2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5卷)2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】Fuch's內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)是角膜中央厚度低于哪個(gè)數(shù)值？【選項(xiàng)】A.400μmB.500μmC.600μmD.700μm【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fuch's內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良的特征性改變是角膜中央厚度<500μm伴角膜上皮水腫。選項(xiàng)A（400μm）對(duì)應(yīng)角膜中央厚度<400μm的另一種病理狀態(tài)，選項(xiàng)C（600μm）和D（700μm）數(shù)值偏高，不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房角關(guān)閉的機(jī)制與哪種解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)？【選項(xiàng)】A.虹膜與角膜緣粘連B.晶狀體前移C.房水通道阻塞D.睫狀體與角膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼的核心機(jī)制是晶狀體前移導(dǎo)致前房角關(guān)閉。選項(xiàng)A（虹膜與角膜緣粘連）屬于長(zhǎng)期虹膜粘連綜合征的病理改變，選項(xiàng)C（房水通道阻塞）是開(kāi)角型青光眼的主要機(jī)制，選項(xiàng)D（睫狀體與角膜粘連）與黏連性青光眼相關(guān)?！绢}干3】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是哪種情況？【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎活動(dòng)期B.糖尿病視網(wǎng)膜病變未控制C.腦血管畸形D.高度近視【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲乳化手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是存在不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中后遺癥）。選項(xiàng)A（葡萄膜炎活動(dòng)期）需控制炎癥后手術(shù)，選項(xiàng)B（糖尿病視網(wǎng)膜病變）需視網(wǎng)膜無(wú)活動(dòng)性病變，選項(xiàng)D（高度近視）屬于相對(duì)禁忌癥?！绢}干4】糖尿病視網(wǎng)膜病變4期的主要病理特征是？【選項(xiàng)】A.微動(dòng)脈瘤B.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張C.色素游離D.新生血管形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】4期糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR4）以新生血管（CNV）形成為核心特征。選項(xiàng)A（微動(dòng)脈瘤）屬于3期表現(xiàn)，選項(xiàng)B（視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張）是2期特征，選項(xiàng)C（色素游離）是1期表現(xiàn)?！绢}干5】視網(wǎng)膜脫離的常見(jiàn)病因中，哪種占比超過(guò)40%？【選項(xiàng)】A.玻璃體牽拉B.眼外傷C.高度近視D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體視網(wǎng)膜牽拉是視網(wǎng)膜脫離的首要原因（占比約50%），其次為孔源性視網(wǎng)膜脫離（20-30%）。選項(xiàng)C（高度近視）占比約15%，選項(xiàng)D（糖尿?。┱急燃s8%?！绢}干6】斜視手術(shù)的黃金治療年齡是？【選項(xiàng)】A.3-6歲B.7-12歲C.13-18歲D.成年【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和币暿中g(shù)最佳窗口期為3-6歲（神經(jīng)肌肉發(fā)育關(guān)鍵期），7-12歲次優(yōu)，成年后手術(shù)效果受限。選項(xiàng)B（7-12歲）適用于代償性斜視，選項(xiàng)C（13-18歲）需結(jié)合學(xué)業(yè)評(píng)估，選項(xiàng)D（成年）以功能改善為主。【題干7】干眼癥診斷中，Schirmer試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.濕潤(rùn)長(zhǎng)度≥10mmB.濕潤(rùn)長(zhǎng)度≥15mmC.濕潤(rùn)長(zhǎng)度≥20mmD.濕潤(rùn)長(zhǎng)度≥25mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】Schirmer試驗(yàn)（1小時(shí)）陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為濕潤(rùn)長(zhǎng)度≥10mm（5mm濾紙法）或15mm（15mm濾紙法）。選項(xiàng)B（15mm）適用于15mm濾紙法，選項(xiàng)C（20mm）和D（25mm）超出常規(guī)診斷閾值?！绢}干8】眼外傷后出現(xiàn)“木匠鉆樣”瞳孔是哪種損傷的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.眼挫傷B.玻璃體出血C.脈絡(luò)膜脫離D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼挫傷導(dǎo)致虹膜或睫狀體撕裂時(shí)，房水經(jīng)傷口流出形成“木匠鉆樣”瞳孔（瞳孔形態(tài)不規(guī)則+對(duì)光反射遲鈍）。選項(xiàng)B（玻璃體出血）表現(xiàn)為視乳頭邊界模糊，選項(xiàng)C（脈絡(luò)膜脫離）可見(jiàn)黃斑區(qū)反光消失，選項(xiàng)D（視網(wǎng)膜脫離）有視網(wǎng)膜隆起?！绢}干9】屈光不正矯正中，遠(yuǎn)視眼最常合并的屈光狀態(tài)是？【選項(xiàng)】A.矯正后殘留近視B.調(diào)節(jié)性近視C.高度散光D.假性近視【參考答案】B【詳細(xì)解析】遠(yuǎn)視眼（包括調(diào)節(jié)性遠(yuǎn)視和真性遠(yuǎn)視）常合并調(diào)節(jié)性近視，表現(xiàn)為近距離用眼時(shí)調(diào)節(jié)痙攣。選項(xiàng)A（殘留近視）多見(jiàn)于近視防控不當(dāng)，選項(xiàng)C（高度散光）需散瞳驗(yàn)光確認(rèn)，選項(xiàng)D（假性近視）與睫狀肌痙攣相關(guān)?！绢}干10】眼瞼皮膚基底細(xì)胞癌的治療首選是？【選項(xiàng)】A.放射治療B.激光治療C.全厚皮移植D.聯(lián)合化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼瞼基底細(xì)胞癌早期首選手術(shù)切除（全厚皮移植修復(fù)），5年生存率>95%。選項(xiàng)A（放療）適用于晚期或轉(zhuǎn)移病例，選項(xiàng)B（激光）僅限表淺病變，選項(xiàng)D（化療）非一線治療?！绢}干11】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體主要是？【選項(xiàng)】A.EB病毒B.CMVC.細(xì)菌（如鏈球菌）D.病毒性肝炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（ERN）多由β-溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引發(fā)，病理特征為多發(fā)性視網(wǎng)膜壞死病灶。