小兒厭食癥中醫(yī)外治療法演講人：日期:目錄CATALOGUE01病癥基礎認知02推拿療法體系03穴位貼敷應用04耳穴壓豆技術05艾灸干預方案06藥浴輔助調(diào)護01病癥基礎認知中醫(yī)病因病機解析脾胃不和脾胃虛弱食積內(nèi)停情志失調(diào)小兒厭食癥的主要病機是脾胃功能失調(diào)，運化無力，導致食欲不振。飲食不節(jié)，傷及脾胃，食積內(nèi)停，氣機不暢，導致厭食。先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，脾胃虛弱，運化無力，導致厭食。小兒情緒不穩(wěn)，易傷及脾胃，導致厭食。外治適用證型判斷面色萎黃，肢體乏力，不思飲食，舌淡苔白膩。脾虛夾濕型脘腹脹滿，噯氣酸腐，大便酸臭，舌苔厚膩。食積內(nèi)停型面色晄白，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白。脾胃氣虛型口干口苦，煩熱口渴，便秘尿黃，舌紅苔黃。胃熱熾盛型患兒體質(zhì)辨證要點體質(zhì)虛弱面色無華，形體瘦弱，易感風寒，易感外邪。01脾胃虛弱食欲不振，消化不良，易腹脹腹瀉。02濕熱內(nèi)蘊口干口苦，小便黃赤，大便黏膩不爽，舌紅苔黃膩。03食積內(nèi)停脘腹脹滿，噯氣酸腐，大便酸臭，舌苔厚膩。0402推拿療法體系腹部推拿核心手法摩腹推脾土揉板門分腹陰陽以手掌或手指輕摩腹部，促進腸胃蠕動，調(diào)和氣血，助消化。沿脾經(jīng)方向推按，增強脾胃功能，促進食欲。按揉板門穴，調(diào)節(jié)氣血，緩解腹脹、厭食等癥狀。沿腹部中線分開，分別向兩側(cè)推按，調(diào)和陰陽，改善消化功能。足三里/脾俞等配穴足三里中脘脾俞四縫具有健脾和胃、補中益氣的功效，常用于治療厭食、腹脹等癥狀。位于背部，具有健脾益氣、和胃消食的作用，常用于治療脾胃虛弱、消化不良等。位于腹部正中線，具有和胃健脾、消食化積的功效，適用于治療厭食、胃痛等癥狀。位于手指關節(jié)處，具有健脾消積、調(diào)和氣血的作用，常用于治療小兒疳積、厭食等癥狀。療程周期與禁忌推拿治療需根據(jù)患兒病情和年齡制定療程，一般連續(xù)治療一周至一個月不等，每日或隔日一次。療程周期推拿治療時需注意手法輕柔，避免過度刺激；對于發(fā)熱、急性感染、皮膚破損等情況不宜進行推拿治療；另外，對于某些特定穴位，孕婦和特定人群需避免使用。禁忌03穴位貼敷應用健脾消食敷貼配方配方一蒼術、陳皮、厚樸、甘草等中藥按比例混合，研成細末，加入適量醋或蜂蜜調(diào)勻。01配方二黨參、白術、茯苓、山楂等中藥按比例混合，研成細末，加入適量姜汁調(diào)勻。02敷貼方法將調(diào)好的藥膏敷貼于小兒的脾俞、胃俞、足三里等穴位上，用紗布固定，每日換藥一次。03神闕穴貼敷操作清潔神闕穴周圍皮膚，保持干燥。貼敷前準備貼敷方法貼敷時間取適量藥膏，放在神闕穴上，用紗布固定，避免藥膏脫落。每次貼敷2-4小時，每日一次，連續(xù)貼敷3-5天。皮膚反應監(jiān)控標準過敏反應對貼敷藥物成分過敏者，應立即停止使用，并進行抗過敏治療。03貼敷部位皮膚出現(xiàn)皮疹、水泡、破潰等，應立即停止貼敷，并咨詢醫(yī)生處理。02異常反應正常反應貼敷部位皮膚出現(xiàn)微紅、輕微瘙癢等，屬正常藥物反應。0104耳穴壓豆技術脾胃相關耳穴定位位于耳輪腳消失處，即耳甲4區(qū)。耳穴胃位于耳甲腔的后上方，即耳甲13區(qū)。耳穴脾位于耳輪腳上緣，與耳輪腳平行的內(nèi)上方，即耳甲7區(qū)。耳穴大腸磁珠按壓頻率設定頻率適中磁珠按壓的頻率應該適中，不宜過快或過慢，一般每分鐘按壓15-20次左右。01循序漸進剛開始按壓時，頻率應該稍微慢一些，然后逐漸加快，讓患兒適應。02按時按壓盡量在餐后1小時左右進行磁珠按壓，每次按壓時間一般不超過5分鐘。03家庭延續(xù)操作方法磁珠貼壓定時按摩注意衛(wèi)生持之以恒將磁珠準確地貼在耳穴上，并用膠布固定，以免磁珠脫落。家長可以定時按摩磁珠，加強刺激，一般每天按摩2-3次。磁珠和膠布要保持清潔，定期更換，以免感染。耳穴壓豆技術需要長期堅持，家長要有耐心和信心，按時進行磁珠貼壓和按摩。05艾灸干預方案隔姜灸實施步驟施灸過程當艾炷燃盡，可再易炷續(xù)灸，以皮膚紅潤為度。03將姜片放置于艾灸穴位上，上置艾炷并點燃。02放置姜片選取生姜選取新鮮多汁的生姜，切成約2~3毫米的薄片，扎些小孔。01中脘穴位于上腹部，前正中線上，臍上4寸處。取穴方法施灸中脘穴可和胃健脾、降逆利水，適用于厭食、胃痛、腹脹等癥狀。功效主治施灸時，可配合深呼吸，使氣沉丹田，同時左手按穴，右手持艾條，溫和灸之。操作技巧中脘穴施灸要領溫度安全控制規(guī)范施灸溫度以孩子能耐受為度，避免灼傷皮膚。01觀察反應施灸過程中要密切觀察孩子的反應，如出現(xiàn)哭鬧、躲避等，應立即停止。02灸后護理施灸后要注意保暖，避免受風，同時可適當給孩子喂些溫水。0306藥浴輔助調(diào)護陳皮茯苓藥浴方劑具有健脾和胃、行氣消滯的功效，適用于脾胃虛弱、消化不良等癥狀。陳皮茯苓藥材配伍具有利水滲濕、健脾寧心的功效，適用于水腫、尿少、脾虛食少等癥狀。陳皮與茯苓相配伍，可增強健脾和胃、行氣消滯的功效，有助于改善小兒厭食癥狀。足部藥浴刺激機理局部刺激足部藥浴時，藥液中的藥物成分可直接刺激足底皮膚，促進血液循環(huán)和新陳代謝，緩解厭食癥狀。03足部是經(jīng)絡的起點和終點，藥浴時藥液可通過經(jīng)絡傳導，作用于全身臟腑，起到調(diào)節(jié)和治療作用。02經(jīng)絡傳導足部反射區(qū)足部是人體的反射區(qū)，通過刺激足部特定的反射區(qū)，可以調(diào)整人體臟腑功能，促進氣血運行。01水溫與時長管控水溫過高易燙傷