放療技術(shù)筆試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種射線不屬于放療常用射線？A.X射線B.γ射線C.β射線D.質(zhì)子射線答案：C。放療常用射線主要有X射線、γ射線和質(zhì)子射線等，β射線一般不用于常規(guī)放療。2.模擬定位機(jī)的主要作用是？A.確定腫瘤的病理類型B.確定放療的劑量C.確定腫瘤的位置和范圍，為放療計(jì)劃提供依據(jù)D.評(píng)估放療的療效答案：C。模擬定位機(jī)主要用于確定腫瘤的位置和范圍，幫助制定放療計(jì)劃。確定腫瘤病理類型依靠病理檢查，確定放療劑量是在制定放療計(jì)劃過程中綜合多因素確定，評(píng)估放療療效有多種手段但不是模擬定位機(jī)的主要作用。3.全腦放療時(shí)常用的照射野是？A.雙側(cè)對(duì)穿野B.一前野加兩后斜野C.單前野D.旋轉(zhuǎn)野答案：A。全腦放療常用雙側(cè)對(duì)穿野，能較為均勻地照射全腦。4.放射治療中，CTV是指？A.腫瘤區(qū)B.臨床靶區(qū)C.計(jì)劃靶區(qū)D.治療區(qū)答案：B。CTV即臨床靶區(qū)，腫瘤區(qū)是GTV，計(jì)劃靶區(qū)是PTV。5.放射敏感性高的腫瘤是？A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.脂肪肉瘤答案：C。鼻咽癌對(duì)放療相對(duì)敏感，骨肉瘤、黑色素瘤、脂肪肉瘤等對(duì)放療敏感性較低。6.以下哪種技術(shù)屬于精確放療技術(shù)？A.二維常規(guī)放療B.三維適形放療C.普通模擬定位放療D.深部X線放療答案：B。三維適形放療是精確放療技術(shù)，二維常規(guī)放療、普通模擬定位放療、深部X線放療精確性相對(duì)較差。7.放射治療中，LET表示？A.線性能量傳遞B.腫瘤控制概率C.正常組織并發(fā)癥概率D.相對(duì)生物效應(yīng)答案：A。LET是線性能量傳遞，腫瘤控制概率是TCP，正常組織并發(fā)癥概率是NTCP，相對(duì)生物效應(yīng)是RBE。8.鈷-60治療機(jī)產(chǎn)生的射線是？A.X射線B.γ射線C.中子射線D.質(zhì)子射線答案：B。鈷-60治療機(jī)產(chǎn)生γ射線。9.放療中，為了保護(hù)正常組織，常用的擋鉛材料是？A.鋁B.銅C.鉛D.鐵答案：C。放療中常用鉛作為擋鉛材料來保護(hù)正常組織。10.以下哪種腫瘤不適合單純放療？A.早期鼻咽癌B.早期喉癌C.晚期肺癌D.皮膚癌答案：C。晚期肺癌一般需要綜合治療，單純放療效果不佳，早期鼻咽癌、早期喉癌、皮膚癌部分情況可單純放療。11.調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）的特點(diǎn)是？A.射野形狀與靶區(qū)形狀一致B.靶區(qū)內(nèi)劑量分布均勻C.能更好地保護(hù)周圍正常組織D.以上都是答案：D。調(diào)強(qiáng)放療能使射野形狀與靶區(qū)形狀一致，保證靶區(qū)內(nèi)劑量分布均勻，還能更好地保護(hù)周圍正常組織。12.放射治療中，分割照射的生物學(xué)基礎(chǔ)是？A.細(xì)胞再氧合B.細(xì)胞再增殖C.細(xì)胞周期再分布D.以上都是答案：D。分割照射的生物學(xué)基礎(chǔ)包括細(xì)胞再氧合、細(xì)胞再增殖、細(xì)胞周期再分布等。13.以下哪種設(shè)備可用于圖像引導(dǎo)放療（IGRT）？A.CT模擬定位機(jī)B.直線加速器C.超聲定位系統(tǒng)D.以上都是答案：D。CT模擬定位機(jī)、直線加速器、超聲定位系統(tǒng)等都可用于圖像引導(dǎo)放療。14.放療引起的急性放射性皮炎一般在放療后多久出現(xiàn)？A.12周B.23周C.34周D.45周答案：B。放療引起的急性放射性皮炎一般在放療后23周出現(xiàn)。15.放射性肺炎多發(fā)生在放療后？A.12個(gè)月B.23個(gè)月C.36個(gè)月D.612個(gè)月答案：C。放射性肺炎多發(fā)生在放療后36個(gè)月。二、多選題（每題3分，共30分）1.放療的適應(yīng)證包括？A.根治性放療B.姑息性放療C.術(shù)前放療D.術(shù)后放療答案：ABCD。放療適應(yīng)證包括根治性放療、姑息性放療、術(shù)前放療、術(shù)后放療等。2.影響腫瘤放射敏感性的因素有？A.腫瘤的組織來源B.腫瘤的分化程度C.腫瘤的大小D.腫瘤的血供情況答案：ABCD。腫瘤的組織來源、分化程度、大小、血供情況等都會(huì)影響腫瘤放射敏感性。3.以下屬于放療物理劑量參數(shù)的有？A.吸收劑量B.劑量率C.照射野面積D.照射時(shí)間答案：ABCD。吸收劑量、劑量率、照射野面積、照射時(shí)間都屬于放療物理劑量參數(shù)。4.精確放療技術(shù)包括？A.三維適形放療B.調(diào)強(qiáng)放療C.圖像引導(dǎo)放療D.立體定向放療答案：ABCD。三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)放療、立體定向放療都屬于精確放療技術(shù)。5.放療的不良反應(yīng)包括？A.皮膚反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.骨髓抑制D.放射性臟器損傷答案：ABCD。放療不良反應(yīng)有皮膚反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、放射性臟器損傷等。6.放療中常用的影像檢查方法有？A.CTB.MRIC.PETCTD.X線平片答案：ABCD。CT、MRI、PETCT、X線平片都是放療中常用的影像檢查方法。7.以下哪些是鈷-60治療機(jī)的優(yōu)點(diǎn)？A.深部劑量較高B.旁向散射小C.經(jīng)濟(jì)實(shí)用D.半影小答案：ABC。