選項(xiàng)A（EB病毒）多致單眼視網(wǎng)膜血管炎，選項(xiàng)B（CMV）引起視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，選項(xiàng)D（肝炎病毒）罕見(jiàn)視網(wǎng)膜受累?！绢}干12】青光眼視野缺損的特征是？【選項(xiàng)】A.雙側(cè)對(duì)稱性向心性視野缺損B.黃斑區(qū)固定缺損C.象限性視野缺損D.周邊視野缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】開(kāi)角型青光眼早期表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性向心性視野缺損（從周邊向中心進(jìn)展），晚期出現(xiàn)管狀視野。選項(xiàng)B（黃斑區(qū)缺損）多見(jiàn)于視神經(jīng)萎縮，選項(xiàng)C（象限性缺損）提示急性閉角型青光眼，選項(xiàng)D（周邊缺損）是早期表現(xiàn)但非特征性。【題干13】角膜移植術(shù)后免疫排斥反應(yīng)最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后1個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)（72小時(shí)內(nèi)），表現(xiàn)為上皮水腫、前房積膿等。選項(xiàng)B（1個(gè)月）多與慢性排斥相關(guān)，選項(xiàng)C（6個(gè)月）多為免疫抑制治療失敗，選項(xiàng)D（1年）多為晚期瘢痕化?！绢}干14】糖尿病性白內(nèi)障的典型形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.核性白內(nèi)障B.后囊混濁C.浸潤(rùn)性白內(nèi)障D.玻璃體混濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性白內(nèi)障以晶狀體皮質(zhì)部出現(xiàn)灰白色楔形混濁為特征（稱為“糖尿病性晶狀體溶解性白內(nèi)障”），多見(jiàn)于血糖控制不佳者。選項(xiàng)A（核性白內(nèi)障）多見(jiàn)于老年性白內(nèi)障，選項(xiàng)B（后囊混濁）是超聲乳化后常見(jiàn)并發(fā)癥，選項(xiàng)D（玻璃體混濁）與視網(wǎng)膜病變相關(guān)?！绢}干15】?jī)和币暿中g(shù)的麻醉方式首選？【選項(xiàng)】A.全麻B.局麻C.靜脈鎮(zhèn)靜D.椎管內(nèi)麻醉【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和币暿中g(shù)需全身麻醉（全麻），便于術(shù)中控制呼吸和維持生命體征，同時(shí)減少應(yīng)激反應(yīng)。選項(xiàng)B（局麻）適用于低齡嬰幼兒（<3歲），但手術(shù)配合度差；選項(xiàng)C（靜脈鎮(zhèn)靜）僅限鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，無(wú)法完成手術(shù)操作；選項(xiàng)D（椎管內(nèi)麻醉）風(fēng)險(xiǎn)較高。【題干16】虹膜粘連綜合征的典型體征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔閉鎖B.睫狀體脫離C.房水閃輝D.虹膜萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】虹膜粘連綜合征（Iris粘連綜合征）特征為房角永久性關(guān)閉伴瞳孔閉鎖（無(wú)法間接對(duì)光反射）。選項(xiàng)B（睫狀體脫離）多見(jiàn)于外傷后，選項(xiàng)C（房水閃輝）提示炎癥活動(dòng)，選項(xiàng)D（虹膜萎縮）多見(jiàn)于長(zhǎng)期青光眼或色素失禁?！绢}干17】視網(wǎng)膜血管炎的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.銀屑病D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜血管炎多繼發(fā)于全身性疾病，其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是最常見(jiàn)病因（占30-50%），其次為銀屑病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。選項(xiàng)A（病毒性肝炎）多致病毒性視網(wǎng)膜血管炎，選項(xiàng)C（銀屑?。槔^發(fā)性改變，選項(xiàng)D（糖尿?。┮晕⒀懿∽?yōu)橹??！绢}干18】急性前部葡萄膜炎的典型用藥是？【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)類固醇B.非甾體抗炎藥C.青霉素D.環(huán)孢素【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎首選全身用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松磷酸鈉），快速控制炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B（NSAIDs）適用于輕度炎癥，但無(wú)法替代激素；選項(xiàng)C（青霉素）針對(duì)細(xì)菌感染，選項(xiàng)D（環(huán)孢素）用于慢性免疫性葡萄膜炎?！绢}干19】角膜基質(zhì)層水腫的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.角膜擦傷B.眼內(nèi)容物脫出C.干燥綜合征D.色素性keratopathy【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼內(nèi)容物脫出（如外傷或外傷后修復(fù)不良）導(dǎo)致房水外流至角膜基質(zhì)層，形成白色混濁水腫。選項(xiàng)A（角膜擦傷）致上皮水腫，選項(xiàng)C（干燥綜合征）多累及角膜上皮和結(jié)膜，選項(xiàng)D（色素性keratopathy）與長(zhǎng)期角膜染色相關(guān)?！绢}干20】黃斑裂孔綜合征的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.裂孔直徑≥3mmB.裂孔直徑≥4mmC.黃斑中心凹脫離≥300μmD.眼壓升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征手術(shù)指征為黃斑中心凹脫離≥300μm（無(wú)論裂孔大?。?，伴感光細(xì)胞層脫離者手術(shù)效果更佳。選項(xiàng)A（3mm）和B（4mm）為傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，但已更新為基于脫離程度的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D（眼壓升高）非手術(shù)指征。2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】診斷早期青光眼時(shí)，房水流暢系數(shù)（PFAC）的典型表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.>10μL/minB.<10μL/minC.正常范圍10-20μL/minD.需結(jié)合房角鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)降低是慢性青光眼的重要診斷指標(biāo)，正常范圍為10-20μL/min，當(dāng)PFAC<10μL/min時(shí)提示房水排出受阻，需結(jié)合眼壓、眼底等檢查綜合判斷。房角鏡檢查可明確房角開(kāi)放或關(guān)閉狀態(tài)，但PFAC是客觀量化指標(biāo)，對(duì)早期診斷更具意義?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房角鏡檢查可見(jiàn)（）【選項(xiàng)】A.