酸合成酶B.誘導腫瘤細胞凋亡C.阻斷DNA復制D.增強腫瘤血管生成【參考答案】D【詳細解析】氟尿嘧啶（5-FU）通過抑制胸苷酸合成酶（TS）干擾DNA合成（C），誘導凋亡（B）是其間接作用。腫瘤血管生成受VEGF調(diào)控，與5-FU無直接關系?！绢}干7】乳腺癌術后出現(xiàn)腸梗阻的常見原因【選項】A.腹腔內(nèi)粘連B.腸系膜淋巴結清掃C.術后化療藥物副作用D.胃腸道反應【參考答案】A【詳細解析】乳腺癌根治術后因廣泛解剖分離易致腹腔粘連（A）。淋巴結清掃（B）可能損傷自主神經(jīng)，但非直接導致腸梗阻主因。C選項為腹瀉常見副作用?！绢}干8】關于食管癌新輔助放化療的適應證，正確的是【選項】A.T1a期局部晚期B.Ⅲ期且N2+C.合并遠處轉(zhuǎn)移D.KPS評分＜60分【參考答案】B【詳細解析】Ⅲ期食管癌（T3-T4+N1-2）是標準適應證。T1a期（A）首選手術，遠處轉(zhuǎn)移（C）屬禁忌，KPS＜60分（D）不耐受姑息治療?！绢}干9】肺癌小細胞未分化癌的化療方案不包括【選項】A.紫杉醇+順鉑B.依托泊苷+順鉑C.吉西他濱+多西他賽D.順鉑+卡鉑【參考答案】C【詳細解析】小細胞肺癌（SCLC）一線方案為鉑類聯(lián)合依托泊苷（B）。吉西他濱（C）主要用于非小細胞肺癌，卡鉑（D）可替代順鉑用于腎功能不全者。【題干10】關于胰腺癌圍手術期管理，錯誤的是【選項】A.術前新輔助化療可縮小腫瘤B.術后早期腸外營養(yǎng)支持C.術后3周開始輔助化療D.腹腔內(nèi)化療應經(jīng)胃十二指腸動脈灌注【參考答案】C【詳細解析】術后輔助化療需在傷口愈合后（通常術后4周）啟動。新輔助化療（A）可提高手術成功率，腸外營養(yǎng)（B）需在術后2周內(nèi)開始。腹腔灌注（D）應經(jīng)門靜脈系統(tǒng)。【題干11】甲狀腺乳頭狀癌術后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷的常見原因【選項】A.切斷甲狀軟骨下緣B.電凝處理甲狀腺上動脈C.游離喉返神經(jīng)時過度牽拉D.術后誤服含碘食物【參考答案】C【詳細解析】喉返神經(jīng)損傷多因術中牽拉（C），發(fā)生率約2-5%。切斷甲狀軟骨下緣（A）可能損傷神經(jīng)分支，電凝處理血管（B）可能引發(fā)水腫，但非直接損傷。【題干12】關于乳腺癌前哨淋巴結活檢的禁忌證，正確的是【選項】A.皮膚固定B.淋巴結轉(zhuǎn)移C.既往放療史D.腫瘤＞5cm【參考答案】B【詳細解析】轉(zhuǎn)移癌（B）為絕對禁忌證。皮膚固定（A）提示廣泛浸潤，腫瘤＞5cm（D）影響前哨淋巴結定位。既往放療（C）可能干擾顯像但非絕對禁忌?！绢}干13】胃癌術后出現(xiàn)急性胃擴張的緊急處理措施【選項】A.立即胃鏡檢查B.穿刺抽吸胃內(nèi)容物C.置入鼻胃管減壓D.24小時內(nèi)行胃空腸吻合術【參考答案】C【詳細解析】急性胃擴張需緊急減壓（C）。穿刺抽吸（B）可能引發(fā)氣胸，胃鏡（A）在未建立靜脈通道時風險過高。吻合術（D）過早易加重梗阻?！绢}干14】關于肺癌分子靶向治療的藥物，錯誤的是【選項】A.阿法替尼（EGFR-TKI）B.奧希替尼（Osimertinib）C.貝伐珠單抗（抗VEGF）D.長春瑞濱（Vinorelbine）【參考答案】D【詳細解析】長春瑞濱（D）屬于化療藥，主要用于非小細胞肺癌。EGFR-TKI（A/B）針對突變型EGFR，貝伐珠單抗（C）為抗血管生成藥?！绢}干15】結直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術治療原則是【選項】A.