鈷-60治療機(jī)深部劑量較高、旁向散射小、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，但半影較大。8.放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)的步驟包括？A.確定靶區(qū)和正常組織B.選擇治療設(shè)備和照射技術(shù)C.計(jì)算劑量分布D.評(píng)估和優(yōu)化治療計(jì)劃答案：ABCD。放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)包括確定靶區(qū)和正常組織、選擇治療設(shè)備和照射技術(shù)、計(jì)算劑量分布、評(píng)估和優(yōu)化治療計(jì)劃等步驟。9.放療中保護(hù)正常組織的措施有？A.合理選擇照射野B.使用擋鉛C.采用精確放療技術(shù)D.合理分割劑量答案：ABCD。合理選擇照射野、使用擋鉛、采用精確放療技術(shù)、合理分割劑量都可保護(hù)正常組織。10.以下哪些腫瘤對(duì)放療相對(duì)敏感？A.淋巴瘤B.精原細(xì)胞瘤C.乳腺癌D.宮頸癌答案：ABCD。淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、乳腺癌、宮頸癌等對(duì)放療相對(duì)敏感。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述放療中三維適形放療（3DCRT）的原理和優(yōu)點(diǎn)。答案：原理：三維適形放療是利用CT圖像重建腫瘤和周圍正常組織的三維結(jié)構(gòu)，通過計(jì)算機(jī)優(yōu)化設(shè)計(jì)，使高劑量區(qū)的形狀在三維空間上與靶區(qū)形狀一致。優(yōu)點(diǎn)：①提高腫瘤局部控制率，因?yàn)槟芨_地將高劑量照射到腫瘤靶區(qū)；②減少周圍正常組織受照劑量，降低放療不良反應(yīng)的發(fā)生概率，提高患者生活質(zhì)量；③可以實(shí)施較高劑量的放療，對(duì)于一些對(duì)劑量要求較高的腫瘤治療更有效。2.簡(jiǎn)述放療引起骨髓抑制的表現(xiàn)和處理方法。答案：表現(xiàn)：骨髓抑制主要表現(xiàn)為外周血中血細(xì)胞數(shù)量減少，包括白細(xì)胞減少，可導(dǎo)致患者抵抗力下降，容易發(fā)生感染，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀；血小板減少，可引起出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等；紅細(xì)胞減少可導(dǎo)致貧血，患者出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌等癥狀。處理方法：①定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制情況；②當(dāng)白細(xì)胞降低明顯時(shí)，可使用升白細(xì)胞藥物，如粒細(xì)胞集落刺激因子；③血小板降低時(shí)，必要時(shí)輸注血小板，也可使用促血小板生成的藥物；④貧血嚴(yán)重時(shí)可輸注紅細(xì)胞懸液，同時(shí)可使用促紅細(xì)胞生成素；⑤患者需注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持環(huán)境清潔，預(yù)防感染。四、論述題（每題20分，共20分）論述放療在腫瘤綜合治療中的地位和作用。答案：在腫瘤綜合治療中，放療具有重要的地位和多方面的作用：1.根治性治療作用：對(duì)于一些早期腫瘤，放療可作為根治性治療手段，如早期鼻咽癌、早期喉癌、皮膚癌等。通過精確的放療技術(shù)，給予足夠的劑量，可以達(dá)到與手術(shù)相似的治療效果，且能保留器官功能，提高患者生活質(zhì)量。例如早期鼻咽癌，放療是主要的根治性治療方法，5年生存率較高。2.術(shù)前放療作用：術(shù)前放療可以使腫瘤縮小，降低腫瘤分期，提高手術(shù)切除率。對(duì)于一些局部晚期的腫瘤，如食管癌、直腸癌等，術(shù)前放療可以使腫瘤與周圍組織的粘連減輕，便于手術(shù)操作，減少術(shù)中腫瘤種植轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。同時(shí)，放療還可以殺滅腫瘤周圍的亞臨床病灶，降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。3.術(shù)后放療作用：術(shù)后放療用于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。對(duì)于手術(shù)切除不徹底、有殘留腫瘤組織或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后放療可以消滅殘留的腫瘤細(xì)胞，提高局部控制率。例如乳腺癌患者，術(shù)后根據(jù)情況進(jìn)行胸壁和區(qū)域淋巴結(jié)的放療，可以降低局部復(fù)發(fā)率。4.姑息性治療作用：對(duì)于晚期無法手術(shù)切除或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤患者，放療可以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。如骨轉(zhuǎn)移患者，放療可以緩解骨痛，減少病理性骨折的發(fā)生；腦轉(zhuǎn)移患者，全腦放療可以減輕顱內(nèi)壓增高癥狀，改善患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能；腫瘤壓迫引起的梗阻、出血等癥狀，放療也可以起到一定的緩解作用。5.與其他治療方法的協(xié)同作用：放療可以與化療、靶向治療、免疫治療等聯(lián)合應(yīng)