房角開(kāi)放B.房角粘連C.房水前房積聚D.晶狀體前移【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼特征為房角突然關(guān)閉，房角鏡下可見(jiàn)房角鏡開(kāi)放線（gonioscopicopenline）消失，代之以粘連線（粘連線、中粘連線、完全粘連線），房水前房積聚和晶狀體前移是繼發(fā)表現(xiàn)，非直接房角鏡檢查結(jié)果?！绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥不包括（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎活動(dòng)期B.未控制的青光眼C.眼壓持續(xù)＞25mmHgD.眼底有新鮮出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】白內(nèi)障手術(shù)絕對(duì)禁忌癥包括：活動(dòng)性葡萄膜炎、未控制的青光眼、眼壓持續(xù)＞25mmHg（術(shù)前24小時(shí)）、眼底有新鮮出血或視神經(jīng)病變。選項(xiàng)C為相對(duì)禁忌癥，若眼壓控制良好可謹(jǐn)慎手術(shù)?！绢}干4】下列哪種眼病與糖尿病直接相關(guān)（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.虹膜粘連C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.前葡萄膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，分為非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR），特征為微血管瘤、出血、硬性滲出及新生血管。虹膜粘連多見(jiàn)于虹膜炎后，與糖尿病無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】角膜移植術(shù)后早期并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是（）【選項(xiàng)】A.睫狀體脫離B.免疫排斥反應(yīng)C.眼內(nèi)炎D.角膜上皮愈合延遲【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后眼內(nèi)炎是嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率約0.5%-2%，多由細(xì)菌或真菌感染引起，可導(dǎo)致角膜溶解、前房積膿甚至眼球喪失。免疫排斥反應(yīng)雖常見(jiàn)，但多表現(xiàn)為角膜混濁而非急性感染?！绢}干6】角膜移植適應(yīng)癥中，最常見(jiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.角膜云翳B.角膜瘢痕C.角膜化學(xué)傷D.角膜葡萄腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜化學(xué)傷是穿透性角膜移植最常見(jiàn)適應(yīng)癥，尤其以酸燒傷多見(jiàn)，可導(dǎo)致角膜基質(zhì)層廣泛壞死。角膜云翳或瘢痕導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降（如視力＜0.1）時(shí)也可考慮移植，但非首選?！绢}干7】青光眼藥物治療的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.減少房水生成B.增加房水吸收C.縮小瞳孔D.抑制炎癥反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】青光眼藥物主要機(jī)制包括：減少房水生成（β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑）、促進(jìn)房水吸收（前列腺素類似物、Rho激酶抑制劑）、縮小瞳孔（α受體激動(dòng)劑）。炎癥反應(yīng)抑制是局部激素（如曲安奈德）的作用，非青光眼治療核心機(jī)制?！绢}干8】診斷高度近視（近視度數(shù)＞600度）的客觀檢查是（）【選項(xiàng)】A.視野檢查B.角膜曲率測(cè)量C.眼底照片D.A/B超檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】A/B超可測(cè)量眼軸長(zhǎng)度（axiallength,AL），是診斷高度近視的金標(biāo)準(zhǔn)。眼軸＞26mm提示高度近視，眼壓和角膜曲率（K值）雖相關(guān)但非特異性指標(biāo)。眼底照片可發(fā)現(xiàn)豹紋狀眼底、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，但無(wú)法直接診斷高度近視。【題干9】虹膜粘連最常見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.前葡萄膜炎B.后葡萄膜炎C.眼內(nèi)異物D.眼外傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】前葡萄膜炎（如葡萄膜炎）導(dǎo)致房水成分改變（炎癥細(xì)胞、蛋白升高），房水經(jīng)瞳孔進(jìn)入前房，刺激虹膜產(chǎn)生肉芽組織，形成前粘連（前房角粘連）或后粘連（虹膜與晶狀體粘連）。后葡萄膜炎（如脈絡(luò)膜炎）多引起虹膜后粘連。【題干10】急性視網(wǎng)膜壞死（ARN）的常見(jiàn)病因是（）【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.真菌感染C.自身免疫病D.高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死多由巨細(xì)胞病毒（CMV）感染引起（占50%-70%），其次為病毒性皰疹、EB病毒等。病理特征為視網(wǎng)膜血管壞死、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞丟失及玻璃體混濁。高血壓和自身免疫病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）可導(dǎo)致眼底病變，但非典型ARN病因?！绢}干11】診斷開(kāi)角型青光眼的可靠指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.視野缺損B.房水閃光C.房水流暢系數(shù)降低D.虹膜周切術(shù)史【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（PFAC）降低是開(kāi)角型青光眼的核心診斷指標(biāo)，正常值10-20μL/min，當(dāng)PFAC<8μL/min時(shí)提示房水排出障礙。視野缺損是青光眼的特征性表現(xiàn)，但需排除其他病因；房水閃光提示玻璃體后脫離，與青光眼無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干12】角膜云翳導(dǎo)致視力下降最常見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.角膜中央瘢痕B.角膜周邊瘢痕C.角膜上皮損傷D.角膜內(nèi)皮損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜中央瘢痕（如感染性角膜炎、化學(xué)傷）直接遮擋瞳孔區(qū)，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降（如矯正視力≤0.1）。周邊瘢痕多引起散光或夜視力下降，上皮損傷和內(nèi)皮損傷以角膜透明度下降為主，非瘢痕性視力障礙?！绢}干13】診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變分期中，出現(xiàn)新生血管的是（）【選項(xiàng)】A.非增殖期B.增殖期C.無(wú)明確病變期D.