臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考模擬試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）精神分裂癥的陽性癥狀不包括：

A.第三人稱幻聽

B.影響妄想

C.思維破裂

D.情感淡漠

E.緊張性木僵

正確答案：D

2、（單選題）氣管異物患者的發(fā)紺屬于

A.中心性

B.周圍性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

正確答案：C

3、（單選題）男，25歲，牙齦出血1周。骨髓細胞學(xué)檢查：增生極度活躍，原始淋巴細胞占0.72，行VDLP方案化療14天后體溫37.4℃，復(fù)查血常規(guī)：Hb75g/L，WBC1.4×109/L，分類N0.10，L0.90，Plt30×10/L。目前首選的治療是

A.輸注懸浮紅細胞

B.應(yīng)用抗生素控制感染

C.輸注新鮮血漿

D.輸入濃縮血小板

E.皮下注射G-CSF

正確答案：E

4、（單選題）瞳孔縮小可見于

A.毛果蕓香堿藥物反應(yīng)

B.阿托品藥物反應(yīng)

C.頸交感神經(jīng)刺激

D.頸交感神經(jīng)刺激

E.視神經(jīng)萎縮

正確答案：C

5、（單選題）下列關(guān)于急性心包炎的癥狀，錯誤的是

A.發(fā)熱

B.眩暈

C.干咳

D.呼吸困難

E.心前區(qū)痛

正確答案：B

6、（單選題）下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動

B.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭

正確答案：E

7、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。盡快治療，應(yīng)先做何種檢查

A.肝、腎功能

B.血常規(guī)及血培養(yǎng)

C.腹水培養(yǎng)加藥敏試驗

D.腹水常規(guī)及涂片染色

E.腹部B超

正確答案：D

8、（單選題）重度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒，夜間睡眠中突然昏迷，死亡。其最覺原因是

A.窒息

B.低血容量休克

C.敗血癥并急性化膿性腦膜炎

D.心力衰竭

E.自發(fā)性低血糖發(fā)作

正確答案：E

9、（單選題）切口“乙級愈合”的表現(xiàn)不包括

A.積液

B.紅腫

C.血腫

D.硬結(jié)

E.化膿

正確答案：E

10、（單選題）男，55歲。頸部淋巴結(jié)進行性腫大2個月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個直徑2～5cm大小淋巴結(jié)，均活動，無壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。左頸部淋巴結(jié)活檢確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤。為判斷淋巴瘤臨床分期，首選的輔助檢查是

A.胸、腹部CT

B.肝功能

C.腎功能

D.心電圖

E.血常規(guī)

正確答案：A

11、（單選題）前囟的正確測量方法是

A.臨邊中點連線

B.鄰角頂點連線

C.對邊中點連線

D.周徑長度

E.對角定點連線

正確答案：C

12、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時。喘愁2小時入院。既往無高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV?？梢姴±硇訯波。該患者最可能的診斷是

A.高血壓急癥

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：C

13、（單選題）采集病史應(yīng)()（）

A.精誠團結(jié)，緊密合作

B.全神貫注，語言得當(dāng)

C.全面系統(tǒng)，認真細致

D.舉止端莊，態(tài)度熱情

正確答案：B

14、（單選題）在一種分析性研究中，計算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標為（）

A.發(fā)病率

B.發(fā)病密度

C.歸因危險度

D.相對危險度

正確答案：D

15、（單選題）在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

16、（單選題）腰穿的禁忌證（）

A.腦動脈硬化

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.急性脊髓炎

D.后顱窩占位病變

正確答案：D

17、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。早期確診最可靠的是

A.血常規(guī)

B.局部分層穿刺

C.CT

D.X線

E.體格檢查

正確答案：B

18、（單選題）患者，男性，35歲，頸部查體見頸靜脈搏動，該患者是

A.甲狀腺功能亢進

B.嚴重貧血

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：D

19、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動第31頁不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。該病主要的急性并發(fā)癥是

A.再出血

B.腦血管痙攣

C.急性腦積水

D.癲癇發(fā)作

E.腦實質(zhì)出血

正確答案：D

20、（單選題）低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.心電圖改變

B.肌乏力

C.口苦、惡心

D.心臟傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）當(dāng)頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）大部分動脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）興奮收縮偶聯(lián)。

正確答案：把肌細胞膜的電興奮與肌細胞內(nèi)部的機械收縮活動連接起來的中介過程，主要由Ca2+介導(dǎo)的，主要包括三個基本步驟：橫小管將興奮傳入細胞內(nèi)部、三聯(lián)體處信息的傳遞和終末池Ca2+的釋放。

2、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位。