一站式切除B.肝葉切除聯(lián)合腸切除C.肝段切除D.肝動脈結扎后化療【參考答案】B【詳細解析】B方案（肝葉切除+腸切除）可降低復發(fā)率。一站式切除（A）僅適用于低危轉(zhuǎn)移（＜3個、無包膜）。肝動脈結扎（D）屬回顧性研究，肝段切除（C）創(chuàng)傷較大?！绢}干16】關于卵巢癌鉑類耐藥的機制，正確的是【選項】A.DNA修復基因突變B.耐藥蛋白表達C.腫瘤血管生成增強D.腫瘤干細胞活化【參考答案】A【詳細解析】DNA修復基因（如BRCA1/2）突變導致鉑類藥物無法修復損傷DNA，是耐藥主因。耐藥蛋白（B）為部分機制，血管生成（C）和干細胞（D）屬間接因素?！绢}干17】乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌證包括【選項】A.甲狀腺功能減退B.雌激素受體陽性C.合并高血壓D.骨轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺功能減退（A）需調(diào)整他莫昔芬劑量。內(nèi)分泌治療（B）適用于ER+患者，高血壓（C）和骨轉(zhuǎn)移（D）是適應證（如芳香酶抑制劑）?！绢}干18】食管癌術后吻合口瘺的早期表現(xiàn)不包括【選項】A.腹脹伴嘔吐B.胸腔引流液渾濁C.腹腔穿刺抽出血性液體D.呼吸急促【參考答案】B【詳細解析】吻合口瘺（A/C/D）均表現(xiàn)為相應癥狀。胸腔引流液渾濁（B）多見于食管裂孔疝術后肺部感染，與吻合口瘺無直接關聯(lián)?！绢}干19】關于胰腺癌新輔助化療的常用方案，錯誤的是【選項】A.FLOT（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+依托泊苷+順鉑）B.ECF（依托泊苷+順鉑+氟尿嘧啶）C.吉西他濱+順鉑D.FOLFOX（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+甲酰四氫葉酸）【參考答案】C【詳細解析】吉西他濱（C）主要用于非胰腺癌。FLOT（A）和FOLFOX（D）為常用方案，ECF（B）適用于局部晚期病例?！绢}干20】乳腺癌保乳術后輔助放療的照射范圍應包括【選項】A.同側胸壁及鎖骨上區(qū)B.同側腋窩及內(nèi)乳區(qū)C.腫瘤床及同側胸壁D.全身骨及脊髓【參考答案】C【詳細解析】保乳術后需照射腫瘤床（包括原發(fā)灶及周圍2cm）及同側胸壁（C）。鎖骨上區(qū)（A）僅對淋巴結轉(zhuǎn)移者照射，腋窩（B）已清掃，全身放療（D）不推薦。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（腫瘤外科學-相關專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】關于腫瘤細胞轉(zhuǎn)移的常見途徑，錯誤的是？【選項】A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細解析】淋巴道轉(zhuǎn)移多見于實體瘤（如乳腺癌、胃癌），而血液系統(tǒng)腫瘤（如白血病、淋巴瘤）更多通過血行轉(zhuǎn)移。B選項為干擾項，實際淋巴道轉(zhuǎn)移是常見途徑之一，因此錯誤?！绢}干2】胃癌的D2根治手術適用于以下哪種病理分期？【選項】A.pT1N0M0B.pT2N1M0C.pT3N2M0D.pT4N3M0【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《日本胃癌治療指南》，D2手術適用于pT3或pT4且淋巴結轉(zhuǎn)移（N2）的胃癌患者。