嚴(yán)重非增殖期【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）增殖期（PDR）特征為視網(wǎng)膜內(nèi)新生血管（neovascularization）形成，可伴出血、淚液樣物質(zhì)（fibrovascularproliferation）及視網(wǎng)膜脫離。非增殖期（NPDR）以微血管瘤、硬性滲出為主，無(wú)新生血管。【題干14】白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)的禁忌癥包括（）【選項(xiàng)】A.眼壓＜10mmHgB.角膜厚度＜80μmC.眼底視乳頭蒼白D.眼位偏斜【參考答案】D【詳細(xì)解析】白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)禁忌癥包括：活動(dòng)性眼內(nèi)炎、未控制的青光眼（眼壓＞25mmHg）、角膜厚度＜80μm（影響切口自閉）、嚴(yán)重視神經(jīng)病變（如視乳頭蒼白）。眼壓＜10mmHg為相對(duì)禁忌，可能需術(shù)前抗炎治療。眼位偏斜不影響手術(shù)操作，但需術(shù)前告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視?！绢}干15】急性虹膜炎的典型體征是（）【選項(xiàng)】A.瞳孔括約肌樣收縮B.虹膜表面皺襞C.房水混濁D.玻璃體混濁【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性虹膜炎（如前葡萄膜炎）典型體征為瞳孔括約肌樣收縮（Horner征），虹膜表面皺襞（Kronodactyly），房水混濁（Wright氏環(huán)）。玻璃體混濁多為后葡萄膜炎或視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)?！绢}干16】診斷高度近視（近視度數(shù)＞600度）的影像學(xué)檢查是（）【選項(xiàng)】A.視野檢查B.眼軸測(cè)量C.超聲生物顯微鏡D.虹膜厚度測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼軸測(cè)量（A/B超）是診斷高度近視的金標(biāo)準(zhǔn)，正常成人眼軸約24mm，高度近視（近視度數(shù)＞600度）眼軸通常＞26mm。超聲生物顯微鏡（UBM）可觀察視網(wǎng)膜前玻璃體狀態(tài)，虹膜厚度測(cè)量與開(kāi)角型青光眼相關(guān)?！绢}干17】角膜移植術(shù)后免疫排斥反應(yīng)最常見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.DSAEK術(shù)后B.DALK術(shù)后C.PenetratingKRT術(shù)后D.帶DescemetMembraneKRT【參考答案】C【詳細(xì)解析】穿透性角膜移植術(shù)（PKRT）因使用異體角膜，術(shù)后免疫排斥反應(yīng)發(fā)生率最高（約10%-30%），表現(xiàn)為角膜混濁、血管增生。板層移植術(shù)（如DSAEK、DALK）因保留DescemetMembrane，排斥反應(yīng)發(fā)生率顯著降低（＜5%）?！绢}干18】診斷急性視網(wǎng)膜壞死（ARN）的最敏感檢查是（）【選項(xiàng)】A.眼底照相B.視野檢查C.玻璃體活檢D.視網(wǎng)膜OCT【參考答案】C【詳細(xì)解析】玻璃體活檢是診斷ARN的金標(biāo)準(zhǔn)，可發(fā)現(xiàn)壞死細(xì)胞、炎細(xì)胞浸潤(rùn)及血管壁纖維素樣壞死。眼底照相可見(jiàn)視網(wǎng)膜血管壞死、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞丟失，但無(wú)法區(qū)分病毒類型。視網(wǎng)膜OCT主要用于評(píng)估黃斑病變，非ARN特異性檢查。【題干19】青光眼患者房水動(dòng)力學(xué)檢查中，代表房水吸收功能的是（）【選項(xiàng)】A.房水生成率（G）B.房水流出系數(shù)（C）C.房水流暢系數(shù)（PFAC）D.房角開(kāi)放度【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水流出系數(shù)（C值）反映房水通過(guò)小梁網(wǎng)和前房角的速度，C值降低提示房水流出受阻（如青光眼）。房水生成率（G值）升高或降低均可能引起眼壓異常，但非直接反映吸收功能。房水流暢系數(shù)（PFAC）是G/C的比值，綜合反映生成與吸收。【題干20】診斷脈絡(luò)膜脫離的可靠方法是（）【選項(xiàng)】A.眼底檢查B.超聲生物顯微鏡C.眼底熒光血管造影D.眼壓測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲生物顯微鏡（UBM）可清晰顯示脈絡(luò)膜與玻璃體之間的潛在分離，是診斷脈絡(luò)膜脫離（如孔源性視網(wǎng)膜脫離）的可靠方法。眼底檢查可見(jiàn)脫離的脈絡(luò)膜皺襞（如“雪片狀”外觀），但無(wú)法區(qū)分是否為脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜脫離。眼底熒光血管造影可顯示脈絡(luò)膜新生血管，提示脈絡(luò)膜病變但非直接診斷脫離。2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】糖尿病患者出現(xiàn)視物變形、視力下降，首先應(yīng)考慮哪種視網(wǎng)膜病變？【選項(xiàng)】A.藥物性視網(wǎng)膜病變B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.色素性視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微血管瘤、出血和滲出，晚期可致纖維化導(dǎo)致視力喪失。選項(xiàng)B為正確答案，其他選項(xiàng)與糖尿病無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】白內(nèi)障患者出現(xiàn)核性白內(nèi)障時(shí)，手術(shù)指征通常為哪種情況？【選項(xiàng)】A.裸眼視力≤0.3或矯正視力≤0.5B.眼壓持續(xù)＞25mmHgC.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)＜50個(gè)/mm2D.瞳孔散大超過(guò)4mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《白內(nèi)障手術(shù)指征專家共識(shí)》，當(dāng)患者裸眼視力≤0.3或矯正視力≤0.5且晶狀體混濁影響視力時(shí)需手術(shù)。選項(xiàng)A符合標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)涉及眼壓、角膜健康和瞳孔情況，但非核性白內(nèi)障的核心手術(shù)指征?！绢}干3】角膜移植手術(shù)中，穿透性角膜移植（PKP）主要用于哪種病變？【選項(xiàng)】A.單純性角膜炎B.真菌性角膜潰瘍C.角膜基質(zhì)層板層溶解D.虹膜粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】穿透性角膜移植適用于角膜基質(zhì)層廣泛病變（如板層溶解、瘢痕），通過(guò)替換整個(gè)角膜基質(zhì)層恢復(fù)透明性。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)板層移植（A）、局部用藥（B）或虹膜手術(shù)（D）。【題干4】青光眼急性發(fā)作時(shí)，首選的降眼壓藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇靜脈注射B.乙酰唑胺口服C.比索洛爾眼用凝膠D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼需立即降低眼壓，甘露醇（20%溶液靜脈滴注）可快速增加房水排出并減輕視神經(jīng)水腫。選項(xiàng)A正確，乙酰唑胺為口服藥物且起效較慢，其他選項(xiàng)與青光眼急性期治療無(wú)關(guān)?！绢}干5】虹膜粘連導(dǎo)致瞳孔閉鎖時(shí)，應(yīng)選擇哪種手術(shù)方式？【選項(xiàng)】A.虹膜切除術(shù)B.激光虹膜切開(kāi)術(shù)C.鞏膜周切術(shù)D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】虹膜粘連時(shí)，虹膜切除術(shù)通過(guò)切除粘連虹膜解除瞳孔閉鎖，恢復(fù)房水引流。選項(xiàng)A為經(jīng)典術(shù)式，激光虹膜切開(kāi)術(shù)適用于輕度粘連且瞳孔尚未完全閉鎖者，其他選項(xiàng)非直接解決方案?！绢}干6】糖尿病視網(wǎng)膜病變3期患者，激光治療應(yīng)選擇哪種模式？【選項(xiàng)】A.全視網(wǎng)膜光凝術(shù)B.散瞳周邊激光光凝術(shù)C.非接觸式激光D.針對(duì)性黃斑激光【參考答案】B【詳細(xì)解析】3期病變（背景期至早期proliferative期）需行散瞳周邊激光光凝術(shù)，封閉無(wú)功能周邊視網(wǎng)膜血管，預(yù)防新生血管形成。選項(xiàng)B正確，全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于廣泛病變，非接觸式激光為設(shè)備類型而非治療模式?！绢}干7】角膜塑形鏡（OK鏡）主要適用于哪種屈光狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.中高度近視合并散光B.輕度近視（≤300度）C.超高度近視D.散光≥150度【參考答案】B【詳細(xì)解析】OK鏡通過(guò)夜間佩戴暫時(shí)性壓平角膜中央?yún)^(qū)，矯正輕度近視（≤300度）和低散光（≤75度），長(zhǎng)期使用可延緩近視發(fā)展。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)屈光度超出適應(yīng)范圍?！绢}干8】青光眼患者房水引流途徑受阻時(shí)，房水會(huì)逆行進(jìn)入？【選項(xiàng)】A.葡萄膜下腔B.玻璃體C.視神經(jīng)鞘D.鞏膜前腔【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水從前房經(jīng)瞳孔進(jìn)入葡萄膜下腔（睫狀體-脈絡(luò)膜間隙），若引流受阻則導(dǎo)致眼壓升高。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為房水正常循環(huán)途徑或異常積聚部位?！绢}干9】視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)中，哪種材料常用于包裹視網(wǎng)膜？【選項(xiàng)】A.硅膠片B.硅膠油C.可吸收縫線D.聚丙烯網(wǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】硅膠片（如Barr硅膜）通過(guò)物理支撐封閉裂孔，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，6個(gè)月后自然吸收。選項(xiàng)A正確，硅膠油用于注氣手術(shù)，其他選項(xiàng)非常用材料?！绢}干10】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期眼壓升高最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.葡萄糖吸收性青光眼B.人工晶體瞳孔夾持C.房水循環(huán)恢復(fù)延遲D.前房出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期眼壓升高多因人工晶體移位或瞳孔縮小導(dǎo)致房水循環(huán)暫時(shí)受阻（晶體夾持瞳孔）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與術(shù)后眼壓升高無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】角膜炎急性期首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.環(huán)丙沙星C.萬(wàn)古霉素D.慶大霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性角膜炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，環(huán)丙沙星覆蓋常見(jiàn)致病菌（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）且局部濃度高。選項(xiàng)B正確，萬(wàn)古霉素用于耐青霉素金葡菌，其他選項(xiàng)為常規(guī)或無(wú)效藥物?！绢}干12】虹膜切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.虹膜粘連B.虹膜新生血管C.虹膜閉鎖D.虹膜瓷化【參考答案】D【詳細(xì)解析】虹膜瓷化（無(wú)血管、無(wú)色素）無(wú)活動(dòng)性粘連，手術(shù)無(wú)法改善視力，無(wú)需手術(shù)。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)均為粘連相關(guān)病變?！绢}干13】糖尿病性黃斑水腫（DME）的激光治療最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.早期微血管瘤期B.出血期C.纖維化期D.新生血管期【參考答案】A【詳細(xì)解析】DME早期（微血管瘤階段）行多焦點(diǎn)激光光凝，可最大程度減少出血和纖維化。選項(xiàng)A正確，出血期激光易引發(fā)出血，纖維化期已無(wú)法逆轉(zhuǎn)?！绢}干14】青光眼患者房水分泌過(guò)多時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺B.比前列素C.羥甲唑啉D.丙酸氟替卡松【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺素類似物（如拉坦前列素）通過(guò)增加房水流出通道減少分泌，適用于高分泌型青光眼。選項(xiàng)B正確，乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑（抑制分泌），其他選項(xiàng)為縮瞳藥或糖皮質(zhì)激素?！绢}干15】角膜移植術(shù)后感染最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后細(xì)菌感染以金黃色葡萄球菌為主（尤其未規(guī)范使用抗生素者），真菌感染多見(jiàn)于術(shù)后1個(gè)月內(nèi)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為少見(jiàn)或特定情境下病原體?！绢}干16】白內(nèi)障術(shù)后角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)＜50個(gè)/mm2時(shí)，需行？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.前房成形術(shù)C.鞏膜瓣修復(fù)術(shù)D.角膜移植術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮功能不良（計(jì)數(shù)＜50個(gè)/mm2）需行穿透性角膜移植，恢復(fù)角膜透明性。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)為針對(duì)不同并發(fā)癥的處理?！绢}干17】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)不會(huì)加重眼壓？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.前房深度變淺C.房水分泌增加D.葡萄糖濃度升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血糖可引起房水生成暫時(shí)性增加，但急性閉角型青光眼的核心機(jī)制是房水引流受阻，瞳孔散大、前房變淺直接導(dǎo)致房角關(guān)閉。