pT1-pT2N0-M0通常行D1或擴大根治術，而pT4或N3需考慮新輔助治療或姑息性手術，故C為正確答案。【題干3】肝癌TACE治療的禁忌癥不包括？【選項】A.Child-PughC級B.門靜脈癌栓C.肝功能Child-PughB級D.碘油沉積超過80%【參考答案】C【詳細解析】Child-PughC級（肝功能嚴重受損）和門靜脈癌栓是TACE絕對禁忌癥，碘油沉積超過80%可能導致肝衰竭。Child-PughB級（肝功能中度受損）仍可謹慎評估后實施TACE，故C為正確選項?！绢}干4】乳腺癌術后輔助化療的常用藥物不包括？【選項】A.紫杉醇B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.多柔比星【參考答案】C【詳細解析】NCCN指南推薦紫杉醇、環(huán)磷酰胺、多柔比星等藥物用于乳腺癌輔助化療，長春新堿僅用于特定her2陽性或腋淋巴結轉(zhuǎn)移≥3枚的病例，非常規(guī)選擇，故C為正確答案?！绢}干5】肺癌小細胞癌（SCLC）的常見首發(fā)癥狀是？【選項】A.咯血B.咳嗽C.胸痛D.體重下降【參考答案】D【詳細解析】SCLC早期常以體重下降（約60%患者）為首發(fā)癥狀，而咯血多見于鱗癌，咳嗽和胸痛是多種肺癌的共性癥狀，故D為正確答案?！绢}干6】結直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術適應癥是？【選項】A.肝轉(zhuǎn)移灶直徑≤2cmB.肝轉(zhuǎn)移灶≤5個且可切除C.肝轉(zhuǎn)移灶≤3個且可切除D.任何數(shù)量但無法切除【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《結直腸癌肝轉(zhuǎn)移綜合治療規(guī)范》，單發(fā)或≤5個轉(zhuǎn)移灶且可完整切除（R0切除）是手術適應癥，C選項3個為干擾項，B為正確答案?！绢}干7】喉癌放療后常見的晚期并發(fā)癥是？【選項】A.吞咽困難B.語音嘶啞C.放射性肺炎D.頸部纖維化【參考答案】C【詳細解析】放療后3年內(nèi)發(fā)生率較高的晚期并發(fā)癥為放射性肺炎（約20%-30%），吞咽困難多見于放療初期，語音嘶啞和頸部纖維化多為急性期反應，故C為正確答案。【題干8】乳腺癌前哨淋巴結活檢（SLNB）失敗的主要原因是？【選項】A.轉(zhuǎn)移灶過小B.淋巴道阻塞C.檢測技術誤差D.患者肥胖【參考答案】B【詳細解析】約10%-15%的SLNB失敗與淋巴道阻塞（如纖維化或炎癥）相關，A選項過小可超聲引導下定位，C選項技術誤差可通過規(guī)范操作避免，D選項肥胖可通過影像學補充評估，故B為正確答案?！绢}干9】肝癌射頻消融（RFA）的適應癥不包括？【選項】A.單發(fā)腫瘤直徑≤5cmB.多發(fā)腫瘤≤3個且≤3cmC.合并門脈高壓D.Child-PughA級【參考答案】C【詳細解析】RFA適用于Child-PughA級、單發(fā)腫瘤≤5cm或≤3個且≤3cm的肝癌，門脈高壓患者可通過TACE或介入栓塞預處理，但未提及肝功能要求，故C為正確答案?！绢}干10】食管癌的Peng分類中，哪類最適宜行食管切除術？【選項】A.賁門癌變型B.胃食管結合部癌C.中段食管癌D.超高段食管癌【參考答案】C【詳細解析】Peng分類中，中段食管癌（距Treitz韌帶15-25cm）可完整切除并重建消化道，而責門癌變型、胃食管結合部癌和超高段食管癌因解剖位置復雜或殘留風險高，手術難度大，故C為正確答案?！绢}干