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)均加重眼壓。【題干18】虹膜切開(kāi)術(shù)后早期眼壓升高最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.激光能量過(guò)高B.房水循環(huán)恢復(fù)延遲C.虹膜殘留粘連D.晶體移位【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜切開(kāi)術(shù)后房水引流恢復(fù)可能滯后，導(dǎo)致眼壓短暫升高。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為非直接原因?！绢}干19】視網(wǎng)膜脫離術(shù)前檢查中，哪項(xiàng)異常提示手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高？【選項(xiàng)】A.玻璃體牽拉B.裂孔直徑＞4mmC.脈絡(luò)膜色素游離D.視網(wǎng)膜電圖正常【參考答案】B【詳細(xì)解析】裂孔直徑＞4mm需聯(lián)合鞏膜扣帶術(shù)或硅油填充，單孔手術(shù)成功率顯著降低。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)提示不同處理方式（如A需復(fù)位，C需評(píng)估色素層穩(wěn)定性，D反映感光功能）?！绢}干20】青光眼患者房水流暢系數(shù)（GFAP）降低提示？【選項(xiàng)】A.房水分泌過(guò)多B.房水排出受阻C.角膜透明度下降D.葡萄糖代謝異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】GFAP降低反映房水流出通道受阻（如小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常），是青光眼的核心病理改變。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與GFAP無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】急性閉角型青光眼的房水循環(huán)障礙主要發(fā)生在哪一環(huán)節(jié)？【選項(xiàng)】A.房水生成過(guò)多B.房水排出受阻C.房水前房?jī)?nèi)積聚D.房水經(jīng)脈絡(luò)膜吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼的核心病理機(jī)制是房水排出受阻，尤其是小梁網(wǎng)和房水通道（如前房角）的機(jī)械性阻塞。房水生成本身并非主要問(wèn)題，但排出障礙導(dǎo)致眼壓急劇升高。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不符合該病特點(diǎn)?！绢}干2】角膜地形圖主要用于評(píng)估哪種角膜病變？【選項(xiàng)】A.角膜炎B.圓錐角膜C.干眼癥D.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜地形圖通過(guò)分析角膜前表面的曲率分布，是診斷圓錐角膜的金標(biāo)準(zhǔn)。該病表現(xiàn)為不規(guī)則散光，地形圖顯示中央變平、周邊陡峭的“陡坡”形態(tài)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與地形圖的應(yīng)用無(wú)關(guān)?！绢}干3】糖尿病性視網(wǎng)膜病變的晚期特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.黃斑水腫B.新生血管形成C.玻璃體積血D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變的晚期（PDR）主要表現(xiàn)為黃斑水腫、新生血管（尤其是視盤(pán)周圍）和玻璃體積血。視神經(jīng)萎縮多見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓或青光眼，非糖尿病性視網(wǎng)膜病變的典型結(jié)局。選項(xiàng)D正確?！绢}干4】哪種抗生素是治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的首選藥物？【選項(xiàng)】A.左氧氟沙星B.妥布霉素C.阿奇霉素D.氯霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】左氧氟沙星為廣譜喹諾酮類抗生素，對(duì)結(jié)膜炎常見(jiàn)病原體（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）覆蓋率高，且局部使用安全性較好。妥布霉素為氨基糖苷類，易引起角膜刺激；阿奇霉素適用于非典型病原體；氯霉素已因潛在風(fēng)險(xiǎn)少用。選項(xiàng)A正確。【題干5】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)聯(lián)合哪種技術(shù)可顯著提高囊袋張力環(huán)的應(yīng)用效果？【選項(xiàng)】A.三通道操作B.黏彈劑填充C.飛秒激光輔助D.超聲乳化探頭改良【參考答案】C【詳細(xì)解析】飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)（如激光預(yù)劈囊）可精準(zhǔn)制作囊膜切口，減少對(duì)囊袋張力的干擾，使囊袋張力環(huán)（CPC）植入更穩(wěn)定。傳統(tǒng)超聲乳化探頭改良和三通道操作對(duì)囊袋牽拉影響較大，可能增加術(shù)后角膜水腫風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C正確。【題干6】虹膜根部離斷綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.外傷后突發(fā)畏光流淚B.前房積血伴前房深度增加C.房水閃輝陽(yáng)性D.瞳孔散大【參考答案】D【詳細(xì)解析】虹膜根部離斷多由外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為房水經(jīng)離斷處流入前房，引發(fā)前房積血、房水閃輝陽(yáng)性及虹膜根部裂開(kāi)。瞳孔散大常見(jiàn)于虹膜睫狀體炎或青光眼，與虹膜根部離斷無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D正確。【題干7】關(guān)于急性視網(wǎng)膜色素變性（ARPD）的病因，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.與光損傷相關(guān)B.多見(jiàn)于40-60歲女性C.與自身免疫性疾病無(wú)關(guān)D.與維生素A缺乏無(wú)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARPD多見(jiàn)于中青年男性，尤其是長(zhǎng)期暴露于紫外線或紅外線環(huán)境者（如電焊工）。自身免疫性疾?。ㄈ绺稍锞C合征）和維生素A缺乏可導(dǎo)致慢性視網(wǎng)膜病變，但非ARPD的病因。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干8】哪種檢查可區(qū)分開(kāi)角型與閉角型青光眼？【選項(xiàng)】A.房角鏡檢查B.眼壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C.房水閃光檢查D.OCT黃斑掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】房角鏡檢查可直接觀察房角開(kāi)放（開(kāi)角型）或關(guān)閉（閉角型），是區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。眼壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)（如24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)）對(duì)早期診斷有幫助，但無(wú)法明確房角形態(tài)。選項(xiàng)A正確?！绢}干9】關(guān)于青光眼性視神經(jīng)萎縮的病理特征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.籃板前型萎縮B.視束及放射狀纖維受累C.黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞丟失D.視盤(pán)杯盤(pán)比正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】青光眼性視神經(jīng)萎縮典型表現(xiàn)為視盤(pán)垂直壁向前進(jìn)展（Cup-to-DiskRatio升高），視束及放射狀纖維受累（“海馬形”視野缺損）?；@板前型萎縮（A）多見(jiàn)于高血壓或動(dòng)脈硬化；黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞丟失（C）與黃斑病變相關(guān)。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】哪項(xiàng)檢查是早期診斷脈絡(luò)膜黑色素瘤的敏感方法？【選項(xiàng)】A.眼底照相B.吲哚菁綠（ICG）血管造影C.眼底熒光血管造影D.高分辨率OCT【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICG血管造影可顯示脈絡(luò)膜黑色素瘤的異常染料滯留（“噴墨樣”染色），同時(shí)評(píng)估血供特征，對(duì)早期診斷敏感性和特異性均較高。眼底熒光血管造影（C）對(duì)脈絡(luò)膜病變顯示較差；高分辨率OCT主要用于黃斑病變。選項(xiàng)B正確?！绢}干11】關(guān)于糖尿病性黃斑水腫（DME）的干預(yù)措施，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.抗VEGF藥物注射B.激光光凝治療C.玻璃體切除術(shù)D.口服β受體阻滯劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑可降低眼壓，但對(duì)DME的滲出性水腫效果有限?？筕EGF藥物（如雷珠單抗）和玻璃體切除術(shù)是主要治療手段；激光光凝適用于局限性黃斑水腫。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干12】哪種檢查可定量評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度？【選項(xiàng)】A.角膜地形圖B.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)儀C.淚液分泌測(cè)試D.淚膜破裂時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)儀通過(guò)觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)和密度，直接提供細(xì)胞計(jì)數(shù)（>500個(gè)/mm2為正常）。角膜地形圖評(píng)估角膜曲率；淚液相關(guān)檢查用于干眼癥診斷。選項(xiàng)B正確?！绢}干13】關(guān)于急性淚囊炎的典型體征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.眼瞼外翻B.鼻淚管壓痛C.結(jié)膜充血D.淚湖消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淚囊炎時(shí)，鼻淚管開(kāi)口處因炎癥腫脹形成壓痛，可能伴局部皮膚紅腫。眼瞼外翻（A）多見(jiàn)于重癥肌無(wú)力；結(jié)膜充血（C）和淚湖消失（D）與干眼癥相關(guān)。選項(xiàng)B正確?！绢}干14】哪種藥物是治療開(kāi)角型青光眼的濾過(guò)性手術(shù)常用材料？【選項(xiàng)】A.羊膜移植片B.人工虹膜Biconvex型C.硅膠管D.自體鞏膜瓣【參考答案】C【詳細(xì)解析】硅膠管植入（如Ahmed引流閥）通過(guò)房水過(guò)濾降低眼壓，是開(kāi)角型青光眼濾過(guò)手術(shù)的常用材料。羊膜移植片（A）用于角膜修復(fù)；人工虹膜（B）用于瞳孔復(fù)位；自體鞏膜瓣（D）用于結(jié)膜切開(kāi)術(shù)。選項(xiàng)C正確。【題干15】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.鞏膜扣帶術(shù)B.冷凍療法C.玻璃體切除術(shù)D.硅油填充術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷凍療法（B）主要用于治療小孔性視網(wǎng)膜脫離，且逐漸被激光或手術(shù)替代；鞏膜扣帶術(shù)（A）和玻璃體切除術(shù)（C）是廣泛應(yīng)用的術(shù)式；硅油填充術(shù)（D）用于復(fù)雜病例。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干16】哪種檢查可早期發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌？【選項(xiàng)】A.眼底檢查B.MRI（T2加權(quán)）C.超聲生物顯微鏡D.眼底熒光血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRIT2加權(quán)像可清晰顯示脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤的軟組織信號(hào)（與正常脈絡(luò)膜形成對(duì)比），敏感性高于超聲生物顯微鏡（UBM）和眼底檢查。選項(xiàng)B正確?！绢}干17】維生素A缺乏導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.夜盲癥B.干眼癥C.角膜軟化癥D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素A缺乏典型表現(xiàn)為夜盲癥（A）、干眼癥（B）和角膜軟化癥（C）。視神經(jīng)萎縮多見(jiàn)于青光眼、高血壓或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)病變，與維生素A缺乏無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D正確?！绢}干18】關(guān)于角膜移植術(shù)后角膜云霧襞的臨床意義，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.提示供體植片溶解B.反映植片排斥反應(yīng)C.與術(shù)后屈光狀態(tài)無(wú)關(guān)D.需立即停用激素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜云霧襞是移植術(shù)后常見(jiàn)的排斥反應(yīng)表現(xiàn)，需及時(shí)評(píng)估并調(diào)整免疫抑制方案。選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)A（植片溶解）多表現(xiàn)為角膜混濁；選項(xiàng)C（屈光狀態(tài)）與術(shù)后角膜愈合相關(guān)；選項(xiàng)D（停用激素）需結(jié)合其他檢查綜合判斷?！绢}干19】哪種檢查可區(qū)分孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離？【選項(xiàng)】A.眼底熒光血管造影B.OCTB超聯(lián)合C.UBMD.玻璃體切割術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT聯(lián)合B超（B）可評(píng)估視網(wǎng)膜脫離的起源：孔源性脫離（OCT顯示全層視網(wǎng)膜脫離）和牽拉性脫離（B超發(fā)現(xiàn)玻璃體牽拉信號(hào)）。眼底熒光血管造影（A）可顯示脫離范圍及滲漏點(diǎn)；UBM（C）用于評(píng)估視網(wǎng)膜厚度；玻璃體切割術(shù)（D）是治療手段。選項(xiàng)B正確?！绢}干20】關(guān)于急性前葡萄炎的典型治療藥物，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素滴眼液B.非甾體抗炎藥滴眼液C.局部高滲鹽水沖洗D.全身抗生素口服【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性前葡萄炎（如虹膜炎）治療以糖皮質(zhì)激素（A）和非甾體抗炎藥（B）為主，局部高滲鹽水沖洗（C）可能加重炎癥反應(yīng)。全身抗生素（D）僅用于細(xì)菌性感染。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓升高最顯著的時(shí)間段是？【選項(xiàng)】A.發(fā)作前1-2小時(shí)B.發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)C.發(fā)作后72小時(shí)內(nèi)D.發(fā)作后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為眼壓在發(fā)作前1-2小時(shí)逐漸升高，至發(fā)作時(shí)達(dá)到峰值（>40mmHg），持續(xù)24-48小時(shí)后逐漸下降。選項(xiàng)B、C、D時(shí)間段眼壓已開(kāi)始回落，故正確答案為A?！绢}干2】白內(nèi)障手術(shù)中使用折疊式人工晶狀體時(shí)，需特別注意哪種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.后房型晶體脫位B.前房型晶體脫位C.晶狀體后囊混濁D.葡萄膜出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】折疊式人工晶狀體植入后易因懸韌帶損傷導(dǎo)致后房型脫位，尤其是L切口位置不當(dāng)或晶體測(cè)量誤差時(shí)。前房型脫位多見(jiàn)于大切口手術(shù)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；后囊混濁需通過(guò)囊外法手術(shù)預(yù)防，選項(xiàng)C不直接相關(guān)；葡萄膜出血多見(jiàn)于復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，選項(xiàng)D非折疊式晶體主要風(fēng)險(xiǎn)。【題干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谧顕?yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.黃斑水腫B.脈絡(luò)膜脫離C.視網(wǎng)膜脫離D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變因新生血管增殖牽拉玻璃體導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，發(fā)生率高達(dá)30%-50%，是致盲主因。黃斑水腫（A）多見(jiàn)于非增殖期，脈絡(luò)膜脫離（B）與黃斑水腫相關(guān)，視神經(jīng)萎縮（D）多為慢性病變結(jié)果?！绢}干4】角膜移植術(shù)后早期使用糖皮質(zhì)激素的主要目的是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防排斥反應(yīng)B.控制感染C.促進(jìn)角膜愈合D.減輕疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后前3個(gè)月需使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫排斥反應(yīng)，抗感染藥物（如廣譜抗生素）需聯(lián)合使用。促進(jìn)角膜愈合（C）需聯(lián)合維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)劑，疼痛管理（D）通過(guò)局部麻醉或鎮(zhèn)痛藥處理?！绢}干5】青光眼患者房水循環(huán)障礙的典型解剖結(jié)構(gòu)異常是？【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)發(fā)育不良B.房角粘連C.晶狀體前移D.晶狀體后囊混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角粘連（Zellweger綜合征）是開(kāi)角型青光眼的重要解剖基礎(chǔ)，導(dǎo)致房水流出受阻。小梁網(wǎng)發(fā)育不良（A）多見(jiàn)于兒童繼發(fā)性青光眼；晶狀體前移（C）與急性閉角型青光眼相關(guān)；后囊混濁（D）與白內(nèi)障相關(guān)?！绢}干6】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可同時(shí)修復(fù)視網(wǎng)膜并加固玻璃體？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)填充術(shù)C.眼底光凝術(shù)D.赤道部冷凍術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)通過(guò)切除玻璃體視網(wǎng)膜界面纖維膜，配合眼內(nèi)氣體或硅油填充，可同時(shí)實(shí)現(xiàn)視網(wǎng)膜復(fù)位和解剖復(fù)位。光凝術(shù)（C）主要用于治療裂孔性視網(wǎng)膜脫離，冷凍術(shù)（D）適用于廣泛性脫離?！绢}干7】急性眼外傷導(dǎo)致角膜穿通傷時(shí)，最關(guān)鍵的初始處理措施是？【選項(xiàng)】A.滴抗生素眼藥水B.靜脈注射破傷風(fēng)抗毒素C.遮光保護(hù)D.立即清創(chuàng)縫合【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜穿通傷需在表面麻醉下行急診清創(chuàng)縫合，同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和抗厭氧菌治療。選項(xiàng)A、C僅為輔助處理，B適用于肌肉或眶周外傷?！绢}干8】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.視力驟降B.充血加重C.留有前房積血D.眼瞼腫脹【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫排斥反應(yīng)多在術(shù)后1周至3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，典型表現(xiàn)為視力急劇下降伴眼壓升高、角膜光澤消失。選項(xiàng)B（充血加重）和D（眼瞼腫脹）多為術(shù)后正常反應(yīng)，C（前房積血）多見(jiàn)于外傷或手術(shù)操作失誤?！绢}干9】老年性黃斑變性患者出現(xiàn)中心視力喪失最常見(jiàn)于哪種病變？【選項(xiàng)】A.輕度玻璃膜疣B.優(yōu)勢(shì)旁中心注視C.輪廓模糊樣改變D.藥物性黃斑病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜色素上皮細(xì)胞破壞導(dǎo)致黃斑區(qū)出現(xiàn)地圖樣萎縮（地圖樣改變），中心視力喪失。玻璃膜疣（A）多為良性病變；優(yōu)勢(shì)旁中心注視（B）與心理因素相關(guān)；藥物性黃斑病變（D）多為可逆性?！绢}干10】哪種檢查是診斷高度近視合并視網(wǎng)膜裂孔的敏感指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.眼底照相B.超聲生物顯微鏡C.視野檢查D.光學(xué)相干斷層掃描【參考答案】D【詳細(xì)解析】光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)層和色素上皮層的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)檢測(cè)視網(wǎng)膜裂孔、脫離敏感度達(dá)95%以上。眼底照相（A）易受瞳孔大小影響，超聲生物顯微鏡（B）適用于玻璃體